外科疾病三1.docx

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外科疾病三1

外科疾病（三）-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.导致破伤风的原因是

∙A．破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素

∙B．破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒素

∙C．破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素

∙D．破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒素

∙E．破伤风梭菌进入伤口内

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.肠扭转错误的是

∙A．肠扭转以顺时针方向多见

∙B．扭转程度轻者在3印。

以下

∙C．常表现为急性肠梗阻

∙D．疼痛多发生在右下腹

∙E．疼痛常较剧烈

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.男，50岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸15年，该患者28岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。

体检：

神志淡漠，T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。

B超示：

胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是

∙A．蛔虫梗阻

∙B．胰腺癌

∙C．结石

∙D．胆总管下端癌

∙E．慢性胰腺炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.关于急性蜂窝织炎治疗措施中不正确的是

∙A．局部制动，抬高患肢

∙B．选用磺胺药，抗生素等控制感染

∙C．已形成脓肿，需切开引流

∙D．口底及颌下蜂窝组织炎，经短期抗炎治疗无效等待化脓后切开引流

∙E．加强支持，可行理疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，多为

∙A．扭伤

∙B．挫伤

∙C．挤压伤

∙D．冲击伤

∙E．切割伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.引起输尿管梗阻最常见的病因为

∙A．炎症

∙B．肿瘤

∙C．结核

∙D．结石

∙E．输尿管狭窄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.关于腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的

∙A．突出方向是一侧或两侧的后外侧

∙B．只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压

∙C．最常见的突出和退变间隙依次为L4～5，L5～S1、L3～4

∙D．椎间盘突出后有二种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症

∙E．最常见的病因为损伤和退行性变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.破伤风气管切开的指征

∙A．呼吸中枢麻痹

∙B．肺感染

∙C．抽搐，药物不易控制

∙D．吞咽困难

∙E．腹直肌强直，影响呼吸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.女，30岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞（+），B超示左肾积水，肾积水的原因最可能是

∙A．左肾结核

∙B．左肾肿瘤

∙C．左输尿管结石

∙D．左输尿管狭窄

∙E．左输尿管肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.腰椎间盘突出最重要的体征是

∙A．椎间隙压痛

∙B．椎旁压痛

∙C．直腿抬高试验阳性

∙D．直腿抬高试验及加强试验阳性

∙E．腰椎棘突歪斜

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现

∙A．局部胀痛

∙B．形成肿块

∙C．可有压痛

∙D．体温升高

∙E．波动性肿块

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.急性阑尾炎主要的病因是

∙A．急性腹膜炎扩散

∙B．机体抵抗力下降

∙C．全身感染

∙D．阑尾腔机械性梗阻

∙E．阑尾损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.关于皮脂腺囊肿的描述错误的是

∙A．又称表皮囊肿

∙B．皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿

∙C．多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部

∙D．表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点

∙E．囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。

体查：

体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛．血常规：

WBC25×109/L，N0.85，ESR85mm/h。

X线检查（-），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。

最可能的诊断是

∙A．急性风湿性关节炎

∙B．急性化脓性骨髓炎

∙C．恶性骨肿瘤

∙D．急性化脓性关节炎

∙E．急性蜂窝织炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是

∙A．都有疼痛和水疱

∙B．基底红，均匀，潮湿

∙C．都有血管栓塞征

∙D．2周左右愈合

∙E．都有瘢痕增生

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.肠梗阻的典型临床表现是

∙A．腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

∙B．腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进

∙C．腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进

∙D．腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱

∙E．腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的

∙A．吸乳器吸净乳汁

∙B．托起乳房、理疗、局部热敷

∙C．使用抗生素

∙D．感染严重，终止哺乳

∙E．切开引流

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是

∙A．胰管与胆总管位置靠近

∙B．胰腺导管与胆总管下端有共同通路，共同开口

∙C．胰腺有副胰管与胆总管相通

∙D．胆总管和胰管均开口于十二指肠内侧壁

∙E．两个器官同属迷走神经支配

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.肠扭转的治疗措施是

∙A．一经诊断应及时手术治疗

∙B．移动的盲肠扭转应固定于侧腹壁

∙C．因扭转而发生坏死的乙状结肠应切除并一期缝合

∙D．过长的乙状结肠可平行折叠固定与降结肠内侧

∙E．以上均错

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

∙A．局部血供差

∙B．该部位张力低

∙C．该部位肌肉运动差

∙D．该部位粘膜抵抗力弱

∙E．该部位结石易嵌顿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.关于检查创伤时的注意事项中，哪项不正确

∙A．发现危重情况如休克、大出血等，必须立即抢救生命，不应因检查而延误抢救时机

∙B．检查时应尽量简捷，迅速，动作轻巧

∙C．重视症状明显的部位，同时应仔细寻找隐蔽的损伤

∙D．接收多个病人时，应先检查重危剧痛、呻吟的病人，再考虑不出声的病人

∙E．对一时难以诊断清楚的损伤，应对症处理，密切观察，及早诊断

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：

P110次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷，血清Na+156mmol/L，K+3.4mmol/L，应补给的液体量计算公式为（ml）

∙A．（156～142）×60×2

∙B．（156～142）×60×4

∙C．（156～135）×60×4

∙D．（156～150）×60×2

∙E．（156～150）×60×4

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量

∙A．1.5ml

∙B．1.6ml

∙C．1.8ml

∙D．2.ml

∙E．2.ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.男性，28岁，左膝扭伤6周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。

