长治市黎城县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月长治市黎城县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、女婴，9个月。

腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。

　　A、1/2张含钠液

　　B、1/3张含钠液

　　C、1/4张含钠液

　　D、1/5张含钠液

　　E、等张含钠液

　　【答案】A

　　【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/5～1/3张含钠液。

如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

　　2、肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）。

　　A、300ml

　　B、500ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日摄水量应控制在1000ml左右。

　　3、风湿性疾病最常见的症状是（）。

　　A、关节痛

　　B、肌肉痛

　　C、软组织痛

　　D、神经痛

　　E、关节致残

　　【答案】A

　　【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。

　　4、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。

　　A、放射线检查

　　B、B型超声检查

　　C、肛门检查

　　D、化验检查

　　E、阴道检查

　　【答案】B

　　【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。

在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。

　　5、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。

考虑该患者出现的反应是（）。

　　A、急性右心衰竭

　　B、循环负荷过重

　　C、枸橼酸钠中毒

　　D、过敏反应

　　E、肺部感染

　　【答案】B

　　【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、2颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。

　　6、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林溶液

　　B、1%～4%碳酸氢钠溶液

　　C、生理盐水

　　D、复方硼砂溶液

　　E、0.1%醋酸溶液

　　【答案】B

　　【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%～4%碳酸氢钠碱性溶液。

　　7、患者男，发热3天，体温

　　39.2℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小皮疹，全身皮肤潮红。

可能的诊断是（）。

　　A、麻疹

　　B、水痘

　　C、猩红热

　　D、风疹

　　E、药物性皮疹

　　【答案】C

　　【解析】患者体温39℃左右伴有咽痛，局部充血并伴有脓性渗出液，且有猩红热的皮疹特点，即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，全身皮肤潮红。

　　8、心包炎患者作出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育（）。

　　A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。

”

　　B、“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。

”

　　C、“每天饭菜量要足够，不能饿着。

”

　　D、“我每天都要吃一些新鲜水果。

”

　　E、“要多吃蔬菜，不然会便秘。

”

　　【答案】A

　　【解析】心包炎患者饮食宜清淡，要求限制钠盐摄入，多食蔬菜和水果。

　　9、在进行术前肠道准备时应选择（）。

　　A、不灌肠

　　B、1天碱性液灌肠

　　C、1天酸性液灌肠

　　D、3天碱性液灌肠

　　E、3天酸性液灌肠

　　【答案】C

　　【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。

　　10、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。

　　A、一般性沟通

　　B、分享感觉

　　C、分享个人的想法

　　D、共鸣性的沟通

　　E、陈述事实的沟通

　　【答案】D

　　【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。

　　11、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。

　　A、大关节

　　B、关节畸形

　　C、游走性疼痛

　　D、对称性改变

　　E、关节肿胀

　　【答案】D

　　【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。

游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。

关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。

　　12、护理化疗的患者，下列哪项不正确（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、注射时不可溢于血管外

　　C、注射速度不宜快

　　D、应饭后一小时用药

　　E、用药期间定时检查细胞

　　【答案】D

　　【解析】为减轻胃肠道反应，建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食。

　　13、滞产是指总产程超过（）。

　　A、16小时

　　B、18小时

　　C、20小时

　　D、24小时

　　E、30小时

　　【答案】D

　　【解析】滞产是指总产程超过24小时。

　　14、患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。

护士收集资料的方法属于（）。

　　A、视觉观察法

　　B、触觉观察法

　　C、听觉观察法

　　D、嗅觉观察法

　　E、味觉观察法

　　【答案】D

　　【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。

　　15、患者男，40岁。

行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（）。

　　A、双侧足背动脉搏动

　　B、皮肤温度

　　C、皮肤颜色

　　D、皮肤出血

　　E、皮肤感觉

　　【答案】D

　　【解析】手术肢体远端血运情况要点包括：

双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

　　16、患者女，28岁。

因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。

体检：

体温

　　36.5℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、动物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。

　　17、为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（）。

　　A、牛乳

　　B、鸡蛋

　　C、禽类

　　D、鱼类

　　E、豆类

　　【答案】D

　　【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

　　18、患者女，65岁。

因脑出血致右侧肢体瘫痪。

护士为其梳发，错误的操作是（）。

　　A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上

　　B、将头发从中间分为两股，分股梳理

　　C、梳发时由发根梳向发梢

　　D、脱落的头发置于纸袋中

　　E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

　　【答案】E

　　【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。

　　19、患儿女，3岁。

因急性淋巴细胞白血病入院。

在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。

此种做法主要应用了沟通技巧的（）。

　　A、倾听

　　B、触摸

　　C、沉默

　　D、目光沟通

　　E、语言沟通

　　【答案】D

　　【解析】护士采用半蹲姿势，有助于与患儿进行目光交流，目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。

