初级护师考试课后随堂小测12.docx
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初级护师考试课后随堂小测12
1、抢救有机磷农药中毒时能消除烟碱样症状的药物是
A、解磷定
B、速尿
C、阿托品
D、利多卡因
E、碳酸氢钠
2、甲状腺功能亢进症的确诊依据是
A、睡眠时心率仍快
B、善饥多食
C、FT4、FT3增高
D、突眼
E、多汗
3、急性胰腺炎时，首先升髙的是
A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血脂肪酶
D、血糖
E、血钙
4、诊断肝性脑病最有价值的实验室检查是
A、血转氨酶
B、血胆红素
C、血淀粉酶
D、血糖
E、血氨
5、肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用
A、螺内酯
B、氢氯噻嗪
C、甘露醇
D、白蛋白
E、血浆
6、慢性胃炎治疗原则叙述错误的是
A、幽门螺杆菌感染常采用二联疗法（枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用）
B、胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂
C、胃酸增高者可用抑酸或抗酸药
D、胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药
E、胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附
7、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是
A、超声心动图
B、血清病毒中和抗体滴度
C、心电图
D、心音图
E、胸部X线摄片
8、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是
A、左房、左室大
B、右房、左室大
C、右房、右室大
D、左房、右室大
E、左、右房，左室大
9、使用洋地黄类药物，脉率小于多少次应暂停用药
A、50
B、60
C、70
D、80
E、90
10、下列选项中哪项是治疗呼吸衰竭的主要目标
A、保持呼吸道通畅，改善通气
B、纠正酸碱失衡
C、纠正缺氧和CO2潴留
D、纠正电解质紊乱
E、以上均不是
11、不需要抽气治疗、可自行吸收的单纯性气胸，其肺萎陷程度小于
A、<35%
B、<20%
C、<25%
D、<30%
E、<50%
12、对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌作用最强，对细胞内结核分枝杆菌作用较小的抗
结核药是
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、对氨基水杨酸钠
13、支气管扩张主要的诊断依据是
A、痰涂片或细菌培养
B、胸部X线检查
C、CT检查
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影
14、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的
A、白细胞
B、脓细胞
C、淋巴细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
15、多尿的定义是24小时尿量
A、>5000ml
B、>3500ml
C、>2500ml
D、>2000ml
E、>1500ml
16、下列属于左心衰竭体征的脉搏是
A、奇脉
B、不整脉
C、交替脉
D、丝脉
E、洪脉
17、生理反射分为浅反射和深反射，深反射包括
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、跖反射
D、膝腱反射
E、肛门反射
18、脑梗死急性期的治疗原则是
A、调整血压，补充液量
B、加强营养，增强抵抗力
C、使用抗生素，防治感染
D、尽快恢复脑缺血区的血液供应
E、高压氧舱治疗
19、治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是
A、血红蛋白正常后停药
B、血红蛋白正常2周停药
C、血红蛋白正常1个月停药
D、血红蛋白正常2个月停药
E、血红蛋白正常3个月停药
20、新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿严重时应选用
A、25%葡萄糖
B、10%氯化钠
C、呋塞米
D、地塞米松
E、20%甘露醇
21、维生素D缺乏性手足抽搐症发作性时急救处理首选的是
A、葡萄糖酸钙静脉滴注
B、甘露醇快速静脉滴注
C、维生素D3肌内注射
D、高浓度氧面罩吸入
E、地西泮肌内注射
22、对肾病综合征有确诊价值的尿液检查结果是
A、脓尿
B、肉眼血尿
C、管型尿
D、24h尿蛋白定量>3.5g
E、镜下血尿
23、新生儿控制惊厥首选药物为
A、苯巴比妥
B、水合氯醛
C、地西泮
D、苯妥英钠
E、氯丙嗪
24、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是
A、血常规
B、胸部X线
C、痰细菌培养
D、咽拭子涂片
E、纤维支气管镜
25、下列符合口服补液的适应证为
A、休克
B、轻度脱水，无呕吐者
C、心功能不全
D、肾功能不全
E、明显腹胀
26、产后出血最重要的预防措施是
A、适度做会阴侧切术
B、胎肩娩出后立即注射缩宫素10U
C、督促产妇及时排空膀胱
D、产后24小时内观察阴道流血及宫缩情况
E、产后早期哺乳
27、行羊膜腔穿刺术时，放羊水的量一次不超过
A、400ml
B、800ml
C、1200ml
D、1500ml
E、2000ml
28、宫颈活检后禁止坐浴和性生活的时间是
A、7天
B、14天
C、20天
D、30天
E、60天
29、提示进入第二产程
A、胎头着冠
B、胎膜已破
C、宫口开全
D、胎头部分露于子宫口
E、宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛
30、对功能失调性子宫出血的妇科检查，可见其子宫
A、比正常小
B、正常大小
C、如孕2周大
D、如孕4周大
