社会工作师中级社会工作综合能力章节考点整理笔记第五章.docx

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社会工作师中级社会工作综合能力章节考点整理笔记第五章

中级社工综合能力

第五章个案工作方法

一、个案工作的本质：

个案工作、小组工作和社区工作是社会工作三大专业方法，作为最早被认可的方法，可以说个案工作的起源就是社会工作的起源。

从玛丽理士满、鲍尔斯到廖荣利均从不同的角度出发，定义了个案工作。

（一）个案工作的定义：

个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧（基础）、以个别化的方式（原则）为感受困难的个人或家庭（对象）提供物质和心理方面的支持与服务（内容），以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。

（二）个案工作的核心原则是个别化，在一对一的服务中，突出个性、承认每个个体的独特性。

我们都知道世界上没有完全相同的两个人，因此，服务方法的运用必须根据不同的个体进行不同的选择。

（三）具体而言，个案工作的目标包含三个层次。

1.其一，初级目标，既满足案主基本需要，解决案主遇到的困难和问题，疏解案主的情绪困扰（例子）。

2.其二，中层目标，协助按住在自助的原则下适应生活和社会（例子）。

3.其三，终极目标是实现案主的自我发展，是案主在提升自主性和独立性的前提下，发掘出自己的潜能，主动积极地去追求理想和目标（例子）。

三个目标不可能在一次个案服务中都能达到，但是这是促使个案工作发展的动力。

1）社会功能的恢复。

指个人或者家庭具备基本处理困境的能力、个人或家庭具有基本的社会环境适应性、个人或者家庭与社会环境能够形成相互促进。

2）社会功能的增强。

是指对个人或者家庭自身拥有的能力的关注，个人或家庭运用周围环境资源能力的提高，个人或者家庭困境处理能力和问题与防能力的同时提高，个人或者家庭与社会环境能够形成相互促进。

二、个案工作的主要模式

（一）心理社会治疗模式的内容及特点

1.心理社会治疗模式的内容：

1）心理社会治疗模式的理论假设（对人的成长发展的假设、对服务对象的假设、对人际沟通的假设、对人的价值的假设）

2）心理社会治疗模式的治疗技巧（直接、间接）

2.心理社会治疗模式的特点：

1）注重从人际交往的场景中了解服务对象;

2）运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因

3）采用多层面的服务介入方式帮助服务对象

（二）认知行为治疗模式的内容及特点

1.内容：

1）认知行为治疗模式的基本理论假设（认知对人的情绪和行为有着重要的影响、人的行动能够影响人的思维方式和情绪）

2）认知行为治疗模式的治疗方法和技巧（个案概念化、合作式的治疗关系、苏格拉底式的提问、结构化的心里教育、认知重塑）

2.特点：

1）认知的行为因素的结合;

2）采用综合的方式开展个案辅导工作

（三）理性情绪治疗模式的内容及特点

1.内容：

1）理性情绪治疗模式的理论基础;

2）理性情绪治疗模式的治疗技巧（非理性信念的检查和辩论）

2.特点：

1）明确辅导要求;

2）检查非理性信念；

3）与非理性信念辩论;

4）学会理性生活方式；

5）巩固辅导效果

（四）任务中心模式的内容及特点

1.内容：

1）任务中心模式的理论基本假设：

高效的介入基本要求：

介入时间有限、介入目标清晰、介入服务简要、服务效果明显、介入过程精密;服务对象的自主性：

服务对象具有处理自己问题的权利和义务、服务对象具有解决自己问题的潜在能力

2）任务中心模式的治疗技巧：

有效的沟通行动必须具备的要素：

系统、反应;有效的沟通行动需要达到的功能：

探究、组织、意识水平的提升、鼓励

2.特点：

1）清晰界定问题;

2）明确界定服务对象

3）合理界定任务

（五）危机介入模式的内容及特点

1.内容：

1）危机介入理论（定义和发展阶段）

2）危机介入的基本原则（及时处理、限定目标、输入希望、提供支持、恢复自尊、培养自主能力）

2.特点：

1）迅速了解服务对象的主要问题;

2）快速作出危险性判断;

3）有效稳定服务对象的情绪;

4）积极协助服务对象解决当前问题

（六）人本治疗模式的内容及特点

1.内容：

1）人本治疗模式的理论假设（对人性的基本看法、自我概念、心理适应不良和心理适应失调）;

2）人本治疗模式的治疗策略

2.特点：

1）注重社会工作者自身的品格和态度;

2）强调个案辅导关系;

3）关注个案辅导过程

（七）家庭治疗模式的内容及特点

1.结构式家庭治疗模式

1）内容：

A.结构式家庭治疗模式的理论假设（家庭系统、家庭结构、病态家庭结构、家庭生命周期）

B.结构式家庭质量模式的治疗技巧（重演、集中焦点、感觉震撼、划清界限、打破平衡、互动方式、协助建立合理的观察视角、似是而非、强调优点）

2）特点：

A.以家庭为工作的焦点

B.关注家庭功能失调的评估

C.强调家庭功能的恢复

2.萨提亚家庭治疗模式

1）内容：

A.萨提亚家庭治疗模式的理论假设（对人的理解、对困难的理解、对家庭的理解）

B.萨提亚家庭治疗模式的治疗方法（自尊和自我价值的诊断、沟通方式的诊断、家庭规则的诊断—对家庭的正确诊断是其工作的重要组成部分）

三、个案工作各阶段的工作要求

（一）申请与结案：

1.求助者的服务申请

2.结案

3.专业关系的建立

（二）预估与问题诊断：

1.服务对象有关资料的收集

2.服务对象问题的预估

3.服务对象问题的诊断

（三）制订计划：

1.服务计划的制订

2.服务面谈内与服务面谈外的安排

3.服务协议的签订

（四）开展服务：

1.服务的推进：

1）从能做开始

2）从愿意合作的着手

3）采取综合的服务策略;

