上半年保定市博野县乡镇卫生院招聘试题.docx

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上半年保定市博野县乡镇卫生院招聘试题

　　一、选择题

　　1、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

　　A、恢复期

　　B、潜伏期

　　C、症状明显期

　　D、前驱期

　　【答案】D

　　【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

　　2、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是（）。

　　A、促胃液素

　　B、促胰液素

　　C、血管活性肠肽

　　D、缩胆囊素

　　【答案】D

　　【解析】胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。

胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。

腺泡细胞主要分泌各种消化酶，而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。

这两类细胞分泌的胰液不尽相同，其调节因素也不完全一样。

许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。

其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶，促胃液素也有间接促进胰液分泌作用，但不是其主要作用，血管活性肠肽和去甲肾上腺素都不是主要促进胰液分泌的物质。

　　3、引起菌群失调症的原因是（）。

　　A、正常菌群的遗传性明显改变

　　B、正常菌群的耐药性明显改变

　　C、正常菌群的增殖方式明显改变

　　D、正常菌群的组成和数量明显改变

　　【答案】D

　　【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。

引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。

故选D。

　　4、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。

　　A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

　　B、肺内无结核病灶

　　C、胸膜活检无干酪灶

　　D、不能加用糖皮质激素

　　【答案】A

　　【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。

结核性胸膜炎在青年人多见。

肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。

在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。

　　5、甲状旁腺素的作用为抑制（）。

　　A、溶骨

　　B、腺苷酸环化酶活性

　　C、肠吸收钙

　　D、肾小管对磷的重吸收

　　【答案】D

　　【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。

甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1，25-（OH）2-D3形成，从而间接有助于肠吸收钙；甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺苷酸环化酶活性。

　　6、假膜性炎的主要渗出物是（）。

　　A、浆液

　　B、浆细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、纤维素

　　【答案】D

　　【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。

　　7、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。

该患者的情况可能由（）所致。

　　A、甲状腺激素分泌过多

　　B、胰岛血糖素分泌过多

　　C、生长激素分泌过多

　　D、糖皮质激素分泌过多

　　【答案】D

　　【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。

由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时，机体қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

