上半年咸阳市秦都区《公共卫生基础》事业单位考试.docx
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上半年咸阳市秦都区《公共卫生基础》事业单位考试
一、选择题
1、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
【答案】C
【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。
2、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、嘌呤碱基
【答案】D
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。
从头合成的原料包括5磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。
补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。
故选D。
3、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【答案】B
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
故选B。
4、下列关于输血的叙述，哪一项是不正确的（）。
A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
C、AB型血的人为“万能受血者”
D、O型血的人为“万能供血者”
【答案】A
【解析】ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血，这是因为除ABO血型外还有其他血型系统，交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外，还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。
5、关于胃蠕动的叙述，正确的是（）。
A、空腹时基本不发生
B、一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
C、发生频率约为12次/min
D、蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
【答案】A
【解析】人空腹时胃的运动称为移行性复合运动。
而食物进入胃后5min，蠕动即开始。
6、髋关节（）。
A、关节囊内有前、后交叉韧带
B、只能完成屈伸运动
C、节囊内有股骨头圆韧带
D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成
【答案】C
【解析】髋关节组成：
股骨头和髋臼组成。
关节囊外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动：
能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。
7、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。
A、为T细胞活化提供第二信号
B、使MHC分子与抗原肽结合
C、促进T细胞表达特异性抗原受体
D、降解抗原为小分子肽段
【答案】C
【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。
8、结核病时发生（）。
A、脂肪坏死
B、液化性坏死
C、凝固性坏死
D、干酪样坏死
【答案】D
【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。
主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。
9、医学伦理学原则不包括（）。
A、公正原则
B、有利原则
C、不伤害原则
D、生命价值原则
【答案】D
【解析】医学伦理学原则包括四方面，有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。
不包括生命价值原则。
故选D。
10、以下说法不正确的是（）。
A、正常人脊柱无侧弯
B、姿势性侧凸无脊柱结构异常
C、器质性侧弯改变体位可纠正
D、正常人脊柱有四个生理侧弯
【答案】C
【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。
故选C。
11、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念
【答案】D
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。
当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者“癌
12、开放性房室模型通常有（）种。
A、4
B、3C、5
D、2
【答案】D
【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。
房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。
房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。
多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。
通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。
故选D。
13、不属于结缔组织的是（）。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、间皮
【答案】D
【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
狭义的结缔组织是指固有结缔组织。
题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。
间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。
故选D。
14、培养结核分枝杆菌选用（）。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【答案】C
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
15、人本主义心理学的代表人物是（）。
A、弗洛伊德
B、华生
C、罗杰斯
D、埃利斯
【答案】C
【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。
弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；华生是行为主义心理学的代表人物；埃利斯是ABC理论的代表人物。
故选C。
16、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）。
A、4期去极速率快
B、静息电位仅为-70mV
C、动作电位没有明显的平台期
D、阈电位为-40mV
【答案】A
【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点。
窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。
自律性高低与4期自动去极速度有密切关系，因为去极速度快，达阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高。
17、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。
A、肝素
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、哌替啶
【答案】C
【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。
低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。
故选C。
18、肌牵张反射使（）。
A、受牵拉的肌肉发生收缩
B、同一关节的协同肌发生抑制
C、同一关节的拮抗肌发生兴奋
D、伸肌和屈肌都收缩
【答案】A
