XX省第二人民医院综合智能支付管理平台解决方案文档格式.docx
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通过一卡通系统的建设，实现本医院或区域内跨医院就医及费用结算，免去了当前患者就医需办理多家医院的院内就诊卡，患者手持一张卡即可到区域内任一家医疗机构进行就诊，同时通过一卡通结算中心系统的建设，患者持卡可实现跨医疗机构费用的便捷结算，从而真正实现看病就医“一卡通”。
XX省第二人民医院综合智能支付管理平台的建设可达到以下效果：
（1）线下及线上缴费方式相融合，提升了患者的就医体验
综合智能支付管理平台支持现金、微信、支付宝、银行卡等多种线下、线上缴费方式。
患者可以根据需要自主选择缴费方式，提升了患者的就医体验。
（2）推进医院互联网服务模式转型
对于XX省第二人民医院来说，支付平台能推动传统医疗服务模式向移动互联网服务模式转型，帮助医院快速融入互联网新生态，更好地改善就医环境，缓解医务人员工作压力。
（3）支付服务统一入口
对于第三方服务提供商来说，它们可以方便地接入支付平台，大幅降低医疗卫生机构为患者提供互联网医疗服务的成本，实现商业模式互联网化。
1.3平台简介
XX省第二人民医院综合智能支付管理平台致力于综合患者、医疗机构、银行等各方服务需求，打造高效便捷的互联网就医体验、智慧健全的互联网就医服务。
综合智能支付管理平台作为打造医疗支付体系的核心产品，有效地结合了医疗机构、患者、银行等各方特点及需求，实现互联网的就医支付模式。
整体业务架构如下图所示：
图1-1支付平台业务架构图
整体业务架构中，支付平台作为核心产品，提供支付方式接入、资金清结算、对账等业务功能，从用户开始缴费的业务起始点，到最后资金结算的业务终结点，为支付平台与患者、医院、第三方支付平台、银行各方的交互处理，都提供了强大的服务支撑。
具体业务流程如下：
图1-2支付平台业务流程图
2
建设方案
XX省第二人民医院综合智能支付管理平台是借助互联网开放、互联的特性，将医院的缴费业务以“互联网+医疗服务”的形式对外提供服务，兼顾传统就医流程及互联网的方便快捷，最终形成一个以医院为中心的支付服务平台。
此平台不仅对医院提供了强大的支付流程及管理功能，更作为医院统一对外提供支付服务的平台，为医院与各互联网应用方的紧密合作提供了统一便捷的通道。
2.1系统架构
XX省第二人民医院采用综合智能支付管理平台建设方案，将就医支付流程进一步简约化、信息化、便捷化。
医院可以基于支付平台，优化预约挂号缴费、诊间支付、就诊卡充值、住院预缴等业务流程。
结合目前互联网支付的发展潮流及趋势，综合智能支付管理平台已经嵌入银联支付、微信支付、支付宝支付等各大主流支付方式。
XX省第二人民医院综合智能支付管理平台系统架构如下图所示：
图21支付平台系统架构图
2.2流程设计
图24综合智能支付管理平台流程图
以医院为单位建设综合智能支付管理平台，实现院内线上及线下相关支付业务。
流程说明：
（1）以医院为单位建设综合智能支付管理平台，实现医院线上线下缴费方式相融合；
（2）支付业务通过综合智能支付管理平台实现，支持APP/微信/网站等线上支付渠道，及一卡通/自助机等线下支付渠道；
（3）支付成功后，处理HIS中相关业务；
（4）若支付商户为承建方代收模式，则承建方与医院进行资金结算及账单核对；
（5）若支付商户为医院账户模式，则医院直接与银行进行资金结算及账单核对。
2.3网络部署
图25综合智能支付管理平台网络部署图
3建设内容
3.1综合智能支付管理平台建设内容
综合智能支付管理平台致力于为医院提供安全快捷的支付解决方案，能够将医疗服务和金融服务的双重功能相互融合，实现跨地区跨机构就医和费用结算的第三方支付平台，实现了患者自助预约、自助挂号、自助缴费等服务，大大创新了传统的就医服务模式。
