口腔组织病理学复习题讲解.docx

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口腔组织病理学复习题讲解

第一章口腔颌面部发育

一、单项选择题:

(在四个或五个备选答案中选出一个正确答案)

1.面部发育畸形主要发生在胚胎的第几周()

A.6-7周;B.4-8周;C.4-7周;

D.3-8周。

E.以上都不是。

2.面部发育开始于第几周:

()

A.第2周;B.第3周;C.第4周;D.第5周;E.第5周

3.在胚胎的那一周神经嵴细胞发生了广泛的迁移()

A.第2周;B.第3周;C.第4周;D.第5周;E.第5周

4.上颌突来自()

A.额鼻突;B.中鼻突;C.侧鼻突;D.下颌突。

E.前脑

5.舌体主要来自()

A.侧舌隆突;B.奇结节;C.鳃下隆起;D.联合突;E.以上都有。

6.胚胎期是指受孕后的第几周()

A.6-7周;B.4-8周;C.4-7周;D.3-8周。

E.5-8周

7.上唇裂是由于下列那两个未联合或部分联合所致()

A.两侧球状突;B.球状突和上颌突;C.两侧下颌突;

D.上颌突与下颌突。

E.前腭突与上颌突。

8.神经嵴细胞的迁移和分化受下列那种信号分子和基因的调控()

A.维甲酸;B.成纤维细胞生长因子;C.内皮素;D.HOX基因;

E.以上全有。

9.球状突可形成()

A.颧骨;B.上唇;C.面颊;D.人中;E.鼻翼

10.舌的发育始于第几周:

()

A.第2周;B.第3周;C.第4周;

D.第5周;E.第6周。

11.面部的发育来自:

()

A.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突 B.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突

C.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突

E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突

 12.形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是:

()

A.球状突;B.侧鼻突;C.上颌突;D.中鼻突;E.下颌突。

13.在口腔颌面部的发育中,侧腭突出现于:

()

A.第3周  B.第4周  C.第5周  D.第6周  E.第8周。

14.神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括:

()

  A.面神经的膝状节;B.甲状腺的降钙素细胞

  C.牙釉质;D.牙本质E.牙骨质

15.两侧侧腭突融合处上皮—间充质转化和下列那种基因或信号分子有关()

A.Hoxa1;B.Hoxa2;C.TGFβ3;

 D.EGFE.以上全是

二、多项选择题

1.中鼻突可形成()

A.前颌骨;B.人中;C.上颌切牙;D.鼻骨。

2.上颌突形成()

A.上颌骨;B.上颌磨牙;C.上颌尖牙;D.鼻骨。

3.奇结节的结局有()

A.形成舌尖;B.退化消失;C.形成舌根;

D.形成舌盲孔前舌体的一小部分。

4.与腭裂发生有关的因素有()

A.感染;B.射线;C.药物与激素;D.营养。

5.唇裂可伴有下列哪些最常见的畸形?

()

A.面裂;B.切牙和尖牙之间的颌裂;C.腭裂;D.下唇裂。

三、B1型题:

A.胚胎第3周B.胚胎第3周末C.胚胎第4周D.胚胎第4周末

E.胚胎第5周  

1.额鼻突末端形成两个浅凹,即嗅板(鼻板)和鼻凹(嗅窝)()

2.额鼻突出现,两侧下颌突联合。

()

3.中鼻突末端出现两个球状突:

()

4.两侧上颌突出现+下颌突+额鼻突——口凹:

 ()

5.出现拉克特囊(Rathkepouch)并分化成垂体前叶细胞。

()

(第6~10题共用备选答案。

A.上唇  B.人中  C.口角、面颊部  

D.下唇、下颌软组织、下颌骨和下颌牙  

E.上颌软组织、上颌骨、上颌尖牙和磨牙

6.球状突+球状突(B)

7.球状突+同侧上颌突(A)

8.下颌突在中线联合(D)

9.上颌突+下颌突(C)

