中医体质养生+傅杰英.docx

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中医体质养生+傅杰英

中医体质养生+傅杰英

中医体质养生

       广州中医药大学教授傅英杰在百家讲坛上讲授《中医体质与养生》。

我作了笔记。

现整理出来，以备亲友们日常养生做个参照。

    养生格言：

每个人自身有天然药库，要调动起来，获取良好的生命体验！

健康把握在自己的手里。

   ——傅杰英

要点一—— 中医体质的形成  

1.认识八种体质的要点：

1.形神特点，2.形成的原因和过程，3.起居养生原则，4.调整养生的方法

2.每个人的体质，首先得养于先天。

理气止痛的药用多了会像成燥；抗生素也不可多用，多用会伤气。

3.起居习惯的影响：

熬夜，作息时间不规律。

体力过劳，产生虚性体质（气虚，阳虚，头疼，肩胛背疼痛——如放血，使黑血，外形多粗犷，舌象脉象——舌体胖大，淡有齿痕，无名指脉——尺脉弱；肾阳不足。

宜用温针，这种体质夜尿多，胸闷，腰酸痛，头痛。

多治——温灸，取肾俞、命门、一字排开，侧重于补。

4.饮食习惯：

**饮食物过剩， 会影响脾胃，吃进去消化出来的食物都是“半成品”，如果时间久了易形成痰湿体质和湿热体质，**医书说“水谷与元气不相而立”。

天之大宝，一轮红日，人之大宝只此一息真阳，*********。

**消化不好，会造成营养不足，不良。

这种情况的出现，是由于偏食，节食，故而造成了气虚，阳虚，血虚；**饮食偏咸；**饮食中肥甘厚腻等过多；**食物中辛辣刺激过重——如果阴虚体质者，内热，阳气要潜藏为佳，南方多有宵夜，易伤气伤阳，并产生痰湿体质。

**喜欢睡懒觉，** 经常不吃早餐——早晨肝胆旺，如果不按时吃早餐，会影响肝胆的正常功能——容易相承气淤体质——亚健康，——进而以形成痰湿体质——进而不吃早餐反而发胖。

** 吃饭的速

5.

6.

7.

1.有被利用。

大肠偏寒，拉肚。

舌体胖大，娇嫩，脉多沉细。

神态，性格沉静，情绪消沉，易患抑郁症（气虚阳虚）。

原因：

 *母亲在怀孕期间给的“产前一盆火——，贪凉；产后一团冰——腹寒”——————这属于先天的；后天的—————— 幼年时期用了抗生素、激素等药物，伤了阳气；成年后————  过度的性生活消耗了阳气。

工作环境————罐头厂，肉联厂，冷库，矿工多易得阳虚体质。

2.阳虚体质特征：

 阳虚体质的人易发胖————因为他（她）的细胞懒惰——给它都不动；易脱发，睡眠不好，美容不好。

  四问——问月经，二便，睡眠，情绪。

睡眠轻易受惊吓，骨质疏松（需补肾阳），易得慢性结肠炎，易得痹症，气虚阳虚易水肿，因为水的不到气化，故在下肢留存——踝部；常常痛经，月经日期后推；缺乏性欲；痤疮，痤疮属于囊肿型的，往里走；夜尿，小腹凉，膝凉——偏寒（上热下寒，上下像两节似的—— 下边是真相）；口臭（但忌用清热的药物）——虚阳上浮；也会有色斑（上热下寒）。

