A临床执业助理医师模拟题270.docx
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A临床执业助理医师模拟题270
（A）临床执业助理医师模拟题270
A1型题
1.胃溃疡病的好发部位是
A.贲门
B.胃体
C.幽门
D.幽门小弯侧
E.幽门大弯侧
答案：
D
2.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.急性应激性疾病
B.沙门菌感染
C.Hp感染
D.自身免疫
E.以上都不是
答案：
C
3.下列哪项不是门脉高压的临床表现
A.腹腔积液
B.食管静脉曲张
C.脾肿大
D.末梢血象全血细胞减少
E.蜘蛛痣，肝掌
答案：
E
4.胰腺体部癌的主要症状为
A.乏力
B.恶心
C.饱胀感
D.上腹痛，常涉及腰背部
E.消瘦
答案：
D
5.在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是
A.因为患者呕吐
B.因为患者腹胀
C.因为患者腹痛
D.减少胃酸分泌
E.减少胰腺分泌
答案：
E
6.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点
A.上腹部钻顶样剧痛
B.发作时腹部体征不明显
C.绞痛缓解期患者完全正常
D.早期即有寒战和高热
E.晚期可出现黄疸
答案：
D
7.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点是
A.早期高热，呈弛张热
B.超声检查出现液平面
C.肝肿大，压痛明显
D.白细胞数升高，核左移
E.CT检查有占位性病变
答案：
E
8.普查原发性肝癌最简单有效的方法是
A.B超检查
B.AFP定性检查
C.肝CT检查
D.肝MRI
E.放射性核素肝扫描
答案：
B
9.分流手术的目的是
A.纠正脾亢
B.控制腹水
C.纠正贫血
D.治疗肝性脑病
E.降低门静脉压力
答案：
E
10.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
A.慢性萎缩性胃体胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.急性糜烂性胃炎
答案：
A
11.上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
答案：
A
12.下述消化性溃疡的特点错误的是
A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
答案：
D
13.变异型心绞痛的发生机制主要是
A.严重贫血
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉管腔严重狭窄
D.循环血流量减少，如休克
E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂，血小板的聚集与血栓形成
答案：
B
14.法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形为
A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄
答案：
E
15.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心律不齐
E.阵发性室性心动过速
答案：
C
16.下列哪种心动过速不是由于折返所致
A.洋地黄中毒所致房性心动过速
B.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.房性折返性心动过速
答案：
A
17.主动脉瓣关闭主要由于
A.乳头肌收缩
B.瓣膜肌收缩
C.心房肌收缩
D.心室肌收缩
E.心室舒张引起室内压下降
答案：
E
18.动脉导管未闭
A.第2.3肋间2～3级收缩期吹风样杂音，常伴有P2亢进，心音分裂固定
B.第3.4肋间2～5级粗糙全收缩期杂音
C.第2肋间2～4级连续性机器样杂音
D.第2肋间2～4级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少
E.第3.4肋间2～3级舒张期杂音
答案：
C
19.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A.利尿剂
B.洋地黄
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案：
A
20.心脏压塞的典型体征是
A.动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝
B.动脉压下降，奇脉和心音低钝
C.动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝
D.动脉压上升，奇脉和心音低钝
E.奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿
答案：
A
21.急性心肌梗死和最晚恢复正常的心肌坏死标志物是
A.肌红蛋白
B.肌酸肌酐
C.肌酸肌酶同工酶MB
D.天门冬酸氨基转移酶
E.肌钙蛋白
答案：
E
22.心室颤动时初诊，首次单向波电除颤的能量
A.360J
B.300J
C.200J
D.150J
E.100J
答案：
A
23.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现
A.吸气费力
B.常伴有干咳
C.重者出现吸气时“三凹征”
D.高调吸气性喉鸣
E.呼气时伴有哮鸣音
答案：
E
24.下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸
A．类风湿性脊柱炎B．脊柱结核C．佝偻病D．姿态性驼背E．青年性驼背
答案：
B
25.呕吐出宿食常见于
A.胃溃疡活动
B.十二指肠球溃疡活动
C.幽门梗阻
D.幽门溃疡活动
E.慢性胃炎活动期
答案：
C
26.昼夜体温变动的特点是
A.昼夜间体温呈现周期性波动
B.午后4～6h体温最低
C.上午8～10h体温最高
D.昼夜间波动的幅度超过1℃
E.体温昼夜的变化与生物节律无关
答案：
A
27.下列哪种原因不能引起淋巴细胞增多
