A43工程付款支付申请表.docx

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A43工程付款支付申请表

Ａ4.3

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功监理公司（监理单位）

我方本期完成了如下工作,工程量为万元，按施工合同的规定,应扣除

万元，本期申请支付该项工程款共（大写）

万元（小写:

）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

（见附页）

截止5月底，完成工程量如下：

1、21#楼土方开挖、塔吊基础、基坑支护、筏板基础；

2、22#楼土方开挖、塔吊基础、基坑支护、筏板基础；

3、9#楼土方开挖、塔吊基础、基坑支护、筏板基础；

4、10#楼土方开挖、基坑支护、筏板基础钢筋绑扎、塔吊基础；

5、8#、16#、19#、20#楼桩基工程。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功监理公司（监理单位）

我方本期完成了基础工作,工程量为1682.83万元，按施工合同的规定,应扣除50.4（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）壹仟陆佰叁拾贰点肆叁万元（小写:

1632.43万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功监理公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为707.82万元，按施工合同的规定,应扣除21.23（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）陆佰捌拾陆点伍玖万元（小写:

686.59万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

截止6月25日，本月完成工程量如下：

1、16#楼土方开挖，垫层浇筑，塔吊基础完成；

2、19#楼筏板基础钢筋绑扎，塔吊基础完成；

3、20#楼商铺基础柱浇筑，塔吊基础完成；

4、21#楼三层结平模板制作安装；

5、22#楼二层结平梁板钢筋绑扎；

6、9#楼一层结平梁板钢筋绑扎；

7、10#楼一层结平砼浇筑完成；

8、13#楼塔吊基础完成，筏板基础钢筋绑扎、立模。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为1001.13万元，按施工合同的规定,应扣除30.03（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）玖佰柒拾壹点壹零万元（小写:

971.10万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

3、工程计量报审表（A4.11-）

4、计算方法：

截止7月25日，本月完成工程量如下：

1、9#楼完成三层结构；

2、10#楼完成四层结构；

3、13#楼完成±0.00结构；

4、16#楼完成整板基础；

5、19#楼完成二层结构；

6、20#楼商铺地梁浇筑完成、主楼部分完成垫层、防水及保护层；

7、21#楼完成四层结构；

8、22#楼完成六层结构；

9、23#楼完成砖基础地圈梁

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为799.38万元，按施工合同的规定,应扣除23.98（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）玖佰柒拾壹点壹零万元（小写:

775.40万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

5、工程计量报审表（A4.11-）

6、计算方法：

截止8月25日，本月完成工程量如下：

1、9#楼完成七层结构；

2、10#楼完成九层结构；

3、13#楼完成二层结平；

4、16#楼完成二层结平；

5、19#楼完成五层结构；

6、20#楼±0.00结构完成；

7、21#楼完成九层结构；

8、22#楼完成十层结构；

9、23#楼完成一层柱；

10、3#楼承台完成。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为1412.13万元，按施工合同的规定,应扣除42.36（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）壹仟叁佰陆拾玖点柒柒万元（小写:

1369.77万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

7、工程计量报审表（A4.11-）

8、计算方法：

截止10月25日，本月完成工程量如下：

1、23#楼完成五层结平；

2、22#楼完成屋面立模、封顶，一至十二层墙体砌筑；

3、21#楼完成十五层结平，一至十二层墙体砌筑；

4、20#楼完成九层结平、商铺三层结平；

5、19#楼封顶；

6、16#楼封顶一至三层墙体砌筑，；

7、13#楼完成十一层结平；

8、10#楼封顶；

9、9#楼完成十四层结平；

10、8#楼地下室立模；

11、7#楼筏板基础防水完成；

12、3#楼完成一层结平；

13、1#楼筏板基础垫层完成。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为1351.73万元，按施工合同的规定,应扣除40.55（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）壹仟叁佰壹拾壹点壹捌万元（小写:

