科室护理文化.docx
《科室护理文化.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《科室护理文化.docx（29页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
科室护理文化
科室护理文化
服务理念：
我们相信安静、整洁、舒适的环境，配备具有职业道德高尚、护理技能熟练、专业知识扎实的护理人员，进行以病人为中心的优质服务，最大限度的满足病人的需求，能使病人维持、恢复至最佳健康状态。
服务宗旨：
以病人为中心，全心全意为患者服务，尽心竭力解除患者病痛。
服务目标：
以人性化服务让患者找到如家般的感受。
工作方针：
严谨求实的治学态度，廉洁无私的行医品质。
救死扶伤的服务宗旨，治病救人的根本初衷。
兢兢业业的工作热情，与时俱进的服务理念。
敢于创新的进取精神，力求精湛的医疗技术。
情同手足的医患情谊，爱科如家的团队精神。
科训：
甜泌家园助您健康
作息时间
5：
00—6：
00抽取血标本，自行留取尿、便标本
6：
00—7:
00测量体温、血压、记出入量
7：
00—7：
30做晨间生活护理，打开水
8：
00—8：
10科室医护人员晨交班
8：
10—8；30护士床头交接班
8：
30—10：
00整理床铺、晨间护理、基础护理
10：
00—10：
00测量体温
10：
00—11：
30静脉输液、肌注等治疗及健康宣教
11：
30—12：
00家属探视
12：
30—13：
00测量体温
13：
00—14：
00病人午休
15：
00—16：
00静脉输液、肌注、基础护理
16：
00—17：
00测血压、记出入量
18：
00—18：
30测量体温
18：
30—19：
00病房紫外线消毒
20：
00—21：
00静脉输液、肌注
21：
00---22：
00测体温、血压、记出入量
22：
00休息
住院须知
尊敬的患者及家属：
您好！
感谢您到我科就医，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。
为了您在呼吸科住院期间更好的得到治疗和护理，现将我科病房护理体制简介如下：
我病房为整体护理模式病房，全体护理人员的服务宗旨是一切以病人为中心，为您提供全方位服务，包括治疗、健康宣教和出院指导等。
在您住院以后，由您的主管护士负责您住院期间的护理工作，您住院期间如遇到问题，请找您病室主管护士帮助解决。
希望您对我们护理工作给予支持和理解，相信在我们共同努力下，您会尽快康复出院。
温馨提示
医院是具有公益性质的机构，担负着为广大患者提供医疗服务的责任，为使您和其他患者以及医务人员的合法权益得到保障，维护医院正常诊疗秩序，在您住院后，请您自觉遵守以下规定。
1. 为了您顺利康复，请积极配合和遵从医生、护士的治疗和各种嘱咐。
2. 为确保您的安全，入院后请不要随便外出，治疗及查房时间，请不要离开病房。
3. 请不要随意离开医院，有急事可向责任医生或值班护士请假，经许可后方可离开。
4. 不能私自进入医、护办公室，擅自翻阅病历。
5. 请妥善保管好自己的钱物，贵重物品应由家属带回保管。
6. 请注意节约用水、用电，爱护医院一切设施和设备，人为损坏应按价赔偿。
7. 为保持病室的整洁，请不要随意摆放物品，小件物品应放在相应的橱柜里。
卫生间内请及时冲水，污物请倒入垃圾箱，水、电不用时请及时关闭水阀、开关。
暖水炉处24小时供应开水。
暖水炉上严禁烘烤其他物品。
请保持病区整洁卫生，不要随处吐痰，废弃物请丢入垃圾桶。
病房区禁止吸烟。
请不要大声喧哗，不要随意到其他病室串门，以防交叉感染和影响病区管理秩序。
如果您要到门诊有关科室进行检查行走不便，可随时联系责任护士或医生。
如遇火情等特殊情况请及时通知医护办公室，并尽可能撤离危险区，服从医院组织的疏散安排。
您出院需复印病历才能报销，请您于出院后7个工作日后，携带您本人（患者）身份证或户口本，代理人需携带（患者）身份证以及代理人身份证，才能到信息科（医院行政楼三楼）复印。
患者需在本院结完帐后，到门诊一楼医保科办理报销手续。
请您遵守以上各项规定，积极配合治疗，早日康复出院！
谢谢配合!