10.上颌突在中线联合(E)

(第11-14题共用备选答案)

A.横面裂B.斜面裂 C.单侧唇裂D.上唇正中裂 E.下唇唇裂

11.上颌突与侧鼻突未联合(B)

12.上颌突与下颌突未联合或部分联合(A)

13.两侧下颌突未联合(E)

14.一侧球状突和上颌突未联合或部分联合(C)

(15-16题共用备选答案)

A.第一对鳃弓B.第一、二、三对鳃弓C.第二、三、四对鳃弓

D.第三、四、五对鳃弓E.第四、五、六对鳃弓

15.舌体是哪对鳃弓形成的(A)

16.舌根是哪对鳃弓形成的(C)

(17-21题共用备选答案)

  A.胚胎第4周,下颌突两侧上方区域的间充质细胞增生活跃,长出两个分支状突起称

  B.在额鼻突、上颌突和下颌突的中央,形成一个凹陷称

  C.在胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹顶端正中出现的一个囊样内陷称

D.鼻板由于细胞的增生,边缘隆起使鼻板中央凹陷称

  E.第二鳃弓快速生长覆盖第二、三、四鳃沟,使其与外界隔离,形成了一个暂时由外胚层覆盖的腔称

17.颈窦(E)18.上颌突()

19.拉特克囊()20.口凹(B)

21.鼻凹(D)

(22-26题共用备选答案)

A.衍化成中耳和咽鼓管的是

  B.衍化成腭扁桃体的是

  C.衍化成胸腺、下对甲状旁腺的是

  D.衍化成上对甲状旁腺的是

  E.衍化成滤泡旁细胞的是

22.第Ⅱ咽囊()23.第Ⅳ咽囊()

24.第Ⅲ咽囊()25.第V咽囊()

26.第Ⅰ咽囊()

(27-30题共用备选答案)

A.维甲酸综合征B.DiGeorge综合征C.半侧面部过小畸形

D.TreacherCollins综合征

27.与染色体22q11.2的缺失有关的是()

28.与神经原节细胞死亡被神经嵴细胞吞噬有关的是()

29.与怀孕期间服用了过量的维甲酸有关的是()

30.与酒精中毒有关的是()

四、填空题

1.鳃弓的形成来自于神经嵴的增殖,相邻的鳃弓之间有浅沟,在体表侧者为鳃沟;在咽侧者称咽囊。

2.在胚胎的第3周,发育中的前脑生长迅速,其下端出现了一个突起称为额鼻突,由于迁移的神经嵴细胞的增生,在该突起的下端出现了下颌突,也叫第一鳃弓。

3.头面部的大部分结缔组织都起源于外胚层的神经嵴细胞,所以这些结缔组织又称外胚间叶或外间充质。

4.Rathkepouch又称,囊中细胞增生分化形成。

5.面部发育由额鼻突、下颌突、球状突、侧鼻突、上颌突和中鼻突等10个单个或者成对的突起发育而来。

6.神经嵴细胞迁移开始的标志:

转化为,迁移的细胞还有的高表达。

7.中鼻突的两个球状突向下生长并在中线处联合,形成,上颌突自两侧向中线方向生长与球状突融合形成。

8.上颌突和下颌突由后向前联合,形成面颊部部,其联合的终点即口角。

9.唇裂多见于上唇,是球状突和上颌突未联合或者部分联合所致。

10.腭裂是口腔较常见的畸形,为和及未融合或者部分融合的结果,约80%的腭裂患者伴有。

 

五、解释概念题

1.外胚间叶;

2.鳃弓;

3.咽囊;

4.口凹;

5.口咽膜;

6.融合;

7.联合;

8.原发腭;

9.奇结节;

10.Rathkepouch

六、问答(思考)题

1.面部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何?

2.腭部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何?

3.舌部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何?

4.额鼻突通常出现的发育障碍,可导致形成哪些颌面部畸形?

