金匮倪海厦.docx

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金匮倪海厦

金匱（倪海厦）

金匱妇人科（倪海厦讲稿）

一（妇人妊娠病脉证并治第二十

师曰:

妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。

方见下利中。

于法六十日当有此证;设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。

那第一个条辩呢，就是怀孕头两个月，就是最初期的怀孕。

刚开始怀孕的时候，为什么里面怪怪的，吃不下东西,哦，那摸她的脉又正常，最初期的两个月呢，吃桂枝汤就好了。

经方你看，桂枝汤。

所以桂枝汤是调和阴阳最好的处方，绝对不会伤到正气而是保护正气培养正气。

所以你说如果说我们现在从伤寒论从开始到现在又回到桂枝汤，大家有个概念就是，你如果希望你的免疫系统很好，抵抗力很强，你没事就吃吃桂枝汤，就好了，从头到尾。

连怀孕都可以吃桂枝汤，哦，这是怀孕前两个月呢，我们都是用桂枝汤，这个六十天就两个月嘛，有这个症状。

如果有医生不知道是怀孕啦，一看，以为是不能吃东西，可能是肚子里面堵到了。

吐法，给她用个瓜蒂散，或者喝盐汤，或者是以为是哎呀这个人那个胃里面有东西，哦，这个大黄甘草汤或者怎么样子，你给她攻下，哦。

这个，这种，“则绝之”呢，我们翻译上有两个解释。

第一个就是，不用看医生，什么都不用看，因为是自然现象嘛，哦，则绝之，谢绝一切医药，医生;还一个就是，像你误治的话会产生，可能会小孩子会流产或者怎么样子，哦，所以你要注意一点。

那这是条辩上的，我们临床上看的时候呢，大家啊，摸孕妇的脉我摸了很多，因为很多那个不孕症来找我们看，一般来说我们摸她，两手一起摸，病人坐在你对面，两个手一起摸。

那病人呢，以这个太太来说，女人呢，左边是血，右边是气，哦，所以，常态就是这个女的......不管她有没有怀孕啊，正常的太太小姐呢，左手的脉要比右手脉大，哦，血要大于气。

男人呢，气脉，右手要比左手大。

所以说我们看到这个太太就是不孕症来，结果她右手的脉大左手的脉小，气脉大于血脉，她就不会怀孕。

所以，一正常人怀孕呢那是血旺气衰的体质的时候啊，你会怀孕，因为我们要靠血来养胎。

所以说我们在介绍针灸的时候，我们那是补合谷、泄三阴交，老师，怎么记它,合谷是气穴，三阴交是血的穴道。

你如果是补合谷，是补气，泄血的话是泄胎、堕胎。

你如果是泄合谷、补三阴交是安胎，我们用这种方式来帮助大家记忆，哦，这是左右的脉。

还有呢......寸跟尺的脉，寸脉是阳，尺脉是阴。

那当你的阴脉比较大的时候，血旺气衰的时候，胎儿会是很好的，小孩子没有问题哦;那如果是气旺血衰，寸脉很大，尺脉很小，那即使怀了孕，或者病人有出血的现象，代表说这个小孩子可能会流掉，会流产流掉，哦，那过去呢，我们还有用脉来看男女，哦，男女。

那为什么这个脉可以分别说，哎你怀的是男的还是女的呢,这个，因为，原因是这样子。

这是阴阳的观念，哦，孕妇妈妈的肚子，哦，从这边看，这是殿部，肚子很大，这是母体哦，这是后，这是前。

因为妈妈是女的，是阴。

如果她怀到是男的，这婴儿呢是这样子坐，背是在这边，哦，腿是拱起来的，手臂是这样，脸在这边。

所以面对妈妈的，面对面，阴和阳是面对的，这是阳，哦，妈妈是阴，就是男孩。

女孩子呢，如果怀到是女的，肚子在这边，这是后面哦，腿在这边，那怀到是女的话，脸在前面，鼻子在这边，背在这边，腿是这样子坐的，心脏是这样子。

就是因为形状不一样，哦，后面比较......她这个后面比较高起来，所以看外形的时候，这个如果妈妈怀的是儿子，肚子是会比较尖一点，上面高一点;如果是女儿的话肚子比较下面，因为腿在下面，因为同向，女孩子跟妈妈是同一个方向，哦，阴跟阴是同向的，这个同气相求。