1311.18万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

9、工程计量报审表（A4.11-）

10、计算方法：

截止2011年11月25日，本月完成工程量如下：

1、23#楼完成屋面结平；

2、22#楼完成屋面上部结构，13至17层墙体砌筑；

3、21#楼完成16层-屋面结平，13至15层墙体砌筑；

4、20#楼完成10层-屋面结平、1至5层墙体砌筑；

5、19#楼完成屋面上部结构，1至4层墙体砌筑；

6、16#楼完成屋面上部结构，4至7层墙体砌筑，；

7、13#楼完成12层-16层结平，1至6层墙体砌筑；

8、10#楼1至12层墙体砌筑；

9、9#楼完成15层-屋面结平，1至12层墙体砌筑；

10、8#楼完成1层结平；

11、7#楼完成1层结平；

12、6#楼基础施工；

13．5#楼基础施工；

14、4#楼基础柱施工

15、3#楼完成5层结平；

16、2#楼完成3层结平；

17、1#楼基础墙板施工。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为1351.73万元，按施工合同的规定,应扣除40.55（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）壹仟叁佰壹拾壹点壹捌万元（小写:

1311.18万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

截止2011年11月25日，本月完成工程量如下：

1、23#楼完成三层墙体；

2、22#楼墙体完成；

3、21#楼墙体完成；

4、20#楼墙体完成；

5、19#楼墙体完成；

6、16#楼墙体完成，；

7、13#楼六层墙体封顶；

8、10#楼墙体完成；

9、9#楼墙体完成、封顶；

10、8#楼屋面施工；

11、7#楼三层结平施工；

12、6#楼一层结平完成；

13．5#楼基础施工；

14、4#楼筏板钢筋完成

15、3#楼屋面浇筑、三层墙体砌筑；

16、2#楼屋面施工、二层墙体砌筑；

17、1#楼二层结平施工。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为1627.29万元，按施工合同的规定,应扣除48.82（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）壹仟伍佰柒拾捌点肆柒万元（小写:

1578.47万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

截止2011年11月25日，本月完成工程量如下：

1、23#楼完成三层墙体；

2、22#楼墙体完成；

3、21#楼墙体完成；

4、20#楼墙体完成；

5、19#楼墙体完成；

6、16#楼墙体完成，；

7、13#楼六层墙体封顶；

8、10#楼墙体完成；

9、9#楼墙体完成、封顶；

10、8#楼屋面施工；

11、7#楼三层结平施工；

12、6#楼一层结平完成；

13．5#楼基础施工；

14、4#楼筏板钢筋完成

15、3#楼屋面浇筑、三层墙体砌筑；

16、2#楼屋面施工、二层墙体砌筑；

17、1#楼二层结平施工。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为164.92万元，按施工合同的规定,应扣除4.95（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）壹佰伍拾玖点玖柒万元（小写:

159.97万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

截止2012年1月25日，本月完成工程量如下：

1、4#楼一层结平完成；

2、5#楼一层结平完成；

3、1#楼三层结平完成。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了工作,工程量为164.92万元，按施工合同的规定,应扣除4.95（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）壹佰伍拾玖点玖柒万元（小写:

159.97万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

工程量同上月

截止2012年2月25日，本月完成工程量如下：

1、4#楼二层结平完成；

2、5#楼二层结平完成；

3、1#楼四层结平完成。

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了以下工作,工程量为485.5万元，按施工合同的规定,应扣除14.57（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）肆佰柒拾点玖叁万元（小写:

470.93万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

工程量同上月

截止2012年3月25日，本月完成工程量如下：

1、4#楼3-5层结平完成；

2、5#楼3-4结平完成；

3、1#楼5-阁层结平完成。

4、6#楼3-4结平完成；

5、7#楼屋面结构完成；

6、16#、21#、22#楼内外粉刷分别为8-11层、16-18层、16-18层；

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制

工程款支付申请表

工程名称：

　燕阳嘉苑（长阳拆迁安置）小区一标　　　编号：

Ａ4.3－　　　

致：

　溧阳市建功工程监理有限公司（监理单位）

我方本期完成了以下工作,工程量为1465.30万元，按施工合同的规定,应扣除43.96（3%保修金）万元，本期申请支付该项工程款共（大写）壹仟肆佰贰拾壹点叁肆万元（小写:

1421.34万元）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.11-）

2、计算方法：

截止2012年4月25日，本月完成工程量如下：

1、2#、3#、9#、16#、19#～22#楼内外粉刷：

1285.00万元；

2、16#、19#～22#楼屋面工程：

180.30万元。

合计：

1465.30万元

承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

江苏省建设厅监制