为了促进您早日康复出院，这里有一些住院检查及关于呼吸科常见病、多发病的相关知识，希望能对您有所帮助。
尿标本的留取方法
应留取足够量标本，最好10ml。
住院患者尿常规检查最好留取清晨第一次中段尿。
24小时尿标本：
准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为3000—5000ml，患者于晨7时将尿全部排净后弃去，然后开始留尿，将24小时内历次所排尿均留于上述容器中，包括次晨7时所排最后一次尿，测量尿液总量并记录在检验申请单上，然后将全部尿液充分混匀后，取10—20ml尿液于尿杯中，随检验单一并送检。
留好的标本请按规定时间立即放置在标本台，以便护士能及时送检。
粪便标本的留取方法
潜血试验标本留取方法：
检查粪便隐血，患者留取标本前3日禁食肉类、肝、血等和大量绿色蔬菜等。
禁食维生素C和含铁药物，以免干扰潜血试验结果。
粪便常规标本留取方法：
用已发到手中的标本盒的盖端（带勺）采取含有粘液、脓血便成分的新鲜粪便；外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材，其量约花生米大小，盛放于大便盒中，切记标本中不可混入尿液。
留好的标本请按规定时间立即放置在标本台，并告知护理人员，以便护士能及时送检。
血标本的留取要求
1、避免剧烈运动。
上下轻轻摇匀
2、注意合理饮食，一般除急诊外，主张禁食8—12小时后空腹采血。
3、避免情绪紧张及激动。
4、避免饮酒，
5、药物影响：
勿食维生素B、维生素C;如有口服避孕药者，应暂停服药，以免影响检测结果。
各种检查前的准备及具体检查区域
1、腹部彩超：
门诊一楼；晨空腹（禁食8—12小时）、由患者按照排好的顺序号做，检查单做完后即可取到，取回后交给主管医生或护士站护士。
2、泌尿系彩超:
门诊楼一楼B超室；需提前憋尿检查。
3、胸水定位：
一楼B超室，按照排好的顺序号做，检查单做完后即可取到，取回后交给主管医生或护士站护士。
4、24动态心电图：
门诊二楼，告知患者到指定区域去做。
妇科检查：
二楼妇科诊区；如做妇科多普勒超声检查应提前憋尿。
胸片（DR）：
一楼放射科。
胸部CT：
一楼门诊，告知患者并陪同到指定区域去做。
需携带检查单。
胸片、CT出结果后，由家属取回后交给医生。
各种治疗饮食的适用范围及饮食原则
饮食种类
适用范围
饮食原则
饮食设计
高热量饮食
甲状腺功能亢进、高热、烧伤、产妇、肝炎、胆道疾的病人
每天比正常热量需要高出500~1000kcal；维生素B与热量摄取有关，需相应增加
在两餐之间提供含有热量的饮料或点心；采用高脂肪食物，如奶油、巧克力
高蛋白饮食
长期消耗性疾病，如结核病、严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期的病人
蛋白质占每日热量的20%，或以每日每公斤体重摄入蛋白质2g计算，总量在100~120g，采用优质蛋白质
在基本饮食的基础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、奶及豆类等
低蛋白饮食
限制蛋白质摄入者，如慢性肾炎、尿毒症、肝昏迷前驱期的病人等
饮食中的蛋白质依医嘱定，一般每日不超过20g
肝病素食为主，应多补充蔬菜及含糖高的食物；肾病以补充优质蛋白为主，宜采用动物性蛋白质，忌豆类及其制品
低胆固醇饮食
冠心病、高血脂症的病人，预防脑中风发生者
每日胆固醇摄入量少于300mg
少吃蛋黄及动物内脏；用含不饱和脂肪酸的植物油代替含饱和脂肪酸的动物油
低盐饮食
水肿、高血压、腹水、肝硬化、心脏衰竭、肾脏衰竭、长期服用固醇类药物者
每日摄入食盐量少于2g【含钠0、8g】；含钠量高的十五军在限制之列
禁食腌制食物；含钠的调味品【如酱油、味精、豆瓣酱等】也需计算钠量；含钾的低钠盐不适用于肾病患者
少渣饮食
胃肠道疾病、肠道手术前后及肠道阻塞者
每日饮食中纤维含量为5g以下
肉类选择嫩而无皮的瘦肉；水果蔬菜要去皮去籽，最好选择果汁、菜汁；但应避免奶类
糖尿病饮食
糖尿病病人
根据病人身高、体重、性别、年龄和具体病情计算出总热量；糖类占64%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~25%，按早餐1/5，午餐、晚餐个2/5计算食谱
每餐均应含脂肪、蛋白质食物，多选用含纤维食物，如粗粮饮食、未加工的豆类、蔬菜及水果；禁食纯糖【如蜂蜜、砂糖、巧克力、蛋糕等】避免喝酒；减少油脂、调味清淡
溃疡病饮食
消化性溃疡及胃炎者
选用能减少胃酸分泌、中和胃酸维持胃肠上皮细胞的抗酸力及恢复病人良好的营养状态为原则、无刺激易消化的饮食
避免食用辣椒及咖啡因的饮料；避免喝酒及吸烟；进餐时应细嚼
慢咽，避免进餐前后做剧烈的活动
各种饮食具体含义及食物种类
类别
适用范围
饮食原则
用法
注意事项
流
质
饮
食
常用于整个渐进式饮食计划中,介于清流质与普通饮食之间;用于无法咀嚼、吞咽困难、急性感染性疾病、短期性发热、食欲不佳的病人