内科杂病，妇科杂病。

3.阳虚体质的养生：

 *稳定性与可变性相结合——不是不调，而是顺势而为——不伤它，不添乱，因为它易感病。

*  养生原则—— 温补。

温化水湿， 水遇温则行，遇寒则停（像夏季的河流洪、枯）；——有潜在的淤血体质倾向，要畅达气血。

4.饮食养生：

忌生冷。

 如果是痰湿阳虚体质，则不宜多吃水果。

 宜吃甘温，甘缓的食物，例如：

羊肉（羊肉柔和），牛肉，狗肉，栗子，核桃（温肾阳），当归，白芍（补阳，补血），狗肉——刚燥——类如烈火，不宜多补，反而把虚阳给带上来了。

可加一些冰糖银耳；要善借天力，在热天吃羊肉，——天灸，用温热的膏穴位——关元、命门、足三里等穴。

 韭菜加虾仁，韭菜炒核桃（蟹寒而虾温）。

5.日常起居：

  增加户外活动，锻炼阳气——用进废退——使“身体内外环境”的功能得到增强——吸取日月之精华——否则影响骨骼的发育。

 特别注意肚脐和背部不要受凉，保护好百会，风池，两肩胛、颈部穴位；邪风像小窃者，“撬穴门”而入。

6.中成药：

 鹿茸、补骨、桑寄生、杜仲、参茸、“右归丸”、金贵肾气丸、等。

7.经络养生：

灸——关元、气海、肾俞、命门、神阙、用生姜和盐，盐在下，生姜片在上，用艾熏，用艾条灸气海关元穴。

  拔火罐。

3. 气虚体质

1.四季保养：

春天生发，天地之气生，四时之法生，早起，户外活动，穿宽衣。

暑必挟湿。

脾胃肝脏一怕生气欺=，二怕湿。

秋天先休息脾胃，到了冬天再进补。

2.饮食事项：

平和偏温，缓补（脾胃偏虚，所以不要蛮补，呆补，滞补），初秋修养脾胃。

小米，扁豆，鸡肉，红枣。

如果冬补，秋天先垫底。

进补要因人而异。

气虚者秋冬进补的原则是——细水长流（宜缓不宜急），忌生冷寒凉。

如果服用清热解毒类的药品——“中病即止”。

忌燥热的辣椒狗肉类食品，如果吃羊肉，可放些白芍——抑生内热。

3.生活起居：

气虚体质的人，对气候环境变化敏感，季节变换是个挑战24节气注意衣服的增减。

   气虚阳虚体质的人，适宜听兴奋振奋的音乐。

气虚体质属于娇嫩体质，不能太劳累，太费心思。

女人的美丽是睡出来的，男人的健康是吃出来的。

4.中成药：

大枣（补气血），淮山，党参，人参，黄芪，云苓（茯苓），白术，薏苡仁，紫河车，用以煲汤或者熬粥喝。

 四君子汤（党参，白术，茯苓，甘草），补中益气丸，玉屏风散颗粒，香砂养胃丸，归脾丸。

5.四季保养：

人体阳气相四时之法而成。

由内至外，由下向上。

春天早起，多些户外活动，披发缓行，穿宽松的衣服，不吃凉，宜香菜辛香走串的，助生发，吃应节的蔬菜。

6.经络方法：

足三里、气海、脾俞，用灸法。

可以经常按摩这三个穴位，灸法最好。

4.  湿热体质

1.湿热体质的特征：

 湿热体质的人，比较影响外形，口干、苦、嗅，面垢、黄暗、油腻、唇红齿黄，眼有沉淀物，易生痤疮、发红、脓包；*   有体味，汗味，便粘，异味大，难闻，小便黄深；妇女白带偏多，偏黄，外阴骚痒，异味，*舌象红苔黄；神：

神情急躁易怒。

2.形成原因：

1.此种体质也有先天因素。

2.男士烟酒，熬夜，————生活方式，加之滋补不当或过度，会加重不良症状；3.长期情绪压抑；4.肝炎病毒携带者；会出现浊象。

5.肝胆疏泄不好，长期生活在湿热的环境下，个人处于亚健康状况；外形浊，6.滋补不当；症状，湿热，急性皮炎，体味，痤疮，尿道感染，皮肤得痹症，得黄疸，易出现筋骨疲劳。

