中医院情况调研.docx

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中医院情况调研

XXXX县中医院调研情况汇报

XXXX市发展和改革委员会

XXXX县中医院始建于1984年12月，是XXXX市唯一一家“二级甲等”中医院，也是XXXX市首批“诚信医院”、“国际爱婴医院”和全国农村中医工作先进县的龙头单位。

该院是政府主办的全民事业单位，是职工医疗保险、新农村合作医疗、城镇居民定点医疗保险及商业医疗保险的定点机构。

一、医院概况

（一）人员及科室设置

人员结构：

医院现有在职职工216人（在编人员103人，聘用人员112人，借调1人），其中卫生专业技术人员191人，高级职称12人，中级职称52人，初级职称127人。

本科及以上学历73人，大专学历107人，中专及以下学历36人。

退休人员45人。

科室设置：

医院现设有25个临床科室（其中省级中医重点专病2个，市级重点中医专科2个），15个医技科室。

开放床位150张，设有妇产科、中医骨伤科、针灸推拿科、脑病科、外科、肾科、内科、脾胃科、肿瘤科、肺科、儿科等病区。

门诊设有内科、外科、骨伤科、儿科、口腔、五官、皮肤、和肝病、慢性咽炎等专科专病。

能开展四类以上手术、心血管介入和特色中西医结合治疗等。

（二）基础设施

全院占地面积5015.71M2，现有医疗、辅助用房共10000M2，含病房楼、综合楼、老城门诊、新城门诊（原旧病房楼）。

（三）设备状况

医疗设备：

医院现有万元以上医疗设备80余台，中医药特色诊疗设备10余台，有CR、CT、C型臂、TCD、彩超、脑电图、动态心电图（Holter）、电子内窥镜、病理会诊系统、体外碎石机、全自动生化仪、磁酶免等辅助检查设备及呼吸机、麻醉机、心电监护仪等急救设备。

后勤设备：

医院现有空调160余台，电脑100余台，打印机40余台，服务器2台，电梯3部及冰箱、电视等相关后勤服务设备数台。

（四）财务状况

资产情况：

医院总资产为3640万元，其中流动资产1177万元，固定资产2453万元，无形资产10万元；负债总计1387万元，其中流动负债1227万元，长期负债160万元；现净资产2253万元。

业务情况：

2010年，医院共收治门诊病人11.8万人，住院病人5200人次，床位使用率为96%，甲级病案率达95%，无丙级病案，中医药治疗率达70%。

收支情况：

2010年度医院总收入3258万元，其中业务收入3002万元，财政收入228万元，专项收入10.2万元，其他收入18.9万元；总支出3115万元，其中在职职工工资、福利支出638万元（人均收入2680元/月），退休职工工资133万元，设备购置214万元，药品、材料等购置费1751万元，其余为水电费、维修费、培训费、办公费等；2010年度医院收支结余144万元。

（五）中医特色及服务功能

中医现状：

安徽省是中医大省，XXXX县是革命老区、中医大县，中医药资源非常丰富，该院是皖西唯一一家“二级甲等”中医院，是全县中医治疗、科研、教学中心。

自2007年元月新农合推进以来，农村就医人员不断增加，为了进一步减轻老区人民就医压力，该院充分利用中医资源、发挥中医特色优势，利用中医治疗价格低、疗效好的特点，研制出许多疗效好的丸药、方剂和膏剂，为山区病人提供便捷、有效、低价的中医诊疗服务；同时，该院有4个省市重点专科专病，正在进行6个中药课题研究，对XXXX县丰富的草药资源进行研究、开发、利用和创新，有着重要经济和社会价值，特别是享名中外的XXXX石斛，其药用价值值得开发和推广。

服务功能：

XXXX县属山区县，老百姓爱中医、信中医，该院积极利用中西医结合治疗、中医理疗等有效、低价的中医诊疗技术，服务于全县近37万人民及部分周边县市老百姓，如骨伤科研制的消肿散、就地取材杉树小夹板固定，五官科研制的慢咽茶等，非药物治疗如小针刀、针灸配合药物熏蒸等70多种方法，深受老百姓欢迎，吸引了周边地区如湖北英山市、安徽阜阳市以及XXXX市的寿县和霍邱县等许多患者慕名就诊。

社区管理：

根据XXXX县卫生局安排，县中医院辖管2个社区（东大街社区和西大街社区），服务人口近8000人，医院为他们建立了家庭健康档案，充分利用中医特色优势，为社区慢性病患者提供中医理疗、针灸、康复训练等服务，定期组织老中医为社区居民举办中医保健、养生等健康知识讲座，使社区居民的健康水平有了很大提高。

二、近三年来国家项目资金扶持情况

2008年度：

安徽省中医药管理局批准中医发展经费5万元；

2009年度：

安徽省中医药管理局批准中药房建设项目资金60万元；

2010年度:

安徽省中医药管理局批准的基层常见病、多发病中医适宜技术培训项目资金30万元。

三、存在问题

（一）人才梯队建设有待完善：

由于医院起步较晚，近年来发展较快，新聘人员多，人员结构年轻化，中高级职称人员相对不足，急需进行进修培训。

（二）基础建设差：

医院场地狭小，医疗、辅助用房均非常紧张，无法满足患者就医需要以及医院感染管理规范等相关制度规范要求。

（三）设备老化，中医设备缺乏：

医院大部分医疗设备均已超过使用年限，如大型设备CT（GE9000）为2001年购进的二手机，已不符合监测标准；万东数字胃肠机为1998年购进，故障率非常高，已基本不能使用；TCD、脑电图已不能使用；全院只有一台CR，全天候使用，一旦出现故障，无替代设备；国产迈瑞全自动生化仪为300速率，已经不能满足临床需要；全院仅有一台呼吸机远远不能满足急救需要等。

大部分空调、电脑等也已超过使用年限，服务器容量不够，已不能满足临床需要。

医院现有中医药特色诊疗设备10余台，远远不能满足“二甲”中医院中医特色的需要。

（四）国家投入少，医院负债多：

近三年来，该院国家共投入项目资金95万元；医院长期负债161万元，已投入使用的病房楼尚未决算，预计欠款500万元，正在新建的门诊综合楼预算3000万元，尚未投入任何资金，更新、购买设备预计需1500万元。

四、下一步打算

（一）完善人才梯队建设：

为了适应医院发展，完善人才梯队建设，“十二五”期间，该院拟加大人才培养力度，遴选、聘请一批名老专家；遴选一批医院优秀中青年为学科带头人和培养对象；培养和引进一批中青年学科带头人及技术骨干；招聘一批医学院校毕业生作为后备军。

制定培养计划和目标，选派他们到国内一流医院知名学科进修学习和深造。

（二）解决医疗用房困难：

为满足患者就诊需要，该院正在新建16层、总面积近12000M2的新门诊综合大楼（于2010年10月动工），计划投资3000余万元，拟于2012年底竣工；为满足医院感染管理规范要求，该院拟与新门诊综合楼建设同步进行地下停车场、中心花园、污水处理站、医疗废物暂存房建设，计划投资150万元；为解决医疗辅助用房困难，医院拟于2012年开工建设3层、总面积1000平方米的医疗辅助用房，计划投资150万元。

（三）加大设备投入：

计划近期内购置急需设备有16排CT一台，约需500万元；胃肠机一台，约需150万元；呼吸机2台，约需50万元；后勤设备数台，服务器2台，约需300万元。

中医设备有熏蒸床、牵引床、各类治疗仪等，计划投入200万元。

（四）加强中医特色建设

医院通过各种手段，进一步加强中医特色建设。

一是争创省示范中医院：

医院对照省级示范中医院验收标准，在硬件设施达标后，进一步加强内涵建设，完善软件资料，力争创建工作一次通过。

二是拓展中医服务领域：

实施中医进农村、进社区、进家庭“三进”工作；完善城乡一体化中医科建设；利用XXXX县丰富的中药材资源，指导中药栽培，形成产、供、销、临床应用一条龙体系。

三是加强专科专病建设，发挥中医特色，凸显专科优势：

积极申报省级重点专科、专病，在全面完成已有的省中医药管理局、市卫生局重点专科专病骨伤科、颈肩腰腿痛病、小儿肺炎建设任务的基础上，以重点学科骨伤科为龙头，以针灸推拿科、儿科、神经科为主体，以相关专科专病为支撑，进一步加强该院中风康复治疗中心、针灸推拿治疗中心、非药物传统疗法治疗中心和治未病健康管理中心建设，以各类特色针灸、推拿、手法、康复等非药物传统疗法和中草药治疗为主要治疗方法，以提高临床疗效为目的，形成一批优势病种的优化临床诊疗方案，借此打造处于皖西领先和先进水平的名科名院。

四是规范中药房建设，加强中草药管理，提高中草药使用率：

在新门诊综合楼一楼建设符合标准的规范化中药房，配备标准的中药制剂室、中药煎药室，积极组织申报和生产院内中药制剂，主动配合临床提供个性化、多样化、经济适用的敷贴药、膏剂、冲剂等特色中药。

