《外科护理学》作业题.docx
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《外科护理学》作业题
《外科护理学》作业题
姓名学号成绩
一、单项选择：
（ ）1.有关外科感染的讨论，错误的概念是
A.脆弱类杆菌感染脓液恶臭 B.大肠埃希菌感染脓液有粪臭
C.铜绿假单胞菌感染对大多数抗生素不敏感 D.A型链球菌感染易扩散
E.金黄色葡萄球菌感染易局限
（ ）2.某交通事故现场，应首先处理伤员是
A.开放性气胸 B.头皮撕裂渗血 C.肩关节脱位
D.尺桡骨开放性骨折 E.踝关节扭伤
（ ）3.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时，应首先
A.固定骨折 B.止痛 C.止血 D.输液 E.输血
（ ）4.6岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢被烧伤，其烧伤面积是
A.64% B.55% C.49% D46% E.40%
（ ）5.不正确的烧伤急救方法是
A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛 B.有呼吸困难者应及早行气管切开术
C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物 D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素
E.大面积烧伤均应及早静脉输液
（ ）6.等渗性脱水如不及时补充液体可转化为
A高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.经内生水自愈D.细胞内低渗E.细胞内水肿
（ ）7.11.2%乳酸钠溶液40ml，静脉滴注前需加5%葡萄糖溶液
A.120ml B.160ml C.200ml D.240ml E.280ml
（ ）8.许先生因肠梗阻4日入院，血压62/45mmHg，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常23－31mmol/L）。
处理时首先考虑
A.纠正酸中毒 B.补充钾盐 C.急诊手术 D.补充血容量 E.给予升压药
（ ）9.避免手术切口感染的术前重要措施是
A.预防感冒 B.进高蛋白饮食 C.换清洁衣服D.仔细认真地准备皮肤 E.术前应用抗生素
（ ）10.以下哪项与预防局麻药中毒无关
A.术前用药给苯巴比妥钠 B.避免将局麻药注入血管
C.每次用量不超过最大限量 D.加少量肾上腺素 E.术前做皮肤过敏试验
（ ）11.哪些不是骨折的局部（专有）体征
A.局部畸形 B.反常活动（假关节活动）C.骨擦音 D.疼痛
（ ）12.骨折护理诊断包括
A.焦虑 B.躯体移动障碍 C.有失用综合症的危险 D.以上都是
（ ）13.长期卧床病人常见的并发症是
A.压疮 B.泌尿系感染和结石 C.坠积性肺炎 D.以上都是
（ ）14.骨折的治疗原则为
A.整复 B.固定 C.功能练习 D.以上都是
（ ）15.某人坠落伤致截瘫，脐以下平面感觉消失，腹壁反射消失，双下肢运动消失，膀胱充盈，肛门括约肌反射消失，其截瘫指数为
A.2分 B.4分 C.5分 D.6分
（）16.与肿瘤有关的内源性因素不包括
A.家族史B.内分泌异常C.长期使用免疫抑制剂D.长期吸烟E.精神刺激
（）17.确诊肿瘤必不可少的检查方法是
A.X线检查B.超声检查C.内镜检查D.病理学检查E.肿瘤标记物检查
（）18.恶性肿瘤的转移途径是
A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都是
（）19.与癌症无关的疾病是：
A.甲型肝炎B.病毒感染C.慢性胃溃疡D.萎缩性胃炎E.结肠息肉病
（）20.静脉化疗不正确的护理是
A.妥善固定针头，保证始终在血管内B.将化疗药物稀释到要求的浓度
C.在规定时间内将药物用完D.观察穿刺部位有无肿胀E.两臂静脉由近及远交替穿刺
（）21.不属于良性肿廇的肿块是
A.表面光滑B.界限清楚C.活动D.生长缓慢E.合并溃疡
（ ）22.喷射性呕吐见于
A.尿毒症B.颅内压增高C.幽门梗阻D.霍乱E.胃溃疡
（ ）23.上消化道出血最常见的原因是
A.食管曲张静脉破裂B.胃癌C.十二指肠炎症D.消化性溃疡E.胆道出血
（ ）24.腹泻的病因不包括
A.有机磷中毒B.急性腹膜炎C.肠结核D.甲状腺功能亢进E.肠道细菌感染
（ ）25.便秘最重要的护理措施是
A.情绪稳定，精神放松B.进富含纤维的食物的C.协助寻找病因
D.口服导演剂E.灌肠
（ ）26.在我国肝硬化最常见的原因是
A.乙醇中毒B.肠道感染C.药物毒性作用D.乙型肝炎E.丙型肝炎
（ ）27.继发性腹膜炎病因应除外
A.腹腔内脏器官穿孔B.腹腔内脏器官炎症C.腹腔内脏器官绞窄
D.腹腔内手术污染E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔
（ ）28.诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是