请举例。

5.第1鳃弓的发育你认为参与形成了口腔颌面部的哪些结构?

请归纳列举。

6.舌盲孔的位置及其形成?

第二章牙的发育

一、单项选择题:

(在四个或五个备选答案中选出一个正确答案)

1.具有形成牙釉质功能的组织是:

()

 A.蕾状期成釉器;B.帽状期成釉器;

C.牙乳头;D.牙囊;E.A+B。

2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是:

()

  A.牙釉质、牙本质、牙骨质;B.牙本质、牙釉质、牙骨质;

  C.牙骨质、牙本质、牙釉质; D.牙本质、牙骨质、牙釉质;

  E.牙釉质、牙骨质、牙本质。

 3.牙尖的数目是由什么决定的:

()

  A.牙乳头;B.成釉器;C.生长中心;

  D.牙乳头和成釉器的相互诱导;E.牙板。

 4.关于成釉细胞的描述,错误的是:

()

  A.高尔基复合体体积增大; B.粗面内质网数量明显增加;

  C.线粒体集中在细胞的近中端;D.细胞核靠近基底膜;

E.细胞与中间层细胞以桥粒连接。

5.牙根发育开始于下列哪个时期:

()

  A.钟状期;B.颈环形成后;C.上皮根鞘形成前;

  D.釉质完全形成之后;E.牙本质形成之前。

6.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用:

()

A.中间层细胞;B.星网层细胞;

C.外釉上皮细胞;D.釉丛;E.釉龛。

7.下面那一项不是牙板的结局:

()

A.Serre上皮剩余;B.马牙子;C.牙源性上皮性囊肿;

D.牙源性上皮性肿瘤;E.Malassez上皮剩余。

8.关于牙本质形成的叙述哪项是错误的:

() 

A.成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中;  

B.最先分泌的胶原纤维比较粗大,与基底膜垂直;  

C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质;  

D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化;  

E.在牙冠发育和牙齿萌出期间,牙本质每天沉积4μm。

9.下列哪一部分形成牙槽骨:

()

A.牙板;  B.牙乳头;  C.牙蕾;  D.牙囊;  E.成釉器。

10.成釉细胞由下列哪种细胞分化形成:

()

   A.外釉上皮层细胞;B.星网状层细胞;

   C.内釉上皮层细胞;D.中间层细胞。

11.牙萌出前期的主要变化是:

()

   A.牙胚在牙槽骨中移动;B.牙根的发育;

   C.牙冠体积增大;D.牙周膜的发育与改建。

12.牙板的发生始于:

()

A.胚胎第3周;B.胚胎第4周;C.胚胎第5周;

D.胚胎第6周;E.胚胎第7周。

13.关于牙齿发育以下哪项是错误的?

()

A.牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来;

B.帽状期成釉器细胞分化为3层;

C.多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的;

D.最早形成的牙体组织为釉基质;

E.牙胚是在成釉器的帽状期形成的。

14.牙体硬组织的形成始于:

()

A.帽状晚期;B.帽状早期;

C.钟状晚期;D.钟状早期;E.牙板形成期。

15.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是:

()

A.成釉器;B.牙囊;C.牙板;D.牙乳头;E.前庭板。

16.成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称:

()

A.赫特威(Hertwig)突;B.托姆斯(Tomes)突;

C.球状突;D.外釉突;E.上皮隔。

17.新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的:

()

A.15%-20%;B.30%;C.35%-45%;

D.45%-50%;E.55%-60%。

18.牙乳头可分化形成:

()

A.成釉细胞;B.成骨细胞;

C.成纤维细胞;D.穿通纤维;E.成牙骨质细胞。

19.下面那一种结构可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号()

A.釉龛;B.釉索;C.中间层;

D.星网状层;E.釉结。

20.下面那一项不是星网状层的特征:

()

A.位于内外釉上皮之间;B.能持续合成氨基葡萄糖;