进一步完善提高中草药使用率的保障措施，力争门诊中药处方比例达60%以上，中药饮片处方达30%以上。

（五）多渠道解决资金困难

一是通过加强医院管理，进一步做好增收节支工作，积极利用医院自有资金，进行人才培养；增加服务项目，提高服务质量，改善服务特色，减少不合理开支。

二是积极争取各级发改委的支持，争取项目资金支持，完成医院的基础设施建设及设备更新购置工作。

三是积极争取县财政支持，解决退休人员工资及福利待遇等问题。

五、建议与要求

2010年，该院在县委县政府、主管局的坚强领导下，紧紧围绕管理、质量、服务、安全谋发展作文章，高举中西医结合大旗，成绩显著，获得全市年终医疗质量检查获中医系列第一名，全市护理技术大比武获得县级中医院第一名；作为安徽省县级中医院的唯一代表，接受国家中医药管理局中医管理年活动评估检查，获得了各级领导、专家的一致好评；获全县卫生工作先进集体、政行风第七名，作为XXXX县宣传系统“创先争优”单位代表接受市检查组检查，工作成绩得到了检查组的充分肯定和表扬。

该院近年来虽然发展较快，各项工作成效显著，但由于XXXX县是革命老区县，经济基础较差，县财政对医院投入有限，每年财政拨款仅够退休人员的工资及福利，医院底子薄，原来的各项基础建设及设备投入均为自筹，现负债较多，资金缺口较大，急待项目资金支持，现拟申请项目资金解决医院发展瓶颈问题。

附：

1、XXXX县中医院2010年度业务情况

2、XXXX县中医院2010年度财务情况

二○一一年四月二十六日

XXXX县中医院2010年度业务情况

为进一步加强中医医院管理，XXXX县中医院紧紧依托“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，着力在规范管理、突出特色、打造品牌上狠下功夫，围绕“管理、服务、质量、创新、特色”做文章、谋发展，业务数量和质量均有很大提高，2010年医院门诊病人达11.8万人，增长8%；住院病人达5200余人次，增长65%；床位平均使用率96%；甲级病案率达95%，无丙级病案；中医药治疗率达70%。

具体业务情况汇报如下：

一、管理

1、健全组织：

由于人事变动，医院及时调整医疗、护理、院感、质控等各委员会组织成员，建立院、部门、科室三级管理网络，各级人员职责明确，责任到人，做到零缺陷管理。

2、完善制度：

进一步完善了各项规章制度，并装订成册，人手一本，使各项工作有章可循。

3、加强督查：

各管理组织每月定期和不定期对相关核心制度落实情况进行督查，尤其是落实院感管理、首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨论制、基础护理等各项工作，并将检查结果进行总结、反馈，根据相关制度进行奖惩。

二、服务

1、零距离服务：

管床医生每天查房，与病人面对面交流，根据病情制定治疗方案；护士按时巡视病房，及时为病人解决生理和心理存在的问题；科室每月召集患者和家属召开病员座谈会，听取患者和家属的意见和建议。

2、优质服务：

医院制定了医患沟通制度，要求医生与每一位患者进行病情、治疗、预后等各方面的有效沟通；对患者的意见、建议及时给予解决或解释；以“细心、耐心、真心”感动病人，以优质的服务赢得别人的信任，让病人用药上放心，治疗上称心，生活上舒心。

3、感动服务：

医院要求所有医务人员做到“五声两做”。

五声：

病人入院有问候声、病人询问有回答声、病人痛苦有安慰声、操作失败有道歉声、病人出院有祝福声；两做：

做一个护理交一个朋友，做一个操作出一个精品。

三、质量

（一）医疗：

“通过管理抓质量，通过督查要质量，通过责任实现质量的大提高”，这是该院保障医疗质量的法宝。

为了不断提高诊疗质量,医院建立健全了三级质控网络，各级质控网络根据不同职责，每周一小查，每月一大查，每季度一次全院大检查，要求医护人员严格执行各项诊疗常规、技术操作规程、病历书写规范等各项核心制度，发现问题，及时整改。

通过督查，医疗质量有了明显提高。

（二）护理：

严格按照《护士条例》规定实施护理工作，病房护士与床位比达到0.4：

1的要求，护士总数占卫技人员的52.5%；全院护理人员持证单独上岗率100%；加强“三基三严”培训，培训合格率达100%。

（三）院感：

医院秉承“院感无小事”的原则，严格执行《医院消毒技术规范》及《医疗废物处理条例》，消毒技术合格率达100%。

（四）医保、农保：

严格执行医保、农保相关规定，完善“农合”制度，服务基层群众，设立专门结报窗口，明确报销范围，实现零距离兑付，严格执行农合病人目录管理，严禁大处方、人情方及滥用抗生素现象。

四、特色

（一）设立中医门诊：

设有中医内科、骨伤科、儿科、皮肤科、和肝病科、慢性咽炎等专科专病门诊。

（二）专科、专病建设：

市级重点专病：

中医小儿肺炎，设置床位10张，2010年度收治门诊病人近10000例，住院病人446人次。

市级重点专科：

中医骨伤科，设置床位28张，2010年度收治门诊病人近5000例，住院病人913人次。

省级重点专病：

颈肩腰腿痛，设置床位20张，2010年度收治门诊病人8500余例，住院病人443例，该科小针刀等治疗享誉市内外。

（三）积极采用非药物中医治疗方法开展中医诊疗技术：

开展中医诊疗技术项目60种以上，采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例的10%以上，常年使用的中药制剂超过15种。