给人的感觉都是浊象。

3.易困扰得疾病：

1.脂溢性皮炎，2.体味，3.带下，4.泌尿系统疾病，5.皮肤出疱，6.癣症，7.黄疸，8.筋骨疲劳感。

4.对治措施：

1.截断产生疾病的源头，2.清二便，适当清热利湿。

5.饮食事项：

少吃甜食，甘甜饮料，少吃辛辣，少吃肥甘厚味（生湿热，大不过酒）。

 常喝绿茶，花茶，冬瓜，丝瓜，赤小豆。

6.生活起居：

选择一种生活方式，就要接受一种后果——病是自家生。

 忌熬夜，熬夜要伤肝胆，避潮湿，买房子，尽量不要买底层的，稍高为宜。

7.方药简介：

湿热体质是一种过渡性的体质，主要是青壮年易得，到了老年以后，易生阴虚或阳虚气虚体质。

需清热解毒——但这些药不够平和，偏寒凉，故药中即止 ；但过于寒凉易转为阴虚体质，或者气虚体质。

 藿香，淡竹，鸡骨草，甘草，车前草等，君泰口服液，清热抑湿口服液。

8.养生原则：

四季保养。

冬季不能大量跟“风”，大量进补，尽量穿天然棉丝制品的内衣。

9.经络理疗：

刮痧，拔罐，治肩颈酸痛，奏效，没有指定的穴位。

5.  阴虚（加内热）体质

1.阴虚特征：

 体内少水，阴份不足，少滋润，干涩，故火偏盛，易生内热（上火）。

统说阴虚内热，此种体质在女性中比较常见。

对女性要问：

经、带、胎、产、乳，以血为主，属阴；

2.外形特征：

消耗大，细胞“勤奋”，故不易胖，胃口好，胃火旺，消谷善饥，能吃，中焦偏旺，故容易“五心烦热”，“无热不生烦”，精力旺盛，耐熬。

大便干结（羊矢状），小便少而黄，眼睛和关节干涩，口唇红干，皮肤干，怕过夏天，耐冬不耐夏。

睡眠较少，精神足，眼有神，情绪易波动。

3.形成原因：

 1.先天的；2.女性长期压抑不释放，情志化火，在内耗阴液（林黛玉），消灼津液，3.结核体型，4.吃辛辣过多时间过长的人，5.高血压人吃利尿的药过多。

4.静能生水。

月经提前，阴虚体质薄弱在肺和肾。

肾阴和肺阴不足。

5.食物养阴：

不吃油炸煎炒的食物，又干又热。

宜焖、蒸、炖、煮；清甜的水果，莲藕夏天榨汁，吃鸭肉，鳖肉。

6.起居锻炼：

 不适合“夏练三伏”。

尽量避开烈日酷暑。

7.简单方药：

银耳、燕窝，冬虫夏草、旱莲草、百合、（秋天——沙参、麦冬、玉竹、雪梨、瘦猪肉合起煲汤，润。

）

8.中成药：

  可以减少剂量地用，六味地黄丸系列：

眼干涩，用杞菊地黄丸、尿黄用知柏地黄丸，如果睡眠差，可用些天丸补心丹。

9.季节保养：

秋季是阴虚体质保养的重点季节。

 肺在秋天要保证它肃降，把肝火，心火降下来。

阴虚内热湿热体质的人适合听摇篮曲，小夜曲类型的音乐，

10.经络养生：

不明显——对于阴虚体质。

6. 痰湿体质

1.体质特征：

属于积滞体质。

“痰”——没有用的废物——没有处理好的“半成品”。

广义的——水谷化不成津液的堆积物，体内的“河流”不畅通则积滞了——形成“痰湿”；狭义的，就是指“痰”。

中医有个理论“百病皆由痰作祟”——顽痰生怪症。

痰湿是人体代谢不顺。

有诸内则形诸外。

  胖，脂肪肝的人多。

痰湿体质的人，胖人多痰湿，瘦人多内热。

痰湿体质的人，身体比较笨重，不喜欢喝水，口味偏咸，小便混浊，起泡沫（啤酒尿），多爱出汗，大便发粘，不顺，舌体胖大苔厚；神——形体情绪反应慢，神昏头重，想睡，饭后蒙蔽清阳，涩，粘滞。

2.形成原因：

1.先天的，家族史2.偏咸，年轻时吃冰冻寒凉食品，（脾胃是生痰之源，肺胃储痰之器）3.长期熬夜形成的，4.舌苔厚腻就不去，影响胆气疏泄，进而影响肝和脾，胆——肝——脾。

