如何查看血脂化验单Word文档下载推荐.docx
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高胆固醇固然对身体不利，但胆固醇过低一样会影响健康。
一定范围内的胆固醇非但无害，而是人体所必需的基本物质，参与身体的正常生理活动。
胆固醇略低时，一般不影响健康。
但如果胆固醇水平过低，往往会导致皮质激素合成减少，从而导致应激能力减弱，免疫力减弱，使正常的抗病能力减弱；
或者导致性激素合成减少，影响正常性功能，均不利于人体的健康。
5.胆固醇略高于正常参考值，需要吃药吗？
高胆固醇血症的治疗目的主要是降低患者的心脑血管疾病的风险。
如果胆固醇略高于正常参考值，可以通过改善生活方式、调整饮食、加强锻炼等治疗。
如果患者明确存在冠心病或动脉粥样硬化，则在上述的基础上需要药物治疗。
6.调节血脂的药物有哪些，各有什么特点？
目前，降脂药物主要有以下几类：
他汀类药物：
为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。
由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。
该类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物，最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛，严重者可导致肝损害。
贝特类：
贝特类药物的主要适应症为：
高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。
烟酸类：
烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。
副作用主要有面红，皮肤麻刺感、痒和头痛、头晕等。
胆酸螯合剂：
适用于高胆固醇血症，对高甘油三酯血症无效，对胆固醇及甘油三酯都高的混合型高血脂症需与其他类型的血脂调节药物联合应用才能奏效。
常见的不良反应包括腹胀、轻度恶心及便秘。
胆固醇吸收抑制剂：
主要通过抑制胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。
7血黏度意义多大？
许多人经常把血黏度和血脂画上等号，认为血液黏稠度高，就是血脂高。
这其实是一种误区。
血液黏稠度这一检测指标所涉及的成分很复杂，测定方法也很受局限，所以并不能完全反映血液的实际黏稠度和对血管的损害情况。
另外影响血液黏稠度的因素也很多，所以血液黏稠度已经成为“垃圾指标”，在临床上并没有太大的参考意义，而且目前也没有真正能够降低血液黏稠度的药物。
最后，我们提醒各位朋友，如果血脂检查异常，应尽早找心内科医生咨询。
调节血脂三大法宝
∙
调节血脂三大法宝：
调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。
（1）调节饮食结构的原则：
限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；
选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；
增加维生素、纤维（水果、疏菜、面包和谷类食物）
（2）正常老年人每日膳食结构：
一个鸡蛋、一个香蕉；
一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；
500克水果及青菜（可选多种品种）；
100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；
50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；
500克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；
每天饮用汤，每餐一碗。
（3）具有降血脂的食物：
大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1~2个）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
（4）高血脂患者治疗膳食举例：
早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；
中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；
晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。
全日烹调用油12克。
（5）改善生活方式a.减肥：
肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。
b.戒烟：
烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。
c.控制酒精：
酒对人体少饮有利，多饮有害。
酒的热量高，多喝加重肥胖。
d.有氧运动。
提问：
代谢综合症治高血压、高血脂及预防冠心病用药问题
所患疾病：
代谢综合症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1、2001年发现糖尿病、高血压、高血脂，2003年患痛风。
2、2010年4月作心脏彩超：
左房内径39mm，左室舒张末期内径43mm，左室后壁厚度9mm；
PW：
二尖瓣E峰：
104cm/s;
A峰：
50cm/s；
CDFI：
二尖瓣见轻度返流；
左房增大。
24小时心脏监测记录仪显示：
