常用临床护理技术操作规程.docx

常用临床护理技术操作规程.docx

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常用临床护理技术操作规程

护理技术操作规程

一、卫生学洗手法

1、目的

⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁

物品。

⑵避免病人的感染或交叉感染。

2、注意事项

⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

⑵手部不佩戴戒指等饰品。

⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一

消毒。

⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒

剂消毒双手代替洗手。

二、无菌技术

1、目的

⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。

⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。

2、注意事项

⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。

⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以

上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。

⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。

如果听不清，应驱尽

袖带内的气体，休息片刻重测。

保持测量者视线与血压计刻度平行。

⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

三、生命体征监测技术

1、目的

⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①

⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项

⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、

直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉

壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由

听心率的护士发出开始、停止的口令。

同时测量1分钟。

⑼呼