咨询心理学知识笔记.doc
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咨询心理学知识笔记
第一节概述
第一单元咨询心理学的简史
＊人的心理为什么会出现问题？
1、安全和归属的缺失的需要
2、构建和谐个体的需要
3、物质生活达到一定水平的个体生命的需要
＊心理学的意义：
1、心理学＝说明书，它能使人用能短的时间掌握自己。
2、人类个体从一出生就是一个独一无二的奇迹，是一个宇宙，它的所有能量的发挥是在不同的阶段的被激活，而激活的工具就是心理的自觉。
求助于心理学家解决自身的心理问题，这类事情出现在大约一百年前。
这就是说，心理学用到人的生活实践中，只有一百年历史。
在这之前，人类在生活中，不是不产生心理问题和心理障碍，只不过那时有了心理问题之后，常常求助于牧师、神父或巫师等等。
一、心理咨询产生的学术背景：
一般说来，咨询心理学作为心理学的分支学科在其形成之前，已具备了几个充分和必要条件：
1、高尔顿———用心理测量法进行的个体差异性研究和“自由联想法”的建立
2、卡特尔———发表的《心理测验和测量》（1890年）
3、韦特默———在宾夕法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所（1896年）
4、比内西蒙——为帮助弱智儿童编制的智力测量（1904年）
5、大卫————为防止学生的行为出现问题，进行行为指导（1907年）；
6、帕森斯———职业指导运动的兴起（1908年）。
＊中国儒家文化的最大特点是防御，而防御的最大特点就是找缺点和随之而来的弥补行为。
这种传统文化的东西其实早已滲透到社会生活的方方面面。
例如对孩子的教育，为了让孩子更佳的完善，不断地在孩子身上寻找问题，寻找缺点，这样的结果只有一个，就是降低孩子的自信心，从而形成自信心的缺乏。
＊人类的学习首先是模仿学习
二、心理咨询产生的社会需求背景：
在前期学术理念和方法学基本确立之后，心理咨询作为心理学的实践活动便开始了。
＊据文献记载，心理咨询不是发端于“职业指导”，而是起源于1896年诞生的《临床心理学》。
＊在二十世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究，是临床心理学发展的主要条件和促进因素，其代表人物是威尔森。
＊到1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准。
次年，由2O余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，该刊物成为心理咨询的专业杂志。
1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。
＊1956年，APA咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了题为“作为一个专业分支的咨询心理学”的报告书。
报告书指出，咨询心理学可以从三个方面做出贡献，并且这三者不可偏废。
第一，通过关心人的动机、情绪的调节，进而促进个体内在精神世界的发展；第二，通过发展人们必要的能力、动机，帮助个人与环境的协调。
第三，正确地利用个体差异、充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解。
＊当前造成孩子性别中性化的原因：
1、孩子在成长的过程中同女性为伴的时间长
2、在家庭教育中，父亲脱离孩子教育也是造成性别中性化的原因之一。
3、中国大陆女性在家庭中的强势，使得孩子在模仿学习中的性别趋势中性化。
＊男人应当具有的品质：
责任智慧
第二单元心理咨询的基本概念
一、心理咨询师的职业定义：
心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。
这一定义涵盖了心理咨询作为一种职业的全部内容，其中包括：
1、心理咨询师必须掌握的基本知识，其中既有心理学的一般知识，又有心理咨询临床操作的相关知识。
2、心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法。
所谓心理咨询的技术与方法，既包括非标准化的技术，如“心理咨询”，又包括标准化的技术，如“心理治疗”，心理咨询和心理治疗，当然不包括药物的使用。
3、咨询关系是“求”和“帮”的关系。
这种关系在心理咨询中有普遍意义，不管哪种理论指导的咨询，不管使用的是标准化的或者非标准化的手段，咨询关系都是“求”和“帮”的关系。
4、帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题。
除此而外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。
广义的“心理咨询”这一概念中，包括“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段。
“狭义的心理咨询”，主要是指非标准化的临床干预措施。
＊心理咨询师又应当具备的工作品质：
温暖、平和、包容
＊求助者心理问题的存在原因和解决办法其实全部在他自己的内心，心理咨询师所要做的工作就是协助他来探索，使求助者能“认识自己、接纳自己，进而欣赏自己，以致克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，迈向自我实现”。
＊人的体验是最美好的，所以在某种情况下，求助者的体验也是一种自我认识的过程。
＊心理咨询师的“道”就是探究和挖掘人性中最美好的东西。
＊心理咨询师要完成的“作业”是自我的学习和修养。
二、心理咨询的操作性定义：
＊罗杰斯：
咨询是一个过程，期间辅导员与当事人的关系能给予后者一种安全感，使其可以从容地开放自己，甚至可以证实自己过去曾否定的经验，然后把那些经验融合于已经改变了的自己作出统合。
＊帕特森：
咨询是一种人际关系，在这种关系中咨询人员提供一定的心理气氛和条件，使对象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任的独立个体，从而成为更好的人和更好的社会成员。