窦性心律：
最快/最慢150/49（次/分）；
偶发房性早搏，单发1次/23H39MIN;
未见明显ST-T异常动态表现。
3、2010年5月作冠脉CT：
左前降支心肌桥，其他未见异常。
4、2010年4月19日--5月17日饮食控制和运动1个月，各项化验指标见后面报告
曾经治疗情况和效果：
1、治疗效果时好时坏。
2、血压不吃药为140/100，现吃氨氯地平1片5mg+坎地沙坦（维尔亚）半片2mg，血压为130/85左右。
想得到怎样的帮助：
1、由于患代谢综合症，
（1）降压药是否可用普利类如代文+氯沙坦（科素亚）+倍他乐克（酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔缓释片）？
（2）氨氯地平+替米沙坦+倍他乐克（酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔缓释片）？
对我这种病症，降压药最佳组合是什么？
如果控制好，可否减一种药或不减药而减量？
2、由于患痛风，预防血栓药阿司匹林不能吃，现有波利维氯吡格雷（太贵）和深圳产泰嘉（价格可以）氯吡格雷，二者应选哪个？
如果不用这两个，用中药银杏叶胶囊能否达到预防血栓效果？
3、调脂药可否用阿托伐他丁钙片？
如血脂控制好可否减半或停药？
首先感谢尤教授，并祝您工作顺利，身体健康！
关于ARB比CCB类的优势,氯沙坦可以降尿酸，而络活喜无此作用；
50mg倍他乐克不会对糖脂代谢造成太大影响的。
35岁高血压并高血脂的治疗
高血压、高血脂
男35岁，体检发现高血压，高血脂伴心动过速（窦性心率？
），目前每天早起服用替米沙坦80mg+倍他乐克25mg（有一年多了，近一个多月替米沙坦由40mg加到80mg），
早餐及晚餐后服用阿昔莫司胶囊（一个多月），现在每天早起和晚上量血压，高压基本在120-130左右，低压85-93，感觉低压控制不是太理想。
附今年6月血脂四项：
TC：
5.32
TG:
3.31↑
LDL:
3.89
HDL:
0.74↓
空腹血糖：
5.3
另外今年尿酸434偏高了
替米沙坦80+倍他乐克25+阿昔莫司
血压和心率在医院量的几次都比在家要高不少，不知是不是紧张原因或是因为我在家用的是电子血压计的问题。
在服用倍他乐克之前心跳偶有到100-120的时候，服用后极少发生过速的现象，大多数时间在70-90之间。
请您看下药物是否需要调整，我希望使用的药物既能降压，又可以对靶器官有所保护，对糖脂代谢的影响小，把副作用尽量降低，谢谢您！
∙高血压的其他药物：
抗血小板药物
阿斯匹林或其他抗血小板药物的应用已被证明可减少冠心病和脑血管病人的致死性和非致死性冠心病事件、脑卒中和心血管病死亡的危险。
根据HOT研究，如果血压已得到严格的控制，或者是高危冠心病的高血压病人，且没有胃肠道和其他部位出血危险，可推荐较小剂量的阿斯匹林治疗。
调理血脂质药物
脂质代谢紊乱常与高血压伴随，并使高血压危险性增加，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平增加，伴随冠心病和缺血性脑卒中的危险。
对伴脂质代谢紊乱患者，应加以重视并积极治疗。
改善生活方式应是首要者：
减少饱和脂肪酸、胆固醇、食盐、酒精摄入、减轻体重、加强身体锻炼。
避免使用可影响血脂的降压药；
大剂量的利尿剂（噻嗪类和绊性）至少在短期内可升高血清胆固醇，甘油三酯；
小剂量的利尿剂则可避免这类影响。
β-阻滞剂能一过性增高甘油三酯，并降低高密度脂蛋白胆固醇；
但仍显示出能减少猝死和总死亡率，及防止心肌梗塞再发的作用。
影响血脂比较小者有：
钙拮抗剂、ACEI、血管紧张素受体拮抗剂、α-受体阻滞剂，咪唑啉受体激动剂等。
经饮食调控后，胆固醇仍增高者，首选HMG-C0A还原酶抑制剂（他汀类）治疗，随着低密度脂蛋白胆固醇的降低，有防治冠心病的作用。
血甘油三酯增高者，可首选贝特类药物治疗，也可选用其他种类的调血脂药物。
"
高血压是我国的常见病和多发病。
药物治疗是控制高血压的有效手段。
非药物治疗也是高血压患者应该注意的一个方面，主要包括：
提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。
减轻体重
体重指数（kg/m2）应控制在24以下。
减重对健康的利益是巨大的，平均体重下降5~10公斤，收缩压可下降5~20mmHg。
减重一方面要减少总热量的摄入，强调低脂、低碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼，如跑步、太极拳、健美操等。
减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到5公斤以上，关键是“吃饭适量，活动适度”...
[详情]
合理膳食
2.1.减少钠盐
WHO建议每人每日食盐量不超过6g。
限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。
南方居民减少1/3，则基本接近WHO建议。
2.2.减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质
每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比，冠心病发病率减28%。
建议减少食用含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。
蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。
蛋白质质量依次为：
奶、蛋；
鱼、虾；
鸡、鸭；
猪、牛、羊肉；
植物蛋白中豆类最好...
