上海育婴师五级实操题Celine1229剖析Word下载.docx

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（２）能够完成用奶瓶喂孩子的操作

（３）程序正确，动作规范

（1）混合喂养有两种方法：

一种为补授法，即母乳量不足时的喂养，母乳哺乳后根据婴儿的需要补充配方奶粉，这种方法由于每日吸吮母乳的次数没有减少，因而，母乳不会很快减少。

一种是代授法，由于母亲上班或有事外出，完全由配方奶粉代替，由于吸吮母乳的次数减少，因此母乳量减少较快，很易引起母乳喂养的失败。

（2）用肥皂洗净双手。

将1～2滴奶液滴在手腕内侧进试温，温度在（40℃）左右，不烫手为宜。

（3）抱起孩子，使孩子的坐姿要舒适：

孩子的头靠在臂弯。

（4）拿起奶瓶，用奶头接触孩子的嘴角，待孩子张嘴放入奶头。

（5）奶瓶略竖直45度角左右，使奶嘴中充满奶液，以防止婴儿吸入过多的空气而产生溢乳。

一般喂奶15分钟左右。

（6）喂完后抱起孩子伏在成人背上，手掌呈弓起成杯状，以适当的力度由背中部往上拍直到听到宝宝呃气。

（7）整理用物。

１．１．３

清洁奶瓶的方法

奶瓶、奶嘴各１只、奶瓶刷、消毒锅、纱布、流动水、肥皂、计时器一个、长柄镊子一把、托盘

（1）使用上述条件，进行给奶瓶、奶嘴清洗的操作

（2）使用上述条件，进行给奶瓶、奶嘴消毒的操作

（1）能够使用正确的方法完成清洁工作

（2）能够使用正确的方法完成消毒工作

（3）动作规范

答案：

1、先清洁双手，然后将多余的奶液倒入水池内。

2、用刷子清洗奶瓶：

用刷子以旋转的方式清洗奶瓶的内面、外侧、清洗奶瓶螺纹处、将奶嘴及奶嘴固定圈拆开分别清洗（内、外侧及螺纹处）。

3、在消毒锅内放满水：

放入奶瓶、奶嘴等，使水淹没奶瓶，煮沸。

4、在计时器中计时10分钟

5、取出方法：

准备好干净的托盘，托盘内铺上干净的小毛巾，再用消毒好的镊子夹出已经消毒好的奶瓶、奶嘴，并用镊子组装好，再放入干净的托盘中，并在奶瓶上再盖上一块干净的毛巾，以备待用。

