江苏省安全台账第一册文档格式.docx
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1.1.7-6安全监督备案手续
1.1.7-7施工许可证复印件
1.1.7-8意外伤害保险凭证复印件
1.1.7-9施工现场总平面布置图
1.1.7-10施工现场安全警示标志总平面布置图
1.1.7-11施工进度计划表
1.1.7-12安全文明施工措施费支付计划
项目部安全生产组织机构及目标管理
1.2.1专职安全员公司委派证明材料
1.2.2项目安全生产文明施工管理网络
1.2.2-1项目安全生产管理网络
1.2.2-2项目文明（绿色）施工管理网络
1.2.2-3项目消防安全管理网络
1.2.2-4事故应急救援组织网络
1.2.2-5建筑工人业余学校组织网络
1.2.3安全生产、文明施工目标责任书
1.2.4安全质量标准化责任目标分解图
1.2.5安全管理目标责任落实考核办法
应急救援预案与事故调查处理
1.3.1施工现场事故应急救援预案编写要求
1.3.2施工现场应急救援组织人员名册
1.3.3施工现场应急救援设施设备仪器登记表
1.3.4事故应急救援演习记录表
1.3.5事故登记表
1.3.6工程建设重大质量安全事故快报表单
1.3.7工程项目部生产安全事故（月、年）统计报表
1、目录中的内容要一一收集齐全，并按目录编号在收集的资料的右上角进行统一编写；
2、收集的相关附件请复印清晰并盖章。
说明
1．施工总承包单位、分包单位需提供有效的资质证书副本复印件、安全生产许可证副本复印件，并加盖单位公章附后备查。
资质证书副本、安全生产许可证副本原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在复印件上签署意见。
2．建造师（临时）注册证书复印件、“三类”人员安全生产考核合格证书复印件、特种作业人员操作证书复印件应经本人签字，并加盖单位公章附后备查。
证书原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在《项目部管理人员名册》和《特殊工种作业人员名册》上签署意见。
3．项目经理变更需提供完整的变更手续附后备查。
4．表格不够可按实际需要增加。
注：
表工程概况表
1、工程名称、工程地址、工程造价、建筑面积、结构类型、层次；
建设单位、设计单位、勘察单位、监理单位、施工单位及项目负责人应与施工许可证上的信息一致，参建单位与项目负责人还应与五方责任主体资料相符。
2、开工日期以经总监及建设单位审批的开工报告上的时间为准。
竣工日期按照开工日期和合同工期推；
3、三类人员证书编号根据证书复印件填写准确无误；
4、本页的所有电话号码应是本人有效的联系方式；
5、工程安全管理目标、文明施工创建目标最低标准为合同要求，具体应与公司及项目经理商量后填写；
6、安全监督备案号、监督备案日期按照安监申报表上填写；
表项目部管理人员名册
1、岗位、姓名、性别、证书编号、发证单位、有效时间都应按证书复印件准确填写；
2、增加项目劳务员；
3、项目开工报告申报的同时应把该表填写完善，请总监审批。
表特种作业人员名册
1、特种作业人员名册按时间先后顺序分类别汇总，开工伊始有建筑电工（项目部提供）；
接着是桩基单位的桩基操作工、电工、焊工（分包单位提供）；
基坑支护单位的电工、焊工（分包单位提供）；
架子工（分包单位提供）；
大型垂直运输机械（塔吊、施工电梯、物料提升机）司机及指挥；
预应力、防水、吊篮等操作工证若项目上涉及都应一一分别汇总，并请总监审批，签字审批时注意时间，应与分包单位进场时间想吻合。
2、特种作业人员证件要时时关注其有效时间，不要过期不知道及时审核；
3、特殊作业人员花名册后附证件复印件，复印件上该项目部章，并签写原件已审核；
4、大型机械操作工证上注明大型机械编号，一般按房号编写，如1#房塔吊、1#房施工电梯，一台大型机械的特殊工种证建议复印在一张A4张上。
