资格预审文件格式Word格式.docx

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__________________________________________

_______年_______月________日

二、法定代表人身份证明

申请人：

__________________________________________________________________

单位性质：

地址：

_____________________________________________________________________

成立时间：

_________年________月________日

经营期限：

___________________________________________________________________

姓名：

_________________性别：

__________________

年龄：

_________________职务：

系：

___________________________________________（申请人名称）的法定代表人。

特此证明。

______________________________（盖单位章）

二、授权委托书

本人_______________（姓名）系__________________（申请人名称）的法定代表人，现委

托__________________姓名）为我方代理人。

代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改__________________（项目名称）______标段施工招标资格预审文件，其法律后果由我方承担。

委托期限：

______________________________________________________

_______________________________________________________。

代理人无转委托权。

附：

法定代表人身份证明

法定代表人：

____________________________（签字或盖章）

身份证号码：

委托代理人：

法定代表人身份证明

地址：

年月日；

；

性别：

年龄：

职务：

，

系（投标人名称）（申请人名称）的法定代表人。

申请人:

（盖单位章）

年月日

授权委托书

本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。

代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改（项目名称）标段施工招标资格预审文件其法律后果由我方承担。

。

法定代表人身份证明。

申请人:

法定代表人:

（盖单位章）

身份证号码:

委托代理人:

年月日

申请人基本情况表

申请人人名称

注册地址

邮编

联系方式

联系人

电话

传真

网址

组织结构

法定代表人

姓名

技术职称

电话

技术负责人

成立时间

员工总人数：

企业资质等级

其中

项目经理

营业执照号

高级职称人员

注册资金

中级职称人员

开户银行

初级职称人员

帐号

技工

经营范围

体系认证情况

备注

附营业执照、资质证、安全生产许可证等企业相关证件

备注：

后附申请人营业执照副本及其年检合格的证明材料、资质证书副本和安全生产许可证等材料的复印件。

非本市的施工企业还应提供《进津建筑企业信息登记卡》；

非本市的施工企业项目经理应具有建设行政主管部门颁发的注册建造师证书

项目部人员配置情况

施工项目部岗位配置表

须为投标申请人在递交资格预审申请文件前从“天津市建筑市场监管与信息平台”提取的施

工项目部管理岗位人员名单，下载打印的带有二维条码和防伪水印的《施工项目部岗位配置表》，并应加盖单位公章，作为施工项目部岗位实名配置的凭证。

近年财务状况表

近年财务状况表指经过会计事务所或者审计机构的财务会记报表，以下各类报表中反映的财务状况数据应当一致，如果有不一致之处，以不利于申请人的数据为准。

（一）近年资产负债表

（二）近年损益表

（三）近年利润表

（四）近年现金流量表

（五）财务状况说明书

备注：

除财务状况总体说明外，本表应特别说明企业净资产，招标人也可根据招标项目具体情况要求说明是否拥有有效期内的银行AAA资信证明、本年度银行授信总额度、本年度可使用的银行授信余额等。

近年完成的类似项目情况表

类似项目业绩须附合同协议书和竣工验收备案登记表复印件

项目名称

项目所在地

发包人名称

发包人地址

发包人电话

合同价格

开工日期

竣工日期

承包范围

工程质量

总监理工程师及电话

项目描述

备注

正在施工的和新承接的项目情况表

正在施工和新承接项目须附合同协议书或者中标通知书复印件

签约合同价

计划竣工日期

近年发生的诉讼和仲裁情况

近年发生的诉讼和仲裁情况仅限于申请人败诉的，且与履行施工承包合同有关的案件，不包括调解结案以及未裁决的仲裁或未终审判决的诉讼。

类别

序号

发生时间

情况简介

证明材料索引

诉

讼

情

况

仲

裁

其他材料

（一）其他企业信誉情况表（年份同诉讼及仲裁情况年份要求）

1、企业不良行为记录情况主要是近年申请人在工程建设过程中因违反有关工程建设的法律、法规、规章或强制性标准和执业行为规范，经县级以上建设行政主管部门或其委托的执法监督机构查实和行政处罚，形成的不良行为记录。

应当结合第二章“申请人须知”前附表第9.1.2项定义的范围填写。

2、合同履行情况主要是申请人在施工程和近年已竣工工程是否按合同约定的工期、质量、安全

等履行合同义务，对未竣工工程合同履行情况还应重点说明非不可抗力原因解除合同（如果有）的原因等具体情况，等等。

1、近年不良行为记录情况

序号

发生时间

简要情况说明

证明材料索引

2、在施工程以及近年已竣工工程合同履行情况

3、其他

（二）拟投入主要施工机械设备情况表

“目前状况”应说明已使用所限、是否完好以及目前是否正在使用，“来源”分为“

自有”和“市场租赁”两种情况，正在使用中的设备应在“备注”中注明何时能够投入本项目，并提供相关证明材料。

（三）拟投入项目管理人员情况表

姓名

性别

年龄

职称

专业

资格证书编号

拟在本项目中担任的工作或岗位

附1：

项目经理简历表

项目经理应附建造师执业资格证书、注册证书、安全生产考核合格证书、身份证、职称证、学

历证、养老保险复印件以及未担任其他在施建设工程项目项目经理的承诺，管理过的项目业绩须附合同协议书和竣工验收备案登记表复印件。

类似项目限于以项目经理身份参与的项目。

年龄

学历

职称

职务

拟在本工程任职

注册建造师资格等级

级

建造师专业

安全生产考核合格证书

毕业院校

年毕业于学校专业

主要工作经历

时间

参加过的类似项目名称

工程概况说明

发包人及联系电话

附2：

主要项目管理人员简历表

主要项目管理人员指项目副经理、技术负责人、合同商务负责人、专职安全生产管理人员等岗位

人员。

应附注册资格证书、身份证、职称证、学历证、养老保险复印件,专职安全生产管理人员应附

有效的安全生产考核合格证书，主要业绩须附合同协议书。

岗位名称

性别

毕业学校

学历和专业

毕业时间

拥有的执业资格

专业职称

执业资格证书编号

工作年限

主

要

工

作

业

绩

及

担

任

的

承诺书

（招标人名称）：

我方在此声明，我方拟派往______________（项目名称）__________标段（以下简称“本工程”

）的项目经理______________________（项目经理姓名）现阶段没有担任任何在施建设工程项目的项

目经理。

我方保证上述信息的真实和准确，并愿意承担因我方就此弄虚作假所引起的一切法律后果。

特此承诺

________________________________________（盖单位章）

____________________（签字或盖章）

___________年___________月____________日

（四）天津市建筑市场信用信息平台备案资料

评审时，企业及人员的工程业绩、良好信用业绩和不良信用记录，以“天津市建筑市场信

用信息平台”提供的内容为准。

申请人应在递交资格预审申请文件截止日期5个工作日前到天津市工

程建设交易服务中心二楼窗口进行备案资料的录入、核实和确认。

否则，发生遗漏等情况由投标人

自负，因投标人原因未核对发生遗漏的将不予补正。

并自行从“天津市建筑市场信用信息平台”打印相关备案资料。