　　20、患者男，38岁。

主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、热衰竭

　　B、热痉挛

　　C、日射病

　　D、热射病

　　E、中暑

　　【答案】B

　　【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。

在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。

患者体温并不升高。

补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。

　　21、患者女，34岁。

肱骨干骨折术后3天。

护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。

　　A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动

　　B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉

　　C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌

　　D、运篮球动作，以活动上肢各肌群

　　E、提重物练习，以促进骨痂愈合

　　【答案】A

　　【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。

　　22、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。

此时，护士应持续监测的是（）。

　　A、头罩温度

　　B、暖箱温度

　　C、腋下温度

　　D、肛门温度

　　E、环境温度

　　【答案】D

　　【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。

复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时

　　0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。

体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。

　　23、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。

　　A、放射治疗

　　B、化学治疗

　　C、肝动脉化疗栓塞治疗

　　D、中药治疗

　　E、免疫治疗

　　【答案】C

　　【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。

　　24、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。

　　A、防止血液稀释

　　B、防止心率紊乱

　　C、防止心动过速

　　D、防止术中出血不止

　　E、减轻洋地黄毒性反应

　　【答案】D

　　【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。

　　25、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。

　　A、定时间

　　B、定部位

　　C、定体位

　　D、定血压计

　　E、定护士

　　【答案】E

　　【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，包括定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　26、小儿前囟应在什么时候关闭（）。

　　A、半岁

　　B、1～

　　1.5周岁

　　C、1.5～2周岁

　　D、2～3岁

　　E、3周岁

　　【答案】B

　　【解析】小儿前囟出生时约为

　　1.5～2cm，至1～1岁半闭合。

　　27、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（）。

　　A、0.5g

　　B、1g

　　C、1.5g

　　D、2g

　　E、2.5g

　　【答案】E

　　【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。

　　一般每天盐的摄入量低于3g。

特别严重的患者禁盐。

　　28、最危急的心律失常类型是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室上性心动过速

　　D、房室传导阻滞

　　E、心室颤动

　　【答案】E

　　【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。

　　29、患者男，60岁。

行前列腺肥大摘除术。

术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林

　　B、3%硼酸

　　C、0.9%氯化钠溶液

　　D、0.1%新霉素

　　E、5%葡萄糖溶液

　　【答案】C

　　【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。

　　30、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是（）。

　　A、吃甜食

　　B、上消化道出血

　　C、饮浓茶

　　D、摄入低蛋白食物

　　E、3天排便1次

　　【答案】B

　　【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%。

　　31、最多见的肠梗阻类型是（）。

　　A、机械性肠梗阻

　　B、动力性肠梗阻

　　C、血运性肠梗阻

　　D、高位性肠梗阻

　　E、完全性肠梗阻

　　【答案】A

　　【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻，最常见，包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠；动力性肠梗阻，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；血运性肠梗阻，较少见。

　　32、食管癌最常见的发生部位是（）。

　　A、颈部食管

　　B、胸部上段食管

　　C、胸部中段食管

　　D、胸部下段食管

　　E、腹部食管

　　【答案】C

　　【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。

　　33、患者女，50岁。

患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。

应首先考虑（）。

　　A、风湿活动致关节肌肉疼痛

　　B、下肢动脉栓塞

　　C、下肢静脉血栓形成

　　D、化脓性关节炎

　　E、骨髓炎

　　【答案】B

　　【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。

一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。

临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。

该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局

　　34、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。

　　A、斑点、瘀斑

　　B、色素沉着

　　C、白斑

　　D、发绀

　　E、黄疸

　　【答案】A

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。

其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。

　　35、患者男，70岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。

　　A、体温

　　B、饮食状况

　　C、姿势和步态

　　D、意识状态

　　E、皮肤、黏膜

　　【答案】D

　　【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。

主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。

因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。

　　36、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（）。

　　A、0.5g

　　B、1g

　　C、1.5g

　　D、2g

　　E、2.5g

　　【答案】E

　　【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。

　　一般每天盐的摄入量低于3g。

特别严重的患者禁盐。

　　37、患者，男，30岁。

因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。

查体：

有脱水样，尿比重

　　1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

应首先给予（）。

　　A、3%～5%的氯化钠溶液

　　B、5%碳酸氢钠溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、等渗盐水

　　E、平衡盐溶液

　　【答案】C

　　【解析】患者极度口渴，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液，再给予晶体溶液。

　　38、白血病患者最好输入（）。

　　A、库存血

　　B、血小板

　　C、新鲜全血

　　D、洗涤红细胞

　　E、冰冻干血浆

　　【答案】C

　　【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鲜全血所含血液成分最全，适于白血病患者输入。

库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。

　　39、放置T管的适应证是（）。

　　A、胆囊切除术后

　　B、胆囊造瘘术

　　C、胆道蛔虫病

　　D、胆总管探查术后

　　E、胆道结石患者

　　【答案】D

　　【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。

　　40、引起猩红热的病原体是（）。

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、A组β型链球菌

　　C、B组链球菌

　　D、C组链球菌

　　E、肺炎链球菌

　　【答案】B

　　【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。

　　41、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。

　　A、避免损害造血系统

　　B、减轻服药引起的恶心

　　C、避免尿中结晶析出

　　D、避免影响血液酸碱度

　　E、增加药物疗效

　　【答案】C

　　【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。

　　42、开放性气胸的特殊病理变化是（）。

　　A、健侧肺受压

　　B、小肺泡破裂

　　C、伤侧肺萎缩

　　D、纵隔扑动

　　E、胸腔内压高于大气压

　　【答案】D

　　【解析】开放性气胸呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在呼气时移向健侧，吸气时移向伤侧，形成纵隔扑动。

