学费减免申请表Word格式文档下载.doc

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专业年级

学号

学制

毕业时间

寝室电话

学习情况总体评价：

优□良□

一般□差□

就读期间累计不及格必修课门数

上学年非学业因素综合评价指标：

有不合格项□

无不合格项□

奖惩

情况

在校期间受过何种经济补助（包括临时困难补助、政府奖学金、社会资助等）

本学年缴费情况

学费已缴□

学费未缴□

本学年是否申请贷款

是□

否□

申请学费

减免类别

全免□

半免□

申

请

理

由

家庭经济困难简要情况

班级意见

全免□

半免□

班主任签名

年月日

学院意见

全免□

半免□

盖章

年月日