　　8、焦痂和溃疡见于（）。

　　A、登革热

　　B、败血症

　　C、钩端螺旋体病

　　D、恙虫病

　　【答案】D

　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　9、体内运转一炭单位的载体是（）。

　　A、叶酸

　　B、生物素

　　C、维生素B12

　　D、四氢叶酸

　　【答案】D

　　【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。

故选D。

　　10、女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数

　　0.09X109/1，淋巴细胞80%（）。

　　A、乳糜性胸腔积液

　　B、漏出性胸腔积液

　　C、浆液血性胸腔积液

　　D、渗出性胸腔积液

　　【答案】D

　　【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。

渗出液Light标准：

LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞

　　0.5，胸水LDH/血清LDH＞

　　0.6。

漏出液常见қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

　　11、瘀血的后果不包括（）。

　　A、癌变

　　B、水肿

　　C、实质细胞萎缩、变性和坏死

　　D、瘀血性硬化

　　【答案】A

　　【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。

瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。

短时间的瘀血后果轻微。

长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。

癌变不属于瘀血的后果。

故选A。

　　12、动脉粥样硬化的病变不包括（）。

　　A、脂纹脂斑

　　B、动脉瘤

　　C、粥瘤

　　D、细动脉玻变

　　【答案】D

　　【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

　　13、纤毛的内部有（）。

　　A、角蛋白丝

　　B、微管

　　C、张力丝

　　D、微丝

　　【答案】B

　　【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。

　　14、属于非典型抗精神病药物的是（）。

　　A、卡马西平

　　B、氟西汀

　　C、利培酮

　　D、阿普唑仑

　　【答案】C

　　【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

　　15、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。

以下哪项叙述不正确（）。

　　A、因为受伤位置在ZoneⅠ，所以要做支气管镜

　　B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药

　　C、影像学检查应先做头部计算机断层

　　D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断

　　【答案】A

　　【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不符合支气管镜适应症。

　　16、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。

　　A、现况研究

　　B、病例对照研究

　　C、队列研究

　　D、临床试验

　　【答案】C

　　【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。

故选C。

　　17、膀胱原位癌的病变（）。

　　A、达膀胱浅肌层

　　B、限于固有层

　　C、达膀胱深肌层

　　D、限于黏膜层

　　【答案】D

　　【解析】膀胱原位癌的病变限于黏膜层。

　　18、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【答案】D

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　19、QRS综合波代表（）。

　　A、心室的去极化

　　B、心室的复极化

　　C、心房的复极化

　　D、心房的去极化

　　【答案】A

　　【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。

　　20、细菌普通菌毛的功能（）。

　　A、与细菌的代谢有关

　　B、与细菌的分裂有关

　　C、与细菌的变异有关

　　D、与细菌的侵袭力有关

　　【答案】D

　　【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。

这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。

因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。

菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。

　　21、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是（）。

　　A、《赫尔辛基宣言》

　　B、《悉尼宣言》

　　C、《纽伦堡法典》

　　D、《阿拉木图宣言》

　　【答案】C

　　【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是《纽伦堡法典》。

故选C。

　　22、医学人道主义的内容包括（）。

　　A、尊重病人的生命

　　B、尊重病人的人格

　　C、尊重病人的生命价值

　　D、病人平等的医疗权利

　　【答案】ABCD

　　【解析】医学人道主义的基本内容包括

（1）尊重患者的生命；

（2）尊重患者的人格；

　　（3）尊重患者的平等医疗权利；

　　（4）尊重患者的生命价值。

故选ABCD。

　　23、下列关于低体温叙述何者错误（）。

　　A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同

　　B、32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加

　　C、低体温患者常合并败血症或低血糖

　　D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射

　　【答案】A

　　【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。

　　24、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。

　　A、横小管与肌膜相连续

　　B、由一个T小管与两侧的终池组成

　　C、其作用是将兴奋传到肌质网

　　D、光镜下可见

　　【答案】D

　　【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。

　　25、口腔温度

　　38.1~

　　39.0℃，其发热程度为（）。

　　A、低热

　　B、中等热

　　C、高热

　　D、超高热

　　【答案】B

　　【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：

中等热：

38.1~39℃。

低热：

37.3~38℃。

高热：

39.1~41℃。

超高热：

41℃以上。

故选B。

　　26、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？

（）

　　A、左心室

　　B、右心室

　　C、左心房

　　D、右心房

　　【答案】A

　　【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。

　　故选A。

　　27、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。

　　A、残气占肺总量的百分比增加

　　B、生理无效腔气量增大

　　C、肺内动静脉分流

　　D、动态及静态肺顺应性降低

　　【答案】D

　　【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。

　　28、在低氧环境中（）。

　　A、心率加快、血压升高

　　B、心率加快、血压降低

　　C、心率减慢、血压升高

　　D、心率和血压不变

　　【答案】A

　　【解析】在低氧环境中，血液氧分压降低，颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高；静脉注射去甲肾上腺素后，缩血管作用很强，血压明显升高，这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动，使心率减慢，但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强，血压仍然是高的。

