广州市政竣工验收表格Word格式.doc
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备
情
况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同约定的情况
土建工程
建筑设备安装
工程
监督站竣工前检查及整改情况
资料
实物
施工安全评价书
已评价
工程款支付情况
已支付538.761629万元
工程质量保修书
已签署
监督站责令整改问题的执行情况
已整改
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理工程验收手续。
项目经理：
企业技术负责人：
企业法定代表人：
（施工单位公章）
年月日
监理单位意见：
总监理工程师：
（单位公章）
附表八穗验建设-1-8
工程质量验收计划书
广州市市政工程安全质量监督站（监督机构）
会展南二路道路工程
广州市海珠区琶洲
道路排水
长约300米，宽10米
2008年7月5日
2008年10月14日
施工许可证号及发证单位
一、质量验收具备条件情况
编号
内容
完成情况
1
完成工程设计和合同约定的各项内容
已完
建筑设备安装工程
----
2
施工单位工程验收申请表
齐全
3
监理单位工程质量评估报告
4
工程勘察文件质量检查报告
5
工程设计文件质量检查报告
6
质量监督机构对技术资料及现场实物抽查意见书
7
建设单位是否已按合同约定支付工程款
是
8
施工单位签署的《工程质量保修书》
有
9
市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
10
规划验收准许使用文件
11
公安消防验收准许使用文件
-----
12
环保验收准许使用文件
------
13
安全监督站出具的《单位工程施工安全评价书》
14
建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕
15
工程质量监督费缴纳情况
已交
二、验收组织情况
建设单位（或代建单位）组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组
组长
文军
副组长
赵敏、董家宝
组员
陈庆兴、叶勇、伍杨波、谭伟星、张强
2、专业性组
专业组
组长
组员
道路工程
谭伟星
陈庆兴、叶勇、王建华、伍杨波
桥梁工程
排水工程
赵敏
郭坤斌、董家宝
给水工程
隧道工程
交通施工程
张强
陈庆兴、叶勇
污水处理工程
防洪工程
供电及照明工程
三、验收安排
本工程已按设计文件要求及合同约定的各项内容完工，有关参建单位分别对工程质量进行了检查和评估，并已提交相关报告或证明文件。
本工程已具备质量验收有关规定的要求，经与各方商定，于2009年1月5日进行工程质量验收，请派人员参加。
特此通知。
建设单位（或代建单位）名称及公章：
项目负责人：
此表一式二份，监督站、建设单位（或代建单位）各存一份。
附件五
穗验建设-1-16
编号：
穗建验备200---—------
市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称（或代建单位）
备案日期
工程名称
工程地点
工程规模[建筑面积、层数、道路
（桥梁）长度等]
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
施工单位名称
监理单位名称
工程质量监督
机构名称
竣
意
见
勘
察
单
位
（公章）
设
计
结构设计负责人：
（公章）
施
技术负责人：
（公章）
监
理
（盖注册章）（公章）
代
建
单位（项目）负责人：
（公章）
案
文
目
录
1、建设工程竣工验收报告
2、施工许可证
3、施工图设计文件审查意见
4、单位工程质量综合验收文件
①工程竣工验收申请表
②工程质量评估报告
③勘察、设计文件质量检查报告
④单位（子单位）工程质量验收记录
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件
7、施工单位签署的工程质量保修书
8、法规、规章、规定必须提供的其他文件
①有监督站出具的电梯验收准用证
②燃气工程验收文件
③单位工程施工安全评价书
④建设工程竣工档案认可书
工程的竣工验收备案文件已
于年月日收讫，文件齐全。
（公章）
备案机关负责人
备案经手人
备案机关处理意见：
经核查，广州市工程的竣工验收备案文件齐全，对照该工程质量监督机构提出的《建设工程质量监督报告》（编号：
），根据《建设工程质量管理条例》，予以备案。
年月日
附表九
建设
穗验-2—9
施工
市政基础设施工程质量保修书
发包人（全称）：
承包人（全称）：
发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》。
经协商一致，对（工程全称）签定工程质量保修书。
承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，以及双方约定的其他项目。
具体有关保修事项，双方约定如下：
（1）、按照设计文件规定的合理使用年限，本工程地基基础和主体结构的保修期限为；
（2）、根据《建设工程质量管理条例》的规定，本工程自办理竣工验收手续后，在约定的保修范围和规定的保修期限内发生质量缺陷的，应由施工单位履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任；
（3）、本保修书所称的质量缺陷是指工程不符合国家或行业现行的有关强制性标准、施工验收规范、设计文件及合同中对工程质量的要求；
（4）、本工程的保修期，自竣工验收通过之日计算；
（5）、其他项目的保修期限由建设单位和施工单位约定；
（6）、本工程在保修期限内出现质量缺陷，建设单位或管理单位应向施工单位发出保修通知。
施工单位接到保修通知后，应当到现场核查情况，并在规定的时间内予以保修。
承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理；
（7）、下列情况不属于本工程规定的保修范围：
1、因使用不当或者第三方造成的质量缺陷；
2、不可抗力造成的质量缺陷。
双方约定的其他工程质量保修事项：
本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，作为施工合同附件；
其有效期限至保修期满。
发包人（公章）：
承包人（公章）：
建设单位负责人（签字）：
法定代表人（签字）：
年月日年月日
附表十二穗验建-2-10
单位（子单位）工程验收记录
工程名称：
验收日期：
年月日
建设单位或代建单位（盖章）：
填写说明
1、单位（子单位）工程质量验收纪录由建设单位负责打印填写，提交给备案机关。
2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。
3、单位（子单位）工程质量验收纪录一式五份，建设（或代建）单位、监督站、备案机关、施工单位、监理单位各持一份。
一、工程概况
工程地点
工程造价（万元）
工程用途
施工许可
证号
监督单位
监督登记号
[
建设单位
代建单位
勘察单位
资
质
证
号
设计单位
施工单位
监理单位
施工图
审查单位
二、工程验收实施情况
（一）验收组织
建设（或代建）单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组
副组长
2、专业组
专业组
组员
交通设施工程
（二）验收程序
1、建设（或代建）单位主持验收会议；
2、建设（或代建）、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；
3、审阅建设（或代建）、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；
4、验收组实地查验工程质量；
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程质量验收意见并签名。
（一）工程质量评定
专业工程
名称
质量保证
资料评定
外观质量
评定
实测实量
评定等级
污水处理
工程
供电及照明
工程
（四）验收（专业）组成员签名：
姓名
工作单位
职称
职务
签名
（五）未达到使用功能的部位（范围）及存在主要问题
（六）验收结论（内容应表述工程名称）
评定工程质量等级：
验收日期：
年月日
参加验收单位
建设单位：
代建单位：
监理单位：
施工单位：
设计单位：
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