唐山市丰润区城西医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档格式.docx

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溃疡侵蚀血管可引起出血。

是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

（2）穿孔（约占患者5%）：

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。

　　（3）幽门梗阻（约占患者3%）：

主要是由DU或幽门管溃疡引起。

溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；

慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。

　　（4）癌变（一般小于1%）：

癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。

故选ABCD。

　　5、中性粒细胞的重要功能是（）。

　　A、产生抗体

　　B、释放组胺

　　C、释放细胞毒素

　　D、吞噬异物

　　【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。

它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。

当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。

　　6、医学动机与效果之间存在（）关系。

　　A、良好的医学动机引出不良的医学效果

　　B、良好的医学动机引出良好的医学效果

　　C、相同的医学动机引出相同的医学效果

　　D、不同的医学动机引出相同的医学效果

　　【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。

任何人的行为都是由一定动机引起的，又都表现为一定的行为过程、影响和结果；

一定的行为过程、影响和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。

在一般情况下，动机和效果是一致的。

好的动机产生好的效果，坏的动机产生坏的效果。

但在有些情况下，动机和效果也会不一致，甚至完全相反。

好的动机可能产生坏的效果，即所谓"

事与愿违"

；

坏的动机也可能产生好的效果，即所谓"

歪打正着"

。

　　7、道德具有（）的社会功能。

　　A、强制功能

　　B、认识功能

　　C、调节功能

　　D、教育功能

　　【答案】BCD

　　【解析】道德具有的社会功能包括：

认识功能、调节功能和教育功能。

故选BCD。

　　8、血压监测器显现患者的血压为76／40mmHg，此时正确的处置为（）。

　　A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗

　　B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策

　　C、给予多巴胺5μg／（kg•min）静脉滴注，再依血压调整

　　D、立即予去甲肾上腺素1mg

　　【答案】B

　　【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。

　　9、在细菌间直接传递DNA是通过（）。

　　A、性菌毛

　　B、内质网

　　C、普通菌毛

　　D、质粒

　　【答案】A

　　【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。

　　10、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。

体检：

腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。

腹水检验：

比重

　　1.018，蛋白25g/L。

白细胞

　　0.7×

109/1，中性

　　0.30，淋巴

　　0.70，红细胞

　　0.3×

109/L。

本例最可能诊断是（）。

　　A、巨大卵巢囊肿

　　B、肝静脉阻塞综合征

　　C、结核性腹膜炎

　　D、癌性腹膜炎

　　【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。

　　11、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

　　A、IgMB、IgA

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

　　12、奥美拉唑属于（）。

　　A、胃泌素受体阻断药

　　B、H2受体阻断药

　　C、胃粘膜保护药

　　D、胃壁细胞H+泵抑制药

　　【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

　　13、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。

　　A、共济失调

　　B、牙龈增生

　　C、巨幼红细胞性贫血

　　D、低血钙症

　　【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。

包括：

①胃肠道反应；

②毒性反应：

急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；

慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；

③过敏反应；

④妊娠初期可致畸胎。

　　14、艾滋病的传播途径不包括（）。

　　A、蚊虫叮咬

　　B、母婴

　　C、性传播

　　D、输血

　　【解析】艾滋病感染途径：

①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。

　　15、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

　　A、放射性核素扫描

　　B、选择性肝动脉造影术

　　C、B超检查

　　D、胆道造影术

　　【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。

增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

选择性肝动脉造影（DSѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　16、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；