那在脉上面呢，左手边是女孩子，右手边是男孩，哦，所以说你气血的时候你摸她的脉

时候，如果这个人，这个孕妇的脉呢左手的脉比较大，左边是男的，右边是女的，右手边比较大就是女的，就是用来分辨男女，哦，大致是这样子。

那现在呢你有没有必要用这个技术倒没有关系，这个因为怀孕呢不是病，不是病，所以你可以让她去验尿啊或者是做一些产前检查这都无所谓，因为这不是病，那病就不行咯。

后面怀孕中间，妇人会遇到哪些病，都会有一个一个的处方很详细的介绍在这里，所以呢，经方呢金匮里面篇幅不多，但是每一句处方都非常得好用，非常好用。

妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。

妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。

下血者，后断三月衃也。

所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方:

桂枝茯苓牡丹（去心）芍药桃仁（去皮尖熬）各等分

上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。

大家来看这一条，那个太太小姐呢，本来就有，子宫里面就有肿瘤，有肌瘤，哦，“经水断及三月而得漏下不止，动在脐上者，此为癥痼害也。

”意思是什么,就是一个病人呢，她原来的前面三个月的月经，我们一般来说，问女孩子的时候，我们都会问月经。

你现在啊，有流血出来，那我们可能是子宫肿瘤、肌瘤，或者是你根本就是这个子宫颈癌，这不正常的出血;或者是你是怀孕的，有失血，小孩子要准备流掉的，那你怎么知道,现在在讲这个。

一般来说我们问太太，您在，您多久没有月经了,哦，我三个月没有月经了，那你在没有月经之前三个月，月经如何,我在没有月经，月经停掉之前呢，前三个月月经都非常得准时。

当我们知道她月经很准时，突然没有月经的时候，很可能就是怀孕了，如果她月经不准时，有时侯拖一个月，有时delay，有时一个月来两次，有时两个月来一次，哦，常常忽快忽慢或者是一直延后，然后越延越长，现在是不正常出血，那可能就有癥，子宫里面那有这个肿瘤。

那这边呢，你看啊，妊娠六个月动者，前三月经水利时，胎也。

如果你前面三个月怀孕都很好，到第六个月，你前面怀孕你六个月都没有月经，在六个月没有月经之前，那3个月的月经都很准时，到怀孕到第6个月的时候就会有胎动，胎会动。

那如果说，你前3个月的月经呢非常好，然后你怀孕，你后面这3个月你没有月经，一般我们都是以90天为一个周期。

那如果你排出来的血是鲜血，奥，我们心里面想，你前三个月的月经很好，现在没有月经了，怀孕了，怀孕了以后，第3个月又开始有流血出来，糟糕，小孩子是怀孕了，但是可能会流产流掉了，它是这个意思。

如果是坏血，哦，坏血，就是，也是前3个月呢，月经不正常，不正常很可能有肌瘤，有肿瘤在里面。

然后3个月没有月经，没有月经以后第3个月来的是黑的血，血块很多，我们知道，她根本没有怀孕，哦，所以有没有怀孕，很简单，在停经之前，你问她前3个月，哦，前3个月的月经非常好，很可能就怀孕了，哦，这种方法。

那我们用桂枝茯苓丸呢，就是专门祛癥，祛瘕，这个子宫里面的肌瘤。

原方呢，你看啊，桂枝、茯苓、牡丹、桃仁啊芍药。

开这个处方出来的时候，我们心里就知道了为什么会有这个子宫里面会长肌瘤或长肿瘤，因为寒，里面有寒，还有水。

寒呢，东西会累积在里面，可能会是你的月经月经没有完全排完，哦，停在子宫里面。

还有一种可能是，这个，你过去有过流过产，这个没有排得很干净，堵在里面。

那基本上是有寒有水。

所以说，我们开处方的时候，桂枝呢，是可以把心火、心脏的火导到小肠里面来，导到子宫里面来，这就要靠桂枝，所以心脏的热导到下焦来，就是桂枝。

那茯苓呢要祛它的水，桂枝就是祛它的寒。

牡丹、桃仁是攻它的淤血，芍药呢是止腹

痛，哦，腹痛，哦，。

那你如果说，你没有怀孕，吃这个桂枝茯苓丸，针对子宫的一般的肌瘤会有效，你如果是比较严重的癌症的话就没有效，力量不够，哦，因为寒就会很盛，而且是实，里面有东西堵到，不单单是水，这个实的时候，我们要靠很热的药，哦，所以我们会加一些生附子啊，加一些硫磺，哦，硫磺在里面。