　　43、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是（）。

　　A、高压吸氧

　　B、取左侧卧位，头低脚高

　　C、给予利尿剂

　　D、给予抗过敏药物

　　E、给予碳酸氢钠静推

　　【答案】D

　　【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。

所以应采取以下措施：

过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位

　　44、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。

　　A、合适的温、湿度

　　B、尽早输液、输血

　　C、合理喂养

　　D、注意保暖

　　E、预防感染

　　【答案】B

　　【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。

　　45、此患者应考虑诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、自发性气胸

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、原发性支气管肺癌

　　E、慢性支气管炎急性发作期

　　【答案】B

　　【解析】根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。

　　46、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）。

　　A、＜20×

　　B、＜30×

　　C、＜40×

　　D、＜50×

　　E、＜60×

　　【答案】A

　　【解析】本题考查ITP的辅助检查。

急性ITP血小板低于20×/L，慢性ITP在（30～80）×/L。

　　47、患者女，20岁。

因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。

患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。

此时正确的处理方法是（）。

　　A、拔针后另选静脉穿刺

　　B、将针头再插入少许

　　C、给予局部止痛

　　D、提高输液袋

　　E、减慢输液速度

　　【答案】E

　　【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

　　48、急性盆腔炎的主要治疗手段是（）。

　　A、物理疗法

　　B、手术治疗

　　C、卧床休息

　　D、抗生素治疗

　　E、活血化瘀和清热解毒

　　【答案】D

　　【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。

　　49、患者男，昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施为（）。

　　A、按摩双眼睑

　　B、热敷眼部

　　C、消毒纱布遮盖

　　D、滴眼药水

　　E、盖凡士林纱布

　　【答案】E

　　【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤。

　　50、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）。

　　A、低脂、高蛋白

　　B、高蛋白、高纤维

　　C、适量蛋白、能量和低渣

　　D、低蛋白、高纤维

　　E、低脂、适量碳水化合物

　　【答案】C

　　【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能量和低渣饮食。

　　51、患者，60岁，汶川地震中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。

　　现场急救应首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【答案】C

　　【解析】根据患者的临床表现表明已出现休克症状，预防休克首先止血，然后再进一步处理。

　　52、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。

　　A、体温过高

　　B、营养失调

　　C、体液过多

　　D、疼痛

　　E、潜在并发症：

腹膜炎

　　【答案】C

　　【解析】细菌性肝脓肿护理问题：

①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。

　　②潜在并发症：

腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。

③营养失调：

低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。

④舒适度改变：

疼痛。

　　53、患者，男，55岁。

火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。

患者的主要病理生理改变是（）。

　　A、休克

　　B、心功能衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、肝功能衰竭

　　E、感染

　　【答案】A

　　【解析】该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。

　　54、门静脉高压症术前护理不正确的是（）。

　　A、卧床休息

　　B、限制蛋白质的摄入

　　C、术日晨放置胃管

　　D、低脂、高糖、高维生素饮食

　　E、术前晚用酸性液灌肠

　　【答案】C

　　【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。

　　55、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。

下列对于该患者不宜食用的食物是（）。

　　A、凉拌黄瓜、拌菠菜

　　B、豆腐脑、什锦菜

　　C、果汁、蛋糕

　　D、炒米饭、蘑菇汤

　　E、稀饭、烧饼

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。

　　56、颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。

　　A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情

　　B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲

　　C、及时处理高热

　　D、疼痛明显时可用吗啡止痛

　　E、对躁动患者不可强加约束

　　【答案】D

　　【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。

　　57、原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。

　　A、TACE

　　B、免疫治疗

　　C、放射性治疗

　　D、冰冻治疗

　　E、手术治疗

　　【答案】E

　　【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。

不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。

　　58、患者，男，30岁。

因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。

查体：

有脱水样，尿比重

　　1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

应首先给予（）。

　　A、3%～5%的氯化钠溶液

　　B、5%碳酸氢钠溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、等渗盐水

　　E、平衡盐溶液

　　【答案】C

　　【解析】患者极度口渴，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液，再给予晶体溶液。

　　59、关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的是（）。

　　A、交替脉

　　B、颈静脉怒张

　　C、第一心音低钝

　　D、心尖部闻及奔马律

　　E、血清心肌酶明显下降

　　【答案】E

　　【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

　　60、门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（）。

　　A、术后取平卧位，活动要少

　　B、注意观察意识变化

　　C、给予高热量、高蛋白