新生儿内科会诊制度及管理 2.docx

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新生儿内科会诊制度及管理2

新生儿内科会诊制度及管理

一:

会诊制度

一)、科内会诊

  1、对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例,床位医师汇报上级医师

2、上级医师汇报李振光科主任,召集本科有关医务人员参加,进行会诊讨论;

3、由经治医师报告病史并分析诊疗情况,同时准确、完整地做好会诊记录。

二).请入会诊

1.院内请入普通会诊

1)、对本科难以处理需院内其他科室协助诊治的病人,请院内普通会诊;

2)、汇报科主任,经本科主治医师及以上职称医师审批同意后书写会诊申请单;

3)、会诊患儿的床位医师或值班医师应全程陪同,表示对会诊医师的尊重。

4)、记录会诊医师诊断及处理意见,详细记录于病历上,并告知家长。

2.院内请入急会诊:

1)对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症患儿需急诊会诊

2)由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急”字。

可直接电话通知和邀请,会诊医师必须在10分钟内到达进行会诊。

3)会诊时,申请医师必须全程陪同,配合会诊及抢救工作。

3、院内大会诊

  1)疑难病例需多个科室会诊

2)床位医师汇报给上级医师及李振光主任,

3)由李主任提出,经医务科同意,邀请有关医师参加。

一般应提前1-2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。

医务科确定会诊时间,并通知有关科室及人员。

4)由主治医师报告病史,科主任补充,经治医师作详细会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案。

 

4、院外请入会诊

  1)本科室不能解决的疑难病例,需邀请外院专家来院会诊

2)床位医师汇报给上级医师及科主任

3)申请会诊前向患儿家长说明会诊、费用等情况,征得患儿家长同意

4)由床位医师填写会诊邀请函,一式二份,由李振光科主任签字送医务科,经医务科同意后报分管医疗的业务副院长批准,与相关医院联系,确定会诊时间,并负责安排接待事宜。

5)经治医师作详细会诊记录。

三)、请出会诊

1.院内请出会诊:

1)其他科室请本科室会诊

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