　　（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；

　　（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；

　　（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

　　17、气胸的典型X线表现为（）。

　　A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

　　B、多发性液气囊腔

　　C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

　　D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

　　【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

　　18、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。

　　A、抑制骨髓

　　B、耳毒性

　　C、肝毒性

　　D、消化道反应

　　【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。

故选B。

　　19、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。

　　20、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。

　　A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化

　　B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式

　　C、CO2和Hb的结合无须酶的催化

　　D、02的结合形式是氧合血红蛋白

　　【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。

　　21、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　A、12个月

　　B、2周

　　C、2个月

　　D、6个月

　　【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

　　22、中动脉又名（）。

　　A、弹性动脉

　　B、肌性动脉

　　C、无名动脉

　　D、输送动脉

　　【答案】B

　　【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。

因此管壁的收缩性大，故又称为肌性动脉。

具有调节局部器官供血量的作用。

　　23、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。

该患者的情况可能由（）所致。

　　A、甲状腺激素分泌过多

　　B、胰岛血糖素分泌过多

　　C、生长激素分泌过多

　　D、糖皮质激素分泌过多

　　【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；

糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。

由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　24、真正有效的通气量是（）。

　　A、肺总容量

　　B、每分通气量

　　C、肺泡通气量

　　D、用力肺活量

　　【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

　　25、可传递抑制信号的是（）。

　　A、KIR

　　B、KAR

　　C、CEA

　　D、TCR

　　【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在

　　NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下，KIR的存在可能是

　　NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

　　26、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。

　　A、变应原

　　B、半抗原

　　C、超抗原

　　D、以上均不是

　　【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。

　　27、肌节是（）。

　　A、位于M线与Z线之间

　　B、1个I带+1个A带

　　C、位于相邻两条Z线之间

　　D、1/2I带+A带+1/2I带

　　【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。

是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

　　28、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是（）。

　　A、年龄不同

　　B、性别不同

　　C、观察指标不同

　　D、干预措施不同

　　【解析】流行病学实验研究中，将研究对象分成实验组和对照组，实验组给予干预措施，对照组不给于该措施，比较其差别程度。

从而判断实验因素的效果。

实验中施加干预措施，这是实验的最重要特征，没有干预措施，不能称之为实验。

　　29、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　30、下列哪种体征是骨折的共有体征？

　　A、肿胀与瘀斑

　　B、疼痛与压痛

　　C、功能障碍

　　D、反常活动

　　【解析】骨折的特有体征：

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

　　31、食物的氧热价是指（）。

　　A、1g食物氧化时所释放的热量

　　B、1g食物燃烧时所产生的热量

　　C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

　　D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量

　　【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。

　　32、心肌纤维一般有（）。

　　A、一个细胞核

　　B、两个细胞核

　　C、3—4个细胞核

　　D、上百个细胞核

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。

每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。

故选A。

　　33、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、泌尿系结核

　　D、膀胱结石

　　【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；

时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

　　34、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【答案】D

　　【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

　　如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

　　35、肺有效的通气量是指（）。

　　A、肺活量

　　B、肺泡通气量

　　C、潮气量

　　36、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。

　　A、血培养

　　B、血常规

　　C、痰标本检测支原体抗原

　　D、痰培养

　　【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。

　　37、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、肺组织本身的弹性回缩力

　　C、两者均有

　　D、两者均无

　　【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　38、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、双肺有大量湿啰音

　　C、呼吸频率增快

　　D、呼吸困难与发绀

　　【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：

呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。

　　39、泮托拉唑的主要作用是（）。

　　A、中和胃酸

　　B、促进胃排空

　　C、抑制胃酸分泌

　　D、粘膜保护作用

　　【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。

　　40、下列反应中属于酶化学修饰的是（）。

　　A、强酸使酶变性失活

　　B、加入辅酶使酶具有活性

　　C、肽链苏氨酸残基磷酸化

　　D、小分子物质使酶构象改变

　　【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与—S—S—互变，其中磷酸化与去磷酸化最多见，而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。

　　41、肾小球滤过率是指每分钟（）。

　　A、两肾生成的终尿量

　　B、两肾生成的原尿量

　　C、1个肾单位生成的终尿量

　　D、1个肾单位生成的原尿量

　　【解析】肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。

流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

　　42、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。

　　A、长期饮用含藻类毒素的井水

　　B、职业性接触石棉

　　C、职业性接触铅

　　D、职业性接触苯胺

　　【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；

由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。

　　43、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。

　　A、神经丝

　　B、微管

　　C、突触小泡

　　D、线粒体

　　【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。

　　44、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

　　A、局部疼痛

　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　45、人体活动主要的直接供能物质是（）。

　　A、葡萄糖

　　B、脂肪酸

　　C、磷酸肌

　　D、ATP

　　【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。

　　故选D。

　　46、右心房的出口是（）。

　　A、上腔静脉口

　　B、下腔静脉口

　　C、右房室口

　　D、冠状窦口

　　【解析】右心房的出口是右房室口。

　　47、突发公共卫生事件的特征有（）。

　　A、突发性

　　B、公共性

　　C、危害性

　　D、积蓄性

　　【答案】ABC

　　【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。

故选ABC。

　　48、细菌合成蛋白质的场所是（）。

　　A、细胞膜

　　B、中介体

　　C、胞质颗粒

　　D、核糖体

　　【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。

　　49、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是（）。

　　A、视盘

　　B、视盘周边部

　　C、视网膜周边部

　　D、中央凹

　　【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外10°

-20°

处最多，越往视网膜周边区则越少；

视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处仅有视锥细胞分布，向视网膜周边区即明显减少。

　　50、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。

　　A、动脉周围淋巴组织鞘

　　B、脾索

　　C、淋巴小结

　　D、边缘区

　　【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。

　　“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。

该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。

　　51、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。

　　A、受刺激侧三叉神经病变

　　B、受刺激对侧三叉神经病变

　　C、患侧面神经瘫痪

　　D、受刺激对侧面神经瘫痪

　　【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。

　　52、耐碱不耐酸的是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。

　　53、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。

该患者瓣膜的病变可能是（）。

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄和关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。

　　54、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。

　　A、变形杆菌

　　B、霍乱弧菌

　　C、脆弱类杆菌

　　D、炭疽杆菌

　　【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

　　55、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

　　B、α球蛋白

　　C、β球蛋白

　　D、γ球蛋白

　　【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