有人员变更及时在备注栏内填写清楚；
5、若退场也应在备注栏内注明退场时间。
6、所有特殊工种都应三级教育和日常教育、交底，所以特殊作业人员的身份证复印件也应一并收集，一遍做教育、交底。
表1.1.1工程概况表
工程名称
常州市武进区南宅实验学校改扩建工程
工程地址
常州市武进区雪堰南宅
工程造价
1050万元
建筑面积
4025㎡
结构类型
/层次
框架四层
开工日期
竣工日期
建设单位
单位名称
常州市武进区雪堰镇人民政府
现场负责人
联系电话
王泽华
监理单位
江苏华源建筑设计研究院
股份有限公司
项目总监
薛玉利
勘察设计单位
江苏省纺织工业设计研究院
有限公司
项目技术负责人
陈黎丹
施工单位
江苏武进欣达建设工程有限公司
资质等级
一级
项目经理
徐冬洁
安全考核合格证号
苏建安B（2013）0400183
联系电话
安全员
葛星星
苏建安C（2015）0500783
05
工程安全管理目标
合格
文明施工
创建目标
安全监督
备案号
监督备
案日期
表1.1.2项目部管理人员名册
岗位
姓名
性别
证书编号
发证单位
有效时间
备注
女
注册证书
中华人民共和国建设局
苏0974
B类证书
江苏省住房和城乡建设厅
曹锦平
男
37
常州市人事局
专职安全员
C类证书
项目资料员
谈琰
133
项目施工员
王敏杰
江苏省建设厅
项目造价员
曹科峰
建（造）22
中华人民共和国住房和城乡建设局
项目机械员
蒋凯
20
项目试验员
项目质检员
徐凯
100
项目材料员
徐小英
0034
项目总监理工程师审查意见
年月日
表1.1.3特种作业人员名册
序号
特殊工种
年龄
证件编号
1.
建筑电工
河若江
27
苏D0
建设厅
2.
建筑焊工
丁海兵
苏D
序
号
资质类型及等级
安全生产
许可证号
分包内容
现场负责人
安全考核
合格证号
安全员
作业人数
进场安全教育情况
表1.1.4分包单位登记表
表1.1.5分包单位资质审查表
公司名称
公司地址
邮政编码
法人代表
职务
电话
审查内容
分包单位应提供以下原件：
1．企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本；
2．项目经理资格证书；
3．三类人员、特种作业人员资格证书；
4．其他资料；
以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。
审查意见
1．分包单位提供的资料是否属实□是□否
2．分包单位的资质是否满足要求□是□否
3．其他：
项目经理（签字）：
施工总承包单位（加盖公章）:
项目总监（签字）：
监理单位（加盖公章）:
1.1.6总包与分包单位安全协议（粘贴）
表分包单位登记表
1、分包单位登记表中单位名称、资质类型及等级、安全生产许可证号根据分包单位提供的资料准确填写；
2、现场负责人根据专业分包合同填写，现场负责人及安全员的安全考核合格证书号根据分包单位提供的人员信息填写，作业人数询问分包单位后进行填写（作业人数填写作业高峰时的人数）；
3、进场安全教育情况根据实际情况有了就写有，没有督促分包单位提供，总包可适当进行指导。
表分包单位资质审查表
1、分包单位资质审查表应在分包单位资质报审同事填写；
2、公司名称、公司地址、法人代表根据分包单位申报的资料准确填写；
分包内容根据合同填写；
确切的邮政编码、法人代表的联系电话可询问分包单位现场负责人；
3、审查意见栏内（总承包单位及监理单位）应进行勾选并签字盖公章；
4、分包单位审查表后应附总分包单位的安全协议、总分包进场安全交底、安全生产责任书。
应及时签字盖公章，时间填写要注意不要随意填写，写分包单位的进场时间。
1.1.7相关附件材料（粘贴）
1.2.1专职安全员公司委派证明材料（粘贴）
委托证明
我公司特委派葛星星为江苏武进欣达建设工程有限公司驻常州市武进区南宅实验学校改扩建工程现场专职安全员，主要负责施工现场一切安全生产管理工作。
葛星星两位同志在我公司的各项考核均达标，能够胜任该委派职位，完全符合上岗条件。