E、如孕6周大
31、关节脱位病患者的护理，不正确的是
A、抬高患肢，以利于静脉回流
B、疼痛时可遵医嘱给予止痛药
C、固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动
D、向患者讲明复位后固定的重要性，防止习惯性脱位
E、髋关节脱位手法复位后患者应保持髋关节屈曲内收内旋
32、需要限期手术的疾病是
A、胃癌
B、急性阑尾炎
C、慢性胰腺炎
D、易复性疝
E、肝破裂
33、急性胰腺炎的发病之初6～12小时，最有诊断价值的是
A、血糖升高
B、血淀粉酶升高
C、血清脂肪酶升高
D、血白细胞计数升高
E、血钙升高
34、肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及
A、侵及肾盂肾盏
B、穿破肾包膜
C、血行转移
D、淋巴转移
E、已有癌细胞种植于膀胱
35、Ⅰ～Ⅱ期内痔的治疗可选用
A、热水坐浴
B、敷消炎止痛药物
C、痔核切除术
D、胶圈套扎法
E、挂线疗法
36、脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是
A、吸氧
B、保温
C、抬高床头
D、快速静脉滴入甘露醇
E、准备气管切开包
37、膀胱破裂的专科辅助检查有
A、尿动力试验
B、导尿试验
C、CT
D、MRI
E、膀胱镜
38、患者四肢烧伤，创面的早期处理宜采用
A、暴露疗法
B、半暴露疗法
C、包扎疗法
D、药物湿敷法
E、浸泡疗法
39、体外循环术后常见的电解质紊乱为
A、高血钾
B、低血钾
C、高血钠
D、低血钠
E、低血钙
40、属于酰胺类的局麻药是
A、普鲁卡因
B、丁卡因
C、可卡因
D、利多卡因
E、氯普鲁卡因
41、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是
A、选择性肝动脉造影
B、MRI
C、B超检查
D、CT
E、放射性核素断层扫描
42、下列情况不宜做直肠指检的是
A、内痔
B、直肠癌
C、肛瘘
D、肛裂
E、骨盆直肠间隙脓肿
43、毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是
A、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B、吻合口张力较小
C、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D、术后胃肠道功能紊乱较少
E、术后溃疡复发率较低
44、下列关于甲亢术前药物准备正确的是
A、普萘洛尔不能与碘剂合用
B、硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D、使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E、服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周
45、对放射治疗高度敏感的肿瘤是
A、淋巴组织肿瘤
B、结肠癌
C、皮肤鳞癌
D、子宫颈癌
E、乳腺癌
46、当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是
A、坏疽性阑尾炎
B、阑尾穿孔腹膜炎
C、阑尾周围脓肿
D、腹腔脓肿
E、化脓性门静脉炎
47、气管插管的拔管条件是
A、意识、肌力恢复
B、吞咽反射恢复
C、遵指令睁眼、开口、吞咽
D、自主呼吸恢复
E、以上均是
48、急性DIC的高凝血期治疗，下列正确的是
A、使用一般止血药物治疗
B、使用肝素治疗
C、肝素与补充凝血因子同时进行
D、使用抗纤溶药物
E、输血
49、治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是
A、吸入100%氧气
B、维持有效循环
C、机械通气，选用PEEP
D、积极抗感染治疗
E、营养支持
50、休克的治疗原则不正确的是
A、尽早去除引起休克的原因
B、尽快恢复有效血容量
C、增加心脏功能
D、纠正微循环障碍
E、及时应用血管收缩剂
51、患者低渗性缺水时，其尿比重
A、稍升高
B、无变化
C、明显升高
D、无明显变化
E、降低
答案部分
1、
【正确答案】A
【答案解析】胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。
常用药物有解磷定、氯磷定、双复磷。
2、
【正确答案】C
【答案解析】症状和体征一般不能作为确诊的依据，甲状腺功能亢进症的确诊要依据实验室检查即甲状腺功能检查。
3、
【正确答案】A
【答案解析】血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高。
尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12～14小时开始升高。
（涉及的数值内科和外科不太一样，都是对的，考试中遇到均正确）
4、
【正确答案】E
【答案解析】血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。
5、
【正确答案】C
【答案解析】螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆肢体渗透压。
甘露醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。
6、
【正确答案】A
【答案解析】幽门螺杆菌感染的慢性胃炎常采用三联疗法，即枸橼酸铋钾（CBS）与甲硝唑、阿莫西林联合应用。
7、
【正确答案】B
【答案解析】发病后3周间的两次血清抗体滴度呈4倍或以上增高，对病毒性心肌炎诊断价值最大。
8、
【正确答案】D
【答案解析】轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。
中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。
9、
【正确答案】B
【答案解析】严格遵医嘱给药，洋地黄类属于正性肌力负性频率的药物。
当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。