3.易得疾病：

偏胖，高血压，高血脂，肝血糖，痛风，心梗，脂肪肝；皮肤不好，油性，囊肿，痤疮；月经不调，经量少；慢性咽炎。

经常暴躁——不良的生活习惯出现——由于焦虑郁症，不安所以喜欢不断吃东西，贪凉，熬夜，致使脾胃怠工。

——对治————首先心理沟通，舒缓情绪。

好好保护脾胃。

脾胃是后天之本，肾为先天之本。

“百病皆由脾胃生”。

痰湿体质是生活方式病，在中国，多是企业高层，白领，和公务员患者多。

4.饮食事项：

控制食量，不暴饮暴食，淡食，不要吃“宵夜”，一定要吃早餐，这是减肥的第一步，如果晚上多食，滞于中焦，使阳气在晚上不能“潜藏”。

对治——化痰理气散结——可多用汗法——把发汗的功能调动出来，出汗具有很好的排泄功能，可通过吃麻辣烫，做桑拿，用生姜等办法出汗，散湿暖脾胃，促发汗。

用生姜调（TIAO）理，效果明显——1.泡茶——红糖，红枣，姜片，姜茶——到了夏天坚持喝一段时间，发汗——通透——肤色好。

重用姜——7片——对大胖子——要出汗。

男性烟酒者减少些，夏天的姜的药理——夏月伏阴在里，一般人都是外强中干，气血外走，故不能贪凉，姜可以帮助气血外达，鼓舞气血外发；到了秋凉以后，就减少或停用姜；2.冬天阳气收敛了——伏阳在内，不宜用姜了。

