临时用电作业安全监护记录Word格式.doc

临时用电作业安全监护记录Word格式.doc

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序号

检查内容

作业前

1h

2h

3h

4h

1

已办理《临时用电作业票》

2

临时用电作业时间在临时用电作业票批准的期限内

3

作业人员经过安全教育，持证上岗

4

作业人员清楚施工作业内容、条件与措施及应急预案

5

临时用电配电盘、箱应有防雨措施

6

临时用电线路不得采用裸线

7

施工人员正确穿戴合格的劳保用品

8

配备了应急救护器材、消防器材等

9

临时用电设施、手持电动工具应一机一闸并安装漏电保护器

10

行灯电压不高于12V

11

其他条件：

备注：

填表日期：

年月日检查情况：

是（√），否（╳），无此项（○）

1、作业前由监护人检查一次，作业过程中，监护人员在每1个小时的前后10分钟进行检查并作好记录。

监护人需佩戴好监护标志。

2、本监护记录必须如实的填写，出现“╳”的情况必须停止施工，整改完之后才能继续施工。

3、本监护记录由监护人随身携带，监护完毕，与《临时用电作业票》订在一起。

临时用电作业安全监护记录

监督人：

监督时段：

作业人员清楚施工作业内容、条件与措施、应急预案

作业过程中无违反《临时用电作业方案》既定程序的行为

12

对现场进行复查，确认作业现场无安全隐患

作业后进行确认

13

1、作业前由监督人检查一次，作业过程中，监督人员在每1个小时的前后10分钟进行检查并作好记录，作业后进行无安全隐患的确认。

2、本监督记录必须如实的填写，出现“╳”的情况必须停止施工，整改完之后才能继续施工。

3、本监督记录由监督人随身携带，监督完毕，与《临时用电作业票》订在一起。

临时用电作业安全监督记录