A.腹肌紧张B.板状腹C.膈下游离气体D.移动性浊音E.腹腔穿刺抽出下凝固血液
（ ）29.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括
A.持续性腹痛阵发性加重B.早期出现休克C.出现腹腊刺激征
D.腹穿抽出血性液体E.肠鸣音活跃
（ ）30.胆固醇结石形成的最主要原因是
A.胆汁成分改变B.胆道感染C.葡萄糖醛酸酶增加D.胆道内蛔虫残体存留E.胆道性肠梗阻
（ ）31.Charcot三联征的典型表现出现的顺序是
A.寒战高热、黄疸、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.黄疸、寒点高热、腹痛
D.寒战高热、腹痛、黄疸E.腹痛、黄疸、寒战高热
（ ）32.胆道疾病首选的检查方法是
A.PTCB.ERCPC.CTD.B超E.胆道镜
（ ）33.最容易出现休克的急腹症是
A.急性硬阻性化脓性胆管炎B.溃疡病合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎
D.急性坏疽性阑尾炎E.小肠破裂
（ ）34.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是
A.肠扭转B.粘连性肠梗阻C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆石症
（ ）35.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于
A.疝块的大小B.触痛的严重程度C.有无肠梗阻症状D.脱出时间的长短
E.疝内容物有无血液循环障碍
36~38题基于以下病例：
秦女士，27岁，4日前被汽车撞伤左上腹，当时有腹痛和局部压痛。
1小时前病人用力大便时突然晕倒，面色苍白，脉搏细弱。
（ ）36.首先考虑
A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂
（ ）37.最简单易行的诊断方法是
A.血常规检查B.X线检查C.腹腔穿刺D.B型超声检查E.CT检查
（ ）38.正确处理原则是
A.等休克纠正后手术B.输血、输液检查非手术疗法C.边抗休克边手术
D.先抗感染再手术E.观察病情变化、必要时手术
39~40题基于以下病例：
鲁先生，27岁。
转移性右下腹24小时来诊。
查体：
体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞90%。
诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。
（ ）39.该病人的病情应判断为
A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎D.急性坏疽性阑尾炎并门靜脉炎
E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿
（ ）40.术前护理措施不包括
A.备皮B.半卧体C.应用抗生素D.给麻醉前药物E.腹痛时用止痛药
（ ）41.治疗休克的基本措施是
A.扩充血容量B.应用血管活性药物C.纠正代谢紊乱D.增强心功能E.治疗原发病
（ ）42.护理人员观察病人病程好转与否的重要指标是
A.神志B.血压C.脉搏D.肤色E.尿量
（ ）43.早期判断心跳骤停的主要依据是
A心音、脉搏消失，血压测不到B.呼吸停止伴发绀C.意识丧失伴大动脉搏动消失
D.瞳孔散大，反射消失E.心电图提示心室颤动
（ ）44.复苏最重要的措施是
A.保持呼吸道通畅B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.防治脑水肿E.复苏药物的使用
（ ）45.单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是
A.1：
3B.1：
5C.2：
10D.2：
15E.3：
15
（ ）46.心脏复苏的首选药物是
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.利多卡因
（ ）47.抢救急性中毒病人最为重要的处理措施是
A.立即停止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收中毒的排出
D.解毒治疗E.对症和支持治疗
（ ）48.对原因未明的急性中毒，洗胃液可选择
A.1：
5000高锰酸钾B.20g/L碳酸氢钠C.茶叶水D.20~40g/L鞣酸E.生理盐水
（ ）49.诊断有机磷农药中毒，判断中毒程度，观察疗效和估计预后的重要指标是
A.毒物进入机体的途径B.中毒的躯体表现C.毒物鉴定
D.全血胆碱酯酶活力测定E.尿液有机磷分解产物测定
（ ）50.与阿托品化临床表现不符的一项是
A.意识开始清醒B.颜面潮红、干燥C.瞳孔由小扩大后不再缩小D.高热E.心率90~100次/分
（ ）51.对有机磷农药口服中毒反应应及时报告医生