１．１．４

配方奶粉的冲调

奶瓶（奶嘴、奶瓶）套放于清洁容器中；

奶粉罐与配方奶粉、大量杯、乳粉匙、刮刀、镊子放于消毒容器中、60°

C温开水、冷开水、肥皂、（模拟）流动水

2．操作内容

（1）口述人工喂养不足时为什么应首选的配方奶粉

（2）根据婴儿的年龄或月龄（年龄或月龄自定），冲调配方奶粉

（１）能够口述人工喂养不足时首选的配方奶粉的原因

（２）能够按照婴儿的年龄或月龄，冲调奶粉的操作

口述：

人工喂养不足时为什么应首选的配方奶粉：

配方奶是以母乳为“金标准”的，因此母乳不足时，应首选配方奶粉。

1、改变了牛奶的一些不合理的成分，如：

用乳清蛋白代替牛奶中的乳酪蛋白，去掉牛奶中的动物脂肪后加入植物油，提供必需的脂肪酸：

增加了乳糖等。

2、强化了多种婴幼儿生长发育所需的维生素和矿物质。

3、强化了一些抗病因子，如：

核苷酸、双歧杆菌，免疫球蛋白的等。

4、有的奶粉还强化了促进大脑和视力发育的多不饱和脂肪酸，如DHA和AA。

操作：

（1）清洁双手：

用肥皂在流动水下洗净双手。

（2）确定奶瓶奶嘴等都已消毒：

这是已消毒好的奶瓶。

（3）读奶粉罐上的冲调比例：

我给2个月的宝宝冲调150ML配方奶粉。

（1.几段奶粉、2.保质期、3.冲调比例。

）

（4）加水：

（1）先取冷水120ml、

（2）再取热水30ml；

或40度温水。

（5）加入奶粉：

依照奶粉罐上说明的冲调比例，（用规定奶粉匙，奶粉用刮刀刮平）。

（6）摇匀：

盖上奶瓶盖，将奶瓶旋转摇晃，直到充分溶解。

（7）试温：

滴一些奶水在手腕内侧感到不冷不热即可。

１．１．５

正确冲调牛奶

牛奶、全套奶瓶、奶嘴、一杯温开水、糖少量，勺一把

使用上述条件，给婴儿冲调牛奶

（1）能够完成牛奶冲调的操作

（2）冲调的比例适当

（3）程序正确，动作规范

1、清洁双手

2、确保奶瓶已经消毒，这是已消毒好的奶瓶。

3、稀释牛奶：

满月前的新生儿，2周内稀释比例是3：

1，2－4周内稀释比例是4：

1。

满月后用全奶，不再加水稀释。

任何的奶制品一定要按照比例冲调，不能太浓，否则增加肾脏的负担，太稀宝宝得不到足够的营养。

例如：

现在我给3周的宝宝冲100ML的牛奶，80ML奶+20ML的水煮好，再加糖（5%-8%克）。

4、煮沸。

可以消毒，也促进新生儿吸收。

一煮开即离火。

5、适量加糖，增加热能和软化大便。

加糖的计算方法：

5%-8%。

6、喂奶前试温。

１．２．１

正确选择和使用尿布

男、女娃娃各一个，操作台，尿布、面盆内盛温水、小毛巾、鞣酸软膏或护臀膏、尿布桶；

温度计

２．操作内容

（１）口述尿布的种类和特点、换尿布的要点

（２）清洁婴儿的臀部

（３）使用尿布

（1）能够清楚地口述尿布的种类和特点

（2）能够采用正确方法清洗臀部

（3）能够正确选择和使用尿布

（4）动作规范

口述尿布的种类和特点、换尿布的要点：

1、纸尿布方便，省时省力，包裹紧，不宜渗漏，但不透气。

2、布尿布柔软、吸水性透气性好，可重复使用，但易渗漏。

3、建议白天用布尿布，晚上用纸尿布。

清洗臀部的操作步骤：

1、育婴师先洗净双手。

