中西医技能操作真题.docx
《中西医技能操作真题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医技能操作真题.docx（36页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
中西医技能操作真题
2011年中西医执业医师实践技能考试时间：
2011年7月1—15日。
下面是网友提供的真题：
第一站辨证论治
【01号题】：
①患者男性，78岁，20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰，10年前开始逐渐加重，并伴喘促，2天前因天气变化上述症状再加重，现症：
喘息气粗，咳嗽，咯黄痰，身热，小便黄，大便秘结。
查体：
T38.2度P110次/分R22次/分血压正常口唇紫绀，双肺可闻及湿罗音，心率110，律齐，肺动脉瓣听震区第二心音亢进，舌红，苔黄腻，脉滑数。
辅助检查：
血常规：
白细胞13.2，中性88%；胸片：
双肺纹理粗乱，肺动脉段突出等；心电图：
心脏点轴右偏，顺钟位，肺性P波。
超声心动图：
肺动脉高压，右心室增大等。
中医：
喘证（痰热壅肺证）清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤，与慢支鉴别西医诊断：
AECOPD；慢性肺源性心脏病②慢性肾小球肾炎，水肿——风水相搏证与慢性肾盂肾炎、紫癜性肾炎鉴别③支气管哮喘
【02号题】：
①心悸—心阳不振②2型的糖尿病与肾性糖尿相鉴别------阴阳两虚型=金匮肾气丸
【03号题】：
①慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬＆六味地黄？
左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减（人参15、黄芪30、茯苓15、甘草6、五味子10、紫菀15、桑白皮15、前胡12、半夏10、酸枣仁30、当归15、川芎15）②李某，男，19岁。
学生。
前2天因受凉引起咳嗽，咳痰。
。
。
。
伴头痛，鼻塞，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。
T38度。
。
。
。
。
WBC:
11.6*109/L中性75%肺纹理闻及湿罗音。
胸片；肺纹理l略粗。
请与流行性感冒鉴别。
【04号题】：
高血压，头痛，肾阳虚，济生肾气丸，与原发性醛固酮增多症鉴别：
女性多见，以长期高血压伴顽固性低血钾，安体舒通试验阳性具有诊断价值。
血尿醛固酮增多，尿钾增多。
【05号题】：
①喘证，慢支脾肺气虚（补肺健脾，止咳化痰：
玉屏风散+六君子汤）慢性阻塞性肺气肿，肺源性心脏病---肺胀、喘证，痰蒙神窍涤痰汤另服安宫牛黄丸与风湿性心脏病鉴别【
（1）年龄：
肺心病多在中年以上发病，而风心病青少年多见
（2）病史：
肺心病有多年呼吸道疾病史，呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史，风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因（3）心力衰竭后肺心病杂音增强，而风心病可减弱（4）肺心病常表现右心衰竭，风心病常表现左心衰竭（5）X线改变：
肺心病以右室大为主，风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变（6）血气分析：
肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高，风心病可正常（7）心电图：
肺心病有肺性P波及右室肥大，而风心病有二尖瓣P波。
】
【06号题】：
患者男，66岁忘了不能平卧2天，患者6年前曾患过心梗，现心悸，气喘，气短不能平卧，动则加重，面色苍白腰膝酸软，尿少浮肿心脏听诊第一心音减弱，心电图V1---V4忘了，彩超左心扩大¬¬¬——心律失常中医诊断心悸中医证候诊断水饮凌心苓桂术甘汤西医诊断：
1、冠心病陈旧性前间壁心肌梗死2、急性左心衰竭心源性哮喘3、心动过速待诊4、高脂血症
【07号题】：
①胸痹②内伤发热，气郁发热----疏肝理气，解郁散热丹栀逍遥散③患者男性肢体关节酸痛、重着反复发作2年，遇阴天下雨天家中。
2个月前在寒冷的工作中时间过久，出现肢体关节重着、肿胀、疼痛，并伴肢体活动受限，有晨僵现象。