特此证明！
专职安全员公司委派证明
1、公司及工程名称按施工许可证上填写，安全员为备案的安全员，如施工过程中有变更应及时备注；
2、应在开工报告申报同时制作完成。
二〇一五年十二月
曹锦平
王敏杰
葛星星
徐小英
曹科峰
方明亮
组长
副组长
成
员
项目安全文明施工管理网络
1、管理网络的组长不出意外一般都是项目经理；
2、副组长一般为项目技术负责人；
3、填写网络中的文本框时，除了写名字以外，一定要将人员的职务写清楚，如：
安全员×
×
；
4、因为分包单位也纳入总承包管理，所以分包单位也在网络图中体现，并随着施工进度的推进，分包单位的进场先后逐个增加分包单位。
1.2.3安全生产、文明施工目标责任书（粘贴）
根据《建筑法》、《劳动法》、《建设部》、《建筑施工安全检查标准》及JGJ59-99《建筑工程安全生产监督管理工作导册》和《工程建设标准强制条文》，依照省、市关于加强安全生产工作的有关规定，现由公司与项目部签订安全生产、文明施工目标责任书，具体内容如下：
一、目标管理：
1、无伤亡、重伤事故。
2、轻伤率控制在‰以内。
3、无机械设备事故，无火灾事故，无急性中毒事故。
4、创合格标化工地。
5、施工用电100%达到“三级配电、二级保护”标准要求。
6、淘汰老式配电箱，使用规范标准配电箱。
杜绝安全防护的伪劣产品使用。
7、工地施工安全防护达100%，优良率达85%以上。
二、责任要求：
1、专职安全员到位，分工明确，责任落实到位。
2、与公司签订单项工程风险承包合同中有应明确有关安全责任。
3、经常组织班组负责人和有关人员进行安全生产检查，积极落实好做好各项安全防范措施及事故隐患整改处理。
做到“三定一回头”原则并有相关检查纪录。
4、经理落实安全生产责任制，有考核、奖罚制度
5、协助安全员做好各项目工程员工三级教育率达100%、换岗率达100%。
6、发生事故不隐瞒，处理坚持四不放过原则。
7、当安全和施工进度发生矛盾，应将安全放在首位，严禁盲目蛮干、违章作业、违章指挥。
8、加强本部项目部人员的领导教育，宣传治安条例，提高警惕，搞好安全保卫工作，配合、服务于公司安全部人员工作，执行各级、各部门有关安全生产法律、法规。
安全生产、文明施工目标责任书
1、目标管理的第4条应根据项目文明施工创建要求填写；
2、随着工程管理的日趋完善，目标要求也一直在增加，要注意更新创建目标，如：
绿色施工的创建等；
3、该目标责任书应随时增加当下的要求，使之日益完善。
脚手架工程安全达标准责任人：
现场用电安全达标准责任人：
何若江
塔吊和电梯安全达标准责任人：
提升机、井架安全达标准责任人：
“三宝”“四口”防护安全达标准责任人：
基坑与模板安全达标准责任人：
小型机具安全达标准责任人：
项
目
综
合
管
理
王
敏
杰
现
场
安
全
文
明
施
工
专
职
组织安全目标的考核
督促各项目标的落实
经
理
责
任
标
总
负
伤亡事故控制目标责任人：
安全达标目标责任人：
危险源辨识与控制责任人：
职业病危害防护责任人：
安全资料管理责任人：
信息化管理责任人：
道路场地达标准责任人：
材料堆放达标准责任人：
消防防火达标准责任人：
地面卫生达标准责任人：
办公室卫生达标准责任人：
职工宿舍卫生状况达标准责任人：
食堂卫生达标准责任人：
责任人：
1.2.5安全管理目标责任落实考核办法（粘贴）
1、根据工程施工实际制定相应的岗位责任制。
2、施工现场管理人员实行定人、定岗、定责。
3、项目经理制定本项目部安全生产岗位责任执行情况考核标准。
4、每2个月项目部对施工管理人员进行量化考核，考核得分在85分以上（含85分）的为优良等次；
考核得分在60分（不含60分）以下的为不合格等次；
考核得分在60-85分之间的为合格等次。
5、凡考核结果为优良等次的给予奖金人民币500元整，并与年度评选先进挂钩。
6、凡考核结果为不合格等次的，给予经济处罚，罚人民币200元整，并予以批评。