所以冬天多吃萝卜——补而不呆。

如果冬天伏阳外发，易得腮腺炎。

人上床睡觉，要把阳气潜藏起来才是养生。

3.少咸，少酸，少寒凉，少吃收涩的食品——酸甘化淤，醋生湿，山楂伤脾胃，不利痰湿，少喝饮料，甘能生湿，肥胖是一毛钱一毛钱吃出来的。

西瓜少吃（西瓜是天然的“白虎汤”），海鲜，水果也少吃，3.从复杂的生活方式中退出来——好气斗狠，熬夜网游，恣情纵欲，应酬过多。

5.多运动。

5.生活起居：

1.中年多痰湿证者，注意查血脂血糖血压，而且是空腹和餐后两个时间的。

2.多晒太阳，散湿气，振阳气。

3.多洗热水澡，泡浴，到皮肤发红，毛孔开张，出汗后，不宜立刻用凉水冲洗，一定要把汗出透，自然落汗。

4.少用空调。

（阳加阴谓之汗）；5.衣服宽松，宜散湿气。

6.方药：

党参，扁豆，砂仁，——中焦；白芥子，陈皮，——肺；赤小豆——走于下；绞股蓝，陈皮六君子丸，参苓白术散，排毒扬言胶囊（此药中病即止）。

7.四季保养：

痰湿体质的人秋冬季就不要进补了。

女性通经水谷便血情，这是美容的关键。

8.经络养生：

脾俞穴，胃俞穴，足三里，阴陵泉，水分（脐上一指），神阙（脐下一指），轮换灸。

7. 瘀血体质

1.瘀血体质（或夹杂瘀血体质）机理：

   祛风先活血，血活风自无。

气为血帅，气行血行，气滞血瘀。

2.淤血体质特征：

  易感病——肥胖，高血压，消瘦，月经不好。

原因1.阴虚内热，消耗大；2.气血化元不足，吃少排多; 3.淤血不去，新血不生，微细脉络堵塞，皮肤干燥。

必须活血化淤，必要时用虫类药，钻开堵塞——大黄蛰虫丸。

瘦弱类型的一个例子;一男孩，18岁，体征似8、9岁，便秘十几年，烦躁。

应治，活血，清开细小的血络，用大黄蛰虫丸，药量是正常用量减半。

效果明显。

4.由于气血内淤，这种类型易生暗疮，疮印不消，易成色素，易生斑，多用“桃仁四物汤”对治。

5.易痛经，易患子宫积瘤，乳腺增生。

女性患者较多，易生肿瘤——如加上淤血体质往往与痰湿体质混合，多为闭经，或量少。

注意经期保健，避免凉，冷，饮水，盥洗，露脐等。

  6.瘀血体质，易患抑郁症，这种郁，多偏头痛，胁肋疼痛（如刺痛更典型了，胀痛往往是气郁体质），气郁而胀痛。

如果得了淤血体质，很容易转为慢性的。

要十分注意调理，改善呵护，阻断产生的因素。

3.调理原则：

对于肝郁给予疏泄，疏泄气机，因为“气停则血瘀”；重点安抚肝，注意疏肝理气。

肝藏血。

 肝，将军之官，如果使其受到束缚，就会不高兴，所以要理气，疏（舒肝），肝逆，则“内乱”——造成气滞血瘀。

季节变化对肝也有明显的影响。

饮食方面，喝酒不利其养；衣着上，春天要宽衣服，忌紧衣，闷气，呆坐。

躯体痛苦，精神受折磨。

对于舒理肝脏的药物，稍用化淤理气的药，但不宜久用。

4.饮食事项：

可少量饮些红葡萄酒，活血化淤。

适用山楂，韭菜，红糖，醋；菇类，金橘，蜜桔，玫瑰，花茶，黑木耳等。

  一食疗方：

糯米甜醋，猪蹄，同炖（如若怕冷，可放红枣，姜去皮，块状放入）通炖，——养人，周身通泰；月经退推后者可用此方。

美容。

  但，阴虚内热者慎用，可适量加当归。

少吃收涩的东西，不要受寒凉，少受冻。

“血遇温则行，遇凉则停”。

这种体质的人，不适合“秋冻”。

5.生活起居：

瘀血体质，主要是不科学的生活习惯产生的不良后果。

首先要从情绪上调理，要开朗，培养自己的兴趣爱好，气会更通泰，不要使气机阻塞，气停水停，容易产生痰湿。

许多现代生活方式，对身体不利。

电脑对心肺功能的负面影响较大，含胸驼背地坐着。

气散则血行。

  多交朋友，大笑，大唱，大玩。

开朗，增加运动，唤起振奋，使心肺畅达。

6.宜用药及穴位：

  山楂，红花，桃仁，当归，田七，益母草，可以常常冲阿胶喝，枸杞，首乌，红枣，（田七，红枣，用瘦猪肉或鸡肉煲汤，一周一次），桃仁四物汤，生化汤，大黄蛰虫丸，等等。

女如血瘀，血虚，可用逍遥丸。

在意补血润血，血干则不行或缓行。

7.保养季节：

 关键是春天，重点是养肝。

尤其要舒展侧体，拉伸侧体。

披发缓行，利于气血生发。

修身心，怡性情。

8.针灸的穴位：

 瘀血体质特别适合针灸。

重要穴位是，曲池，合谷，血海，三阴交

9.和瘀血体质关联的是气郁体质。

10.心君主之官，肺宰相之官，肝将军之官。

8. 气郁体质

1.外形特征：

闷，不舒服。

气息不舒展。

咽喉不利，梅核气。

经前乳胀，腹胀，气运不顺，，入阴出阳不利，眼不好，便燥发干。

性格内向为主，或心里门儿精，敏感，从躯体疾病中反映出来，胃溃疡、肿瘤、。

多数在幼年有不良生活打击有关——家庭，学校。

2.易得病：

1.抑郁症，2.妇人脏躁症，乳胀痛，月经周期乱，慢性咽喉炎、突然晕倒、3.易失眠、4.胸胁间神经痛、胀痛为主，紧张综合症，5.慢性咽炎，6.甲亢，瘿瘤，7.溃疡，8.头痛，偏头痛，胸闷叹气。