查体什么舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
——痹证证型：
风寒湿痹（着痹），方药：
薏苡仁汤加减，与痿证鉴别
【08号题】：
贵州7月3日上午胁痛（湿热中主）病毒性乙肝
【08号题】：
腰（头）痛——肾虚——大补元煎肝炎湿热中阻与自身免疫肝炎鉴别
【09号题】：
西医：
癫痫中医：
痫病脾虚痰湿证醒脾丸或六君子汤另服安宫牛黄丸
【09号题】：
河北石家庄7月3日西医诊断（癫痫），中医诊断：
痫症-脾虚痰湿证-健脾和胃、化痰息风-醒脾汤加减
【09号题】：
男性，大学生，有颅脑外伤史，反复出现癫痫大发作，西医诊断继发性癫痫，中医诊断痫证（脾虚湿盛）醒脾汤加减，与癔病性发作相鉴别。
【09号题】：
①胸痹心肾阳虚②癫痫痫证脾虚痰湿证健脾和胃，化痰熄风醒脾汤与癔病性发作鉴别：
前者发于任何年龄，发作时意识完全丧失，手足抽搐，口吐白沫或口中羊鸣，发作过后对发作情况完全不能回忆，多有自伤或尿失禁，脑电图可见病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。
；后者多见于青壮年女性，多在情绪波动后发作，症状有戏剧性，表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气，一般不会自伤和尿失禁，脑电图正常。
【10号题】：
7月2日上午新疆省乌鲁木齐市类风湿关节炎，痹症（肝肾阴虚：
独活寄生汤）鉴别：
强制性脊柱炎。
【10号题】：
①类风关痹症肝肾亏虚独活寄生汤与强直性脊柱炎鉴别②水肿、湿热雍盛，与鼓胀鉴别
【11号题】：
痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤
【11号题】：
①特发性血小板减少性紫癜，（血证）血热妄行，与过敏性紫癜相鉴别②痫病——痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别
【12号题】：
①华某，工人，65岁，已婚，于2010年2月11日就诊。
上腹部反复疼痛3年，未经系统治疗。
现胃皖隐痛，形体消瘦，喜温喜按，纳呆，神疲乏力，大便稀溏，脉沉细。
（慢性浅表性胃炎？
）脾胃虚寒温中健脾和胃止痛。
黄芪建中汤。
①消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别②再障，辩证是肾阳亏虚。
鉴别是。
。
异常增生
【13号题】：
①慢性肾功能衰竭-慢性肾衰-肝肾阴虚-滋肾平肝-杞菊地黄汤（？
）①水肿，慢性肾衰，脾肾阳虚症，济生肾气丸，与急性肾衰鉴别：
慢性肾衰既往有慢性肾病史，慢性病容，贫血严重，有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现，B超或CT可见双肾缩小，构造紊乱；急性肾衰既往肾功能多正常，手术、失血、感染等原因引起，短期内出现尿少或无尿，全身浮肿、蛋白尿，肌酐、尿素氮进行性上升，出现高血压、高血钾、代酸等，B超示双肾增大。
②急黄——千金犀角散
【14号题】：
山东青岛7月1日咳嗽女40岁因受凉后，出现咳嗽，干咳少痰，口舌干燥。
。
。
舌干少苔，脉浮数。
（大体这样）燥热伤肺证方剂桑菊饮加减颈椎病的问病史；至阴穴，檀中穴的主治；尿检酮体（++）的临床意义；口对口人工呼吸；墨菲式证的检查，肝界的叩诊。
【14号题】：
①腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别（②风寒束表）③感冒---温燥
【15号题】：
①急性阑尾炎男性，52岁，初诊反复咳嗽、咯痰约10年，近4年每年约有3个月加重，近一个月咳嗽、咯痰加重。
现见：
咳嗽气短，面色晄白，疲倦乏力，舌胖边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
辅助检查：
白细胞10.1*109/L，中性70%，X线示双肺纹理增多、紊乱听诊：
双肺可闻及干罗音，咳嗽后消失。
与支气管扩张鉴别①慢支，咳嗽----脾肺气虚证——玉屏风合六君子②阴黄（脾虚湿滞）vs阳黄
【16号题】：
①支气管哮喘/哮病（热哮）---定喘汤/并且与喘息型慢性支气管炎鉴别②喘证肾虚不纳：
补肾纳气——金匮肾气丸：
地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。
合参蛤散：
蛤蚧1对、人参9克。
【16号题】：
广东茂名7月4日心绞痛，胸痹-血瘀内停证。
与肋间神经痛鉴别.