A.洗胃后禁食1~3日B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶C.从流质饮食逐步过渡到普食
D.给脂肪餐E.昏迷者给鼻饲
（ ）52.一氧化碳中毒时血中明显升高的血红蛋白是
A.氧合血红蛋白B.还原血红蛋白C.高铁血红蛋白D.硫化血红蛋白E.碳氧血红蛋白
（ ）53.一氧化碳中毒的特征性表现是
A.头痛头晕B.恶心呕吐C.意识障碍D.口唇樱红E.心率增快
（ ）54.中暑最常见的临床类型是
A.先兆中暑B.热衰竭C.热痉挛D.热射病E.日射病
（ ）55.促进中暑病人机体散热，宜将室温降至
A.4~6℃B.10~12℃C.15~16℃D.22~25℃E.28~30℃
（ ）56.尚先生，25岁。
因触电自高处摔下，致呼吸心跳停止，枕部大血肿，需立即行初期复苏。
开放气道的措施应选择
A.仰面抬颈法B.仰面举颏法C.气管插管法D.气管切开法E.仰卧头侧法
（ ）57.郑先生，45岁。
在脑复苏过程中，提示病人意识即将恢复的表现是
A.瞳孔缩小B.对光反射出现C.眼球活动D.痛觉出现E.听觉恢复
（ ）58.林女士，20岁。
口服来苏尔20ml，医嘱给牛奶口服，其解毒机制是
A.氧化B.沉淀C.保护D.中和E.还原
（ ）59.使用复苏药物首选的给药途径是
A.心内注射B.气管内滴注C.臀大肌注射D.肝静脉注射E.皮下注射
（ ）60.后期复苏采用了低温治疗，需持续至
A.神志恢复B.体温降至35~33℃C.肌张力松弛D.呼吸恢复E.血压平稳
61~62题基于以下病例：
沈女士，28岁。
口唇发绀，呼气有苦杏仁味，昏睡状态。
（ ）61.引起该病人急性中毒的毒物是
A.吗啡B.氰化物C.有机磷农药D.亚硝酸盐E.一氧化碳
（ ）62.应立即给予的特异性解毒剂是
A.依地酸二钠钙B.二硫基丙醇C.亚甲蓝D.亚硝酸盐、硫代硫酸钠E.解磷定
（ ）63.各种类型的休克共同的病理生理改变是
A.心排出量减少B.有效循环血量减少C.外周血管阴力升高D.组织细胞坏死
E.酸碱平衡失调
（ ）64.肾损伤的临床表现应除外
A.血尿B.脓尿C.疼痛D.腹块E.休克
（ ）65.判断膀胱破裂最简便的方法是
A.下腹部叩诊B.耻骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.导尿及膀胱注水试验
（ ）66.肾输尿管结石最突出的症状是
A.疼痛B.血尿C.脓尿D.肾肿大E.肾功能不全
（ ）67.输尿管结石最易停留的部位是
A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上（1/3）段C.输尿管中（1/3）段D.输尿管下（1/3）段
E.输尿管入膀胱处
（ ）68.首先考虑肾输尿管结石的血尿是
A.膀胱刺激征伴终末血尿B.排尿不畅伴初血尿C.间歇性无痛性全程血尿
D.活动后全程血尿E.尿液混浊的脓血尿
（ ）69.泌尿系结核最早受到感染的部位是
A.单侧肾脏B.双侧肾脏C.输尿管D.膀胱E.尿道
（ ）70.肾结核最主要的症状是
A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.腰部疼痛D.全身中毒症状E.脓尿
（ ）71.肾结核行病灶清除或部分切除术前，需应用抗结核药物的时候是
A.1—3月B.3—6月C.6—10月D.12个月E.一年半以上
（ ）72.前列腺增生最早出现的症状是
A.尿细流B.排尿困难C.尿频D.排尿无力E.急性尿潴留
（ ）73.对防治前列腺术后出血无作用的措施是
A.定时测量脉搏、血压B.气囊尿管的气囊充液后适度牵引
C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物D.低温生理盐水冲洗E.一周内禁止肛管排气、灌肠
（ ）74.李先生，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术后2周，阴道内流清亮的液体，拟诊为膀胱阴道瘘，此时最有价值的诊断依据是
A.盆腔手术史B.阴道涂片检查C.膀胱镜检查D.B超E.CT
（ ）75.李兵，男，10岁。
排尿异常半年余，腹部X线平片提示膀胱区有近2cm椭圆形致密影。
最可能出现的症状是
A.进行性排尿困难B.膀胱刺激症C.腹部肿块伴发热D.排尿中断E.腰痛及脓血尿
（ ）76.赵先生，41岁。
因尿频、尿急、尿痛及尿常规白细胞20—30个/HP，诊断为“尿路感染”，给予氟哌酸、头孢拉定等药物口服治疗，症状无好转。
应首先考虑的诊断是
A.膀胱癌B.膀胱结石伴膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾结核E.前列腺增生
（ ）77.程先生，56岁。
进行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度肿大，神经系统无异常，F18尿管可以插入膀胱，残余尿70ml。
年轻时曾患过“肺结核”，当时治愈。
可能性最大的疾病是
A.膀胱结核B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道狭窄E.膀胱癌