2、室温调节在24-26度之间，注意保暖。

3、水温调节在35-38度之间。

4、脱下裤子，解开尿布。

5、清洗臀部：

采用四面八部法：

1、脐下横擦。

2、一侧腹股沟。

3、生殖器。

4、另一侧腹股沟。

5、会阴。

6、一侧臀部。

7、另一侧臀部。

8、肛门。

6、洗的时候注意：

男宝宝：

1、男宝宝阴茎包皮不要翻开洗。

2、轻轻地把睾丸抬起，下面洗干净。

女宝宝：

阴唇不能分开洗。

7、观察是否有红臀，如果有的话，晾一下，自然干，或者涂些防护软膏。

金霉素软膏等。

8、尿布的包裹方法：

男女宝宝由于生理结构不同，所以包尿布时也有区别：

1、男宝宝前面尿布垫厚一些，女宝宝后面尿布垫厚一些。

2、尿布的长短和松紧适宜（手指进入一根）。

9、整理物品。

10、洗手。

１．２．２

２个月－１岁婴儿二便习惯的培养

娃娃，尿布，卫生纸、便盆

（1）培养二便习惯的一般顺序和方法

（2）进行培养二便习惯训练的操作

（1）能够说明培养二便习惯的意义

（2）能够根据年龄的不同采取不同的把尿方法

（3）能够正确进行培养二便习惯训练的操作

（1）培养二便习惯的一般顺序和方法：

1、一岁以内用尿布为主。

2、新生儿要经常换尿布。

3、4-5个月可以开始训练——端便。

4、三岁有控制能力。

5、注意观察宝宝的眼睛和表情。

孩子有用力屏气、眼神发愣，定睛等情况出现。

6、专物专用。

7、及时地给予鼓励和赞扬。

操作步骤：

第一：

四到五个月宝宝的把便姿势。

解开尿布。

清洁臀部。

双手握住婴儿大腿根部，孩子的背部紧贴育婴师的胸部。

育婴师给予声音的刺激，嘘嘘、嗯嗯。

第二：

宝宝七、八个月的时候，培养宝宝的坐盆习惯。

观察婴儿的表情，培养坐盆的习惯。

脸色涨红、眼神呆板，发愣时。

就可以让宝宝坐盆了。

固定的时间训练婴儿坐盆。

醒来后，睡觉前、外出前，让宝宝养成按时坐盆的习惯。

坐盆时注意：

1、育婴师要耐心、不勉强宝宝。

2、及时地鼓励宝宝，如果没有也不训斥宝宝。

3、不要边吃边坐盆。

4、每次坐盆时间在5分钟之内。

5、专物专用，每次用完要消毒。

１．２．３

婴幼儿睡眠床的准备

有栏的婴儿床、床垫、床单、枕芯、枕套、小棉毯、被套、婴儿模型一个

如何为婴幼儿营造适宜的睡眠环境

（2）根据上述条件，给枕芯和小棉毯套上套子

（3）给婴儿床铺床单

（4）做好婴儿睡眠前的准备

（1）能够说明如何为婴幼儿营造适宜的睡眠环境

（2）操作顺序合理、正确

（3）操作完成后枕套、被套和床单平整

（4）从床头到床尾进行整理，便于婴儿睡眠

（5）注意双手清洁

1．口述：

如何为婴幼儿营造适宜的睡眠环境？

1）环境要安静，避免各种噪声，包括大声喧闹说话

2）光线应暗一些，房间窗户应窗帘遮光

3）室内温度控制因季节而异：

夏季26-27度、冬季在18-22度，（春秋季20-24度，）注意空气新鲜

4）选择软硬适中的小床，以木板床为好，有利脊柱发育

5）睡前为婴幼儿排尿，并清洁脸、脚、臀部

2．操作前清洗双手（可以口述或模拟动作）,检查物品

3．操作顺序合理:

床垫--枕头--被子

（1）床垫:

放平床垫，上缘紧靠床头

（2）铺床单：

正面向上，对准中线展开；

头-床尾-中部，对侧相同大单塞于床垫下；

四角包紧，中线对齐，保持床单平整

（3）套枕套：

枕套套于枕心上，四角充实；

拍松枕心，平放于床头，开口背门

（4）套被套：

开被套于床单上，将棉胎“S”形塞于被套内；

正面向上，中线对齐；

上缘距床头15CM；

折成被筒与床沿齐

4．从床头到床尾进行整理，给婴儿入睡铺好被子：

折成筒状，近身处翻开一角。

将宝宝抱入被子内，盖好被褥，关上护栏。

１．２．４

清洗婴儿床上用品、清洁小床的操作

（1）婴儿小床（完整保留有枕套的枕头、有被套的被子、床单和床垫

（2）肥皂一块

（3）冷水一壶

（4）热水一壶

（5）抹布

（6）面盆

（1）简述婴幼儿睡眠质量好的标准以及睡前的清洁准备工作

（2）模拟床上用品的清洗过程

（3）清洁婴儿床

（1）简述婴幼儿睡眠质量好的标准以及睡前的清洁装备工作

（2）按规范从床头至床尾拆除床上用品并模拟清洗方法

（3）演示小床的清洁方法

1．口述婴幼儿睡眠质量好的标准：

（1）睡眠后自动醒来后精神愉快，会笑

（2）精力充沛，活泼好动，不哭不闹

（3）食欲正常

（4）体重、身高能够达到正常发育标准

2.口述婴幼儿睡前的清洁准备包括：

（1）洗脸：

将婴儿脸部洗擦干净

（2）清水漱口：

小婴儿不会刷牙，可用清水漱口或喝温开水

（3）洗净臀部：

洗净臀部、会阴部及脚

（4）换上睡衣：

换上宽松、柔软睡衣

3.拆开①枕套、被套，换下床单，②注意床上有无玩具或其他污物,并且③不随意抖动,防止污物漂开、落下。

4.清洗程序：

将枕套、被套和床单用热水浸泡后，再使用适量肥皂清洗。

肥皂适量，不过多，最后，过水漂清。

5.婴儿床的清洁：

用热水或温水擦洗婴儿床：

①从前向后②从上往下顺序进行。

１．２．５

为三个月女婴清洁臀部和会阴部的操作

（1）小盆

（2）小毛巾

（3）纸巾

（4）清洁尿布

（5）冷、热水

（6）护臀膏

（7）爽身粉

（8）婴儿模型一个

（9）棉签

（10）污物桶

（１）口述：

给女婴换尿布前的准备

（２）进行女婴臀部和会阴部清洁的操作

（1）了解女婴的生理解剖特点

（2）能够进行清洁女婴臀部和会阴部的操作

（3）动作轻柔，注意保暖

1.口述换尿布前的准备工作：

1）选在两次喂哺之间，以防吐奶。

2）房间温度应在24-26度，注意保暖。

3）必备物品包括小毛巾、衣服、内衣、尿布、浴盆、护臀霜、棉签、污物桶等。

4）把上述用品放置在适宜的位置，便于取用，水温在35-38度左右。

2.1）清洁双手

2）准备好温水：

温度适当，40度左右

3．清洁的操作：

1）打开尿布，用干净的尿布稍或者婴儿纸巾，从前向后擦去粪便，尿布反折垫在臀下。

2）用温水毛巾擦洗：

从上往下，由内而外的顺序。

采用四面八步法：

脐下横擦-一侧腹股沟-外生殖器-另一侧腹股沟-会阴-一侧臀部-另一侧臀部-肛门

4.用干毛巾吸干水分，晾干。

5.用棉球在臀部轻轻涂上护臀膏。

6.换上干净的尿布，尿布不要覆盖在脐部。

１．３．１

正确包裹婴儿

娃娃一个、操作台、包袱布或毯子

（1）简述冬季保暖的要点，说明为何不适宜采用蜡烛包。

（2）使用提供的操作条件，进行正确包裹婴儿的操作

（1）能够说明正确的包裹方法

（2）能够正确完成包裹婴儿的操作

（3）能够使婴儿感到舒适

一、口述：

冬季保暖的要点：

1）给婴儿上身要穿合适的保暖衣，用毛毯包好。

2）胸廓部位须有一手间隙足部留有两指宽。

3）让宝宝双脚自由蹬踢。

4）如果还怕冷，放入睡袋式保暖被中。

二、口述：

蜡烛包为何不适宜采用

1）限制婴儿胸廓呼吸运动，影响胸廓、肺发育。

2）限制四肢活动，影响四肢和关节发育。

3）四肢活动受限制，得不到应有刺激影响脑发育。

4）因包裹后温度高，尿布更换不方便而常发生尿布疹。

三、操作

1．检查、清洁操作环境。

2．选择适当的包袱布或毯子。

3．操作程序熟练、正确。

将毛毯折起一角，婴儿放在毛毯对角线上，颈部对准顶端，提起一角向对侧包住婴儿，折转放在婴儿身下，将毯子底端包住婴儿的脚距毯底5公分，拉平毯子，再将另一角按相反方向折转包住婴儿的肩膀，松紧适宜。