哪项检查无助于诊断

∙A．关节过伸、过屈试验

∙B．关节间隙的压痛

∙C．浮髌试验

∙D．研磨试验

∙E．回旋挤压试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑

∙A．毛细胆管性肝炎

∙B．门静脉炎

∙C．败血症

∙D．盆腔脓肿

∙E．化脓性胆管炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，错误的是

∙A．前者与缺碘有关，后者无关

∙B．前者生长较慢，后者进展较快

∙C．前者多为多发，后者常为单发

∙D．前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清

∙E．前者多为冷结节，后者多为热结节

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.关于腹疝临床表现不正确的是

∙A．中年女性多见，早期多无明显症状

∙B．卵圆窝处有一半球形突出物

∙C．疝内容物可还纳，但包块不完全消失

∙D．咳嗽冲击感明显

∙E．易嵌顿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.男，24岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗5天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转送我院就诊。

应警惕阑尾炎合并

∙A．肝脓肿

∙B．败血症

∙C．盆腔脓肿

∙D．膈下脓肿

∙E．门静脉炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误

∙A．Ⅱ度烧伤水泡未破可用0．1%新洁尔灭消毒

∙B．水泡大者可消毒后穿刺抽液

∙C．创面可涂龙胆紫或红汞

∙D．创面可涂烧伤膏

∙E．深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的鉴别

∙A．肿块生长发育快慢

∙B．局部有疼痛

∙C．肿块边缘是否清楚

∙D．全身症状是否明显

∙E．病理组织检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.良性骨肿瘤的X线表现特点是

∙A．肿块边缘清楚，无骨膜反应

∙B．肿块边缘清楚，有骨膜反应

∙C．肿块边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

∙D．肿块边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应。

∙E．肿块边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

32.女，25岁，乳房外上象限肿物约1cm，无自觉症状，质似橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。

提示

∙A．乳腺增生病

∙B．急性乳腺炎

∙C．乳腺癌

∙D．乳管内乳头状瘤

∙E．乳腺纤维腺瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

33.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达

∙A．表皮层

∙B．真皮浅层

∙C．真皮深层

∙D．皮肤全层

∙E．皮下组织

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.对脓毒症的病人，血培养阳性率最高的采血时间在

∙A．发热开始时

∙B．寒战开始时

∙C．预计寒战前

∙D．寒战结束时

∙E．发热结束时

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是

∙A．抗休克，骨盆牵引，处理尿道损伤

∙B．抗休克，处理尿道损伤，骨盆牵引

∙C．处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵引

∙D．骨盆牵引，处理尿道损伤，抗休克

∙E．骨盆牵引，抗休克，处理尿道损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.胆固醇结石形成的主要原因

∙A．胆道感染

∙B．胆汁成分的改变

∙C．胆道梗阻

∙D．胆道畸形

∙E．胆道内蛔虫残体存留

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.用直肠指检查直肠癌，确诊率可达

∙A．20%

∙B．40%

∙C．60%

∙D．80%

∙E．90%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断

∙A．骨结核

∙B．局限性骨脓肿

∙C．骨巨细胞瘤

∙D．慢性骨髓炎

∙E．软骨瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不正确的

∙A．最好长期佩带腰围

∙B．长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势

∙C．腰背肌锻炼

∙D．寒冷季节，腰背部注意保暖

∙E．避免突发性的腰部活动

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.关于骨折急救的描述，错误的是

∙A．首先抢救生命

∙B．清洁布类包扎创口

∙C．开放外露的骨折断端均应立即复位

∙D．妥善外固定

∙E．病人平稳、妥善固定后，迅速转送医院

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.切口疝最常发生在哪种切口

∙A．麦氏切口

∙B．肋缘下切口

∙C．经腹直肌切口

∙D．正中切口

∙E．旁正中切口

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

42.胆固醇结石好发部位是

∙A．胆总管

∙B．左、右肝胆管

∙C．肝内胆管

∙D．胆囊

∙E．肝外胆管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.男，45岁，患梗阻性黄疸，无腹痛、发热，应首先考虑

∙A．胆管炎、胆囊结石

∙B．壶腹周围癌

∙C．慢性胆囊炎

∙D．胆道结石

∙E．肝癌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

44.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。

经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。

此为

∙A．损伤性骨化

∙B．创伤性关节炎

∙C．关节僵硬

∙D．缺血性骨坏死

∙E．缺血性肌挛缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.泌尿系结石最有效的预防方法是

∙A．控制感染

∙B．调节饮食

∙C．调节水pH

∙D．大量饮水

∙E．中医中药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于

∙A．胆总管结石合并感染

∙B．急性胆囊炎

∙C．胆道蛔虫症

∙D．胆总管囊肿

∙E．先天性胆道闭锁

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.关于肝外胆道，下列叙述错误的是

∙A．胆囊分底、体、颈三部

∙B．胆囊管常有变异

∙C．胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石

∙D．胆总管多开口于十二指肠升部

∙E．胆总管下端多与胰管会合

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

48.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是

∙A．呕吐

∙B．弥漫性腹膜炎体征

∙C．右下腹固定性压痛

∙D．外周血象白细胞升高

∙E．腹泻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

49.最有利于化脓性关节炎的诊断

∙A．起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷

∙B．关节红、肿、热、痛、功能障碍

∙C．关节腔积液拒绝检查

∙D．关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性

∙E．早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

50.关于强酸强碱类烧伤，下列哪项处理是错误的

∙A．立即用大量清水冲洗创面

∙B．急救时用中和剂冲洗效果更好

∙C．急救磷烧伤时，应将伤处浸入水中，尽可能在水中除去磷颗粒

∙D．氧化物烧伤先用0．1%高锰酸钾冲洗，然后用5%硫化胺液湿敷

∙E．石灰烧伤，先清除石灰颗粒，再用水冲洗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：