这两种药呢，我们同时把它放到桂枝茯苓丸里面，等量，等量啊，那硫磺能够祛水又能祛寒，生附子能够祛寒。

所以这两个放在里面可以把实、寒实去掉。

所以我们做的桂枝茯苓丸那就跟他们的不一样了，那很强，很快。

那这个桂枝茯苓丸呢，除了你对子宫、卵巢方面的病有效外以外，你如果说月经痛或月经不准时，哦，每次来月经都很强烈的痛，只要是症状是合到的，统统可以用这个处方，不一定是要去一定确定里面有什么肿瘤啊才去使用它。

那你做成这个兔子大便那么大，不要去那么麻烦去记啊，我们还要跑到动物园去看兔子大便，不需要的。

我们平时那个六味地黄丸对不对吃30颗，不会说是一丸，这个一丸兔子一定很大，超级巨大的兔子，那大便很大啊。

这餐前一颗，根本不够的。

我们那个小粒粒，小粒粒还好吞嘛，那么大一颗怎么吞啊，我们吃个30颗，也可以吃个40颗到50颗。

吃下去啊，大家要记得啊，这个病人吃你的药以后，有没有效。

你要问他，吃完以后一个礼拜两个礼拜脚脚冷的还是热的,啊，吃了你的药以后，手脚都温热起来，那继续吃不要停，好不好。

越吃越冷就不对了，她还有其他的问题，哦，这马上就可以知道有没有效这个药。

所以很多呢像他们像这个，他这个吃那个什么呵，很多乳癌的，乳癌开完刀以后，做完化疗以后，吃这个药，吃药连续吃几年啊，才不会发XXX什么的，讲了很多的西药，我就，那5年的时间很长啊，对不对，那怎么知道有没有效呢，万一她要连吃5年才行，你去问她，你吃了多久，哦，吃了两个礼拜。

脚热的冷的,啊，脚是冷的。

吃之前呢，哦，温度还比较好，越吃脚越冷的，这个根本就没有效，所以我们为什么常常说，写那个论文出来骂，因为临床上问了，你说这个XXX,吃这个C型肝炎，临床上问了，你吃那个干扰素以后，手脚温度如何，越吃越冰，还想去自杀，哇，讲了一大堆问题出来，对不对。

那我们有很好的处方治疗C型肝炎，不需要用那么暴力的方法来治啊，哦，还有的人吃完以后还是没有效啊，还会产生其他的后遗症，哦，所以说，这个你要判断，这个本身控制性的西药，对病人有没有帮助，两三个问题就知道了，好。

妇人怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。

方见伤寒

接着我们看这个，太太怀孕了，六、七个月，脉弦。

大家只要看到弦脉就知道寒，里面是寒的。

妇人怀孕的话，一般身体会比较热，因为你的两个心脏在跳啊，带着一个小孩子嘛。

两个心脏在跳，你应该比较热，怎么老是寒呢,啊，脉弦，发热，其胎欲胀，越来越胀，肚子很胀，然后腹痛恶寒，少腹如扇。

真的是少腹如扇啊。

临床上的病人很好玩，她会告诉你，好像有扇子，有人在外面外面扇扇子，这样，所以然者，子藏开故也，就是子宫里面很冷。

这个时候，附子汤来温里。

附子汤呢，过去我们伤寒论里有，哦，就是炮附子啊、白术啊、茯苓啊，人参啊，还有呢白芍，哦，诸位可以回去看里面的剂量。

这里呢，我先跟大家大家简单地讲一下，因为她里寒很盛的时候，这个子宫里面冷掉了，冷掉以后呢，这个为什么会发热，胎儿会越来越胀，小孩子没有长大啊，里面胀得很大，为什么,因为里面有水，寒嘛。