　　29、低钾血症的心电图表现是（）。

　　A、U波增高

　　B、T波高尖

　　C、P波降低

　　D、T波高平

　　【答案】A

　　【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。

严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。

故选A。

　　30、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

　　A、脉率

　　B、血压

　　C、尿量

　　D、神志

　　【答案】C

　　【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

　　31、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

　　A、炎性渗出

　　B、趋化作用

　　C、炎性漏出

　　D、阿米巴运动

　　【答案】B

　　【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。

游出血管的白细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化作用。

故选B。

　　32、疾病发生发展的一般规律有（）。

　　A、损伤与抗损伤

　　B、社会因素与疾病发生关系

　　C、疾病发生的原因与条件

　　D、因果交替

　　【答案】AD

　　【解析】一般规律包括：

（1）损伤与抗损伤：

对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维持生存的必要条件；

（2）因果交替：

指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。

这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；

　　（3）局部和整体：

疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。

故选AD。

　　33、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。

　　A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

　　B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

　　C、70%～90%的病例为急性起病

　　D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。

肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

　　34、肺通气是指（）。

　　A、外界氧气进入肺的过程

　　B、肺与血液的气体交换

　　C、外界环境与气道之间的气体交换

　　D、肺与外界环境之间的气体交换

　　【答案】D

　　【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

　　35、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。

　　A、肾小管液溶质浓度增高

　　B、肾小球滤过率增高

　　C、有效滤过压增高

　　D、醛固酮分泌增加

　　【答案】A

　　【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。

故选A。

　　36、只接受对侧皮质核束支配的神经核是（）。

　　A、面神经核上部

　　B、动眼神经核

　　C、舌下神经核

　　D、展神经核

　　【答案】A

　　【解析】绝大部分脑神经运动核都接受两侧皮质核束的纤维，受两侧皮质运动中枢的支配。

面神经核支配睑裂以下面肌的细胞和舌下神经核只接受对侧皮质核束的纤维，受对侧皮质运动中枢的支配。

　　37、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）。

　　A、漏出性

　　B、脓性

　　C、乳糜性

　　D、渗出性

　　【答案】D

　　【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。

若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。

　　38、与M受体无关的阿托品作用是（）。

　　A、散瞳、眼压升高

　　B、抑制腺体分泌

　　C、松弛胃肠平滑肌

　　D、解除小血管痉挛

　　【答案】D

　　【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。

阻断M受体，会出现心脏兴奋、血管收缩、平滑肌舒张、瞳孔扩大、腺体分泌减少。

阿托品为M受体阻断药，其药理作用主要为：

扩瞳、腺体分泌减少、松弛胃肠平滑。

故选D。

　　39、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的（）。

　　A、男性以腹式呼吸为主

　　B、小儿以胸式呼吸为主

　　C、成年女性以腹式呼吸为主

　　D、腹水时患者腹式呼吸增强

　　【答案】A

　　【解析】男性以腹式呼吸为主。

故选A。

　　40、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？

（）

　　A、分娩

　　B、排尿反射

　　C、减压反射

　　D、小肠运动

　　【答案】C

　　【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。

减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。

故选C。

　　41、青霉素作用的细菌靶位是（）。

　　A、细胞质的质粒

　　B、细胞质的核糖体

　　C、细胞壁的五肽交联桥

　　D、细胞壁的磷壁酸

　　【答案】C

　　【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

故选C。

　　42、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【答案】D

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；能抑制基因表达的属于阻遏作用。

故选D。

　　43、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。

　　A、肌内注射

　　B、静脉注射

　　C、口服

　　D、皮下注射

　　【答案】C

　　【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。

故选C。

　　44、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。

　　A、化脓性胸膜炎

　　B、肝硬化低蛋白血症所致胸水

　　C、癌性胸腔积液

　　D、乳糜胸

　　【答案】B

　　【解析】渗出性胸水常见原因：

各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

　　45、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

　　A、双肺哮鸣音

　　B、大气道阻塞

　　C、胸片示肺野透亮度增加

　　D、气流受限

　　【答案】D

　　【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。

　　46、通过横突孔的结构是（）。

　　A、颈动脉

　　B、颈神经

　　C、迷走神经

　　D、椎动脉

　　【答案】D

　　【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。

　　47、面神经核位于（）。

　　A、端脑

　　B、延髓

　　C、中脑

　　D、脑桥

　　【答案】D

　　【解析】面神经核起自脑桥。

　　48、Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（）。

　　A、仅累及皮肤

　　B、80%以上艾滋病患者受累

　　C、来源于纤维组织的恶性肿瘤

　　D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

　　【答案】D

　　【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。

病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。

肿瘤由梭形细胞和血管构成。

　　经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。

地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

　　49、以下关于结核菌素试验错误的是（）。

　　A、硬结直径≥20mm者为强阳性

　　B、PPD0.1ml

　　C、48～72小时看结果

　　D、硬结直径<10mm者为阴性

　　【答案】D

　　【解析】PPD实验结果解读：

结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性（—），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。

　　50、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（）。

　　A、低蛋白、低脂肪、热量较低

　　B、高蛋白、高脂肪、热量较高

　　C、高蛋白、低脂肪、热量较低

　　D、低蛋白、高脂肪、热量较低

　　【答案】C

　　【解析】人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。

因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。

因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。

为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

　　51、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。

　　A、有明显的个体差异和遗传倾向

　　B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与

　　C、无补体参与

　　D、免疫病理作用以细胞破坏为主

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。

　　52、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。

　　A、医疗行为有过错

　　B、医疗行为产生了损害后果

　　C、过错与后果之间具有因果关系

　　D、医生收取红包回扣

　　【答案】D

　　【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：

行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。

故选D。

　　53、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。

　　A、雅司螺旋体

　　B、钩端螺旋体

　　C、梅毒螺旋体

　　D、回归热螺旋体

　　【答案】C

　　【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。

　　54、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）。

　　A、漏出性

　　B、脓性

　　C、乳糜性

　　D、渗出性

　　【答案】D

　　【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。

若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。

　　55、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。

　　A、丙肝病毒

　　B、戊肝病毒

　　C、丁肝病毒

　　D、甲肝病毒

　　【答案】A

　　【