高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格正高副高模拟题71791.docx

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高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格正高副高模拟题71791

高级卫生专业资格（正高副高）护理学专业资格（正高副高）模拟题2021年（326）

（总分98.XX98,考试时间120分钟）

多项选择题

1.患者，张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。

查体有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。

患者昏迷，护理措施正确的是

A.按时给予吸痰

B.抬高床头15°

C.头偏向一侧

D.预防褥疮

E.严密观察生命体征

X题型

1.脑脓肿的感染途径有

A.血源性

B.外伤性

C.医源性

D.隐源性

E.直接来自邻近的感染灶

2.缺血性脑血管病包括

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑梗塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

3.儿童脑积水的临床表现有

A.日落症

B.头围增大

C.进食困难

D.头下垂

E.视盘水肿

4.原发性颅内肿瘤可发生于

A.脑组织

B.脑膜

C.脑神经

D.垂体

E.残余胚胎组织

5.颅内动静脉畸形的治疗原则包括

A.手术切除是最根本的治疗方法

B.对位于脑深部或重要功能区的、直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗

C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗

D.脑血管造影是确诊此病的必须手段

E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术

6.脊柱裂可分为哪几类

A.脊膜膨出

B.脊髓膨出

C.脊髓神经膨出

D.脑脊液膨出

E.脊髓脊膜膨出

7.腺体性脑积水的临床表现可有

A.落日征

B.叩诊破罐音

C.头围增大

D.颅缝增宽

E.智力障碍

8.脑血管造影术后的护理要点有

A.脑血肿

B.脑水肿

C.伤口血肿

D.脑血管痉挛

E.颅内再出血

9.颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括

A.搏动性突眼

B.震颤与杂音

C.眼外肌麻痹

D.进行性视力障碍

E.头痛

10.高血压脑出血术后血压控制，正确的说法有

A.原发性高血压应选择药物控制，应用强效的降压药，防止再出血

B.颅内高压导致的高血压，应以降低颅内压为主

C.颅内高压导致的高血压，应处理原发病，不应盲目降压

D.脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主

E.脑血管疾病的患者降压应注意平稳

A1/A2题型

1.脑积水常见外科治疗方法的目的

A.减少脑脊液分泌

B.增加蛛网膜下腔对脑脊液的吸收

C.使脑脊液分流到较易吸收的区域

D.解除颅骨的限制

E.以上都不对

2.下列哪项是狭颈症和先天性脑积水的共有临床表现

A.落日征

B.脑功能障碍

C.分离性斜视

D.颅缝增宽

E.颈项粗短

3.下面哪个部位出血可在短时间内死亡

A.小脑B.脑桥

C.脑叶D.脑室

E.壳核

4.下丘脑术后出现中枢性高热的处理

A.大剂量应用抗菌药物

B.温水擦浴

C.乙醇擦浴

D.药物降温

E.冬眠低温治疗

5.昏迷患者肩下垫高可避免

A.脑出血

B.呼吸道阻塞

C.尿潴留

D.下肢血栓

E.头痛、呕吐

6.女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。

检查，昏迷格拉斯哥计分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，下列护理诊断哪项不对

A.有窒息危险

B.有颅内感染的危险

C.潜在并发症

D.腹泻

E.自理缺陷

7.高血压脑出血最常见的诱因是

A.情绪激动、剧烈活动

B.睡眠状态

C.头部创伤

D.使用抗凝药物

E.寒冷

8.枕叶病变可以引起

A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

9.女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。

查体：

颈项强直，克氏征（+）。

若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病

A.颅内动静脉畸形

B.高血压脑出血

C.颅内肿瘤

D.脊髓血管畸形

E.外伤性蛛网膜下隙出血

10.患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。

如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于

A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

11.先天性脑积水最常见的原因是

A.矢状窦阻塞

B.产后颅内血肿

C.原因不明

D.先天畸形

E.以上都不是

12.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是

A.血管内介入治疗

B.开颅手术夹闭动脉瘤颈

C.血管内膜剥脱术

D.伽马刀

E.抗感染治疗

13.下列哪项不是脑血管造影的适应证

A.脑肿瘤动脉灌注化疗

B.颅内动静脉畸形

C.高血压脑出血

D.颈内动脉海绵窦瘘

E.颅内动脉瘤

14.最常见的颅内肿瘤是

A.脑膜瘤

B.胶质细胞瘤

C.小脑瘤

D.垂体瘤

E.听神经瘤

15.处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在

A.2～6小时内

B.6～12小时内

C.12～24小时内

D.24～48小时内

E.72小时以内

16.男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，检查呼吸时睁眼，语言反应语无伦次，运动反应刺痛屈肢。