采用室温下成液态的食物，如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、果汁、菜汁等
每日6~7次，每次间隔2~3小时，每次200~300ml，每日总热量1200~1400kcal
术后病人进流质饮食后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等时，可能是产生暂时性乳糖不耐症，可用经水解乳糖处理的牛奶；扁桃体切除术或喉部手术后的病人，应用冷的流食
半
流
质
饮
食
整个饮食计划的一部分；用于神经性异常的病人、颚骨骨折的病人
无需咀嚼、易吞咽、纤维素含量少的食物，如米粥、碎烂面条、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等
每日5次，总热量1500~2000kcai
因为病人一般身体状况不佳，应注意实际摄入量
软
质
饮
食
整个饮食计划的一部分；用于缺齿、牙齿松动、牙龈损伤、消化不良及老幼病人
软烂、易于咀嚼和吞咽的食物，切碎煮烂的一般食物皆可，如馄钝、软米饭、烂面条、熬烂的蔬菜、菜汁、去皮去籽煮过的水果等
每日3次，总热量在2200~2600kcal
避免油炸、核果类、胀气、调味重的、含酒精的食物；产气蔬菜，如洋葱、蒜、豆类、菜花等不宜采用；一般限制牛奶的摄入量为每日不超过200ml
普
通
饮
食
病情较轻，不需限制饮食的病人
均衡饮食，易消化无刺激性的一般食物皆可
每日3次，热量依据个人的身高体重而定
输液注意事项
请您治疗前告知我们是否有药物过敏史，是否患有心肺疾病
请您不要空腹输液，以免输液过程中出现胃肠道不适。
在治疗过程中，如有心慌、气紧、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请及时告知我们。
输液过程中，请不要随意调整输液滴数，如有需要，请让我们为您服务。
在输液过程中，若进针的部位疼痛、肿胀，请您立即告知我
在输液过程中，若您需要上洗手间，我们乐意协助您。
输液结束后，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将真诚的予以采纳和改进！
慢性支气管炎应该如何预防？
加强锻炼增强体质提高免疫功能。
加强个人卫生避免各种诱发因素的接触和吸入。
耐寒锻炼能预防感冒。
戒烟。
预防感冒10法
随气温变化适当增减衣服。
出汗时不要马上脱衣服、摘帽，以免受凉伤风。
两手食指按上星穴，用小指指掌关节按风府穴，有酸麻胀感为止。
早晨起床后用冷水洗脸，晚上用热水洗脚，每天一次。
取红糖或白糖30克，姜末3克开水冲泡，睡前饮用。
早晨到室外散步、爬山或打太极拳，以增强体制。
两手伸开，双掌相搓30次，并向迎香穴按摩10次。
两脚与肩同宽站立，两臂伸直作深呼吸10次。
每日早晚用食醋熏房，每次不少于15分钟。
每天早晚用淡盐水漱口。
经常开窗通风。
您知道有效排痰的方法有哪些吗
深呼吸
有效咳嗽
翻身拍背
雾化吸入
体位引流。
您知道呼吸功能锻炼的方法有哪些吗?
腹式呼吸
缩唇呼吸
呼吸操
全身锻炼
。
序号
第一章一般护理常规
页码
1
第一节
内科疾病一般护理常规
3
2
第二节
呼吸系统疾病一般护理常规
3－4
3
第三节
入院护理常规
4－5
4
第四节
出院护理常规
5－7
5
第五节
分级护理
7－9
第二章症状护理常规
6
第一节
高热护理常规
9－10
7
第二节
昏迷护理常规
10－11
8
第三节
瘫痪护理常规
11－12
9
第四节
休克护理常规
12
10
第五节
抽搐护理常规
13
11
第六节
咯血护理常规
13－14
12
第七节
呼吸困难护理常规
14－15
第三章疾病护理常规
13
第一节
急性上呼吸道感染护理常规
15－16
14
第二节
肺炎护理常规
16－17
15
第三节
支气管哮喘护理常规
17－18
16
第四节
自发性气胸护理常规
18－19
17
第五节
支气管扩张护理常规
19－20
18
第六节
慢性阻塞性肺病护理常规
20－21
19
第七节
慢性肺源性心脏病护理常规
21－22
20
第八节
呼吸衰竭护理常规
22－23
21
第九节
原发性支气管肺癌护理常规
23－24
22
第十节
结核性胸膜炎护理常规
24－25
23
第十一节
肺结核护理常规
25－26
24
第十二节
肺脓肿护理常规
26－27
25
第十三节
急性气管、支气管炎护理常规
27
26
第十四节
胸腔积液护理常规
27－28
第四章诊疗技术操作护理常规
27
第一节
无创通气呼吸机护理常规
28－29
28
第二节
气管插管护理常规
29－30
29
第三节
气管插管拔管后的护理常规
30
30
第四节
气管切开护理常规
30－31
31
第五节
机械通气病人护理常规
31－32
32
第六节
预防肺部并发症护理常规
32
33
第七节
微创型（中心静脉导管）胸腔闭式引流护理常规
33－34
34
第八节
睡眠呼吸暂停综合症护理常规
34－35
