山东省泰安市新泰市事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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  山东省泰安市新泰市事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、细菌“核质以外的遗传物质”指()。

  A、mRNA

  B、核糖体(核蛋白体)

  C、质粒

  D、异染颗粒

  【答案】C

  【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。

故选C。

  2、药物在体内转运最常见的方式是()。

  A、简单扩散

  B、易化扩散

  C、主动转运

  D、被动转运

  【答案】A

  【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。

包括被动转运和主动转运。

故选A。

  3、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。

  A、属于间接凝集反应

  B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

  C、以上均错

  D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

  【答案】D

  【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结

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  合。

  4、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  A、呼吸费力伴呼气延长

  B、呼吸频率增快

  C、呼吸困难与与发绀

  D、神经精神症状

  【答案】C

  【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

故选C。

  5、闰盘是()。

  A、心肌纤维的结构

  B、骨骼肌纤维的结构

  C、肌纤维的横纹

  D、心肌纤维间的连接结构

  【答案】D

  【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。

故选D。

  6、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、描绘MEFV

  C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

  D、支气管镜检查

  【答案】C

  【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。

  7、Ⅰ型超敏反应不具有的特点()。

  A、有明显的个体差异和遗传倾向

  B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与

  C、无补体参与

  D、免疫病理作用以细胞破坏为主

  【答案】D

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  【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主,又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

I型超敏反应只引起生理功能紊乱,不引起严重组织损伤。

  8、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者,首选用药方案是()。

  A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

  B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  C、异烟肼+链霉素

  D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  【答案】B

  【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者,首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。

  9、药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给()。

  A、《进口许可证》

  B、《进口药品许可证》

  C、《进口药品注册证书》

  D、《新药证书》

  【答案】C

  【解析】根据《药品管理法》规定,药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。

故选C。

  10、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是()。

  A、巨大芽胞杆菌

  B、炭疽杆菌

  C、多黏芽胞杆菌

  D、枯草芽胞杆菌

  【答案】B

  【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌,是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。

炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。

其两端截平,无鞭毛。

当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时,常单个或呈短链;经培养后则形成长链,呈竹节样排列。

芽胞在有氧条件下形成,呈椭圆形,位于菌体中央,有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

  11、以下哪项属于周围免疫器官()。

  A、肾

  B、腔上囊

  C、脾

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  D、胸腺

  【答案】C

  【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。

  “骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。

  12、保泰松的特点是()。

  A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

  B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

  C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

  D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

  【答案】D

  【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用。

故选D。

  13、抗休克的根本措施是()。

  A、纠正酸中毒

  B、抗凝治疗解除微细血栓

  C、补充血容量

  D、积极处理原发病

  【答案】D

  【解析】处理原发病:

是纠正休克的先决条件。

  14、促进胰岛素分泌的药物是()。

  A、罗格列酮

  B、吡格列酮

  C、阿卡波糖

  D、格列齐特

  【答案】D

  【解析】磺脲类降糖药,其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为:

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。

故选D。

  15、血液中最大的细胞是()。

  A、淋巴细胞

  B、中性粒细胞

  C、红细胞

  D、单核细胞

  【答案】D

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  【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,根据白细胞胞质有无特殊颗粒,可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%~8%,是白细胞中体积最大的细胞,直径14-20μm。

故选D。

  16、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。

查体:

T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。

X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。

最可能的诊断是()。

  A、右上肺癌

  B、右上大叶性肺炎

  C、右上支气管扩张症

  D、右上肺结核

  【答案】D

  【解析】患者有发热、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD强阳性,考虑为肺结核。

  17、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()。

  A、呼吸性酸中毒

  B、代谢性酸中毒

  C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  D、呼吸性碱中毒

  【答案】C

  【解析】休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。

由于乳酸根属阴离子隙(AG)的一部分,故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。

休克肺时,最初由于间质水肿,肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快,发生呼吸性碱中毒。

  18、体重60kg的正常人,其血量约为()。

  A、3.8L

  B、5.2L

  C、4.8L

  D、3L

  【答案】C

  【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。

因此体重60kg的人,血量为

  4.2~

  4.8L。

  19、体重60kg的正常人,其血量约为()。

  A、3.8L

  B、5.2L

  C、4.8L

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  D、3L

  【答案】C

  【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。

因此体重60kg的人,血量为

  4.2~

  4.8L。

  20、膳食中维生素A的主要来源是()。

  A、动物肝、肾、牛奶

  B、粮谷类

  C、绿叶菜

  D、酱菜类

  【答案】A

  【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

  21、共同参与型适用于哪种病人()。

  A、医生和病人具有近似同等的权利

  B、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用

  C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

  D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者

  【答案】C

  【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。

  22、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。

  A、氨茶碱

  B、肾上腺素

  C、特布他林

  D、色甘酸钠

  【答案】D

  【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。

故选D。

  23、成熟的卵泡能分泌大量的()。

  A、黄体生成素

  B、绒毛膜促性腺激素

  C、雌激素

  D、孕激素

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  【答案】C

  【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位,由卵母细胞和卵泡细胞组成。

卵泡在发育过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平不断升高。

排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。

故选C。

  24、影响药物效应的机体因素不包括()。

  A、性别

  B、年龄

  C、肝肾功能

  D、给药途径

  【答案】D

  【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

故选D。

  25、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是()。

  A、脾和淋巴结

  B、脾、骨髓和胸腺

  C、脾、胸腺和淋巴结

  D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

  【答案】D

  【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为

  T、B细胞发挥免疫应答的场所。

  26、检查脉搏一般检查()。

  A、颞动脉搏动

  B、肱动脉搏动

  C、桡动脉搏动

  D、面动脉搏动

  【答案】C

  【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。

是临床触摸脉搏的部位。

故选C。

  27、关于体温的描述,下列不正确的有()。

  A、体温低于

  36.5摄氏度称为体温过低

  B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低

  C、体温高于

  37.5摄氏度称为发热

  D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高

  【答案】ABD

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  【解析】体温在

  35.0摄氏度以下称为体温过低,体温高于

  37.5摄氏度称为发热。

一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热,而慢性消耗性疾病病人,身体能量会出现负平衡,体温一般较低。

故选ABD。

  28、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是()。

  A、痰菌检查

  B、有无咯血

  C、有无发热

  D、支气管造影

  【答案】D

  【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

  29、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。

  A、嗜天青颗粒的嗜色性

  B、特殊颗粒的嗜色性

  C、嗜天青颗粒的数量

  D、特殊颗粒的数量

  【答案】B

  【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。

  30、HIV感染最常用的筛查方法是()。

  A、PCR

  B、ELISA

  C、RPR

  D、免疫印迹

  【答案】B

  【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

  31、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。

  A、心率

  B、心肌收缩力

  C、动脉血压

  D、静脉回心血量

  【答案】D

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  【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。

  32、胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。

  A、心绞痛

  B、胸膜炎

  C、食管炎

  D、气胸

  【答案】C

  【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。

食管炎则多为烧灼痛。

故选C。

  33、与摄水有关的中枢位于()。

  A、下丘脑外侧区

  B、丘脑的感觉接替核

  C、基底神经节

  D、下丘脑视交叉上核神经元

  【答案】A

  【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。

  34、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是()。

  A、痰菌检查

  B、有无咯血

  C、有无发热

  D、支气管造影

  【答案】D

  【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

  35、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

  B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

  C、单核和淋巴细胞

  D、淋巴和嗜碱性粒细胞

  【答案】C

  【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

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  36、以下哪项不引起左心室肥大()。

  A、主动脉瓣狭窄

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】B

  【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。

  37、非细胞型微生物是()。

  A、梅毒螺旋体

  B、衣原体

  C、细菌

  D、病毒

  【答案】D

  【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。

  38、暴发型流脑病原治疗首选的药物是()。

  A、头孢噻肟

  B、氯霉素

  C、磺胺药

  D、青霉素

  【答案】D

  【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑,病原治疗首选均为青霉素。

  39、动脉粥样硬化病灶中可见()。

  A、脂肪细胞

  B、泡沫细胞

  C、阿少夫细胞

  D、心衰细胞

  【答案】B

  【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。

泡沫细胞圆形,体积较大,胞浆内有大量小空泡(原为脂滴,制片过程中被溶解)。

此外,可见较多的基质(蛋白聚糖),数量不等的合成型SMC,少

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  量T淋巴细胞,嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。