【17号题】：
①哮症②内伤发热之气郁发热 方剂 丹栀逍遥散or血瘀发热
【17号题】：
患者反复发作心前区隐痛，时发时止，遇劳则发，每次发作持续5-6分钟，口服硝酸甘油可缓解。
伴神疲乏力，气短懒言、心悸汗出，舌质淡暗，苔薄白，脉缓弱无力。
心电图：
V1-V4导联压低0.1MV,T波倒置。
胆固醇好像5.8mmol/L鉴别诊断与肋神经炎鉴别诊断西医：
灌装动脉粥样硬化性心脏病-心绞痛中医：
胸痹
【18号题】：
①西诊肺炎链球菌肺炎中诊肺痈热闭心神-清热解毒，化痰开窍——清营汤加减
【19号题】：
肺痨，肺结核—阴虚火旺，肺TB与肺CA的鉴别
【20号题】：
四川女，45岁，2天前受凉后出现恶寒发热，继则咳痰、咳嗽，痰粘难咳，咳出少量痰，现在发热恶寒，咳嗽咳痰，舌尖红，脉浮数。
查体就只有双肺呼吸音粗，余阴性。
辅助检查x线双肺增粗，徐乱，白细胞10.5x109，淋巴细胞75%，咳嗽燥热伤肺，治法是疏散风热，清宣凉燥，汤剂是桑杏汤。
【20号题】：
①急性支气管炎，咳嗽燥热伤肺疏风润燥，清肺止咳桑杏汤②血淋，与尿血鉴别（有疑问）
【21号题】：
感冒风寒束表
【22号题】：
患者呼吸困难不能平卧2天现气短乏力面色苍白动则加剧腰膝酸软舌淡胖苔白既往心肌梗死6年查体：
双肺底湿罗音第一心音减弱舒张期奔马律V1--V4QRS波QS型彩超左心室扩大胆固醇6.4mmol/L
【22号题】：
胡某，女，67岁，退休教师。
1年来常上腹部疼痛，为系统诊治。
现症：
胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结。
查体：
T,P,R,BP；上腹部轻压痛，腹软无扪及包块，肝脾肋下未及，墨菲氏征（-），舌红少津，脉细。
辅查：
血常规：
白细胞，中性粒细胞（多少忘了，是正常范围），胃镜示：
胃黏膜淡红色，黏膜变薄，血管暴露。
与消化性溃疡鉴别。
——慢性胃炎。
胃痛----胃阴不足------益胃汤加减
【23号题】：
河南三门峡7月3日西医诊断：
心律失常心房纤颤中医诊断：
心悸心阳不振证---参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减与阵发性室上性心动过速鉴别
【23号题】：
①心房纤颤心悸心阳不振温补心阳，安神定悸参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎与室上性心动过速的鉴别：
②十二指肠溃疡脾胃虚寒
【23号题】：
主诉：
反复发作心慌5年，加重半年诊断：
（西医）心律失常房颤；（中医）心悸心阳不振方剂：
参附汤+桂甘龙牡汤
【24号题】：
广泛前壁心梗加室早气虚血瘀证
【24号题】：
①广泛前壁心梗加室早---胸痹----气虚血瘀证②肾病综合征—脾虚湿困证
【24号题】：
四川内江7月5日急性前壁心肌梗死真心痛，寒凝血脉，当归四逆汤加减与急性肺动脉栓塞鉴别
【25号题】：
浙江绍兴7月2日腹痛急性胰腺炎大承气汤与消化道溃疡鉴别
【25号题】：
①真心痛----急性心梗，气滞血瘀型，与急性心包炎鉴别---血府逐瘀汤加减，于急性心包炎鉴别②哮症痰浊壅肺
【26号题】：
胃痛，胃阴亏耗，一贯煎
【27号题】：
①黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤②慢性胃炎中诊：
胃痛脾胃虚寒证治法：
温中健脾，和胃止痛.方剂：
黄芪建中汤药物组成及剂量：
桂枝9g炙甘草6g大枣6枚芍药18g生姜9g胶饴30g。