那如果小孩子小baby会讲话啊，他一定会说我全身痛啊，那附子汤是全身痛啊。

我们前面伤寒论介绍全身肌肉皮肤痛，对不对。

附子汤，对不对。

那小孩子不会讲话啊，病人真的感觉如扇，里面感觉很冷啊，那平常的速度，比如说我们的肚子慢慢慢慢胀大，对不对，她这个不是，哇，肚子长得很快，绷得很紧，我们知道，水在里面，不是说小孩子长得很快，不是说超级巨婴那样子啊，

哦，那孕妇会告诉你这种现象，那我们知道是寒水，所以附子祛寒，有没有,白术把去湿，茯苓把水排掉，那人参补她的津液，哦，白芍呢止她的痛。

那在这种情况之下的时候，我们用附子汤效果很好的，吃下去以后，哦，这个这个寒痛没了，如扇，好像有人在扇扇子的感觉没了啊，肚子缩小，小便排出来了啊，就可以停药了啊，

师曰:

妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

胶艾汤

干地黄六两川芎阿胶甘草各二两艾叶当归各三两芍药四两右七味，以水五升，清酒三升，合煑，取三升，去滓，内胶令消尽，温服三升，日三服，不差更作。

介绍这个条辩之前呢，大家要有个概念要有个概念，这样子看就很清楚了啊，内经呢，它说脾主腹，也就是说少腹，肚子这边呢脾脏在管，哦，

那中医的观点，中医的观点里面，脾是统血，血藏，所以妇人子宫怀孕一定跟脾脏脾脏的运化有关系，对不对，脾脏的运化有关系。

所以说一个人如果怀孕很正常，正常的时候，平常啊，她是这样子，没有怀孕的时候吃饭很正常，哪天一怀孕的时候，奇怪，怎么胃口那么大，一天要吃好几餐，哦，就是一个人吃两人补啊，因为脾的运化很强啊。

这是一个血的来源。

第二个血的来源呢，肝脏，哦，因为全身呢只有肝经经络络过子宫，还有呢，我们的肝经呢，头顶上去，头顶上去。

所以我们的吴茱萸，有没有，我们在介绍吴茱萸汤的时候，病人头痛，强烈的恶心，吴茱萸汤。

吴茱萸汤里面有生姜啊，可以去恶心。

那如果是血跑到子宫里面来，我们也会想到是肝的问题啊。

所以这个腹部呢，我们就知道肝啊还有脾两个脏在协调它，供血啊供血。

所以小baby在妈妈肚子里面的时候就是由脾脏和肝脏啊两个脏在养他，这是中医的观念。

这个条辩呢啊，有这个4个症状，胶艾汤。

第一个怀孕中间呢如果说有流血下来，第一个，妇人有漏下者;第二个，妇人有半产后，流产以后继续下血啊，不停的;第三个，有怀孕中间流血者;第四个啊，这个怀孕中间肚子痛，哦，这四大症状就是我们现在要介绍的胶艾汤症，胶艾汤症，哦，所以你这个胶艾汤呢，你拿到手上这个处方，病人呢，这个太太啊，常常滴漏不止，没有怀孕啊就常常出血，不正常地出血。

你可以用胶艾汤。

还有呢流产，本来怀孕3个月，3个月后流产了，或者2个月，有的人一个多月就流产了，还有我有病人怀孕5次就流产了，没有一次例外，哦，就是只要怀孕就会流啊，胶艾汤。

那如果说，还有呢怀孕中间流血，胎儿还没有流啊，出血，也是胶艾汤。

还有呢，怀孕的时候，肚子痛，哦，也是胶艾汤症。

所以说很多地方呢，这个胶艾汤都可以用，为什么,因为脾脏跟肝脏，脾主运化啊，脾主运化。

如果说，一个人呢，肝脾两虚，当这两、两个脏都虚、虚的时候，这个血呢没有办法固在子宫里面，血就会漏出来啊，漏出来。

回头我们看胶艾汤，胶艾汤处方的时候啊，诸位，不要6两啊，1两。

生地黄1两。

川芎、阿胶，哦，这个甘草呢，我们是这样啊，一般来说，川芎是用5钱，阿胶、甘草呢各3钱，各3钱啊，待会儿会介绍为什么会这样子，然后艾叶呢，当归也是3钱，白芍呢大概是4钱，如果说肚子疼得厉害，白芍用5钱、6钱都没有关系，哦，这个药呢用生地黄的原因是什么,因为补血。

