日喀则市定日县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月日喀则市定日县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。
A、引流瓶低于引流平面60～100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
C、水柱上下波动4～6cm为正常
D、搬动患者时，双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【答案】E
【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
2、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。
A、建立良好的治疗性护患关系
B、指导患者进行放松训练
C、鼓励患者倾诉内心感受
D、关注患者过多躯体不适的主诉
E、帮助患者认识症状
【答案】D
【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。
此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。
3、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。
A、多由肛腺或肛窦感染引起
B、肛门周围脓肿最多见
C、坐骨直肠窝脓肿很少见
D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
E、一旦脓肿形成应及时切开引流
【答案】C
【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。
肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。
骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦
4、患者女，28岁。
因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。
体检：
体温
36.5℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。
5、正常情况下，7个月的小儿尚未接种过的疫苗是（）。
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、乙肝疫苗
E、百白破疫苗
【答案】B
【解析】出生乙肝卡介苗；
2、3、4月脊髓苗；
3、4、5月百白破；8月麻疹岁乙脑；2岁乙脑种2次。
7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。
6、患者男，59岁。
工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。
实验室检查：
红细胞沉降率55mm/h，RF（+）。
关节X线检查：
双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应？
（）。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【答案】A
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。
7、在正常安静情况下，3岁小儿每分钟的呼吸次数为（）。
A、15～20次/分
B、24～30次/分
C、30～40次/分
D、40～44次/分
E、45～50次/分
【答案】B
【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。
8、女性，60岁。
自述突然心慌胸闷。
急诊检查：
心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。
考虑为（）。
A、室性心动过速
B、室上性心动过速
C、窦性心动过速
D、心室颤动
E、心房颤动
【答案】E
【解析】本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。
9、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【答案】B
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
10、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。
A、禁食禁饮
B、胃肠减压
C、静脉输液
D、术后卧床一周
E、继续用抗生素
【答案】D
【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。
11、下列属于清洁区的是（）。
A、办公室
B、化验室
C、消毒室
D、病室
E、浴室
【答案】A
【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如办公室、治疗室、更衣室等。
化验室、消毒室属于半污染区，病室、浴室属于污染区。
12、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【答案】B
【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
13、患者，45岁。
与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。
下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。
A、血清淀粉酶下降
B、尿淀粉酶下降
C、低血钾
D、低血钙
E、中性粒细胞增高
【答案】D
【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。
低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于
1.5mmol/L以下提示预后不良。
14、室温过高时，人体会（）。
A、肌肉紧张，产生不安
B、神经系统受到抑制
C、加快机体散热
D、促进体力恢复
E、尿量增加
【答案】B
【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。
15、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
【答案】A
【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。
16、下列哪种药物需避光保存（）。
A、氨茶碱
B、维生素B
C、抗生素
D、疫苗
E、生理盐水
【答案】A
【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素
C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。
17、患儿，8岁。
因高度水肿，尿蛋白（++++）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（）。
A、青霉素
B、肾上腺皮质激素
C、环磷酰胺
D、白蛋白
E、利尿剂
【答案】B
【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物，故该患儿治疗首选激素。
18、纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。
A、心界扩大
B、心包摩擦音
C、心音遥远
D、奇脉
E、脉短绌
【答案】B
【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。
19、一产妇，足月妊娠，G₁P₁，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（）。
A、宫腔内积血
B、尿潴留
C、胎盘残留
D、胎膜残留
E、卵巢囊肿
【答案】C
【解析】经检查发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。
20、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。
A、给药速度
B、药液浓度
C、患者尿量
D、用药总量
E、患者精神状态
【答案】C
【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
21、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现，此种脉搏称为（）。
A、水冲脉
B、绌脉
C、交替脉
D、奇脉
E、间歇脉
【答案】C
【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。
常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。
22、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院。
测BP130/90mmHg，心电图示ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。
A、疼痛
B、潜在并发症：
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【答案】B
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4～5个/分，故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症：
室速或室颤。
23、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度？
（）
A、数学式评估工具
B、描述式疼痛评估工具
C、面部表情疼痛测量图
D、道歉阈式评估工具
E、文字式评估工具
【答案】C
【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。
常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。
24、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。
A、葡萄糖酸钙静脉滴注
B、甘露醇快速静脉滴注
C、维生素D₃肌内注射
D、高浓度氧面罩吸入
E、地西泮肌内注射
【答案】E
【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。
首先注射地西泮，以解除惊厥。
25、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、12小时内
E、24小时内
【答案】C
【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。
应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