西诊：
慢性胃炎。
并与消化性溃疡鉴别。
治则与药物。
【28号题】：
①胃痛，肝郁犯胃，柴胡疏肝散，与胃癌鉴别②泄泻-湿热泻，西医诊断：
急性细菌性痢疾，方剂：
芍药汤加减，与阿米巴痢疾鉴别：
阿米巴痢疾起病较缓，毒血症状常不明显，常无里急后重，腹泻次数少，粪质量多，典型者呈暗红色果酱样，有腥臭。
粪检白细胞少，红细胞多，常有夏科-雷登结晶体，可找到溶组织阿米巴滋养体。
乙状结肠镜可见散在深溃疡，周围有红晕。
【29号题】：
①溃疡性结肠炎-泄泻-湿热内蕴-清热利湿-白头翁汤，和阿米巴结肠炎鉴别②咳嗽——肝火犯肺③癫痫与癔症
【30号题】：
①溃疡性结肠炎----痢疾。
与阿米巴痢疾的鉴别阴血亏虚，驻车丸，克罗恩鉴别②【31号题】：
患者3年老经常打便次数多伴哟脓血，下痢时发时止迁延不愈常因饮食不当受凉劳累诱发发时大便次数增多加有赤白黏冻腹胀食少倦怠嗜卧舌质淡苔腻脉濡软或虚数休息痢病久正伤邪恋肠腹传导不利温中清汤调气化滞连理汤加减
【31号题】：
患者3年老经常打便次数多伴脓血，下痢时发时止迁延不愈常因饮食不当受凉劳累诱发。
发时大便次数增多，加有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数——休息痢病久正伤邪恋肠腹传导不利温中清汤调气化滞连理汤②女，患者50多岁。
有胸闷胸痛5年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力，大便溏，苔厚腻，脉滑，就记得这么多了。
请说明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，方药，剂量，服法。
——胸痹痰浊闭阻（一个提供题目，另一个提供答案）
【32号题】：
①缺铁性贫血心脾两虚归脾汤②不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别
【33号题】：
河北保定急性心梗
【33号题】：
①缺铁性贫血，气血两虚，归脾汤，与慢性炎症引起的贫血鉴别。
②急性胰腺炎肠胃热结
【34号题】：
①萎证——脾胃虚弱——补中益气和参苓白术②特发型血小板减少行紫癜，与再障的鉴别③细菌性痢疾——疫毒痢（与阿米巴痢疾鉴别）
【35号题】：
浙江杭州7月1日上午喘证风寒袭表操作外科肥皂洗手针灸支沟西医辨病心电图心悸房扑
【35号题】：
①喘证风寒袭表（壅肺） ②癫痫--痫证--淤血阻洛症-----瘀阻清窍活血化瘀，通络熄风通窍活血汤与晕厥鉴别：
后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒，起病和恢复都较缓慢，发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状，清醒后肢体发冷、乏力，平卧后逐渐恢复。
【36号题】：
贵阳7月3日上午女70高血压病史10余年心情不好时感胸闷气促2天前与家人生气后出现胸骨后疼痛呈压榨样向左前臂放射自服硝酸甘油无效来诊基本生命体征正常肺无异常心率78次/分律齐第一心音减弱无病理性杂音心电图V1--V3病理性Q波ST段抬高T波倒置心肌酶谱：
肌红蛋白（+）CK-MB增高中诊：
胸痹（真心痛气滞血瘀型）西诊：
心肌梗死与急性心包炎相鉴别治疗：
血府逐瘀汤西医治疗：
1一般治疗23等
【36号题】：
①脑出血，中风，痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减②急性病毒性肝炎
