关节活动度测量图解关节角度测量表Word文档格式.docx

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与骨盆横径所成角度计算。

正常为30°

三、肩关节活动度

屈曲:

开始位置:

仰卧位;

臂位于躯干侧方用手心朝下。

测量方法:

矢状面。

避免连带动作:

弓背。

转动躯干。

量角器:

轴心位于关节侧方肩峰下方。

固定臂平行于躯干腋中线。

活动臂平行于肱骨中线。

伸展:

俯卧位;

臂位于躯干两侧且手心朝下。

肩抬离台面。

外展:

仰卧位,上肢放在身体两侧。

前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。

躯干向侧方运动。

轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。

固定臂平行于躯干中线。

内旋:

臂外展至90°

肘关节屈曲90°

且手心向下:

前臂垂直于地面。

横断面。

伸展肩关节。

旋转躯干。

改变肩肘关节初始角度。

轴心通过肱骨的垂直轴。

固定臂垂直于地面。

活动臂平行于前臂中心。

外旋:

且手心向下,前臂垂直于地面。

弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。

水平屈曲、水平伸展:

坐位,肩关节90°

外展,肘伸展,掌心向下。

固定臂:

通过肩峰的冠状轴线。

移动臂:

四、肘关节活动度

仰卧位:

臂位于躯干两侧且肘关节伸直。

手心向上握拳状。

轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。

固定臂平行于肱骨中线。

活动臂平行于前臂中线。

肘伸展测量方法示意。

旋前:

坐或站立;

臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;

肘关节弯曲成90°

前臂中立位时手心向内侧;

腕关节中立位呈握铅笔状。

旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。

轴心通过前臂纵轴。

活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)

旋后:

坐或站立:

活动臂部。

改变肘关节角度。

腕关节成角。

活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。

五、腕关节活动度

掌屈:

屈肘;

前臂与肘关节呈中立位。

轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。

固定臂紧贴前臂背侧中线。

活动臂紧贴手背正中。

背伸:

轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。

固定臂紧贴前臂掌侧中线。

活动臂紧贴掌面正中。

桡屈:

前臂手掌向下;

腕关节处中立位。

正面。

轴心位腕关节背面腕骨的中点。

固定臂位于前臂的中线。

活动臂位于第三掌骨。

尺屈:

六、髋关节活动度

侧卧或仰卧;

大腿下部分弯曲以获支撑。

矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。

轴心位于股骨大转子(D)。

固定臂位于垂线(c-D)。

活动臂位于股骨干。

侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。

重新定位大转子并重画c—D线,如上图所示。

放置方法同上图所示。

侧卧测量方法:

轴心位于大转子。

活动臂平行于股骨干。

内收:

仰卧;

大腿伸直并取中立位。

测量方法;

前面画一条连双侧髂前上棘之连线。

轴心位于髋关节上。

固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。

活动臂沿股骨干。

七、膝关节活动度

俯卧、坐位或仰卧;

屈膝90°

股部抬离台面。

轴心通过股骨长轴。

固定臂平行于台面。

活动臂平行于小腿。

坐位;

俯卧。

轴心通过膝关节。

固定臂沿股中部。

活动臂沿腓骨。

八、踝关节活动度

背屈:

足与腿呈90°

轴心紧靠足底。

固定臂沿腓骨。

活动臂沿第五跖骨。

跖屈:

九、指关节活动度

第一掌指屈曲:

肘轻微屈曲;

手掌向上;

伸五指。

前面。

轴心位第一掌指关节侧方。

固定臂平行于第一掌骨中线。

活动臂平行于近节指骨中线。

第二、三、四掌指屈曲:

手掌向下;

腕关节呈中立位。

轴心位于掌指关节背侧的中点。

固定臂位于第一掌骨背侧的点。

活动臂位于近侧指骨的中点。

第一指间关节屈曲:

屈肘:

前臂掌面向上:

指问关节伸直。

前面量角器:

轴心位于指间关节的侧方。

固定臂平行于近节指骨中线。

活动臂平行于远侧指间关节中线。

第二、三、四指问关节屈曲:

前臂掌面向下:

指间关节伸直。

轴心位于关节背面。

固定臂位于远例指间关节背侧。

活动臂位于近侧指骨的背侧。

关节活动度检查

关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一,用以评价关节运动功能损害的范围与程度,并作为制定康复计划与评价康复效果的依据之一。

  关节活动度检查一般用角度计进行,角度计的使用方法与关节活动度正常值如下:

  1.上肢关节活动的测定

  

(1)肩关节的正常活动范围

  ①前屈0°

~180°

  ②后伸0°

~50°

  ③外展0°

  ④内收0°

  ⑤外旋0°

~90°

  ⑥内旋0°

  ⑦水平屈曲0°

~135°

  ⑧水平伸展0°

~30°

  

(2)肘关节的正常活动范围

  ①屈曲0°

~145°

  ②伸展0°

  (3)腕关节的正常活动范围

  ①背屈0°

~70°

  ②掌屈0°

  ③桡屈0°

~25°

  ④尺屈0°

~55°

  2.下肢关节活动的测定

  

(1)髋关节的正常活动范围

  ①前曲0°

~125°

屈膝时

  ②后伸0°

~15°

  ③外展0°

~45°

  ④内收0°

~20°

  

(2)膝关节的正常活动范围

~130°

  (3)踝关节的正常活动范围

  ①背屈0°

  ②跖屈0°

  3.躯干活动的测定

  

(1)颈部的正常活动范围

~60°

  ②后屈0°

  ③旋转左0°

~70右0~70°

  ④侧屈左0°

~50右0~50°

  

(2)胸腰部的正常活动范围

~40右0°

~40°

~50右0°

  目前国际上采用的关节活动度表示法,是以肢体中立位为0°

~计算,简称中立位法0°

法。

原则上人体关节都以解剖学肢位作为0°

位,测量肩关节水平屈伸活动时,以外展90°

位作为0°

位。

角度的记录是以中立位为起始点0°

,按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。

一般将起始点0°

写在这两个角度的中间。

例如肘关节的中立(0°

)位为上臂与前臂成一条直线,正常屈曲可达145°

,伸展可达5°

,记录为145°

~0°

~5°

但是,如肘关节屈曲可达145,伸展差20,则屈伸范围记录为145°

,关节强直时,只用两个数字记录,即强直体位的角度和中立位0°

例如,肘关节强直在屈肘50~位时,则记录为50°

处于不易精确测量的部位,可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。

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