2.专业角色的扮演：

1）使能者

2）联系人

3）教育者

4）倡导者

5）治疗者;

3.3、专业合作关系的维持：

1）接纳

2）无条件关怀

3）真诚

（五）连接社会资源与协调服务：

1.社会资源的类型（非正式、正式）

2.连接社会资源的方式（资源的提供、资源的发现、资源的培育、需求的表达、利益的协调、权益的保护）

3.服务的协调（服务面谈内与服务面谈外的协调、服务对象改变与周围他人改变的协调、服务对象改变与社会工作者改变的协调）

（六）评估与结案：

1.结案：

1）可以结案（一是社会工作者与服务对象都认为工作目标已经实现，二是虽然问题没有彻底解决，但服务对象已经具备独立面对和解决问题的能力，三是社会工作者与服务对象的关系不和谐，希望结束服务，四是服务对象出现了一些新的要求和问题，需要其他社会工作者或者服务机构解决，五是因为一些不可预测的因素，需要结束服务。

其实三、四、五不仅需要结束服务，同时需要其他联系，帮助服务对象）

2）结束阶段四项工作（预先告知、巩固改变和进步、进一步探讨结案之后、鼓励表达结案情绪）

3）结案的形式（直接告诉服务对象、延长服务间隔时间、变化联系的方式）

2.成效评估：

1）内容（服务对象的改变状况、工作目标的实现程度、服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入）

2）方法（一是由服务对象评估服务工作的开展状况以及对服务工作的满意程度。

二是由社会工作同行评估服务工作的开展状况。

三是由服务机构评估服务的开展状况）

3.跟踪服务：

1）由服务对象的状况安排一些结案之后的练习，巩固服务对象已经取得的进步，增强服务对象独立面对问题的能力。

2）调动服务对象的周围资源，增强服务对象的社会支持。

3）持续评估服务工作的效果

四、个案工作的技巧

（一）会谈

1.个案会谈的类型：

根据会谈的目的和功能，可以把个案会谈分为建立关系的会谈、收集资料的会谈、诊断性会谈、治疗性会谈和一般性咨询会谈等5种类型会谈

2.个案会谈的安排：

任务：

个案会谈的准备、个案会谈的内容安排以及会谈内与会谈外的衔接

3.个案会谈的技巧

1）支持性的技巧

A.专注

B.倾听

C.同理心（谈到男友分手，服务对象哭，工作者：

我知道你在这种情况很为难，一方面是亲情一方面是爱情。

）

D.鼓励

2）引导性的技巧

A.澄清

B.对焦

C.摘要

3）影响性技巧

A.提供信息

B.自我披露

C.建议

D.忠告

E.对质

（二）记录

1.个案记录方式：

根据记录时所使用的工具，可以把个案记录分为文字记录、录音和录像

2.个案记录的要求

1）个案记录的基本格式要求

2）现在与过去

3）事实与推断记录

3.个案记录的作用

1）跟进服务

2）社会工作者评估

3）转介依据

4）机构评估依据

5）未来研究的参考

（三）收集资料

1.会谈的运用：

两种常见的方式：

自我陈述、对答方式资料

2.调查表的运用：

根据调查问题的安排方式，可以把调查表分为两种：

结构式调查表和非结构式调查表

3.观察的运用：

根据参与的方式，可以把观察分为参与观察和非参与观察资料

4.现有资料的运用：

根据资料呈现的方式，可以把这些现成的资料分为文献记录和实物两类

（四）策划方案

1.目标清晰而且现实：

服务目标的制订需要符合以下几个要求：

一是可观察；二是可测量；三是积极正向

2.服务对象的范围明确：

就一般情况而言，社会工作者在明确服务对象的范围时需要坚持以下几个方面：

一是以服务对象为主；二是以服务对象身边的重要他人为参与者；三是以其他重要他人为支持者

3.策略合理：

通常，一个好的服务方案需要有合理的服务策略，它包括：

一是服务策略与服务目标一致；二是服务策略之间的协调。

（五）评估

1.正确运用评估类型：

通常，社会工作者在评估工作中需要：

一是根据不同评估任务选择不同类型的评估；二是综合运用不同类型的评估

2.合理运用评估的方法：

常见的评估方式包括：

问卷评估、行为评估和心理测量等；社会工作者需要根据评估任务的要求和特点综合选择有效的评估方式：

（1）行为评估与问卷评估和心理测量相结合

（2）问卷评估与心理测量相结合

3.鼓励服务对象的积极参与：

运用的方法包括：

一是与服务对象共同商议评估事宜；二是让服务对象主导评估工作

4.坦诚与保密

1）坦诚：

在评估之前，社会工作者需要向服务对象说明评估是为了改进现有服务工作，表达自己的诚意；

2）保密：

社会工作者需要向服务对象承诺保密的原则，以减轻或者消除服务对象对评估工作的担心

五、个案管理

1.个案管理:

专业社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务，以满足特点服务对象的复杂需要

2.个案管理的特点1.服务对象遭遇多重问题;2.“全貌”的工作方法;3.双重功能

3.个案管理与个案工作的比较