该病人按格拉斯哥计分法应计

A.8分

B.9分

C.10分

D.11分

E.12分

17.患者女性，62岁。

有心房颤动史，清晨起床后自行上厕所时摔倒，家人发现其口角斜，自诉左侧肢体麻木。

送医院检查：

意识清楚，左侧偏瘫,CT示低密度影。

最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑挫伤

C.脑震荡

D.蛛网膜下腔出血

E.脑梗死

18.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。

查体：

浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。

诊断为蛛网膜下腔出血。

深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是

A.无任何自主运动

B.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

C.不能被唤醒

D.大小便失禁

E.肌肉松弛

19.短暂脑缺血发作的临床表现是

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一侧轻偏瘫，历时数日逐渐恢复

20.诊断脑脓肿首选及重要方法

A.脑脊液

B.颅骨X线

C.脑血管造影

D.CT

E.MRI

21.脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫时间为

A.2小时

B.12小时

C.48小时

D.10小时

E.6小时

22.脑肿瘤开颅术后病人出现吞咽困难时最适宜的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低脚高位

23.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑血管畸形

B.脑动脉瘤

C.高血压动脉硬化

D.肿瘤

E.烟雾病

24.女性，48岁，头部创伤引起脑干损伤，高温，拟行冬眠低温疗法。

物理降温在用冬眠药后0.5小时施行，这是为了防止

A.低血压

B.抽搐

C.寒战

D.不退热

E.呼吸困难

25.额叶肿瘤主要表现是

A.会引起视力改变和内分泌功能障碍

B.精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等

C.视野的改变和不同程度的幻觉

D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍

E.会引起共济失调

26.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。

查体：

浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。

诊断为蛛网膜下腔出血。

患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在

A.浅反射异常

B.深反射异常

C.病理反射

D.颈项强直

E.浅反射消失

27.患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。

处理原则中下列哪项属最直接、最有效的方法

A.降低颅内压

B.手术

C.放疗

D.化疗

E.中医药

28.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.对侧上至或下肢共济失调

29.对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是

A.腰椎穿刺

B.X线脊柱平片

C.脊髓造影

D.CT

E.MRI

30.脑瘤术后引流管拨出的时间一般为术后

A.3～4天

B.5～7天

C.4～5天

D.3～7天

E.4～8天

31.女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：

颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康，CT示双侧裂池纵裂池内高密受影。

首先应考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下隙出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

