建筑施工项目安全生产标准化月度自评表.docx
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建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
附表1-1
建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
编号：
时间:
2018年—8_月
工程名称
泊头市实验中学薄弱学校改造工程
安全监督
备案编号
开工
日期
2018.8.10
施工进
度
基槽
施工许可
证编号
130********727
102
建设
单位
泊头市实验中学
项目负责
人
李强
监理
单位
河北浚源勘工程察设计有限公
司
项目总监
张太盛
施工
总承包
单位
河北元康建筑工程有限公司
项目负责
人
刘辉
专业
/
项目负责
承包单
位
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准检查结果
综合得分
80
检杳时间
2018.
检杳人员
发生生产安全责任事故情
况
发生日
期
事故类
型
事故等
级
死亡人数
重伤人
数
直接经
济
损失
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
企业安全管理机构对项目定期检查及整改情况
检杳次数
整改单（份数）
整改落实情况
1
/
/
项目
自评结
果
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
监理
单位审
核意见
（公章）
总监理工程师签字：
年月
日
建设
单位审
核意见
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
注：
附项目依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。
附表1-1
建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
编号：
时间:
2018年月
工程
泊头市齐桥镇菜园小学薄弱学
安全监督
名称
校改造工程
备案编号
开工
日期
2017.9
施工进
度
装修
施工许可
证编号
泊建字第
130********24013
建设
单位
泊头市齐桥镇菜园小学
项目负责
人
王磊
监理
单位
泊头市鹏程建设工程监理有限
公司
项目总监
吴进
施工
总承包
单位
河北通顺建筑工程有限责任公
司
项目负责
人
张越
专业
承包单
位
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准检查结果
综合得分
80
检杳时间
2018.4
检杳人员
马一鸣
发生生产安全责任事故情
况
发生日
期
事故类
型
事故等
级
死亡人数
重伤人
数
直接经
济
损失
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
企业安全管理机构对项目定期检
检杳次数
整改单（份数）
整改落实情况
1
/
/
查及整
改情况
项目
自评结
果
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
监理
单位审
核意见
（公章）
总监理工程师签字：
年月
日
建设
单位审
核意见
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
注：
附项目依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。
附表1-1
建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
编号：
时间:
2017年—9月
工程
名称
泊头市富镇张屯小学薄弱学校
改造工程
安全监督
备案编号
开工
日期
2017.9
施工进
度
基槽
施工许可
证编号
泊建字第
130981201707240’
1
建设
单位
泊头市富镇张屯小学
项目负责
人
孟令起
监理
单位
泊头市鹏程建设工程监理有限
公司
项目总监
吴进
施工
总承包
单位
泊头斯达建筑安装有限责任公
司
项目负责
人
赵桂荣
专业
承包单
位
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准检查结果
综合得分80
检查时间2017.9检查人员赵丽
发生生产安全责任事故情
况
发生日
期
事故类
型
事故等
级
死亡人数
重伤人
数
直接经
济
损失
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
企业安全管理机构对项目定期检查及整改情况
检杳次数
整改单（份数）
整改落实情况
1
/
/
项目
自评结
果
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
监理
单位审
核意见
（公章）
总监理工程师签字：
年月
日
建设
单位审
核意见
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
注：
附项目依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。
附表1-1
建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
编号：
时间:
2018年_8月
工程
名称
泊头市王武镇王武小学薄弱学
校改造工程
安全监督
备案编号
开工
日期
2018.4
施工进
度
装修
施工许可
证编号
130********327
0602
建设
单位
泊头市王武镇王武小学
项目负责
人
赵元禄
监理
单位
河北浚源工程勘察设计有限公
司
项目总监
沈秀云
施工
总承包
单位
河北盛德建筑工程有限公司
项目负责
人
李俊勇
专业
承包单
位
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准检查结果
综合得分
75
检杳时间
2018.8
检杳人员
蒋世聪
发生生产安全责任事故情
况
发生日
期
事故类
型
事故等
级
死亡人数
重伤人
数
直接经
济
损失
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
企业
检杳次数
整改单（份数）
整改落实情况
安全管理机构对项目定期检查及整改情况
1
/
/
项目
自评结
果
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
监理
单位审
核意见
（公章）
总监理工程师签字：
年月
日
建设
单位审
核意见
（公
章）
项目负责人签字：
年月
日
注：
附项目依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。
附表1-1
建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
编号：
时间:
2018年__8月
工程
名称
泊头市郝村镇郝村小学薄弱学
校改造工程
安全监督
备案编号
开工
日期
2018.4
施工进
度
装修
施工许可
证编号
130********327
0402
建设
单位
泊头市郝村镇郝村小学
项目负责
人
李海舰
监理
单位
河北浚源工程勘察设计有限公
司
项目总监
尹平国
施工
总承包
单位
河北易兴建筑安装工程有限公
司
项目负责
人
张庆雨
专业
承包单
位
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准检查结果
综合得分
85
检杳时间
2018.8
检杳人员
发生生产安全责任事故情
况
发生日
期
事故类
型
事故等
级
死亡人数
重伤人
数
直接经
济
损失
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
企业安全管理机构对项目定期检查及整改情况
检杳次数
整改单（份数）
整改落实情况
1
/
/
项目
自评结
果
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
监理
单位审
核意见
（公章）
总监理工程师签字：
年月
日
建设
单位审
核意见
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
注：
附项目依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。
附表1-1
建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
编号：
时间:
2018年_8月
工程
名称
泊头市交河镇西关小学薄弱学
校改造工程
安全监督
备案编号
开工
日期
2018.4
施工进
度
主体
施工许可
证编号
130********327
0502
建设
单位
泊头市交河镇西关小学
项目负责
人
马国杰
监理
单位
河北浚源工程勘察设计有限公
司
项目总监
李艳梅
施工
总承包
单位
邯郸市嘉泰建筑工程有限公司
项目负责
人
王敏
专业
承包单
位
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
/
项目负责
人
依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准检查结果
综合得分
85
检杳时间
2018.8
检杳人员
闫静霞
发生
生产安
全责任
发生日
期
事故类
型
事故等
级
死亡人数
重伤人
数
直接经
济
损失
事故情
况
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
企业安全管理机构对项目定期检查及整改情况
检杳次数
整改单（份数）
整改落实情况
1
/
/
项目
自评结
果
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
监理
单位审
核意见
（公章）
总监理工程师签字：
年月
日
建设
单位审
核意见
（公章）
项目负责人签字：
年月
日
注：
附项目依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。
升级会员 