综合智能支付管理平台为用户提供缴费业务的支撑以及与各医疗机构、支付渠道（银联、微信、一卡通）间的对账、医院资金结算与核对业务，具体功能如下：
图31支付平台功能架构图
3.1.1聚合多种支付渠道
综合智能支付管理平台融合当前市场上各大主流的线上线下支付渠道，提供了支付、查询、退费等完整的支付相关服务，目前，我们主要聚合了以下支付方式：
（1）传统支付模式：
综合智能支付管理平台聚合了现金、POS机等传统消费模式，结合软硬件资源，为传统支付模式提供强大的系统支持及资金对账功能；
（2）实体卡支付模式：
实体卡包括就诊卡、社保卡、健康卡、银医通等，基本都使用预存费用后消费的模式，对此，支付平台可为其提供强大的账户资金管理、交易管理及对账功能；
（3）在线支付模式：
平台融合当前主流的在线支付渠道，例如银联、支付宝、微信等，不仅解决了移动应用的线上支付需求，而且也满足了“扫码支付”等市场份额日益增大的线下应用场景。
图32支付方式
3.1.2提供就医流程的支付服务
综合智能支付管理平台提供的支付服务，旨在优化传统就医流程，为患者预约缴费、挂号缴费、诊间支付、自助缴费、预缴充值等缴费业务提供便捷高效的支付服务，能有效调控就诊人流、方便患者就诊、规范医嘱行为、规范收费行为。
服务场景可大致分为以下两类：
（1）移动应用支付服务：
综合智能支付管理平台为移动应用提供了完整的支付服务，患者在诊前支付及诊中支付时，都可在APP、公众号、PC网页版等平台中享受便捷的在线支付服务，避免窗口排队时间长、缴费等候时间长等现状，提高就诊效率；
（2）院内缴费支付服务：
患者在院内就诊缴费时，可在收费窗口、自助机、执行科室扣费时，结合一卡通平台提供的服务，进行快速缴费，避免患者在收费窗口和就诊科室之间往返，缩短就诊时间。
3.1.3提供资金清结算服务
综合智能支付管理平台不仅为院内各缴费业务提供强大的支付功能的支撑，更为跨院区或者跨医院的支付模式提供资金清结算及账单核对功能，能有效的实现区域内的各家医疗机构的资金统一管理、资金清分结算、账单统一核对等服务，为统一有效的管理各医疗机构，提供强大的平台支持。
3.1.4商户管理控制台系统
商户管理系统，主要为支付平台的二级商户提供管理服务，主要包括医院交易流水查询、报表查询、对账接口等。
3.1.5综合管理控制台系统
综合管理系统，主要为平台所有方提供管理服务，主要提供支付订单及交易流水查询、退款审批、清结算报表查询及在线付款，监控大屏、统计报表、参数管理、医院信息管理等服务。
3.1.6其他
除了上述几个重要功能外，支付平台还提供了监控系统、报表系统等服务。
3.2支付平台相关应用产品介绍
3.2.1移动应用产品
随着智能手机的普及，培育了人们对移动终端的使用习惯。
这种习惯逐渐从个人消费应用延伸到企业和行业的业务管理应用。
移动应用不受时间、地点的限制，操作使用不必被束缚在办公桌之前，可以随时随地通过移动终端展开工作，推动了各类创新应用的出现。
在此，基于综合智能支付管理平台提供的服务基础上，结合传统医疗模式，推出了以下产品：
（1）“掌上医院”APP
“掌上医院”APP是一款智能手机上的APP程序。
通过该程序，患者可通过手机完成诊前、诊中、诊后全流程一站式的就医体验。
通过使用“掌上医院”APP明显缩短病人等候时间，在手机上可以直接处理多数与治疗无关且耗时较长的门诊及住院业务，从而获得方便、快速、高效的就医体验。
基于综合智能支付管理平台的服务上，“掌上医院”APP已经实现了预约挂号缴费、诊间支付、就诊卡充值、住院缴费等支付业务的完美对接，已对接600多家医院的缴费业务，极大优化了传统就医缴费流程。
为使医院快速接入线上缴费业务，推出了基于综合智能支付管理平台基础上的带有公司特色的掌上医支付平台。
传统的在线支付为了满足用户微信、支付宝、银联等各种支付方式，需要医院与每家支付平台（银行）签署合同，并且需要进行频繁的对账，费时费力。
而选择掌上医支付，医院仅需要和我方签署合同即可按约定时间完成对账，省去上述繁多的事宜。