增加体力活动
每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。
具体项目可选择快步行、慢跑、太极拳、游泳等。
运动强度必须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180（或170）减去年龄，如50岁的人运动心率为120-130次/分。
运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。
保持平衡心理
长期精神压力和心情抑郁导致睡眠障碍是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一，这种精神状态常使他们较少采用健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，并降低对抗高血压治疗的依从性。
对有精神压力和心理不平衡的人，应减轻精神压力和改变心态，要正确对待自己、他人和社会，积极参加社会和集体活动，不要对自己和他人要求过高，更不要斤斤计较...
戒烟
吸一支普通的香烟，可使收缩压升高1.3～3.3kPa（10～30mmHg），长期大量地吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，导致动脉硬化的形成。
还有研究表明，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，经常不得不加大剂量。
因此，戒烟是必须的。
对于吸烟的高血压患者，为了减少戒烟过程中难受的症状和复吸的机会，应积极寻求医生的帮助，在医生的指导下结合戒烟药物早日戒烟成功...
高血压和痛风，请问我吃什么降压药适合
高血压
我30岁体重230斤，血压在不吃要的情况下是高压160低压110，前一段时间又得了痛风，有的降压药会产生尿酸高，请问大夫我应该吃什么降压药适合，副作用小点的！
请问大夫我应该吃什么降压药适合，副作用小点的！
格饮食控制,XX地平和XX沙坦类较好.如何通过饮食降低血尿酸水平，预防痛风
全网发布：
2012-08-1511:
48发表者：
申艳
（访问人次：
5621）
1、
少喝啤酒
高尿酸血症，是嘌呤代谢障碍。
啤酒和白酒均为高尿酸血症的危险因素，与白酒相比，啤酒更容易引起高尿酸血症，而葡萄酒对血尿酸水平的影响不是很明显。
2、
用牛肉代替鸡肉
禽类所含嘌呤明显高于畜类，畜类中牛肉所含嘌呤最低，对尿酸的影响明显小于其他肉类。
3、
少吃海鲜
贝类如蛤蜊，鱼类如刀鱼含嘌呤极高，极易诱发高尿酸血症。
4、
多饮水
最好每天维持1.5升-2升液体摄入，保证每日尿量达2升-2.5升，增加尿酸排泄。
含糖饮料特别是果糖的饮料与高尿酸血症密切相关。
5、
多食新鲜蔬菜
新鲜蔬菜为碱性食品，含嘌呤极微，高尿酸血症患者可放心食用。
但香菇等除外，建议少食。
6、
多食樱桃
樱桃中含有丰富的花青素，可以促进血液循环，有助于尿酸的排泄。
7、
维生素C、咖啡及乳制品
有预防高尿酸血症的作用，建议适量服用。
高尿酸血症的饮食
发表者：
赵良斌
2275）
饮食是.尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。
约占体内痛风饮食（2张）总尿酸的20%。
对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。
如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。
因此得了.尿酸高（痛风）不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在.尿酸高（痛风）治疗的同时，一定要注意.尿酸高（痛风）饮食的问题。
下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值，供读者关于.尿酸高（痛风）饮食的参考（每100克中/毫克）：
食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤面粉2.3小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋葱1.4南瓜2.8黄瓜3.3番茄4.2青葱4.7白菜5.0菠菜23.0土豆5.6胡萝卜8.0芹菜10.3青菜叶14.5菜花20.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9苹果0.9橙1.9果酱1.9牛奶1.4鸡蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母鸡25~31鹅33.0猪肉48.0小牛肉48肺70.0肾80.0肝95.0桂鱼肉24.0枪鱼45.0沙丁鱼295蜂蜜3.2胰825.0凤尾鱼363 1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：
精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。
2、每100克中嘌呤含量<
75毫克的食品：
芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：
扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：
胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg。
高尿酸症不能吃什么？
1、动物内脏:
如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含嘌呤高）。
蔬菜：
菠菜、芹菜、小萝卜等；
特别注解：
因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等：
龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，绿藻类不能吃的原因：
因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。
3、酒精：