１．３．２

为婴儿脱、穿连衣裤

娃娃一个、连衣裤２套、操作台、毛巾一条

使用提供的条件，进行为婴儿脱连衣裤的操作

然后进行为婴儿穿连衣裤的操作

（1）能够完成操作过程

（2）能够注意操作环境

（1）准备工作：

1）操作者清洁双手，脱去饰物；

2）检查室温，必要时关窗。

当室温比较低时，应备有一条预热的毛巾，当把衣服脱去时，可用毛巾把婴儿包住。

3）将替换的衣服准备好，解开衣扣、带子，展开、平放，便于穿上。

2、操作程序：

（2）脱、穿连衣裤：

一．解开连衣裤所有的开口，一手从上伸入裤腿，握住婴幼儿的足踝，稍弯曲膝部脱下同侧裤腿，另一同前。

二．一手放入袖口握住婴幼儿肘部，稍稍弯曲肘部，另一手握住袖口拉出袖子，另一手脱法同前。

三．拿出换下的衣服，用手托住婴幼儿头部，稍抬高身体，从身底下轻轻抽出连衣裤。

预先准备的大毛巾裹住婴儿，防止受凉。

（3）穿连衣裤：

1、衣服展开平放床上，打开衣服所有的开口，抱婴幼儿躺在连衣裤上。

2、把连衣裤一条腿用手从上至下拢起，自然把婴儿的腿放入裤腿中拉平衣服，同样方法穿另一条裤腿。

（如裤腿有带子先系上，防止活动后挣脱）

3、用一只手从婴幼儿袖口伸入，让这只袖子都握在这只手中，用另一只手轻轻地握住婴幼儿的手和肘，伸进衣袖的手顺势握住婴幼儿的手带入袖子。

把袖子拉至婴幼儿的肩膀处。

同样方法穿另一只袖子。

4、扣上所有开口处。

口述：

注意：

穿衣时始终是拉衣服而不是拉婴幼儿的手。

１．３．３

为１岁内婴儿穿内衣

娃娃一个，内衣一件，操作台、大毛巾

使用提供的材料，完成为１岁婴儿穿内衣的操作

（1）能够熟练完成操作

为1岁内婴儿穿内衣

清洁双手，脱去饰物。

必要时关闭窗户，调整室温：

在22-26度之间，室温较低时，应备有一条预热毛巾，当把衣服脱去时，可用毛巾包住婴儿。

（2）将替换的衣服准备好，①解开衣扣、带子，②展开、平放，便于穿上。

（3）穿衣服：

1.用手将内衣从底部网上拢至领口，整件衣服两手握持中，把内衣底部放在婴儿头顶上方。

2.迅速、轻轻地把衣服领口撑大，套到婴幼儿颈部，不要碰到耳朵和面部。

3.一手轻轻地抬起头和上半身，衣服拉到肩膀，然后轻放头部。

4.一手伸进一侧袖口直到肩部。

另一手握住手腕及小拳，轻轻地带入袖子的那只手上。

5.一手握住婴儿的手另一手把袖子往上拉。

同样方法穿上另一手。

6.一首轻轻抬起婴儿的头，另一手把衣服拉至腹部。

始终是拉衣服而不是拉婴儿的手。

１．３．４

抱起和放下婴儿的操作

娃娃一个，包袱布或童毯一条

正确抱婴儿的要点

（2）进行抱婴儿的操作

（3）进行放下婴儿的操作

（1）能够通过口述反映正确抱婴儿的要点

（2）能够正确地完成抱起和放下婴儿的操作

（3）动作规范、熟练

1、口述：

正确抱婴儿的要点：

1）动作要轻柔，不要突然快速抱起婴儿，使婴儿免受惊吓。

2）不要用粗暴的动作拉其婴儿的手脚。

3）根据婴儿的情况调整体位，原则是头高脚低。

4）抱3个月以内的小婴儿要用手托住颈背部防止头下垂。

2、操作从床上抱起婴儿：

1）如果是睡着的婴儿（仰卧位）：

抱起之前先轻轻地唤醒婴儿，将一只手伸入婴幼儿颈下托起头部，另一手托住臀部，两手同时稳稳地抱起，婴幼儿身体呈水平位，不要卷曲。

2）从（俯卧位）抱起婴儿：

一手从婴幼儿两腿之间插入，用手掌托住胸口，确保重心在手中，慢慢抱起婴幼儿，头高于身体其他部位，反转身体，将脸慢慢转向育婴师，然后将插入两腿间的手移向婴幼儿的背后，使婴幼儿顺势躺在育婴师的肘弯中。