应注意慢性心律失常或室性心律失常。
10、
【正确答案】C
【答案解析】
呼吸衰竭治疗的基本原则：
氧疗可以迅速纠正严重缺氧和CO2潴留，积极处理原发病或诱因，
维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。
11、
【正确答案】B
【答案解析】
该题是考查气胸的处理原则：
①闭合性气胸，肺压缩<20%者，即可自行吸收，肺压缩>20%
症状明显者应胸腔穿刺抽气1次/1～2天，每次600～800ml为宜;②开放性气胸或呼吸困
难明显、不稳定性气胸、肺压缩程度严重的病人，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，
可加用负压持续吸引。
③张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭
式引流或负压持续吸引。
12、
【正确答案】C
【答案解析】
链霉素：
对细胞内的结核菌作用较小，为半杀菌剂。
13、
【正确答案】E
【答案解析】
痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，
是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、
异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的
部位、性质和范围，故应选E。
14、
【正确答案】D
【答案解析】
支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片
染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。
15、
【正确答案】C
【答案解析】
多尿是指24小时尿量多于2500ml。
16、
【正确答案】C
【答案解析】
交替脉：
脉搏一强一弱交替出现但节律正常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎
等。
交替脉是左心衰竭的重要体征。
17、
【正确答案】D
【答案解析】
角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛门反射均属于浅反射，膝腱反射属于深反射。
18、
【正确答案】D
【答案解析】
脑梗死患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。
早
期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。
19、
【正确答案】D
【答案解析】
营养性缺铁性贫血治疗原则：
主要是去除病因和铁剂治疗，必要时输血铁剂多选用易吸收的
二价铁盐，以元素铁计算，口服剂量为4～6mg/（kg·d），分2～3次口服，常用制剂有硫
酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。
疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。
20、
【正确答案】E
【答案解析】
治疗脑水肿：
控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。
一般不主
张使用肾上腺糖皮质激素。
题干中指出的是患儿脑水肿严重时应选用20%甘露醇所以选择E。
21、
【正确答案】E
【答案解析】
维生素D缺乏性手足抽搐症急救处理：
吸氧，保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛，可用
10%水合氯醛每次40～50mg/kg，保留灌肠;或地西泮，每次0.1～0.3mg/kg，肌内或静脉注
射。
22、
【正确答案】D
【答案解析】
尿液检查尿蛋白定性多为+++～++++，24小时尿蛋白定量>0.05～0.1g/kg，或随意
尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）>3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细
胞。
有确诊意义的检查结果为24h尿蛋白定量>3.5g。
23、
【正确答案】A
【答案解析】
首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入;若不能控制惊厥，1小时后可
加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。
肝功能不全者改用苯妥英钠，顽
固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
24、
【正确答案】B
【答案解析】
胸部X线检查早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片，可伴有肺不张
或肺气肿。
25、
【正确答案】B
【答案解析】
适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。
26、
【正确答案】B
【答案解析】
产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素应在胎头或
胎肩娩出时静脉注射缩宫素10U然后将缩宫素20U加入5葡萄糖液500m1中持续静脉滴注。
27、
【正确答案】D
【答案解析】
腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部
放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。
腹腔穿刺放羊水注意无菌操作。
28、
【正确答案】D
【答案解析】
子宫颈活体组织检查术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。
选择D。
29、
【正确答案】C
【答案解析】
第二产程（胎儿娩出期）：
从宫颈口开全到胎儿娩出。
初产妇需1～2小时。
经产妇约需几分
钟至1小时。
30、
【正确答案】B
【答案解析】