26、慢性肾衰竭常见的尿液特点为（）。
A、血尿
B、蛋白尿
C、乳糜尿
D、脓尿
E、少尿或无尿
【答案】E
【解析】肾衰竭患者尿量减少，可出现少尿或无尿。
27、胃动力药服用的时间是（）。
A、Ac
B、Pc
C、Pm
D、Am
E、Dc
【答案】A
【解析】胃动力药物应饭前服用，Ac是饭前服用的缩写。
28、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考虑为（）。
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑动脉血栓形成
D、短暂脑缺血发作
E、脑出血
【答案】D
【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。
29、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是（）。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【答案】D
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
30、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：
20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为（）。
A、上午11：
00
B、中午12：
20
C、下午1：
20D、下午2：
00
E、下午2：
20
【答案】C
【解析】计算公式为：
输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点×点滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）×60min。
因此，可估计该患者输完时间应为下午1：
20。
31、患者女，64岁。
患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是（）。
A、红霉素
B、布洛芬
C、健胃消食片
D、氨茶碱
E、阿司匹林
【答案】C
【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。
该药应饭前服用。
32、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。
A、0.16
B、0.18
C、0.2
D、0.22
E、0.24
【答案】C
【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）
（1个九）；双上肢为18%（双手5%）
（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）
（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。
成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%×2/3，约为20%。
33、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【答案】A
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
34、患儿，3岁。
因腹泻1天入院。
经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是（）。
A、酸中毒未纠正
B、碱中毒未纠正
C、补液量不足
D、输入葡萄糖溶液过多
E、输入电解质溶液过多
【答案】E
【解析】此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。
35、急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是（）。
A、给予流质饮食
B、给予镇痛药
C、实施胃肠减压
D、便秘者行低压灌肠
E、可服用少量石蜡油
【答案】C
【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"四禁"，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。
36、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
【答案】C
【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。
37、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。
T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。
A、急性胆囊炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、急性胃炎
【答案】C
【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。
38、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【答案】E
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
39、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。
A、阴道检查
B、肛门检查
C、B型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
【答案】C
【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。
放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
40、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【答案】B
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。
41、患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于（）。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【答案】A
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。
42、有关胎盘早剥的叙述，正确的是（）。
A、多发生于妊娠28周后
B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
D、分娩期不易发生
E、对孕妇无影响
【答案】C
【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。
43、患者，女，44岁。
胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。
患者抽搐的原因最可能是（）。
A、低血糖
B、低血钙
C、高血糖
D、高血钾
E、低血氯
【答案】B
【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。
44、患儿，1岁。
外伤所致颅内出血。
前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【答案】D
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
45、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）。
A、硝酸异山梨酯（消心痛）
B、美托洛尔（倍他乐克）
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【答案】D
【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。
46、肛管排气操作中，不恰当的一项是（）。
A、肛管插入深度为15～18cm
B、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C、在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩
D、帮助患者更换体位
E、肛管保留1小时以上
【答案】E
【解析】肛管排气操作中，保留肛管一般不超过20分钟。
因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。
必要时可间隔2～3小时再重复插管排气。
47、风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是（）。
A、脑
B、肺
C、心脏
D、脾
E、肝
【答案】A
【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。
48、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、2/3张含钠液
E、2∶1液
【答案】A
【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。
49、在对高热患者的护理中，下列护理措施哪项是错误的（）。
A、卧床休息
B、体温每4小时测量1次
C、鼓励多饮水
D、冰袋放于头顶，足底处
E、每日口腔护理2～3次
【答案】D
【解析】冰袋禁忌放在足底处，故选D。
其余选项均为正确措施。
50、PPD结果判断中，正确的是（）。
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
【答案】B
【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。
51、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中（）。
A、1分钟后取出检视，读数相差上下
0.2℃以上的不能使用
B、1分钟后取出检视，读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
C、3分钟后取出检视，读数相差上下
0.2℃以上的不能使用
D、3分钟后取出检视，读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于
0.1℃的弃去
【答案】C
【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中，3分钟后取出检视，
52、护士处理医嘱时，应先执行（）。
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
【答案】D
【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。
有的
升级会员 