监理单位用表.docx
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监理单位用表
附录B监理单位用表
B1开工令
附录B监理单位用表
监理抽检记录
不合格项处置记录
工程暂停令
工程延期审批表
费用索赔审批表
工程款支付证书
竣工移交证书
附录B监理单位用表
监理抽检记录
不合格项处置记录
工程暂停令
工程延期审批表
费用索赔审批表
工程款支付证书
竣工移交证书
B2停工令
B3复工令
B4监理抽检记录
B5不合格项处置记录
B6监理日志
B7监理通知单
B8会议记要
B9工程延期审批表
B10费用索赔审批表
B11工程款支付证书
B12工程款备忘录
B13竣工移交证书
B14工作联系单
开工令
开工令（B1）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致:
经审查，我方认为你方已完成了工程实施前的准备工作，满足了开工条件，同意你方于__________年_____月______日起开始实施。
附：
1、经过总监理工程师批准的系统设计方案：
2、经过总监理工程师批准的实施组织设计方案：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师：
日 期：
注：
本表由监理单位下达，业主单位、监理单位、承建单位各存一份。
停工令
停工令（B2）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致:
经审查，我方认为工程实施过程中，存在
问题，影响了工程的正常实施，因此，贵单位务必于年月日起开始停止施工。
附：
证明材料
项目监理机构（盖章）
总业监理工程师：
___________________
日 期：
___________________
注：
本表由监理单位下达，业主单位、监理单位、承建单位各存一份。
复工令
复工令（B3）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致:
由于
原因，现通知你方必须于年月日起，对本工程实施复工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师：
日 期：
注：
本表由监理单位下达，业主单位、监理单位、承建单位各存一份。
监理抽检记录
监理抽检记录（B4）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
抽检日期
检查项目：
检查部位：
检查数量：
被委托单位：
检查结果：
口合格口不合格
专业监理工程师审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（盖章）
总业监理工程师：
日 期：
注：
本表由监理单位填写，业主单位、监理单位、承建单位各存一份。
不合格项处置记录
不合格项处置记录（B5）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
发生／发现日期
致：
：
由于以下情况的发生，使你单位在
发生,
严重口／一般口不合格项，请及时采取措施予以整改。
具体情况：
口自行整改
口整改后报我方验收
不合格项发生部位与原因：
签发单位名称：
签发人（签字）：
日期：
不合格项改正措施：
整改限期：
整改责任人（签字）：
单位代表人（签字）：
不合格项整改结果：
致：
（签发单位）：
根据你方指示：
我方已完成整改，请予以验收。
单位代表人（签字）：
日期：
整改结论：
口同意验收
口继续整改
验收单位名称：
验收人（签字）：
日期：
注：
本表由下达方填写，整改方填报整改结果，双方各存一份
监理日志
监理日志（B6）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
监理单位名称：
日期：
年月日
监理人员：
内容：
监理通知单
监理通知单（B7）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致：
事由：
内容：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师：
日 期：
注：
重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。
会议纪要
会议纪要（B8）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
地点：
参与人员：
内容：
业主单位签章 承建单位签章 监理单位签章
工程延期审批表
工程延期审批表（B9）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致：
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的第（）号关于工程延期申请，要求延长工期日历天，经过我方审核评估：
口同意工期延长日。
竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的
年月日延长到年月日。
请你方执行。
口不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师：
日 期：
注：
本表由监理单位签发，监理单位、业主单位、承建单位各一份。
费用索赔审批表
费用索赔审批表（B10）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致：
根据施工合同第条款的规定，你方提出的第（）号关于
费用索赔申请，索赔金额共计人民币（大写），
小写），经我方审核评估：
口不同意此项索赔。
口同意此项索赔，金额为（大写）。
理由：
索赔金额的计算：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师：
日 期：
注：
本表由监理单位签发，监理单位、业主单位、承建单位各一份。
工程款支付证书
工程款支付证书（B11）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致：
_____________________________________
根据合同的规定，经审核承建单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付款共（大写）（小写：
）
其中：
1.承建单位申报款为：
2.经审核承建单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
1.承建单位的工程付款申请表及附件。
2.监理机构审查记录。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师：
日 期：
业主单位审批意见：
业主单位（盖章）
代表人：
日 期：
工程款备忘录
工程款备忘录（B12）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
事由：
日期：
年月日
内容：
业主单位签章 承建单位签章 监理单位签章
竣工移交证书
竣工移交证书（B13）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致：
（业主单位）
兹证明承建单位，承建的黄河下游县局以下宽带无线接入
通信工程（山东段）工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交
业主单位管理，并进入保修期。
附件：
单位工程验收记录
总监理工程师（签字）：
监理单位（章）：
郑州艾特信息化工程监理有限公司
日期：
年月日
日期：
年月日
业主单位代表人（签字）
建设单位（章）
日期：
年月日
日期：
年月日
注：
本表由监理单位填写，监理单位、业主单位、承包单位各一份。
工作联系单
工作联系单（B14）
文档编号
工程名称
黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）
日期
致：
事由：
内容：
发出单位名称：
单位代表人（签字）
注：
重要工作联系单位应加盖单位公章，相关单位各一份。
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