真正在补血的药靠的是生地黄，不是当归。

当归呢它可以补血的原因是什么呢，因为当归里面有油脂，这个吃下到肚子里面以后啊，因为油会滑利，你如果今天回家什么都不要吃，你就吃当归，吃当归就拉肚子。

为什么，因为当归里面的油脂会把里面的宿便统统排掉，排掉以后你就可以肚子饿啊，会吃新的东西，哦，所以当归补血，真正补血的，你看那黑黑的那个地黄拉出来黑黑的，软软的。

那真正的补血，里面很多的铁，很多的

血，对血非常好的东西。

川芎呢，活血哦活血，所以如果说一个人腹痛，比如说肚子痛得很厉害，月经，你用川芎下去。

老师，月经痛，那个肚子痛得很厉害，我们可以用吴茱萸，对不对,吴茱萸当然可以呀，那这个人头痛呢，也可以用川芎跟吴茱萸。

那这只是这个药，我们可以把血管打开来，让血进去，里面真的有淤血的时候，你可以加一些茜草啊，一些丹皮、桃仁啊活血化瘀的药在里面啊。

这样子，那这个艾草出现的时候，我们在针灸的灸里面，我们用艾草去灸，为什么,因为艾是阳，能够行气。

所以艾叶我们直接放到汤药里面去煮的时候啊，能够活络我们的血脉神经啊，所以艾叶是非常好的啊，这个活血化瘀的一种药啊，那阿胶呢，为什么3钱，哦，因为这个呢你如果，我们用一般来说呢，9碗水煮成3碗，那9碗的时候，它有部分酒，所以你用水是，比如水有6碗，放酒3碗，放清酒，哦，酒放下去煮，中医药中医用酒下药的时候，因为酒呢能够升提、生发，所以说你这些药，补药在里面，如果用酒去一煮的时候，我们人吸收的很快，吸收的非常快啊，所以说你这个6碗水3碗酒进去煮，或者说，老师，这个喝下去醉的，对不对，其实你煮过以后，酒精已经很少了。

可是你遇到个太太呢一杯就倒了的这种，你给她8碗水1碗酒嘛，你可以自己去调配嘛啊，不要那么死脑筋啊，就认为酒，这个药要用酒去烧效果最好。

当你遇到过女的是个酒鬼，好爽啊，我8碗酒1碗水也可以呀，对吧，看她喜欢，她很爽就好了啊，那她能够吞下去最重要啊，那阿胶是不能煮的啊，阿胶冲进去啊，那分3付，因为3付那每次就是1钱的阿胶，所以阿胶3钱分3包，把它打碎啊，要吃之前呢倒下去，让它融化掉。

好，这个处方呢是针对病人腹中痛，肝脾两虚。

所以这个人一定是气色晄白啊，精神不好，里面是血虚的状态啊，用的。

这个是漏下，诸位看，这四大症状都可以用，用这个胶艾汤。

在啊这个脈经里有提到漏下的脉啊。

你一摸她的脉，哎你滴漏，医生你好厉害，你怎么知道我滴漏，哦，这是寸脉，寸脉呢，你摸她的寸脉的时候，两侧，本来是手臂是这样啊，这是寸的位置，结果脉来你摸她是，跳跳，两边都换着跳，本来我们脉是一条嘛，对不对，她的脉是一下跳这边一下跳那边，轮流着跳，因为阳没有办法守住，阳虚嘛，阳没有办法守住，阴就一直往下漏，哦，所以阳很强的时候，寸脉就比较啊，比较是直的，脉是这样的，哦，这个是寸，这样子，所以稍微跷跷板样的，尺脉尺脉会比较低一点，寸脉会比较高一点，直直的一条。

