开工许可证Word格式.doc

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施工地点

车间（工）区

施工单位名称

项目负责人

电话

安全负责人

项目管理部门

项目负责部门负责人

施工所在单位安全员：

日期

年月日

作业中存在的危险因素：

安全技术及管理措施

备注：

相关方对施工过程中存在的危险因素进行辨识和对策说明，同时讲明应急处理措施，并在附件上加印本单位公章。

资质审查

营业执照□项目合同□人员工伤保险□

审查人

安全教育培训

安全教育记录单□

培训人

动火动电手续办理情况

动火证□临时用电审批单□作业过程中无动火动电□

申请单位意见：

（签字盖章）

年月日

项目管理部门审批意见：

（签字）

年月日

工程施工所在单位（部门）审批意见：

生产管理部审批意见：

年月日

施工单位填写填写

具体的施工内容说明

施工起止时间

具体的施工项目名称

开工许可证V87/Y34-JL-118-001

年月日——年月日

吉林公司项目管理单位填写

车间（工）区

施工作业所在单位安全员填写

是否存在高空作业（距地面2米以上）

是□否□

是否使用压力容器（氧气\乙炔\二氧化碳及其它工业气瓶）是□否□

是否存在动火作业是□否□

是否存在动电作业（作业过程中使用临时线路或者用电设备的作业）是□否□

是否存在交叉作业:

不同层次中，处于空间贯通状态下同时进行的高处作业是□否□

是否存在受限空间作业:

密闭设备，地上、下有限空间，冶金企业非标设备是□否□

是否使用车辆是□否□

吉林汽车安全室主任审批签字

施工作业所在单位领导填写

施工作业单位领导签字加盖公章

是否使用危险化学品是□否□

吉林公司施工项目管理部门领导签字

是否使用建筑材料是□否□

施工材料是否具有外包装物是□否□

其他：

营业执照□项目合同□人员工伤保险□安全教育记录单□动火证□临时用电审批单□作业过程中无动火动电□

年月日