32.颅内转移瘤的临床特点不正确的是

A.女性多于男性

B.常有肿瘤病史

C.发病迅速，进展快

D.颅内压增高

E.脑膜刺激症状

33.男性，38岁，颅脑创伤，住院后病人的卧位是抬高床头15～30cm，其目的是

A.利于呼吸通畅

B.防止呕吐窒息

C.舒适

D.利于血液循环

E.减轻脑水肿

34.颞叶肿瘤主要表现是

A.会引起视力改变和内分泌功能障碍

B.精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等

C.视野的改变和不同程度的幻觉

D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍

E.会引起共济失调

35.有1名40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。

考虑病变部位是

A.右额部

B.左额部

C.右顶部

D.左顶部

E.右小脑

36.患者，张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。

查体有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。

初步考虑为

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

37.脊柱裂最常见的形式是

A.棘突、椎板缺如，好发于颈胸部

B.棘突、椎板缺如，好发于颈部

C.棘突、椎板缺如，好发于胸部

D.棘突、椎板缺如，好发于腰骶部

E.棘突、椎板缺如，好发于腰部

38.脑出血急性期护理措施哪项错误

A.避免搬动

B.各项操作要轻柔

C.头部略低，防止脑缺血

D.取侧卧位

E.液体入量每日不超过1500ml

39.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍

A.中央前回肿瘤

B.额叶前部肿瘤

C.枕叶肿瘤

D.听神经肿瘤

E.脑干肿瘤

40.确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是

A.X线

B.B超

C.CT和MRI

D.PET

E.DSA

41.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是

A.体格检查

B.实验室检查

C.头颅CT

D.MRI

E.脑血管造影

42.脑出血的好发部位是

A.大脑

B.小脑

C.脑桥

D.脑干

E.基底核

43.小脑肿瘤主要表现是

A.会引起视力改变和内分泌功能障碍

B.精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等

C.视野的改变和不同程度的幻觉

D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍

E.会引起共济失调

44.有1名40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。

采用的辅助检查是

A.X线颅骨平片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

45.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。

查体：

浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。

诊断为蛛网膜下腔出血。

凯尔尼格征阳性表示患者存在

A.浅反射异常

B.深反射异常

C.病理反射

D.脑膜刺激征

E.浅反射消失

46.患者，张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。

查体有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。

脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适

A.继续内科用药降低颅压

B.降血压

C.鼻饲以保证营养

D.手术清除血肿

E.使用止血药

47.下列关于狭颅症叙述不正确的是

A.可有颅内压增高

B.可有各种脑功能障碍

C.病因不明确

D.脑的发育随颅骨的发育而相应增长

E.病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关

48.患者，男性，突然剧烈头痛，伴随频繁呕吐，继之神志不清。

查体：

体温36.5℃，颈强直，心肺无异常，肢体无偏瘫，该疾病可考虑为

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑肿瘤

49.治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

A.50%葡萄糖

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清白蛋白

50.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A.癫痫

B.意识障碍、头痛、呕吐

C.运动障碍

D.语言障碍

E.感觉障碍

51.关于脑结核瘤的临床特点，不正确的说法是

A.多为继发性

B.老年人多见

C.病灶单发多见

D.慢性感染症状

E.结核病史或结核接触病史

52.关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，说法正确的是

A.创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏

B.术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面

C.术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体

D.引流3～4天后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管

E.引流5～6天后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管

53.小脑病变可以引起

A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

54.女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。

查体：

颈项强直，克氏征（+）。

根据上述症状体征，应考虑为

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.颈动脉海绵窦瘘

D.高血压脑出血

E.脑梗死后出血

55.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。

查体：

浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。

诊断为蛛网膜下腔出血。

巴宾斯基征阳性的表现是

A.腹壁肌立即收缩

B.股四头肌收缩，小腿伸展

C.患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛

D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开

E.患者俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲

56.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是

A.失写

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.眩晕

E.复视

57.患者，男性，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可以下列哪项资料中确定

A.体温升高

B.是否肢体瘫痪

C.脑脊液是否血性

D.白细胞多少

E.有否颈强直

58.治疗颅内肿瘤首选的方法是

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.脱水治疗

59.颅脑术后的患者头转向健侧，是为了

A.防止呕吐

B.减轻疼痛

C.便于观察伤口情况

D.防止脑疝的形成

E.减少伤口的压力

60.寰枕部畸形最好的检查手段是

A.体格检查

B.实验室检查

C.X线

D.CT

E.MRI

61.确诊颅内动静脉畸形的检查是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.脑血管造影

E.脑脊液检查

62.中央前、后回肿瘤可以引起

A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

63.女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。

查体：

颈项强直，克氏征（+）。

如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为

A.正常

B.以大量白细胞增多为主

C.以大量蛋白质增加为主

D.以大量红细胞增多为主

E.以葡萄糖减少为主

64.男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。

伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。

伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。

该患者初步诊断为

A.硬脑膜外血肿

B.脑内血肿

C.颅底骨折

D.枕骨大孔疝

E.脑挫伤裂伤

65.蛛网膜下腔出血病因诊断

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.MRI

66.颅内肿瘤发病率最高的是

A.脑膜瘤

B.胶质瘤

C.垂体瘤

D.转移瘤

E.神经鞘及神经纤维瘤

67.脑血管造影过程中，并发症不包括

A.癫痫发作

B.尿潴留

C.脑栓塞

D.颅内出血

E.血管痉挛

68.成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是

A.小脑

B.脑干

C.脑室内

D.鞍区、脑桥小脑角

E.大脑半球

69.脑脊液鼻漏的治疗应采用

A.及时用纱条填塞患侧鼻孔

B.多次鼻腔冲洗

C.立即开颅修补硬脑膜

D.观察2～3周，并用抗生素治疗

E.持续从鼻腔吸引脑脊液

70.癫痫持续状态紧急处理中，错误的是

A.吸氧

B.静脉推注安定

C.四肢约束

D.气管插管

E.运用抗癫痫药物

71.脑出血最常见的原因是

A.颅内肿瘤破裂

B.颅内动脉瘤破裂

C.高血压脑动脉硬化

D.颅内动静脉畸形

E.头部创伤

72.额叶病变可以引起

A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

73.女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。

查体：

颈项强直，克氏征（+）。

如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠

A.MRI

B.CT

C.DSA

D.脑磁图

E.脑血流图

74.男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。

伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。

伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。

当前初步确定患者的病变在

A.右侧

B.左侧

C.双侧

D.左右无法确定

E.脑干