那左右两边跳的时候，阳气就虚掉了，血就会漏下来。

那这个药下去呢，这个止血呢，瞬间就止掉了，哦，很快，哦，。

中药去止血的话，大家相信啊，这个比西医王道，王道多了。

你如果不懂得这个胶艾汤怎么用，那这个怀孕中间出血的时候或者是你平常没有怀孕你也常常出血的时候，结果啊开刀进去吧子宫、卵巢拿掉，真是划不来啊，不需要。

妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散主之。

当归芍药散方

当归川芎各三两芍药一斤茯苓白朮各四两泽泻半斤右六味，杵为散，取方寸匕，酒和日三服。

紧接着胶艾汤呢就是我们很有名的当归芍药散。

大家一定要了解当归芍药散的主要的症状，功能是干什么。

你如果看到说妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散。

当然了，怀孕的时候肚子里面绞痛啊你可以用当归芍药散，哦，刚刚是怀孕的有漏下，滴漏下来的时候，我们用胶艾汤。

这是怀孕的时候肚子绞痛。

那你看他的处方，为什么绞痛，原因在他写在处方里面。

所以他原来的条辨写的很少啊，处方里面大家看，当归、芍药各3钱啊，这个川芎对不起各3钱，芍药呢1斤，意思就是告诉你重用芍药。

比如说你当归、川芎各3钱，芍药呢用1两，因为你肚

子很痛啊，哦用1两。

茯苓5钱啊，白术5钱，泽泻呢重一点6钱。

当归、川芎、芍药3味是入血分的药，白术、茯苓、泽泻呢是入气分是排水的药。

所以这个人会有，太太、太太怀孕的人肚子会疼，因为有水停在子宫里面，所以才会使用到白术、茯苓。

因为里面有白术、茯苓可以利尿、水利掉啊，所以病人吃完因为水排掉，就会有点口渴，那这是怀孕的时候肚子痛，没有漏下，漏下的话，有滴漏下来的话，这个药不够力的啊，不够力，是胶艾汤症，不能搞错。

那你如果说你没有怀孕，老师，我没有怀孕，我可不可以吃当归芍药散，当然可以啊，哦，不是脑筋那么笨，我一定怀孕才吃啊，这个这个，你不用那么那么死脑筋，腹中绞痛，不要说怀孕，女孩子月经痛，可不可以用，当然可以用啊。

但是你需要确定她肚子里面的子宫里面有水啊，如果她，她是月经痛，里面是淤血堵在里面的时候，你这个药下去，可以用但还不够力，可能还要再加一些其他活血化瘀的药，像丹皮、桃仁啊，我们最常用的，经方里最常用就是什么，茜草。

这个茜草非常的厉害，我们在攻肿瘤的时候，哦，肝血的时候，肿瘤的时候都在用，因为茜草入肝经啊，所以吴茱萸呢是补肝的虚，没有病，肝没有病，是补肝虚用的。

茜草是活血化瘀，肝里面有硬块、肿瘤或者是有淤血在里面的时候。

那子宫肝经络过，所以我们会用茜草下去，妇女的月经痛啊消除的很快。

好，那有的人呢，喜欢用三菱、莪术，三菱、莪术啊，那你用也可以啊，可这两个药它的破血的力量太强啊，所以一般来说我们都是打胎的时候用的。

那太太来，小姐跑进来说，我还没有结婚，我不要怀孕，我现在怀孕了，对不起，我也不要去医院手术，那你帮我拿掉。

小姐你找我麻烦对不，我是当中医，你居然打胎都找我来打，对不，我的牌子上写的又不是打胎，那怎么办，那我不要给西医拿，就一定要找你。

好吧，三菱、莪术活血，可以打掉啊。

那这个她打完堕胎的同时，身体会虚掉，所以我们可以加些当归、生地啊，如果这个小姐比较虚寒一点，瘦弱一点，你不要用生地，用熟地啊，川芎啊，能够活血啊，那你这个时候你不要去加阿胶，你不是倒行逆施对不对，你希望她她月经来，结果她那你还再加阿胶是止她的月经，懂不懂我的意思。