如白酒、啤酒之类的酒类不能喝，但是平时也不是严禁喝酒，据研究表明平时少量饮用葡萄酒可以明显降低痛风的发作几率。
高尿酸症的控制 1、适当有氧运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。
最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。
西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。
不饮浓茶、咖甜饮料。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。
青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。
多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。
4、少吃肉，我为什么不说“不吃肉”呢？
肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！
海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水）。
否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的！
其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。
在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。
7、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物，对肾脏、肝脏的副作用都很大，靠药物降尿酸是最最得不偿失的！
但可以用益元本草降酸茶进行调理。
8、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。
每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右，痛风就不会对任何关节造成损害。
高尿酸症的饮食 一．吃肉、鱼时应煮后去汤。
因为50%的嘌呤均溶于水中。
含嘌吟较高的食物有动物脑内脏、鸡、鸭、鸽、痛风的保健（2张）鱼等。
其次为牛肉、猪肉、羊肉、兔、火腿、香肠、骨髓等。
在牛奶、鸡蛋、豆类、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻类等食物中含嘌吟较少。
二．饮食应以素为主，粗放一些好。
应尽量少吃荤油、多吃素油如芝麻油、花生油、玉米油、米糠油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜籽油等。
荤素油的比历以1：
2为宜。
三．多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。
使每天的尿量保持在2000毫升以上，可以使体内生成的过剩尿酸淤积的盐类能随尿排出。
清凉色拉：
（3人份） A材料：
（1）小黄瓜4两
（2）红甜椒半个 （3）西洋芹菜棒半枝 （4）樱桃萝卜6个 （5）蕃茄1个 （6）洋葱60公克 （7）黑橄榄12个 B调味料：
（1）橄榄油2汤匙
（2）盐半茶匙 （3）糖1茶匙半 （4）新鲜茴香叶1枝（切末约1汤匙） （5）柠檬汁2汤匙 C作法：
（1）小黄瓜、蕃茄洗净切丁，红甜椒洗净去籽切丁，芹菜棒洗净切成半公分小段，樱桃萝卜洗净切圆片，红洋葱切丁。
（2）将处理好的材料，和黑橄榄置于大碗中，混入所有的调味料调拌均匀，装盘时用鲜绿的生菜叶装饰即可。
蜂蜜水果色拉：
（1）生菜莴苣叶4片
（2）奶油果（酪梨）1个 （3）草莓12个 （4）猕猴桃（奇异果）2个 B蜂蜜沾酱调味料：
（1）蜂蜜3汤匙
（2）柠檬汁2汤匙 （3）美奶滋4汤匙 （4）不加味的自然优酪乳2汤匙 （5）软白奶酪1汤匙 蜂蜜沾酱作法：
将蜂蜜沾酱调味料，全部混和调拌均匀即成。
C色拉材料处理：
（1）生菜叶和草莓洗净，用2汤匙盐加6杯水浸泡20分钟，后用清水漂洗干净沥干，将生菜叶撕成一口小片状排于盘中。
（2）猕猴桃去皮切片，酪梨去皮去子切片。
（3）将处理好的猕桃、酪梨、草莓排在盘中的生菜叶上，食用前淋上蜂蜜沾酱即可
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医学科普
痛风诊断与治疗大全
2011-06-2321:
11发表者：
邵加庆
10133）
什么是痛风？
n
痛风:
痛像一阵风，来得快去得快。
是嘌呤（purine）代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病
临床特点：
高尿酸血症（hyperuricemia）
痛风性急性关节炎反复发作
痛风石沉积
痛风结节肿性慢性关节炎
尿酸肾病
痛风的历史与现况
公元前5世纪
希腊Hippocrates
帝王病
富贵病遗传病:
西班牙帝国、法国皇家、英国都铎王朝
马其顿国王亚历山大大帝，罗马帝国皇帝查理五世，法国国王路易七世、路易十四世，英国皇后安妮，我国元始祖忽必烈皇帝，美国总统富兰克林，宗教领袖马丁路德、约翰卡尔文，著名科学家牛顿
痛风光顾才智者
西班牙研究人员发现500年前神圣罗马帝国皇帝查理五世的一截小手指具有尿酸结晶，确认了这位辖地跨越欧洲、亚洲和非洲的统治者是因为不堪忍受痛风的折磨才让出皇位的。
虽然战功赫赫，但痛风产生的“关节剧痛严重限制了他成年后的生活，他出行总要坐特制的椅子”。
历史学家推测，剧痛导致他推迟了对法国城市梅斯的军事行动，结果未能于1552年夺城。
这一失败再加上病痛，迫使他于1556年让位给其兄弟。
查理五世特别爱吃肉，还爱狂饮啤酒和葡萄酒，去世时仅58岁。
尿酸的生成和排泄
尿酸何处来，又往何处去？
肾脏对尿酸的排泄
高尿酸血症的分类
及诱因
高尿酸血症分类
一、原发性高尿酸血症
尿酸生成过多——10%
高嘌呤饮食；
酶异常：
黄嘌呤氧化酶↑
磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶↑（ATP→AMP）
尿酸排出减少
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