儿童近视眼.ppt

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,儿童近视眼复旦大学上海医学院金山医院,研究儿童近视眼意义了解性质探讨机制早防早治,儿童近视眼近视现象总称非仅先天性遗传性进行性病理性包括显性（原发性继发性假性）隐性（准近视眼早期近视眼）,儿童屈光及近视化特点,人眼生长发育过程中最主要变化屈光系统内外因作用下不同发育结果可造成不同屈光状态内因为主正视化过程是以远视为起点早年基础屈光及变化影响成年期屈光状态儿童屈光与视力发育过程,视力表现正常（normal）1.0低常（subnormal）2.0儿童视力低常视力异常低常分生理性病理性病理性视力异常（abnormal）,远视力正常屈光正常远视力低常近视屈光,动态屈光明显地受调节影响远视正视与近视分类不对称IIIHEM,儿童正视正常屈光屈光不正屈光异常,根据年龄静态屈光等儿童可分已是近视眼近视眼可能近视眼可能小或不可能者,儿童有下情况近视眼眼轴异常延长角膜明显散光角膜晶体屈光力改变失代偿基础屈光（远视）较低变性近视眼家史幼起多发全身疾病（高热等）,儿童近视眼防治研究方法学问题,正确认识与应用远视力重视近视力,视力低常率视力异常率近视率近视眼率近视眼患病率近视眼发病率等,验光目的诊断性验光眼科医师任务以静态屈光客观检查为基础光矫性验光视光师任务以动态屈光主觉测试为依据,动态屈光小瞳验光静态屈光散瞳验光散瞳睫状肌麻痹调节麻痹儿童屈光测定要求客观静态快速准确,静态屈光调节麻痹验光了解儿童眼屈光生理值研究儿童屈光问题基础预测成年屈光变化依据,儿童近视眼临床特点,儿童近视现象近视-远视力低常近视力正常（视力概念）近视眼-静态屈光为近视（屈光概念）近视眼病-病理性近视眼（疾病概念）,儿童近视眼分类形式近视眼近视散光屈光参差程度低度（2D）中度（24D）高度（4D）性质原发性（变性单纯性）症状性（继发并发假性）,儿童原发性近视眼表现显性主要为病理性变性近视眼隐性准近视眼或近视眼可能（主要单纯性）,儿童原发性变性近视眼患病率2先天病理性发生早进行性发展快视力低矫正难其它视功能屈光度可高可低渐出现眼部变性改变,儿童继发性近视眼先天眼病-圆锥角膜小眼球球形晶状体晶状体异位牛眼后天疾病-出生后眼部或全身疾病晶状体后纤维增生角膜病变（形觉剥夺）早产儿（低体重及吸氧）视网膜病变色素变性胶原病类风湿病综合征,假性近视眼儿少年调节强近视现象动态屈光近视静态屈光远视或散光（远视）本质非近视眼,儿童近视眼与相关眼病可伴随或因果斜视弱视青光眼多种眼病综合征等,儿童近视眼矫治屈光矫正（对症）病变治疗（对因）远视力屈光度发展合并症,光学矫正儿童配镜问题:

准确性选择法接受度依存性要求:

分清目的（增视性治疗性）依据静态屈光参考远近视力治疗性为主者早配常戴RGP有条件可试配,其它矫治方法综合措施全身保健心理卫生待议：

手术镜片药物等,儿童近视眼预防预防发生发展并发症测基础屈光分清对象有的放矢优生优育早期矫正散光家长：

接受验光正确教育合理求治,儿童近视眼问题探讨正视化近视化规律与控制不同近视眼发生发展机制视功能检查方法学视功能矫治方法学生理性近视眼静态屈光普查等,具体工作静态屈光普查有效合理诊治准确光学矫正循证有据研究了解性质探讨机制早防早治从儿童近视眼抓起,研究儿童近视眼掌握眼结构可塑性视功能可逆性争取视力屈光发育完善以求显性-阻止近视化（控制）隐性-停于正视眼（刹车）防治研究根本目的,