【37号题】：
①女性30岁,未婚,近1年为减肥节食,2个月前开始出现头晕,神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄。
查体：
神清，贫血貌，心肺腹部体征无明显异常，肝脾未及肿大。
辅助检查：
RBC3.5*10^12/LHGB80g/L,（还有MCVMCHC血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等，具体数值不记得了）。
要与慢性炎症性贫血相鉴别。
——我写的是缺铁性贫血，中医辩病为“虚劳”，脾胃虚弱证健脾和胃，益气养血香砂六君子汤+当归补血汤与慢性炎症性贫血鉴别：
前者多为低色素性小细胞性贫血，血清铁减低，总铁结合力增高，血清铁蛋白减低，骨髓幼红细胞比例增多，铁染色染铁消失；后者多为正色素性小细胞性贫血，血清铁和总铁结合力均减低，血清铁蛋白正常或增多，骨髓幼粒细胞有中毒改变。
②郎某，男，56岁，已婚，干部。
2010年11曰14日初诊.患者形体肥胖，10年前无明显诱因出现消瘦，乏力症状。
1周前开始出现小便次数频数，混浊，腰膝酸软，双下肢水肿，现症：
尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，乏力，皮肤干燥，双下肢水肿，畏寒肢冷.查体：
T:
36.2℃，P：
75次/分，R：
20次/分，BP：
130/80mmHg.神情，精神尚可，心肺（—），腹软，无压痛，肝脾肋下未及，舌淡苔白，脉沉细无力。
辅助检查：
入院时随机血糖：
14.6mmol/L,尿常规：
蛋白（++），24小时尿蛋白1.5g.OGTT示：
空腹血糖：
8.12mmol/L,餐后2小时血糖12.9mmol/L,糖化血红蛋白：
8.7%。
诊断：
糖尿病消渴阴阳两虚消渴.阴阳两虚证③吐血胃热壅盛和咳血鉴别.
【38号题】：
再障与低增生性白血病鉴别：
前者血象全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，无肝脾肿大，骨髓象至少一部位增生减低或重地减低，一般抗贫血药无效。
后者多见于老年人，有贫血、出血、发热，血象全血细胞减少，骨髓增生减低，肝肝脾不大，骨髓象原始或幼稚细胞增多，原始细胞增多达白血病诊断标准。
【38号题】：
贵州贵阳7月4日陈某女27岁职员。
平时身体虚弱，1年来感疲乏无力，近几日因工作加班疲惫，出现乏力、头晕，。
。
现症：
面色苍白，唇甲色淡，伴活动后心悸、气短、牙龈渗血，舌淡，苔薄白，脉细弱。
血常规：
白细胞2.75×10^9中性粒细胞34%血红蛋白69g/l红细胞2.05×10^9MCV89fl血小板34×10^9网织红细胞计数0.5%骨髓象：
骨髓增生重度减低。
题目大概是这样西医诊断：
再生障碍性贫血中医诊断：
虚劳（气血两虚）与低增生性白血病鉴别
【39号题】：
类风湿性关节炎痰瘀阻路证与强直性脊柱炎鉴别
【39号题】：
7月3日糖尿病消渴中消与甲亢鉴别
【39号题】：
①糖尿病中消与甲亢鉴别②痹证，行痹，与痿证相鉴别
【39号题】：
陕西榆林女，38岁，发作性抽搐，口吐白沫。
2010年3月初诊。
一年前因车祸脑外伤后，常出现头痛，头晕，发作性抽搐，抽搐时口吐白沫，两目上视。
T:
36.8度，P:
20次／分，R：
76次／分，BP：
120／80mmhg.舌紫暗，脉沉涩．
【40号题】：
①2型糖尿病糖尿病肾病下消肾阴虚六味地黄丸，与肾性糖尿鉴别②眩晕，气血亏虚，与中风鉴别
【41号题】：