（2）公众号服务
微信公众号作为医院医疗信息化建设的重要组成部分。
可为用户提供包括预约挂号、检查检验单查询在内的便捷诊疗服务，同时公众号也将成为医院对外宣传的主要途径。
公众号中的功能服务和支付服务与“掌上医院”APP基本相同。
3.2.2一卡通产品
一卡通平台支持居民健康卡项目、社保一卡通项目、院内一卡通项目、银医通项目的建设，提供患者持卡进行跨院支付结算及健康管理功能。
一卡通平台的建设，可以概括为“两中心一平台”：
一卡通卡管中心、一卡通结算中心和一卡通监管平台，两中心提供一卡通相关的管理及结算服务，一平台提供对一卡通相关业务的全面监管。
（1）一卡通卡管中心
一卡通卡管中心主要负责一卡通的居民信息采集、制卡、发卡、读卡、卡应用相关功能。
一卡通是居民的唯一身份ID，通过卡管系统，与医疗卫生相关系统，如医疗机构HIS、公共卫生健康档案平台等系统交互，作为居民主索引，关联相关数据，达到数据互联互通、数据共享的目的。
（2）一卡通结算中心
一卡通结算中心负责一卡通金融应用相关清结算功能。
使用一卡通进行跨院支付、新农合交费、新农合报销、农合门诊费用结算等等，结算中心支撑了一卡通的金融支付与结算功能，使一卡通应用真正方便患者。
（3）一卡通监管平台
一卡通监管平台对一卡通的卡管中心、一卡通结算中心发挥卫生监管机构职能，监督平台运行，对相关机构和部门进行授权或终止授权，对医疗机构的一卡通应用及支撑情况做出考核，促进一卡通系统建设路线按照国家政策方向良性发展。
4
资金及对账
为保证支付平台各方利益及资金交易的准确性，同时为防范资金交易的安全风险，综合智能支付管理平台成熟的资金管理、对账管理及风险控制机制等服务，提供高效、安全、可靠的支付服务。
4.1整体说明
4.1.1资金安全及风控
采用综合智能支付管理平台，则所有资金直接由用户账户流转至医院的第三方支付账户或银行账户，安全性由金融机构保证。
综合智能支付管理平台的证书签名等安全机制，监控系统、容灾备份等服务，有效地降低了在支付交易中的各种风险，保障支付平台的稳健运行。
4.1.2对账
为保证交易数据的准确性与一致性，综合智能支付管理平台提供了与各方的对账功能，目前，基本已实现与各个平台的自动对账功能。
（1）与第三方支付平台对账：
支付平台每天定时与微信、支付宝等第三方支付平台进行交易流水的核对；
（2）与医院对账：
支付平台按照与医院约定的结算周期，根据医院方提供的缴费账单，进行自动或人工对账；
也可将支付平台账单发送至医院，由医院进行统一核对；
（3）与业务系统对账：
支付平台提供支付报表和接口，供各个支付接入方调用，进行每日账单的自动核对。
所有对账差异数据，均采用人工或者自动方式，在对账双方核实真实差异情况后，以真实业务发生情况为依据，共同制定对差异数据的解决方案。
4.2具体说明
此平台下，根据申请的支付商户归属不同，可分为承建方商户模式及医院商户模式。
承建方商户模式下资金流转及对账流程可参考区域支付平台相关流程，以下重点介绍医院商户模式下的资金及对账情况：
4.2.1资金流转
图41综合智能支付管理平台资金流转
此支付平台下，用户支付资金实时转入医院账户。
4.2.2对账流程
图42综合智能支付管理平台对账流程
规则说明：
（1）综合智能支付管理平台负责与银联、微信等第三方支付平台自动核对支付订单；
（2）综合智能支付管理平台负责与各业务接入方进行业务核对；
（3）综合智能支付管理平台负责与医院HIS系统对账。
4.2.3结算账户
医院需要提供一个银行账户作为支付平台资金账户。
该账户由开户银行根据医院相关协议进行监管、核算、支付，并保障资金的安全。
5平台安全设计
患者的医疗数据来源很大程度上是要对接医院的内部系统，医院内部系统网络一般都需要对外网物理隔离，导致内外网数据不能相通，信息不能交换。
为了在保证系统安全的前提下，达到数据互通，必须在系统的安全设计上进行特殊的设计。