【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射，表现为受牵拉的肌肉收缩，同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋，对其他关节的肌肉活动无明显影响；伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射，但伸肌较明显。
故选A。
19、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。
A、口径大
B、血流速度快
C、管壁光滑
D、管壁有良好的弹性
【答案】D
【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。
20、下列属于良性的是（）。
A、神经鞘瘤
B、淋巴瘤
C、精原细胞瘤
D、黑色素瘤
【答案】A
【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。
而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。
21、下列说法正确的是（）。
A、呆小症是成年时甲状腺素分泌过多
B、甲亢是幼年时缺乏甲状腺素
C、侏儒症时幼年缺乏生长激素
D、向心性肥胖是糖皮质激素过少
【答案】C
【解析】幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症。
故选C。
22、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
【答案】C
【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
23、毛果芸香碱滴眼可引起（）。
A、缩瞳、降低眼压、调节麻痹
B、缩瞳、升高眼压、调节麻痹
C、缩瞳、降低眼压、调节痉挛
D、散瞳、升高眼压、调节痉挛
【答案】C
【解析】毛果芸香碱属于M受体激动剂，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛作用。
故选C。
24、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移（）。
A、患者的血清
B、致敏淋巴细胞
C、生物活性介质
D、特异性转移因子
【答案】A
【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。
常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。
I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。
25、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【答案】D
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
26、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。
A、抗原刺激性
B、免疫原性
C、宿主反应性
D、免疫反应性
【答案】B
【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。
27、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。
A、E群
B、D群
C、C群
D、A群
【答案】D
【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。
28、对患者中心疗法的理解（）。
A、人本主义是其思想基础
B、注重个人潜能
C、对病人进行自由联想
D、是一种哲学思想
【答案】AB
【解析】患者中心疗法是卡尔▪罗杰斯首创，以人本主义为思想基础，罗杰斯认为，人具有自我实现的内在动力，人能够依据对现实的知觉来构建自己，注重个人的潜能发展。
故选AB。
29、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。
A、口干、皮肤干燥
B、肌肉颤动、抽搐
C、瞳孔缩小
D、恶心、呕吐
【答案】A
【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。
30、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。
A、严谨的医学态度
B、符合医学目的
C、受试者知情同意
D、医学发展至上
【答案】D
【解析】人体实验的道德原则包含：
严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。
不包括医学发展至上的原则。
故选D。
31、在凝血过程中能起自我催化作用的是（）。
A、接触因子
B、凝血酶原
C、组织凝血活酶
D、凝血酶
【答案】D
【解析】在凝血过程中能起自我催化作用的是凝血酶。
32、十二指肠分为哪四部？
（）
A、上部
B、降部
C、水平部
D、升部
【答案】ABCD
【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。
十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。
故选ABCD。
33、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。
A、反应性脑膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫状体炎
D、后发热
【答案】B
【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
34、可转变为雌激素的是（）。
A、抑制素
B、雌激素
C、孕激素
D、雄激素
【答案】D
【解析】在黄体生成素作用下，卵泡内膜细胞产生雄激素，通过扩散运至颗粒细胞；在卵泡刺激素作用下，增强颗粒细胞内芳香化酶的活性，从而使雄激素分别转变为雌二醇和雌酮。
35、凝固酶试验阳性（）。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
36、胃底部毗邻（）。
A、肝脏
B、横结肠
C、膈
D、脾
【答案】CD
【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。
胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。
胃底部紧邻膈和脾。
故选CD。
37、临床治疗的伦理原则有（）。
A、生命至上原则
B、有效原则
C、自主原则
D、择优原则
【答案】ABCD
【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。
故选ABCD。
38、间皮分布于（）。
A、心血管
B、腹膜
C、胸膜
D、淋巴管
【答案】BC
【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。
间皮的功用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护，不会互相磨损受伤。
故选BC。
39、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。
A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小
C、看近物时，瞳孔扩大
D、看近物时，晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。
视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，10瞳孔扩大。
故选AC。
40、轻快自如地在水中畅游属于（）。
A、无意注意
B、有意注意
C、有意后注意
D、不需要注意
【答案】C
【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同，注意可分为：
无意注意、有意注意和有意后注意三种。
有意后注意也叫随意后注意，是指有事先有预定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的，它具有高度的稳定性。
轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。
故选C。
41、食物进入十二指肠引起的肠一胃反射可抑制（）。
A、胃排空
B、分节运动
C、集团蠕动
D、袋状往返运动
【答案】A
【解析】十二指肠壁上存在多种机械和化学感受器，这些感受器受到酸、脂肪、高渗溶液和机械刺激时，通过胃-十二指肠反射抑制胃的运动，导致胃排空减慢。
42、中动脉的内膜可分为哪几层（）。
A、内皮、内皮下层、内弹性膜
B、内皮、基膜、内皮下层
C、内皮、基膜、内弹性膜
D、内皮、内皮下层
【答案】A
【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。
内膜由内皮和内皮下层组成。
中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。
故选A。
43、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。
A、20天
B、2个月
C、1个月
D、15天
【答案】C
【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。
故选C。
44、硝普钠的作用是（）。
A、减弱心肌收缩力
B、降低左室后负荷
C、降低左室前负荷
D、同时降低左室前后负荷
【答案】D
【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。
故选D。
45、形成低Ag耐受的细胞是（）。
A、所有上述因素
B、T细胞和B细胞
C、B细胞
D、T细胞
【答案】D
【解析】考查要点：
低Ag耐受。
常见错误：
选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。
通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。
B细胞需高剂量Ag。
46、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。
A、神经丝
B、微管
C、突触小泡
D、线粒体
【答案】C
【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。
故选C。
47、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。
A、雅司螺旋体
B、钩端螺旋体
C、梅毒螺旋体
D、回归热螺旋体
【答案】C
【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。
48、对恙虫病的病原治疗无效的药物是（）。
A、四环素
B、多西环素
C、氯霉素
D、青霉素
【答案】D
【解析】青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素对恙虫病无治疗作用。
49、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。
A、肺部感染
B、心绞痛发作
C、左心衰
D、右心衰
【答案】C
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死可并发心力衰竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。
心肌梗死时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。
故选C。
50、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。
查体：
左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。
你认为最可能的诊断是（）。
A、支气管扩张
B、过敏性肺炎
C、肺结核
D、腺癌
【答案】D
【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯肺叶大部
51、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。
A、反应速度快
B、作用范围局限
C、反应速度快而准确
D、作用范围广而作用时间持久
【答案】D
【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。
具有局限而精准、迅速、短暂的特点。
故选D。
52、磺脲类药物可用于治疗（）。
A、糖尿病合并高热
B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C、糖尿病并发酮症酸中毒
D、胰岛素依赖型糖尿病
【答案】B
【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。
故选B。
53、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）。
A、败血症
B、钩端螺旋体病
C、猩红热
D、流脑
【答案】B
【解析】钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。
54、阿司匹林的不良反应包括（）。
A、瑞夷（Reye）综合征
B、胃肠道反应
C、凝血障碍
D、甲状腺肿大
【答案】ABC
【解析】阿司匹林的不良反应包括：
①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1（环氧酶-1）生产有关。
②凝血障碍（可用维生素K防治）。
③过敏反应。
④水杨酸反应：
剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。
⑤瑞夷（Reye）综合征：
患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑水肿危险。
故选ABC。
55、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。
到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。
下一步处置最适当的是（）。
A、立即进行心包膜穿刺术
B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救
C、立即在急诊室进行开胸手术
D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg
【答案】C
【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。
56、属抑菌作用的抗结核药物是（）。
A、乙胺丁醇（EMB）
B、异烟肼（1NH）
C、吡嗪酰胺（PZA）
D、利福平（RFP）
【答案】A
【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。
57、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。
A、肾血浆流量
B、滤过膜的通透性
C、滤过面积
D、肾小球毛细血管血压
【答案】A
【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。
58、关于体温的描述，下列不正确的有（）。
A、体温低于
36.5摄氏度称为体温过低
B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低
C、体温高于
37.5摄氏度称为发热
D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
【答案】ABD
【解析】体温在
35.0摄氏度以下称为体温过低，体温高于
37.5摄氏度称为发热。
一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热，而慢性消耗性疾病病人，身体能量会出现负平衡，体温一般较低。
故选ABD。
59、消除半衰期对临床用药的意义（）。
A、可确定给药剂量
B、可确定给药间隔时间
C、可预测药物在体内消除的时间
D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间
【答案】B
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