3.其主要问题在肝。

气郁胀/头痛，头发黄，体瘦，面青黄，常叹气“善太息”，肝的特点是体阴而用阳 , 肝阴主藏血，喜欢有阴血涵养它，故肝血要充足，疏泄好。

气郁日久而转为瘀血体质了，所以，在气郁阶段（上游阶段）要注意调理，“喂饱它”，疏泄有度，收放自如，特别注意补充肝血。

有一女孩，体型瘦弱纤细，面白净文静，披肩发，外柔，而脉却弦，肝血不足——贫血，情绪易燥，要柔肝，舒肝，补肝血。

4.饮食方面：

柠檬，橙子，陈皮，柑橘类水果，洋葱，丝瓜，虽易上火，但吃东西不要贪凉，可清热，但不可过凉。

少量饮酒，葡萄酒。

5.日常起居：

听振奋的音乐，巴赫，莫扎特，多出去旅游，走向自然山水之间，多交朋友，使自己开朗而气机舒畅。

不要使小性儿。

6.简易药方：

杨把握舒肝理气，补肝血为主，葡萄干，香附子，阿胶，柴胡，逍遥丸，柴胡疏肝丸，越鞠丸，

7.四季保养：

务必舒展情绪，春季是黄金季节。

8.经络养生：

中脘，气海，内关——理气三要穴，膻中，临睡前，两手掌搓热，平擦两肋，感到热，像灌热水袋一样的感觉。

——肝位置在右，通道在左。

少受寒，因为津液气血都喜欢温暖。

气郁体质不适合受寒，是脏器功能停滞缓慢。

要点：

中医讲，女子以肝为先天。

淤血体质是刺痛，气郁体质是胀痛。

肝血不足则易怒，易燥，故要肝气活起来。

过度烦躁，血压飙升。

肝郁者，特易上火。

                                                      外一篇----- 医道就是生活之道

1.健康生活方式——四养——养性情，养睡眠，养居处，养房事。

2.五脏与四季：

春      夏      老夏    秋     冬

3. 五脏                           肝      脾        心     肺     肾

4. 五脏与五行                  木       土        火      金     水

5.五脏与五情：

            怒       思         喜      忧      恐  

6.五脏与五色：

            青       黄         红      白      黑

7.五脏的分工——心为君主之官---主血脉，主神明，肺为相傅之官---治节出焉，主一身之气，主肃降，肝为将军之官----主藏血，主谋略，脾为建议之官---主统血，主一身肌肉，脾知周，知道心肺肝是否健康，并做提示，肾为作强之官---主藏精，护卫心，伎巧出焉。

五脏之外——膻中---代君受过的心包----臣使之官，喜乐出焉。

8.六腑的分工——六腑——胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱。

胆为中正之官——决断出焉，胆主生发，而且交通“阴阳”，凡十一藏，取决于胆。

胃为仓廪之官——纳五谷，胃主血。

小肠为受盛之官——主吸收，主变化——化物出焉。

大肠为传道之官——主津化（内分泌，分清浊）。

三焦为决渎之官——主枢纽，水道出焉。

膀胱为州郡之官——主气化，“津液藏焉，气化则能出矣”。

9.五脏与六腑的关联——“五脏”——藏而不泄，为实，为阴；"六腑"——泄而不藏，为虚，为阳；“六腑”——所以化水谷而行津液者也。

   肝+胆，       心（心包）+小肠，     脾+胃，     肺+大肠，       肾+膀胱。

10.十二时辰与脏腑的对应—— 子时（鼠）---晚23点至1点，胆经当令。

丑时（牛）---1点至3点，肝经当令。

寅时（虎）---3点至5点，肺经当令。

卯时（兔）---5至7点，大肠经当令。

辰时（龙）---7点至9点，胃经当令。

巳时（蛇）---9点至11点，脾经当令。

午时（马）---11点至13点，心经当令。

未时（羊）---13点至15点，小肠当令。

申时（猴）--- 15点至17点，膀胱经当令。

酉时（鸡）17点至19点，肾经当令。

戌时（狗）---19点至21点，心包经当令。

亥时（猪）---21点至23点，三焦经当令。

11.情志生克法:

中医认为，情志病，是不可以用药而愈的，可以用情志生克法。

怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。

喜胜悲，悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，思胜恐。

喜胜悲——喜是火，火克金，悲是金，火主散——心与肺。

悲胜怒——金克木，悲是金，怒是木，肺与肝。

恐胜喜——恐为寒凉，喜为火，肾与心（范进中举）。

怒胜思——怒为木，思为土，木克土（一个太守，思过淤血体质，激怒他使之振奋，怒则气上，使之为中淤血吐出）。

思胜恐——思为脾，为土，恐为肾，为水，土克水——水来土挡。