  40、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的()。

  A、肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)增大

  B、肺活量(VC)下降

  C、一氧化碳弥散量(DLco)明显下降

  D、一秒率(FEV1/FVC)下降

  【答案】D

  【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍(肺活量减少,而FEV1/FVC正常或增加)和(或)气体交换障碍(静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低)。

  41、当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是()。

  A、反馈调节

  B、自身调节

  C、神经调节

  D、体液调节

  【答案】C

  【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接做出相应的反应。

有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸。

这种情况可称为神经-体液调节。

例如,肾上腺髓质接受感神经的支配,当交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,共同参与机体的调节。

当交感—肾上腺系统

  42、患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。

本病例的诊断应首先考虑()。

  A、细菌性食物中毒

  B、急性菌痢

  C、急性血吸虫病

  D、急性阿米巴痢疾

  【答案】B

  【解析】常见错误:

错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”,说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。

  43、环磷酰胺的主要不良反应是()。

  A、心脏毒性

  B、肾脏毒性

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  C、皮肤毒性

  D、骨髓毒性

  【答案】D

  【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性,白细胞往往在给药后10~14天最低,多在第21天恢复正常。

故选D。

  44、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()。

  A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘

  B、典型发作时可闻及哮鸣音

  C、可自行缓解或治疗后缓解

  D、不同程度的可逆性气道阻塞

  【答案】A

  【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现气道高反应。

  45、新生的动物摘除胸腺后,淋巴结的()部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。

  A、副皮质区

  B、淋巴小结

  C、髓索

  D、小梁

  【答案】A

  【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。

若切除新生小鼠的胸腺,该动物即缺乏T细胞。

淋巴结实质分为皮质和髓质。

其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。

故当新生动物摘除胸腺后,导致T细胞缺乏,即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。

故选A。

  46、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下,由于长期精神紧张与应激()等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

  A、体力活动过少

  B、身体超重

  C、食盐过多

  D、吸烟

  【答案】ABCD

  【解析】目前认为,原发性高血压是在一定的遗传背景下,由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

故选ABCD。

  47、开办药品企业必须具备的条件是()。

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  A、具有依法经过资格认定的药学技术人员

  B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境

  C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员

  D、具有保证所经营药品质量的规章制度

  【答案】ABCD

  【解析】根据《药品管理法》规定,开办药品经营企业必须具备以下条件:

  

(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员;

  

(二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;

  (三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;

  (四)具有保证所经营药品质量的规章

  48、在医德评价中,我们要坚持动机与效果的辩证统一。

在行为动机和效果均己明了的条件下,我们应重点考察()。

  A、动机

  B、效果

  C、动机与效果的实际联系

  D、动机与效果谁占主导地位

  【答案】A

  【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论,要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点:

一是把动机与效果放在医德行为全过程中,既要看动机,又要看效果,综合考察两者的实际联系;二是在行为整体中,尤其是较长时间里反复多次的行动中,重点考察效果;三是在行动动机和效果均已明了的条件下,重点考察动机。

故选A。

  49、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。

  A、局部代谢产物

  B、去甲肾上腺素

  C、肾上腺素

  D、血管紧张素

  【答案】A

  【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。

当它们收缩时,其后的真毛细血管网关闭,舒张时开放。

毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集,氧分压降低。

代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张,于是毛细血管开放,局部组织内积聚的代谢产物被血流清除,随后,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。

  50、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。

  A、髓袢升支

  B、近球小管

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  C、髓袢降支

  D、远球小管

  【答案】B

  【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

  51、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。

  A、肾结核

  B、肾积水

  C、肾肿瘤

  D、鹿角型肾结石

  【答案】A

  【解析】肾结核病变在肾,症状在膀胱。

  52、下列属于局部作用的是()。

  A、利多卡因的抗心律失常作用

  B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

  C、地高辛的强心作用

  D、地西泮的催眠作用

  【答案】B

  【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。

故选B。

  53、主要组织相容性复合物简称()。

  A、ABO

  B、HLA和MHC

  C、HLA

  D、MHC

  【答案】D

  【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。

  54、下列关节的关节囊内不含韧带的有()。

  A、肩关节

  B、肘关节

  C、髋关节

  D、膝关节

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【答案】AB

  

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