陕西西安7月2日上午类风湿关节炎寒热错杂证桂枝芍药知母汤加减与痛风鉴别
【41号题】：
病史采集：
小便黄赤频数一天；膈腧，血海主治；甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症；心电图：
室性心动过速。
【41号题】：
福建福州 7月4日类风湿性关节炎 寒热错杂证
【41号题】：
女性患者，36岁，2010年6月初诊，患者感双手关节肿痛3年，并有晨起双手僵硬，活动后减轻。
进3月来症状加重，并伴有双手关节灼痛，乏力形寒肢冷……类风湿性关节：
与中医“痹证”相类似，属“痛痹”“痛风”等范畴。
诊断标准：
1.晨僵至少1消失（每天），病程至少6周2.3个或3个以上的关节肿胀持续至少6周3.腕、掌、指、近指关节肿胀至少6周4.对称性关节肿至少6周5.有皮下结节6.手X线改变（至少有骨质蔬松和关节间隙的狭窄）7.类风湿因子阳性。
炎症发作活动期：
寒热错杂证：
低热，关节灼热疼痛，或有红肿，形寒肢冷，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细或数。
治宜祛风散寒，清热化湿。
方选桂枝芍药知母汤（加减）：
桂枝、芍药、知母、麻黄、生姜、防风、甘草等。
与痛风鉴别：
1）类风湿关节炎多见于女性，痛风性关节炎以男性多见。
（2）类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎，痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。
（3）类风湿关节炎活动期血沉大多增快，类风湿因子阳性，血尿酸水平正常，滑液检查发现类风湿因子。
痛风性关节炎血沉一般不快，类风湿因子阴性，血尿酸水平升高，滑液检查可查到尿酸结晶。
（4）类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状，痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善。
【41号题】：
类风关性关节炎发作期--痹症寒热错杂证，桂枝芍药之母汤加减与痛风鉴别：
1）类风湿关节炎多见于女性，痛风性关节炎以男性多见。
（2）类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎，痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。
（3）类风湿关节炎活动期血沉大多增快，类风湿因子阳性，血尿酸水平正常，滑液检查发现类风湿因子。
痛风性关节炎血沉一般不快，类风湿因子阴性，血尿酸水平升高，滑液检查可查到尿酸结晶。
（4）类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状，痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善。
【42号题】：
①中锋痰热腑实，风痰上扰证通腑泄热，化痰理气—星蒌承气汤（全瓜篓、胆南星、生大黄、芒硝）脑栓塞辩证：
脑血栓形成鉴别②急性脑梗死中风中经络痰热郁肺，越婢加半夏汤③中医诊断黄疸——阳黄——热重于湿治则：
清热利湿方药：
茵陈蒿汤加减（茵陈，栀子，大黄等等）西医鉴别：
溶血性黄疸有药物或感染的病因，常有红细胞本身的缺陷，有贫血、血红蛋白尿，网织红增多，血清间接胆红素升高，粪、尿尿胆原增多。
西医诊断：
甲肝