C.细胞间充满富有蛋白的粘液样液体,营养和缓冲内釉上皮;

D.该层细胞具有高的碱性磷酸酶活性;

E.以上都不是。

二、B1型题:

  

A.无釉柱釉质  B.釉板  C.釉索  D.釉龛  E.釉结  

1.钟状期牙胚中央,内釉上皮局部的增厚为:

 ()

2.垂直于牙面的薄层结构,在磨片中呈裂隙状结构为:

()

3.釉牙本质界最先形成的釉质,看不到釉柱结构为:

()

4.钟状期牙胚釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索,似乎将成釉器一分为二的为:

 ()

5.钟状期牙胚片状的牙板向内凹陷形成的充满结缔组织的腔隙()

(第6~10题共用备选答案。

A.外釉上皮  B.内釉上皮  C.颈环  D.成釉细胞 E.中间层

6.内釉上皮和外釉上皮相连处,在上皮根鞘的发生中起重要作()

7.在内釉上皮和星网状层之间,该层细胞具有高的碱性磷酸酶()

8.单层上皮细胞整齐排列在成釉器凹面的基底膜上,与牙乳头()

9.细胞呈高柱状,高40um,直径4~5um,与中间层细胞以桥粒相()

10.成釉器周边的一单层立方状细胞,借牙板与口腔上皮相连:

()

(第11~13题共用备选答案。

A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后,其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后,成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

11.缩余釉上皮()

12.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)()

13.牙板上皮剩余()

(第14~18题共用备选答案。

A.成釉器B.牙蕾C.牙囊D.牙板剩余E.牙乳头

14.形成牙本质()15.形成釉质()16.形成牙骨质()17.形成牙周膜()

18.形成牙髓()

(第19~23题共用备选答案。

A.成釉器周边是一单层立方状细胞,胞浆少,含有游离核糖体、少量粗面内质网、线粒体和少量散在的微丝,称为

B.细胞为星形,有长的突起,细胞之间以桥粒相互连接成网状,称为

C.由2~3层扁平细胞组成,细胞核卵圆形或扁平状,具有高的碱性磷酸酶活性,与釉质形成有关,称为

D.由单层细胞构成,整齐排列在成釉器凹面的基底膜上,与牙乳头相邻,以半桥粒将细胞固定在基底板上,主要细胞器位于细胞核远端,称为

E.在牙胚中央,内釉上皮局部增厚,且往往与釉索相连续,称为

19.釉结()20.中间层()

21.星网状层()22.外釉上皮()

23.内釉上皮()

(第24~27题共用备选答案。

A.蕾状期成釉器 B.帽状期成釉器 C.牙乳头 D.牙囊 E.颈环

 24.在牙板最末端20个定点上,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的上皮芽,形状如花蕾,称为()

 25.上皮芽向外胚间充质中生长,长入上皮的基底部向内凹陷,形状似帽,覆盖在球形的外胚间充质细胞凝聚区上,称为()

 26.包绕成釉器和牙乳头边缘的外胚间充质细胞,密集成结缔组织层,称为()

 27.在钟状期,外釉上皮和内釉上皮相连处称()

三、判断题(认为对的,在题后的括号内打“√”,认为错的打“×)

1.牙及其支持组织都是由外胚间叶细胞发育而来的。

()

2.牙乳头起源于外胚间叶,形成牙髓和牙本质。

()

3.牙囊起源于外胚间叶,形成牙龈、牙周膜和固有牙槽骨。

()

4.帽状期成釉器和钟状期成釉器细胞分化都为3层。

()

5.釉结、釉龛和釉索是每个牙胚必须存在的或同时出现的。

()

6.牙的形状主要是由牙乳头决定的。

()

7.成牙本质细胞是在内釉上皮的诱导下由牙乳头外层细胞分化而来的。

()

8.牙釉质和牙本质是同时形成的。

()

9.牙本质的矿化主要是球形矿化;釉质的矿化是由成釉细胞调()