A.传染性单核细胞增多症
B.巨细胞病毒感染
C.应用肾上腺皮质激素
D.病毒性肝炎
E.麻疹
答案：
C
A2型题
1.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是
A.胸部CT
B.食管镜检查和活检
C.胸部MRI
D.食管拉网
E.食管超声波检查
答案：
B
2.男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm之肿块，尚活动。
该患者最可能的诊断是
A.幽门梗阻
B.胃癌
C.胃窦部胃癌致幽门梗阻
D.胰头癌
E.横结肠癌
答案：
C
3.患者女性，58岁，间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。
查体：
贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及。
化验：
血红蛋白70g/L，镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-）。
最可能的诊断为
A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
答案：
B
4.女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施
A.阿托品缓解腹痛
B.止血补充血容量
C.硫糖铝保护胃黏膜
D.抑酸剂降低胃内pH
E.急诊胃镜检查
答案：
E
5.女，38岁，肝硬化腹水患者，1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml。
下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛及反跳痛
答案：
E
6.患儿6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。
体检：
无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙全收缩期杂音，有震颤、肺动脉第二音亢进。
最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
答案：
B
7.女，25岁，心悸、水肿4年，望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。
对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音是
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区第一音亢进
C.肺动脉第二音亢进
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区舒张期杂音
答案：
A
8.女，70岁，急性心梗，查血压83/60mmHg，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O）。
应首先采取哪项措施
A.应用速尿
B.应用毛花苷丙
C.应用激素
D.适当补液
E.继续观察
答案：
B
9.患者因急性肠梗阻，小肠坏死行小肠部分切除术，术后当天出现呼吸急促，端坐呼吸，咳泡沫样痰。
最可能是
A.急性心功能不全
B.急性肾衰
C.弥散性血管内凝血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性肝功能不全
答案：
A
10.成年伤员，工作中不慎其头颈部左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为
A．27%B．33%C．38%D．41%E．45%
答案：
D
B1型题
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
1.促进胃排空，防止胆汁返流
答案：
D
2.促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新
答案：
C
3.作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌
答案：
A
4.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空
答案：
B
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.酸碱平衡失调和电解质紊乱
5.肝硬化患者最常见的并发症是
答案：
B
6.肝硬化患者最严重的并发症是
答案：
A
A.Cl-内流
B.Ca2+内流
C.Na+内流
D.K+内流
E.K+外流
7.心室肌细胞动作电位0期去极化是由于
答案：
C
8.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
答案：
B
A3/A4型题
男性，45岁，2小时前突然心悸，不伴胸痛与发热，既往体健。
检查：
血压130/70mmHg，心界叩诊不大，心率180次/分，心律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺（-）。
1.该患者最可能确诊为
A.阵发性室上速
B.心房纤颤
C.频繁期前收缩
D.心力衰竭
E.心肌缺血
答案：
B
2.该患者应首选的检查是
A.胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.血常规
E.血清电解质
答案：
C
3.在使用洋地黄前，应排除
A.束支传导阻滞
B.室性心动过速
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.室上性心动过速
答案：
C
4.假设该患者血压80/50mmHg，应首选
A.洋地黄
B.异搏定
C.心得安
D.电复律
E.奎尼丁
答案：
D
5.假设患者平日为窦性心动过缓，首选考虑的诊断为
A.病态窦房结综合征
B.特发性心房纤颤
C.房室结功能不良
D.冠心病、心房纤颤
E.退行性心脏病、心房纤颤
答案：
A
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