功能失调性子宫出血妇科检查，生殖器官无器质性病变，子宫大小在正常范围。
31、
【正确答案】E
【答案解析】
髋关节的屈曲、内收、内旋是髋关节脱位后的表现，复位后置患肢外展中立位皮牵引，或穿
丁字鞋固定3～4周，严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。
32、
【正确答案】A
【答案解析】
限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发
生癌细胞转移。
33、
【正确答案】B
【答案解析】
胰酶的测定对于急性胰腺炎的诊断具有重要意义，其中血淀粉酶在发病后1～2小时开始升
高，8～12小时标本最有价值。
而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，48小时达高峰，
血清脂肪酶在24～48小时才会升高。
（涉及的数值内科和外科不太一样，都是对的，考试中
遇到均正确）
34、
【正确答案】A
【答案解析】
肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管，并常侵犯肾静脉，就会出现血尿，早期仅为镜下血
尿，晚期可出现肉眼血尿。
35、
【正确答案】D
【答案解析】
Ⅰ～Ⅱ期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法，热水坐浴、敷消炎止痛药物用于痔初期治
疗，痔核切除术用于Ⅲ期内痔和混合痔的治疗，挂线疗法用于肛瘘的治疗。
36、
【正确答案】D
【答案解析】
患者出现脑疝症状，应立即输入高渗性脱水剂，暂降颅内压，阻止脑疝继续发展，争取时间
尽快手术。
37、
【正确答案】B
【答案解析】
膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，
5分钟后吸出，若液体进出差异很大提示膀胱破裂。
38、
【正确答案】C
【答案解析】
烧伤早期体液渗出多，包扎疗法采用吸水性强的敷料，适用于小面积或肢体部位创伤。
暴露
疗法适用于特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露或半暴露疗法，趋
于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。
39、
【正确答案】B
【答案解析】
体外循环手术由于血液稀释，尿量增多，极易发生电解质紊乱，特别易发生低血钾。
40、
【正确答案】D
【答案解析】
普鲁卡因、丁卡因、可卡因、氯普鲁卡因均属于酯类局麻药，利多卡因属于酰胺类局麻药。
41、
【正确答案】A
【答案解析】
选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可检测出
直径仅1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，
B超检查能发现2～3cm
的病变。
42、
【正确答案】D
【答案解析】
肛裂患者的主要症状是排便时及排便后肛门部位的疼痛，直肠指检的检查刺激肛门，易加重
患者的疼痛，所以不易行直肠指检，以免增加患者的痛苦。
43、
【正确答案】D
【答案解析】
毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是：
胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。
优点是
手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能
紊乱而引起的并发症较少。
多用于治疗胃溃疡。
44、
【正确答案】D
【答案解析】
药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本
控制后改服1～2周的碘剂，再行手术;也可开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，
患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率<90次/分以下，基础代谢率<+20%，即可进行
手术。
45、
【正确答案】A
【答案解析】
造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线
敏感。
46、
【正确答案】E
【答案解析】
肠系膜下静脉回流至门静脉系统，若细菌侵入阑尾系膜小静脉可上行感染引起化脓性门静脉
炎。
47、
【正确答案】E
【答案解析】
气管导管需要遵循一定的条件才能拔除，当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常，
可遵旨令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作，吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔
除气管导管，以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。
48、
【正确答案】B
【答案解析】
对DIC患者应及早进行抗凝治疗。
肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早越好。
DIC
的高凝血期用肝素治疗;低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。
49、
【正确答案】C
【答案解析】
应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。
50、
【正确答案】E
【答案解析】血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但使组织更缺血缺氧，应慎重使用。
51、
【正确答案】E
【答案解析】低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。
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