10.牙胚萌出前的移动是由两种方式完成的:

一是牙胚的整体移动,二是牙胚一部分固定,一部分继续生长,使牙胚中心发生改变。

()

11.在出生前牙本质每天沉积4um,出生后沉积每天沉积减少到0.5um。

()

四、填空题

1.原发性上皮带向深层生长,并分叉成两个,向唇颊方向生长的称,位于舌腭侧的称为。

2.牙胚由三部分组成,分别是:

、和。

3.所有的乳牙牙胚在胚胎的第发生,而所有的恒牙胚在胚胎的形成。

4.帽状期成釉器分化为三层细胞:

、和。

5.在帽状期和钟状期牙胚中可出现一些短暂的结构,即、

和。

6.将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头重新组合,结果形成;反之,将切牙的牙乳头与磨牙的成釉器重新组合,结果形成。

7.牙釉质和牙本质形成过程有严格的规律性和节拍性,交叉进行。

成牙本质细胞先形成一层牙本质并向后退,紧接着成釉细胞先形成一层牙釉质并向后退。

8.前牙的生长中心在和的基底膜上;后牙的生长中心位于处。

9.在牙冠发育和牙齿萌出期间,牙本质每天沉积约,当牙萌出后,牙本质的沉积每天减少到。

10.牙根形成时,牙根的长度、弯曲度、厚度和牙根的数量,都是由

和邻近的所决定的。

五、解释概念题

1.原发性上皮带

2.牙板

3.上皮隔

4.上皮根鞘

5.颈环

6.釉结

7.缩余釉上皮

8.引导管

9.Serre上皮剩余

10.托姆斯突(Tomes‘processes)

六、问答(思考)题

1.以乳中切牙为例,试述牙齿发育的全过程。

2.牙胚包括哪几部分,各形成哪种牙体组织?

3.何谓成釉器中间层?

有哪些功能?

4.牙板有何结局及临床意义?

5.成牙本质细胞能分泌那些非胶原蛋白,有何作用?

6.赫特威氏上皮根鞘在牙根的形成中有何重要意义?

7.牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常?

七、论述题

1.试述钟状期成釉器的组织学特征。

2.试述牙硬组织基质形成及矿化特点。

第三章牙体组织

一、单项选择题:

(在四个或五个被选答案中选出一个正确答案)

1.釉质中无机物约占总重量的:

()

A.70%;B.50%;C.96%~97%;D.86%;E.75%。

2.下列哪项不是釉原蛋白的特征:

()

A.釉原蛋白基因定位于性染色体上;

B.在中性PH值和370环境中较易于形成纳米球超分子结构;

C.该结构可影响釉质晶体的成核、生长方向和速度调控;

D.在釉质发育的有机基质分泌期中的量可达80%,在成熟釉质中基本消失;

E.釉原蛋白基因的异常可导致性连锁型釉质发育不全。

3.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为:

()

  A.2:

1;B.1:

4;C.4:

1;D.1:

2;E.1:

1。

4.Weil层又称:

()

A.多细胞层;B.无细胞层;C.髓核;

D.成牙本质细胞层;E.成纤维细胞层。

5.不属于牙髓细胞范畴的是:

()

A.成牙本质细胞;B.成纤维细胞;C.组织细胞;

D.成牙骨质细胞;E.未分化间充质细胞。

6.釉质呈淡黄色的原因是:

()

A.釉质钙化不良;B.釉质本身的颜色;

  C.釉质缺损,露出牙本质的颜色;

  D.釉质钙化程度高,不能透过牙本质颜色;

  E.釉质钙化程度高,透过的牙本质颜色。

7.牙髓中的纤维不包括:

()

A.I型胶原纤维;B.Ⅲ型胶原纤维;C.弹力纤维;

D.嗜银纤维;E.耐酸水解性纤。

8.釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是:

()

A.是一种裂隙;B.钙化过度;C.未钙化;