5.1内外网隔离
在医疗服务平台的网络部署中，通过网闸将网络隔离为公网和医院内网两个部分。
网闸设计的目的，是隔离内外网业务连接的前提下，实现安全的数据交换。
也就是安全专家描述的：
协议落地，数据交换。
该架构充分体现了国家关于涉密网络的“安全隔离，有限连通”政策要求，以主动进行风险评估为基础的方式对网络进行安全管理，实现了内外网的安全隔离与防护，避免来自外网的非法攻击和访问，同时也满足了系统对安全的需要。
该架构在税务，公安，海关等多个领域都得到广泛的应用，同时也是业界比较认可的一种技术解决方案。
当外网需要有数据转发到内网时，外网接口单元对接受到的应用数据包，剥离所有的TCP/IP网络协议和应用层协议，并将剥离后的纯数据写入外网数据缓冲区。
根据不同的应用，有必要对数据进行完整性和安全性检查，如防病毒和恶意代码等。
紧接着，外网接口单元立即发起对隔离控制单元的TCP/IP协议的数据连接，将外网数据缓冲区与隔离控制单元中的数据交换区（前置机服务器）进行连通，内网接口单元收到数据后，立即进行TCP/IP的封装和应用协议的封装，并通过内网与业务系统进行数据交互。
一旦数据请求完成，隔离控制单元立即中断与外网的连接，恢复到完全隔离状态。
5.2数据库系统安全解决方案
数据是最重要的信息资源，如何确保数据的安全是整个系统安全管理的核心。
为确保系统的数据安全，数据库服务器和主存储设备可以异地部署及实时备份，保证数据安全，构建容灾备份结构。
数据库访问隔离，仅限生产指定的服务器能够访问数据库，可以避免非法请求访问，避免数据非法泄露。
数据库中对用户姓名、身份证号等基本信息及银行卡号等敏感信息进行加密存储，保证数据信息安全。
5.3通讯安全解决方案
在中心端为了避免故障的出现，采取必要的保障和应急措施，主要包括：
（1）应用系统采用集群服务，在避免单点故障的同时还可以随业务发展的需要随时添加服务设备，提高服务能力；
（2）支付平台交易均采用HTTPS的安全传输协议，所有经过支付平台的交易报文，整个通讯过程全部用HTTPS的方式加密，并且所有请求报文需要进行数字签名，后端对请求进行签名验证，拒绝恶意访问；
（3）若多家应用厂商需要接入医院支付服务时，平台对多个应用渠道身份进行唯一的加密验证，保证交易的合法性及安全性，避免非法请求交易。
6
平台优势
目前，综合智能支付管理平台已为多家医院提供融合医院各项缴费业务，提供线上和线下缴费服务的综合通道，为患者在就医流程各个环节中提供高效便捷的支付服务，给患者带来了安全、便捷、高效的就医体验。
（1）丰富的医院接入经验
支付平台目前已接入600多家医院，掌上医院APP已接入1500多家医院。
（2）线上线下缴费方式融合
支付平台的线上应用包括APP、微信公众号、网站，线下应用包括居民健康卡、社保一卡通应用等。
此外，综合智能支付管理平台也在不断完善和持续优化中，近期，平台根据用户消费习惯和互联网支付发展趋势，已聚合微信和支付宝的扫码支付，满足越来越多的支付场景。
（3）简单、便捷的支付方式
而选择综合智能支付管理平台，医院仅需要和我方签署合同即可按约定时间完成对账，省去上述繁多的事宜。
（4）专业的交付团队
实施工程师都具有丰富的医疗行业知识和产品实施经验，均通过了公司专业的培训与严格的考核，以确保平稳、快速地完成平台部署。
（5）专业的售后服务团队支持
在各客户区域都驻有专业的售后服务团队，支持产品维护和升级，保障系统的稳定运行，减轻医院的系统维护负担。
（6）7×
24小时客户服务
提供7×
24小时系统故障在线维护，以确保系统的正常使用。
7
各方价值
7.1对医院的价值
（1）线上、线下互联网支付服务的统一入口；
（2）资金统一管理与结算、统一对账、简化财务工作；
（3）优化就医流程，提高医院形象。
7.2对患者的价值
（1）减少排队等候时间，提高就医效率；
（2）消费模式满足患者消费支付习惯，提高就医满意度。