78~80题基于以下病例：
马先生，32岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。
血压120/70mmHg,心率70次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。
初步诊断为肾部分裂伤。
（ ）78.治疗时应强调
A.常规保留尿管或膀胱造瘘B.大量输入新鲜血C.绝对卧床休息
D.镇静止痛E.应用广谱抗生素
（ ）79.当前的护理诊断或合作性问题应除外
A.生活自理缺陷B.焦虑或恐惧C.组织灌注量减少D.潜在并发症：
休克E.知识缺乏
（ ）80.当前的护理措施不包括
A.观察生命体征B.建立静脉通道、补液与止血C.绝对卧床休息，避免下床活动
D.心理护理，病人保持安静配合治疗E.碱化尿液并尽早使用利尿剂，防止急性肾衰
二、填空：
1、静脉补钾时应注意：
一般每日补充4~8g，浓度不超过‰，速度不超过滴/分，尿量在ml/小时以上。
2、低血容量性休克包括：
休克、休克和休克。
3、麻醉前常用药物有、、和。
4、电除颤的适应症是和。
5、手术前成年病人应禁食小时，禁饮小时，以防术中呕吐引起或。
6、肥皂水刷洗手臂，从指尖刷至肘上cm，消毒液浸泡双手至肘上cm，浸泡时间为分钟。
7、外科感染的结局有、、和。
8、创伤修复大致经过三个过程即、和。
9、烧伤暴露疗法要求病室温度为℃、湿度为。
10、是单侧喉返神经损伤的症状，双侧喉返神经可出现或症状；喉上神经内侧支损伤，表现为，外侧支损伤，表现为。
11、腹股沟斜疝，疝块经突出；腹股沟直疝，疝块经突出。
12、腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为，而空腔脏器破裂，主要表现为。
13、胃、十二脂肠溃疡的并发症有、、和。
14、、、、是肠梗阻的四大症状。
15、急性阑尾炎可分为四种病理类型：
、、、；急性阑尾炎诊断明确后应治疗。
16、内痔是由静脉丛扩大曲张形成，其表现为覆盖；
外痔是静脉丛扩大曲张形成，其表现为覆盖。
17、胆道蛔虫病的症状和体征的关系是。
18、驱虫药的给药时间应选择在。
19、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是。
20、静脉血栓形成的主要发病因素有_________________和_________。
三、名词解释：
1、多系统器官功能衰竭：
2、中心静脉压：
3、外科热：
4、外科感染：
5、腹膜刺激征：
6、甲状腺危象：
7、腹外疝：
8、痔：
9、门静脉高压症：
10、脑震荡：
四、简答：
1、休克病人常见的护理诊断与护理问题有哪些？
护理措施是什么？
2、全身麻醉后的护理要点有哪些？
病人达到什么标准可离开苏醒室？
3、手术前如何做好病人的心理护理？
4、试述破伤风护理要点及健康教育内容。
5、试述烧伤休克期的护理措施。
6、腹部闭合性损伤观察期间发现哪些情况应考虑存在腹内脏器损伤？
7、急性腹膜炎手术前后护理要点是什么？
8、绞窄性肠梗阻的临床特征是有哪些？
五、病例分析：
1、病人男性，25岁，公安警察。
因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术。
手术后12小时，李护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行。
李护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断，并将情况报告护士长。
护士长来到床前，病人对护士长说：
“我在执行任务期间得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手术前已经三日两诊未合眼，现在疲乏得很，想多睡一会儿，等体力稍好一点，我就下床活动。
”护士长对病人和亲属交待了些什么，便离开了病房。
10分钟以后，病人由亲属扶持，右手捂住伤口在房间内走动。
请回答以下问题：
（1）护士作出“起床活动不合作”的护理诊断是否成立？
为什么？
（2）护士长采取了什么措施使病人下床活动？
（3）该病人手术后可能出现什么并发症（写出2个最主要的）？
2、病人，男性，24岁。
从3m高处跌下4小时，由同事送来急诊室。
他问您的第一句话是“护士我有没有生命危险？
”接着说“我很口渴，想喝水”。
体格检查：
T37.5℃，P100次/分，BP8/6kPa。
急性痛苦面容，呻吟，面色苍白，精神紧张，呼吸急促，四肢发凉，浅静脉萎陷。
左季肋部皮肤挫伤，腹平坦，左上腹有较明显压痛、轻度腹肌紧张，移动性浊音（+）。
未进行任何检查。
分析病例，回答以下问题：
（1）病人现在的医疗诊断是什么？
（2）还需做什么检查来支持医疗诊断？
检查时注意什么问题？
（3）病人现存的主要护理诊断是什么？
相关因素和诊断依据是什么？
（4）该病人的处理原则是什么？
如手术治疗，手术前主要的护理措施是什么？
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