D.晶体密度很低;E.含有较多的有机物。

9.釉质中的有机物和水占其总重量的:

()

A.1%;B.2%;C.3%~4%;D.5%;E.6%~10%。

10.釉柱的直径平均为:

()

A.4~6μm;B.2~3μm;C.7~9μm;

D.0.5~1μm;E.10~12μm。

 11.关于牙骨质,以下哪项是错误的:

()

A.组织结构与密质骨相似;B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起;

  C.细胞性牙骨质和无细胞牙骨质可交替排列;

D.细胞性牙骨质常位于近牙颈部;E.牙骨质呈板层状。

12.釉丛的高度为:

()

A.釉质的全厚;B.釉质厚度的1/4~1/3;

C.釉梭高度的1/2;D.釉板高度的1/4;

  E.施雷格板高度的1/5;

13.托姆斯颗粒层位于:

()

A.釉牙本质界内侧;B.牙本质小管周围;

C.牙本质钙质小球之间;D.根部牙本质透明层的内侧;

E.冠部牙本质透明层的内侧。

14.牙本质中无机盐的含量约占总重量的:

 ()

A.50%  B.80%  C.70%  D.90%  E.96%

15.关于牙体组织,哪项是错误的?

()

  A.由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成;B.釉质构成牙的主体;

C.牙中央有一空腔,称髓腔;D.牙体组织有三种界面;

E.来源于外胚层和外胚间叶组织。

16.牙釉质的基本结构是:

()

A.绞釉;B.釉基质;C.釉柱;D.釉丛;E.釉板.

17.无釉柱釉质出现于:

()

A.近托姆斯突处;B.釉质表层30μm;

C.近釉质生长线处;D.釉质最内层和表层30μm;

E.釉质钙化程度较低处。

18.釉梭多见于:

()

A.乳牙和第一恒磨牙;B.牙尖部及切缘部位;

C.乳牙的牙尖部;D.新生线的周围;E.釉质牙本质界。

19.釉牙本质界弧形的凹面:

()

A.与釉质生长线平行;B.朝向牙本质;

C.朝向釉质;D.与施雷格板平行;E.与釉板长轴平行。

20.电镜下,釉质晶体:

()

A.在釉柱黯处互相平行排列;B.在釉柱头部互相平行排列;

C.在釉柱尾部互相平行排列;D.在釉柱颈部互相平行排列;

E.以上都不正确。

21.釉质的洛氏硬度值为:

()

A.100KNH;B.200KNH;C.340KNH;D.400KNH;E.500KNH。

22.有关牙本质小管的结构,以下哪项是错误的?

()

A.在牙尖部及根尖部小管较直;B.直径约为3-4μm;

C.小管近牙髓一端较粗;

D.牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少;

E.在牙颈部弯曲呈“~”形。

23.牙本质间质的胶原纤维主要为:

()

A.I型胶原;B.ll型胶原;C.I型和II型胶原;

D.III型胶原;E.IV型胶原

24.髓周牙本质是指:

()

A.成牙本质细胞突周围的牙本质;B.罩牙本质;

C.根部牙本质的透明层;D.罩牙本质和透明层以内的牙本质;

E.管间牙本质。

25.牙本质生长线又称:

()

A.埃布纳(vonEbner)线;B.芮氏线(striaeofRetzius);

C.欧文线(Owenline);D.新生线;E.斜行线。

26.牙髓的细胞间质主要是:

()

A.胶原纤维;B.弹力纤维;C.嗜银纤维;

D.胶原纤维和弹力纤维;E.胶原纤维和嗜银纤维。

27.在牙本质形成的早期,在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称()

A.穿通纤维;B.沙比纤维(Sharpeyfiber);

C.科尔夫纤维(Korfffiber);D.Oxytalan纤维。

E.主纤维。

28.关于牙髓的神经,以下哪项是错误的?

()

A.牙髓内神经很丰富;B.牙髓神经有定位能力;

C

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