7.3对银行的价值
（1）平台账户预交资金沉淀、医院账户缴费资金沉淀；
（2）扩展银行用户量，提升开卡率、存款率、用卡频率；
（3）服务民生，提高银行社会形象。
8共建单位各方职责
8.1建设单位配合事宜
为保证项目的顺利进行，需要项目建设单位出台相关政策支持保证项目顺利开展：
（1）组织协调银行、医院等方面资源，积极推进支付平台的建设；
（2）推进项目进展，完成支付平台项目的宣传、推广相关工作。
8.2医院配合事宜
为顺利完成支付平台的建设，医院需配合以下事宜：
（1）协调医院HIS厂商积极配合支付平台建设方进行HIS接口对接调试。
实现HIS数据完整正确对接，挂号、就诊、支付、住院预缴金、住院结算、数据查询等业务正确对接；
（2）做好支付平台在院内应用的流程、管理、财务等涉及业务的沟通与对接；
（3）医院配合支付平台实施中宣传物、标识物设立。
医院按照建设单位统一规划，在上线阶段，部署相应宣传物（包括电子大屏宣传、易拉宝、宣传册、墙面标牌等）。
9典型案例
9.1XX中医药大学第一附属医院大力推广移动应用支付
安徽中医药大学第一附属医院，是一所综合性三级甲等中医医院，承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防和保健的重要任务，是培养中医药临床人才的摇篮，是国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构。
2015年8月，该院上线“掌上医院”APP，功能涵盖预约挂号、手机缴费等覆盖诊前、诊中、诊后全流程的移动互联网便捷就医服务，上线一年多以来，与掌上医建立了长期良好的合作关系，目前APP线上月交易金额已达150万元，各种功能及资金结算均无问题。
9.2携手XX附属同济医院打造一体化支付平台
武汉同济医院，是一所集医疗、教学、科研、培干为一体的现代化综合性三级甲等医院。
年门诊量、急诊量连续10多年保持湖北省第一，2015年门、急诊量达到483万人次，出院病人19.6万人次，住院病人手术量7.9万人次。
目前有国家重点学科8个，国家临床重点专科30个，康复科是世界卫生组织指定的研究和培训中心。
2016年，携手同济医院，打造了集预约挂号、就诊卡充值、消费及退费等多种服务于一体的支付平台。
该平台可作为医院统一对外提供各项缴费业务的服务平台，可快速接入第三方服务商，大幅降低为医疗卫生机构、患者提供互联网医疗服务的成本，实现商业模式互联网化。
9.3XX市卫计委主导建设健康卡应用系统及健康服务平台
2016年1月，与洛阳市卫计委签署协议达成合作，共建洛阳市“居民健康卡管理系统”和“居民健康卡结算系统”。
通过建设一卡通平台，依托人口信息健康平台，建设电子健康档案、电子病历、居民身份识别、跨区域机构就医和费用结算等功能于一体的居民健康卡，实现居民健康信息的互联、互通、共享。
与洛阳市卫计委达成合作协议，共建洛阳市居民健康服务平台。
建设包括预约挂号服务平台、全市各级卫生医疗机构的分级诊疗平台、远程医疗平台、网络医院等在内的居民健康服务平台，提高洛阳市整体医疗服务质量。
9.4掌上医支付平台已接入600余家医院线上缴费业务
在区域支付平台的基础上，为了方便各家医院快速接入缴费业务，结合公司业务发展及特点，打造了普遍性高、适用性好的掌上医综合智能支付管理平台，免掉了各家医院和微信、支付宝等第三方支付平台单独申请、结算、对账及维护的繁琐事宜，医院只需要和掌上医签订支付协议即可轻松接入缴费业务。
截至2016年10月份，掌上医支付平台上线一年多以来，累计接入支付业务的医院600余家，包括预约挂号缴费、门诊缴费、就诊卡充值、住院预缴等业务。
累计支付交易超过194万笔，累计支付交易金额超过6000万元，帮助企业与医院建立良好、互信、顺畅的合作关系。
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