（四）进一步提高中草药使用率：

医院能配备21种中药制剂并积极用于临床，同时制定一系列鼓励使用中草药治疗的奖励机制及提高中药使用率的管理措施，2010年中药处方占门诊处方总数比例达60.5%，中药饮片处方占门诊处方总数比例达31%。

五、各科业务情况

（一）临床科室

中医内科：

住院病人1417人次，收入681万元；

呼吸内科：

住院病人505人次，收入220万元；

中医儿科：

住院病人446人次，收入77万元；

外科：

住院病人865人次，收入366万元；

妇产科：

住院病人506人次，收入289万元；

中医骨伤科：

住院病人918人次，收入391万元；

中医针灸推拿科：

住院病人443人次，收入170万元。

（二）医技科室

心电图室：

3574例，收入11.4万元；

胃镜室：

259例，收入6.1万元；

检验科：

常规检查19125例，生化检查16578，病理检查955，收入222万元；

放射科：

摄片17223例，CT检查2625例，收入159万元；

B超室：

8226例，收入73万元。

（三）门诊

门诊118000人次，收入804.8万元。

（四）特色诊疗

非药物治疗、特色治疗2358例。

（五）双向转诊情况

向上级医院转诊132例；上级医院转入该院112例；下级医院转入该院1120例。

XXXX县中医院2010年度财务情况

2010年XXXX中医院财务科在财务人员较少，财务人员和财务核算体系较大调整的情况下，克服了工作中的种种压力与困难，在院领导和上级有关主管部门领导及相关部门的关心、指导、帮助下，全面完成了年度部门既定的工作目标，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，财务运行良好，具体说明如下：

一、总体情况：

医院资产总计3640万元，其中固定资产2453万元，流动资产1177万元，无形资产10万元；负债总计1387万元，其中流动负债1227万元，长期负债160万元；净资产2253万元，与去年同期相比净资产增加347万元，增长18%，医院经济情况运转良好。

二、收入情况

2010年总收入3258万元，与去年同期相比，增加873万元，增长36.6%，增长幅度较大。

具体情况如下：

（一）财政收入228万元（含专53.8万元，其中对口支援10.8万元，中医专项30万元，设备补助10万元，社区补助3万元），占总收入的7%，同比减少16万元，减少6.8%，主要为专款的减少（2009年专款90.8万元）；

（二）上级补助收入10.2万元，其中中医经费10万元，计免补助0.2万元；

（三）业务收入3002万元，占总收入的92.1%，同比增加888万元，增长42%，增长明显。

其中门诊收入1023万元，住院收入1979万元；

（四）其他收入18.9万元，占0.6%，同比增加6.4万元，增长52.3%。

三、支出情况

2010年总支出3115万元，同比增加794万元，增长34.3%，其中医疗支出1389万元，占44.6%，药品支出1671万元，占53.7%，财政专项支出53.8万元，占1.7%。

2010年业务支出（医疗支出和药品支出）3060万元，同比增长831万元，增长37.3%，具体情况如下：

（一）工资福利支出638万元，占20.9%，同比增加130万元，增长25.6%，其中在职人员工资307万元，奖金194万元，社保缴费34万元，伙食补助费18万元，其他83万元。

（二）商品服务支出2076万元，占67.8%，同比增加537万元，增长35%，分别为专用材料费1751万元，其他材料费用99万元，水电费74.2万元，维修费32万元，招待费21万元（含去年指标），交通费18万元，物管费14.8万元（含保洁费），工会经费13.1万元，劳务费9.2万元，培训费16.5万元，印刷费6.4万元，邮电费5.8万元，差旅费4.5万元，会议费2.1万元，其他0.8万元。

（三）对个人和家庭补助支出133万元，占4.3%，同比增长36.7%，其中退休费99.5万元，生活补助1.3万元，住房公积金31.8万元，其他0.3万元。

（四）其他资本性支出214万元，占7%，同比增加128万元，增长150.8%，主要是设备购置的增加。

其中办公设备购置33万元，专用设备购置174万元，信息网路购置5万元。

四、在建工程情况

住院、门诊楼共计投入850万元，其中国债项目支出120万元，其余均由自有资金支付。

五、结余情况

2010年收支两比，结余144万元，加上上年结转结余68万元，目前账面结余412万元（在建工程暂未列支）。

六、其他

截止2010年底，应收医疗款173万元，其他应收款394万元；应付账款1151万元，其他应付款55.8万元；长期借款141万元，长期应付款19.2万元。