【43号题】：
四川泸州西医诊断：
慢痢中医：
痢疾（休息痢）
【43号题】：
慢性菌痢，休息痢，四君汤合香连丸与慢性非特异性溃疡性结肠炎相鉴别
【44号题】：
患者2周前患急性扁桃体炎，药物治疗后好转，1周前出现眼睑浮肿，继而出现颜面部浮肿。
现证;头面部浮肿，发热不恶寒，咽痛，口干口渴，尿少色赤。
体格检查：
双肾叩击痛阴性，心肺无异常，舌红苔薄黄，脉浮数。
血常规：
白细胞：
11.0尿常规：
尿蛋白（+），颗粒管型，24小时尿蛋白总量1.5抗“0”阳性，与急进性肾小球肾炎鉴别诊断
【44号题】：
病毒性肝炎，中医诊断急性黄疸型肝炎，阴黄。
阴沉株附汤。
【44号题】：
①泄泻湿热伤中证，与痢疾鉴别②黄疸，阴黄，寒湿内阻，与溶血性黄疸鉴别，茵陈术附汤③患者2周前患急性扁桃体炎，药物治疗后好转，1周前出现眼睑浮肿，继而出现颜面部浮肿。
现证;头面部浮肿，发热不恶寒，咽痛，口干口渴，尿少色赤。
体格检查：
双肾叩击痛阴性，心肺无异常，舌红苔薄黄，脉浮数。
血常规：
白细胞：
11.0尿常规：
尿蛋白（+），颗粒管型，24小时尿蛋白总量1.5。
抗“0”阳性，与急进性肾小球肾炎鉴别诊断急性肾小球肾炎水肿风热犯肺，水邪内停散风清热，宣肺行水越婢加术汤与急进性肾小球肾炎鉴别诊断：
后者病程与急性肾炎相似，但除外急性肾炎综合症外，多早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化，肾活检明确诊断。
【45号题】：
①泄泻——食滞肠胃证——保和丸（宿食内停，阻滞肠胃，传化失司消食导滞）②男27岁，老师，2周前换化扁炎，发现眼睑浮肿加重1周，。
。
。
恶寒重发热轻。
。
。
苔薄白脉浮紧
【46号题】：
①风湿头痛②痄腮
【47号题】：
①急/慢性肾小球肾炎，水肿湿热浸淫证，水肿肾病综合征疏凿饮子②不寐痰火扰神
【48号题】：
湖南长沙7月1日尿路感染，肝郁型
【48号题】：
山东济南7月1日淋证膀胱炎，肝胆郁热。
与肾结核鉴别。
【48号题】：
女某，35岁，产后3个月。
平素烦躁易怒，3天来出现尿频、尿急、尿痛。
现在症：
小便不畅，小腹胀满不适，小便灼热疼痛，烦躁易怒，口苦，胸胁苦满，舌质暗红，脉弦细。
（要与肾结核相鉴别。
）
【48号题】：
①尿路感染，肝郁型丹栀逍遥散加石韦散？
②女，教师，47岁一月前眼睑及双下肢水肿，近日加重，尿蛋白（+++），蛋白4.5g总蛋白42g，白蛋白22g，清蛋白20g（肾病综合征？
）③左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减④淋证膀胱炎，肝胆郁热。
与肾结核鉴别。
⑤女某，35岁，产后3个月。
平素烦躁易怒，3天来出现尿频、尿急、尿痛。
现在症：
小便不畅，小腹胀满不适，小便灼热疼痛，烦躁易怒，口苦，胸胁苦满，舌质暗红，脉弦细。
（要与肾结核相鉴别。
）
【49号题】：
心律失常
【49号题】：
①心悸、心律失常，三度房室传导阻滞（痰浊阻滞——涤痰汤）与病窦鉴别：
持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓；发作时可见窦房阻滞或窦性停搏；心动过缓与心动过速交替出现。
②呕吐脾胃阳虚证，与噎膈鉴别
【49号题】：
男，62岁，已婚，心悸伴胸闷5天，既往有冠心病史10余年，有心胸痞闷、腹胀等伴随症状（具体记不清了），苔白腻，脉弦滑等。
心率45次/分，其余的生命体征正常，心电图示：
P-P间期恒定，P波与QRS波群无关，Q
升级会员 