35
第九节
纤维支气管镜检查护理常规
35
36
第十节
吸入疗法护理常规
36
第一章一般护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1、开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。
做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。
2、按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。
病室每日通风或空气消毒二次。
保证病员充分的睡眠与休息。
按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。
4、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。
6、密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
做好留置管道的护理，保持管道的通畅。
注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。
7、按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。
8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。
9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。
如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。
10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。
第二节呼吸系统疾病一般护理常规
1、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。
2、休息与活动：
恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。
3、饮食：
给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境：
病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。
5、做好各项检查前的准备工作。
6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。
7、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。
8、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。
9、留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。
10、做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。
11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。
12、备好一切抢救物品和药物。
第三节入院护理常规
由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应
帮患者转变心态，尽快适应新环境。
1、病区接到住院通知或见到病人后，根据患者的性别、需求等，为新患者安排合适的床位，准备床铺。
并注意：
危重患者应安置在抢救室；危重患者或急诊手术患者，需备好抢救用物和药品，并立即通知医生。
2、患者入病区后，热情接待，带至床边，并安置病人于舒适体位。
做好入院的各种登记，填写有关表格。
注意：
若为危重患者，先进行抢救。
3、为患者测量生命体征及体重等，并描绘在体温单上。
及时通知床位医师检查患者，必要时协助体格检查。
4、完成病人清洁护理：
剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。
待医生开出医嘱后，按医嘱进行等级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
5、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
6、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查的护理。
7、认真做好入院宣教，介绍床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告，并签字。
根据评估的情况，为患者作针对性的健康指导。
附：
入院护理流程
备好床单位，根据病情备好急救物品和药品
↓