3、放下正在睡眠的婴儿：

将婴幼儿轻轻抱离身体，育婴师的身体呈垂直位，一手托住颈部，一手托住臀部，弯腰先放下身体的后半部，再放下上身和头部，最后抽出双手。

１．３．５

为２岁婴儿穿套衫

（1）娃娃模型

（2）婴儿套衫一件

（3）婴儿小床

（1）口述训练幼儿穿脱衣服的原则

（2）根据提供的材料，给婴儿穿上套衫

（1）能够引导婴儿配合

（2）按操作顺序规范操作并口述注意点

（3）动作轻柔不使幼儿反感

为2岁婴儿穿套衫

一、训练幼儿穿脱衣服的原则有:

1）根据不同年龄特点进行，按从上到下，从里到外的顺序进行操作。

2）一岁以后开始训练。

3）一岁训练脱袜子、脱鞋、脱帽子。

4）一岁半训练脱上衣、脱裤子。

5）二岁半训练穿衣服、系扣子。

二、操作：

1．洗净双手，准备好衣服，幼儿可以坐着或站着穿套头衫。

2．引导幼儿配合，与孩子沟通，“宝宝来穿衣服了”，如衣服前胸有图案或小动物让孩子识别，引起兴趣。

3．将套衣低端向上拢起至领口，撑大领口帮助套入幼儿的头部，不要碰到他的耳朵和面部，以免引起反感。

衣服向下拉至肩部，让幼儿“伸伸小手”并轻轻弯曲肘部，一手顺势伸入袖子，衣袖往上捋至肩部。

“伸伸另一只小手”稍弯曲肘部伸入另一袖子。

让宝宝将衣服的前后向下拉平。

穿衣过程始终是拉衣服而不是拉幼儿的胳膊。

１．３．６

１岁以内婴儿面部清洁的操作

（1）面盆

（2）小毛巾（或纱布）

（3）冷水

（4）热水

（5）消毒棉签１包

（6）污物桶

（7）婴儿护肤霜

（8）模型娃娃

（1）安抚婴儿的情绪

（2）进行面部的清洁工作

（3）给婴儿涂上婴儿护肤霜

（1）能够稳定婴儿的情绪

（2）作好准备工作

（3）面部清洁的程序正确

（4）注意卫生

1岁内婴儿面部清洁的操作

1、准备工作:

清洁双手，修剪指甲,调整好水温用手测试合适,约40度左右，物品放在触手可及的地方。

2、和婴儿对视、说话：

“宝宝我们来洗脸了，做个爱干净的好宝宝。

”动作轻柔安抚婴儿,对婴儿说明要洗脸了,不使婴儿突然受惊。

3．进行面部清洁的操作:

（1）用单层面巾由内向外擦拭眼睛（1面）

（2）更换面巾部位以同法擦另一眼（2面）

（3）清洁外耳。

方法：

更换面巾未使用过的一巾角（第3面）

（4）以环绕方式擦拭耳背，再换一个巾角（第4面）擦拭另外一个耳朵

（5）更换面巾捏到不滴水为宜，清洁嘴巴（1面）

（6）清洁鼻孔（2面）

（7）清洁一侧头面部

（8）清洁另一侧头面部

4．擦时禁用肥皂

5．擦完后，涂婴儿护肤霜于面部

6．整理用物

１．３．７

给３个月内的婴儿洗澡

1．操作条件挖

娃娃一个，浴盆，沐浴露，爽身粉，大浴巾，小毛