随班就读学生档案档案登记表Word格式.doc

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籍贯

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户口所在地

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监护人1

监护人2

关系

父女

母女

工作单位

联系地址

残疾类别

智力

视力

听力

精神

肢体

其他

残疾程度

其它信息

学生家长对学生是否认可为智障

学生在校外有无康复经历

学生到医院检查情况

是否接受过资助

学生主要特征表现:

所在学校意见

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