7、项目经理安全生产岗位责任执行情况检查、考核由公司有关部门组织检查考核。
8、凡在某岗位上发生重伤以上事故，该岗位责任人本次考核等次为不合格。
安全质量标准化责任目标分解
1、如果一个项目只有一个专职安全员，那么现场安全管理、文明施工管理由该专职安全员负责，项目综合管理由项目技术负责人负责；
如果项目上有三个安全员，则一人负责一块内容；
2、伤亡事故控制目标、安全达标目标的责任人一般为项目经理；
3、危险源辨识与控制、职业病危害防护、脚手架工程安全达标、“三宝”“四口”“五临边”防护安全达标、消防防火达责任人一般为安全员；
4、安全资料管理、信息化管理责任人一般为项目资料员；
5、现场用电安全达标负责人为项目建筑电工；
6、塔吊和电梯安全达标、提升机、井架安全达标、小型机具安全达标负责人一般为项目机管员；
7、基坑与模板安全达标负责人一般为项目技术负责人；
8、材料堆放达标、办公室卫生达标、职工宿舍卫生状况达标、食堂卫生达标负责人一般为材料员；
9、地面卫生达标、道路场地达标责任人一般为施工员。
安全管理目标责任落实考核办法
1、考核办法可根据现场实际情况进行内容的增减。
一、编制要点
应急预案的编制应根据对危险源与不利环境因素的识别结果，确定可能发生的事故或紧急情况的控制措施失效时所采取的补救措施和抢救行动以及针对可能随之引发的伤害和其他影响所采取的措施。
应急预案是规定事故应急救援工作的全过程。
应急预案中应明确：
1．应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。
2．在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。
3．应明确内部和外部联系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级主管部门和其他有关部门报告，需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。
4．工作现场内全体人员如何疏散的要求等。
二、应急援预案应包括的内容（但不局限于下列内容）：
1．目的
2．适用范围
3．引用的相关文件
4．应急准备
（1）领导小组组长、副组长及联系电话，组员，办公场所（指挥中心）及电话。
（2）项目经理部应急救援指挥流程图。
（3）急救工具、用具（列出急救的器材、名称）。
5．应急响应
（1）一般事故的应急响应；
当事故和紧急情况发生后，应明确由谁向谁汇报，同时采取什么措施防止事态扩大。
现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导和主管部门汇报。
（2）重大事故的应急响应；
重大事故发生后，由谁在最短时间内向项目领导汇报，如何组织抢救，由谁指挥，配合对伤员、财物的急救处理，防止事故扩大。
项目部立即汇报：
向内汇报，多少时间，报告哪个部门，报告的内容。
向外报告，什么事故，可以由项目部门直接向外报警，什么事故应由项目部上级公司向有关上级部门上报。
6．演练和预案的评价及修改
项目部还应规定平时定期演练的要求和具体项目。
演练或事故发生后，对应急救援预案的实际效果进行评价和修改预案的要求。
三、事故应急救援预案由项目部组织编制，经项目经理审批并报企业安全设备部门备案。
四、事故应急救援预案应另行成册。
施工现场应急救援预案
1、可直接将项目上申报并经监理审批的应急救援预案直接放入本册安全台账中，也可将应急救援预案放在安全类方案中。
可对照应急救援预案编写要求检查项目部所编制的方案是否完善。
表1.3.2施工现场应急救援组织人员名册
常州市武进区南宅实验学校改扩建工程施工单位：
应急救援工作分工内容
1
组织、协调、指挥工作
2
领导指挥相关人员进行应急工作
3
安全员
负责日常具体工作，协助救援
4
技术负责人
协助王工工作
5
施工
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