所以你处方要熟，那你再加丹皮啊桃仁，那你说老师我这个方剂没有，生药没有，那你有桂枝茯苓丸，也可以，可以堕胎。

所以这种药呢，你看啊，入妇科的药都是酒和曲方，像我们这个是这个是当归芍药散是粉剂嘛，是粉剂，那用酒来啊，吞它，那你酒量不好的，那你就用水来吞它，没有关系。

妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

干姜人参半夏丸方

干姜人参各一两半夏二两

右三味末之，以生姜汁糊为丸，梧子大，饮服十丸，日三服。

接下来这个处方呢，是使用最多的，哦，就是我们的干姜人参半夏汤，干姜人参半夏汤呢是专门应用在妇人在怀孕中间的时候强烈的呕吐。

好不好呢,我告诉诸位，一剂就治。

第一次吃下去就好了很多了，哦，你不要吃完一剂就不要吃了对不对，因为每个人的强弱不一样，但是病人会告诉你，那医生那药真好，我吃完你第一包药就好了八成了，哦，那你就继续让她吃。

吐的时候，怀孕她呕吐不止是因为胃，中焦冷啊，胃冷。

所以干姜能够温中，中焦冷的时候会有胃里面会有停水，所以半夏能够把水去掉，那吐得很厉害，人参把吐掉的那个胃，肠胃伤到的津液再补回去。

这就是处方的方意啊。

那你临床上去你去做，临床是把吃粉啊，生姜汁呢把它糊在一起啊，吞下去，哦，那你现在呢如果诊所没有这个药丸没有关系，你把3个粉拿起来给她吃下去也会好，哦，那你说这个病人很很有些病人呢，很龟毛，我不要吃这个粉，因为不好吞嘛啊，我放在胶囊里面

可不可以，一样，你如果把它放在胶囊里面，一样有效，哦，一样会有效。

但这个处方呢，哦，所以你现在了解了以后啊，妇人如果你平常胃里比较虚寒的人，这种人一怀孕呢就会吐呕吐，哦，吐得很凶，所以平常就要保养，保养、保养的很好啊。

光是这个处方啊，大家可以不晓得可以救多少啊这个妇女。

那美国的西医啊，很好玩，她那吐嘛，怀孕会吐很正常，那吐得很严重的时候，他会看看里面是怎么回事，反正弄了半天就不会好。

我们这个处方、经方呢到现在那么多年啊，处方都不用改变，哦，真的都是一剂就可以知道。

妊娠小便难，当归贝母苦参丸主之。

当归贝母苦参丸方

当归贝母苦参各四两

右三味末之，炼蜜丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。

接下来呢啊，是很常见，哦，怀孕的时候，所以孕妇呢小便排不出来，哦，小便不好排，小便不利，是这个处方，当归贝母苦参汤，哦，当归、贝母、苦参呢各4两，你不用真的是4两啊，是等量的意思，等量的意思。

那你把它打成粉末啊，就是丸剂嘛啊，打成粉末，然后一匙匙，一汤匙，一平匙的。

那如果还排不出来就加重就好了。

怀孕的时候小便难，原因是因为胎儿呢压到膀胱，小便排不出来啊，那我们用当归呢贝母、苦参呢。

苦参专门呢能够利湿啊，利膀胱的湿啊，小便，贝母呢能够利尿，还有贝母呢这个可以润肠，像当归一样可以润肠。

那当归本身呢，它除了有油脂，油脂润肠以外，当归本身可以补血，哦，所以如果把泻热跟补血的药放在一起，哦，小孩子为什么会压到膀胱，因为里面有热，热的话他就会转动，动的厉害就压到了。

这个处方呢就是小便排不出来而已啊，你不要把它和后面的处方弄混了啊，

妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。

葵子茯苓散方

葵子一升茯苓三两

右二味杵为散，饮服方寸匕，日二服，小便利则愈。

后面这个处方呢是小便不利也是小便不利，但是是水肿，所以怀孕中间，如果太太走进来，那个下半身，脚啊都是肿的啊，水肿很严重，不要开那个刚刚的那个当归贝母苦参汤、苦参丸。

要开葵子茯苓散啊，要开葵子茯苓散。

像前面那个当归贝母苦参汤我们是不好意思讲，那个小孩子会压到这个妈妈的那个膀胱排不出来。

那这个妈妈疑心病很重，有的太太疑心病很重，哦