主动迎接病人，确认病人身份
↓
进行登记，通知床位护士
↓
床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通知床位医生
（危重患者应立即通知医生进行抢救）
↓
床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告）
↓
处理医嘱，安排检查、治疗、饮食、护理
↓
入院护理评估，按教育表内容进行教育，书写护理病历
↓
运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划、安全的护理
第四节出院护理常规
患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。
医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知主班护士、患者和家属，做好准备。
1、根据医嘱确定出院时间，取回出院带药，电脑内输入出院医嘱传送至住院处，并做好登记。
2、办公室护士通知床位护士，护士根据患者病情及健康程度，对患者进行出院指导，包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，并发放出院带药，诚恳听取病人住院期间的意见和建议，以便改进工作。
3、通知并指导病人家属办理出院手续。
4、协助患者整理用物，清点病区用品，护送患者至电梯口，必须时协助借用轮椅等。
5、撤销各种卡片和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内写上出院时间（为实际离开病房时间）
6、通知辅医，做好床单位的终末处理。
7、整理病例，书写出院记录。
附：
出院护理流程
确认出院日期，主班做好患者出院准备
↓
通知床位护士，并处理各种治疗单
↓
床位护士做好出院指导（饮食、起居、活动、功能锻炼、用药指导、复诊时间）↓
通知并指导病人家属办理出院手续
↓
凭住院发票至护士站取出院小结、门诊病历、出院带药
↓
病人出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记，注销病人标识↓
床位护士送病人至电梯口
↓
床单位做好终末消毒
↓
整理出院病历，完成出院记录
↓
15天内床位护士电话随访
第五节分级护理
一、分级护理原则
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：
2、重症监护患者。
3、各种复杂或者大手术后的患者；
4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（三）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。
（四）以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
二、分级护理要点
护士实施的护理工作包括：
1、密切观察患者的生命体征和病情变化；
2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；
3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
4、提供护理相关的健康指导。
（一）对特级护理患者的护理包括以下要点：
1、密切观察患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
3、根据医嘱，准确测量记录出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、保持患者的舒适和功能体位；
6、实施床旁交接班。
（二）对一级护理患者的护理包括以下要点：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
（三）对二级护理患者的护理包括以下要点：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
（四）对三级护理患者的护理包括以下要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
第二章症状护理常规
第一节高热护理
发热是人体对致病因子产生的一种全身反应，表现为体温升高。
发热是一种症状而非独立的疾病，对发热患者除症状护理外，重要的是协助医师积极寻找病因，进行治疗。
【护理评估】
1、体温、脉搏、呼吸。
2、观察发热规律、特点及伴随症状，有无大大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。
【护理措施】
1、休息与环境：
高热期间卧床休息。
保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
2、降温措施：
（1）低于39℃可通过
升级会员 