＊林孟平：
咨询是一个过程，在这个过程中，一位受过专业训练的辅导员，协助对方认识自己、接纳自己、进而欣赏自己，以致可以克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，使人生有统合宾丰富发展，迈向自我实现。
＊布洛切
＊江光荣
心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。
三、关于心理治疗：
＊心理咨询与心理治疗的相同点和不同点：
1、定义：
＊心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。
＊心理治疗是心理咨询师对求助者的各类心理问题和行为问题进行矫治的过程。
2、相同点：
工作目的是一致的：
都为消除求助者的心理和行为问题。
3、不同点：
＊心理咨询是规范化、标准化的；心理治疗是不太规范、不太标准化的；
＊心理咨询是协助“解决”，心理治疗是“矫治”。
第三单元心理咨询的基本条件
一、咨询师应有的思维方式与态度：
（一）唯物主义的观点
＊咨询要遵循自然规律和法则，来处理人的心理和行为问题的。
＊无论是咨询还是诊断，都必须依据事实，依据严格的科学规定。
＊不能只凭个人的经验或利用患者对心理学的盲目信任去指导患者。
（二）普遍联系的观点：
普遍联系的观点是一种整体的观念，有多重含义：
＊心身一体的观点。
心理和生理是相互作用、互为因果关系。
表现在两个方面：
一是心理问题躯体化倾向，二是躯体疾病或者生理上的不足带来的心理变化。
＊心理、生理和社会因素交互作用的观点，一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂。
＊整体性观点：
人的任何一种心理和行为，决不是孤立的，它总是和人的整个心理活动联系在一起的。
（三）限制性观点：
＊咨询师的职责限制，咨询师的职业责任不是无限的。
＊时间上的限制，咨询时间一般为50分钟／次，一周一次。
＊感情限制，彼此的沟通必须限制在工作范围内，感情因素必须严加控制。
咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程。
＊咨询目标限制：
——心理咨询的目标只能锁定求助者的心理问题；
——对咨询效果的预期，不能过分保守，也不能冒进，必须作出恰当评价。
（四）历史、逻辑、现实相统一发展观：
＊弄清个人史根源与现实的症状之间的逻辑关系
＊咨询师在心理咨询过程中，要用发展的观点看待求助者。
（五）中立性态度：
＊咨询师对咨询中涉及到的各类事件均应保持客观、中立的立场。
＊中立态度可以保证咨询师不把个人情绪带到咨询中。
＊中立态度可以增强求助者对咨询师的信任。
二、心理咨询师应有的心理素质：
1、品格———做一个有利于社会和他人的人。
2、自我平衡能力：
＊能够排除负面信息造成的不良情绪。
＊在咨询过程中能保持相对的心理平衡，不因为个人的问题干扰咨询工作。
＊经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。
3、善于容纳他人：
善于容纳他人才能营造和谐的咨询关系和安全、自由的咨询气氛，也是职业需要。
4、有强烈的责任心：
对求助者负责不能夸大心理咨询的作用，欺骗求助者，自己能力有限时，应向求助者说明，并转诊。
5、自知之明
清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度。
第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望
一、我国心理咨询简史：
20世纪30年代，丁瓒（中国第一位临床心理学家）与丁祖荫一起翻译出版了《青年期心理学》一书后，中国临床心理学诞生。
二、我国心理咨询业的现状：
1、1986年，北京朝阳医院建立了我国第一个心理咨询中心。
2、心理咨询达到职业化阶段，可操作性指标有以下几个方面：
＊社会化水平
＊社会效益
＊经济效益
＊组织的建设和信息沟通
＊社会认可
＊心理咨询师国家职业标准已经出台。
三、对我国心理咨询的展望：
我国心理咨询工作的未来发展，可能有如下特点：
1、借鉴西方文化而产生的心理咨询工作，将会越来越贴近中国社会现实和文化背景。
2、社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化，其发展势头将保持强劲。
3、职业化的心理咨询，将不断以自身完善化和高效率，来提高自身价值。
4、中国心理咨询职业，将以自己独立的诊断、操作方式和基本原理概念与邻近学科逐渐区分开来。
5、对中国心理咨询师职业化的社会舆论是肯定的
6、心理咨询师职业化将艰难有序地向前发展。
第二节历史上的几种理论观点
第一单元精神分析理论的观点
创立人
弗洛伊德
著作
《精神分析引论》——《过失心理学》、《梦》、《神经病通论》的演讲录合而成，又称“性学三论”
观点
关于心理结构
①人的心理分为：
潜意识、前意识和意识三个层次；
②潜意识是人的心理活动的深层结构，它包括人类本能和原始冲动；
③前意识是介于无意识和意识之间的一部分，其功能是在意识和无意识之间从事警戒工作；
④意识则是心理结构的表层，它面向外部世界，是由外在世界中的种种文化内容构成。
关于人格结构
①人的结构分为：
本我、自我和超我三部分；
②本我追求生物本能欲望的满足，是人格的基础和永存的部分，遵循快乐的原则
③自我介于本我与超我之间，按照现实原则活动，通过与外界环境的接触，经由后天学习获得特殊发展，这一功能基于个体的保存本能；
④超我代表良心和道德力量，其活动遵循道德原则。
关于心理动力
①心理动力学是精神分析理论的核心内容；
②弗洛伊德所谓的心理动力，只是人的性本能，即“力必多”；
③心理发展动力是性本能和营养本能的复合体，个体生存和种族延续两种本能同时促进心理发展，这才是弗洛伊德心理动力的全部内容。
关于心理发展
性心理的个体发展，可分为如下几个阶段：
①口欲期（0－1岁）②肛欲期（1－3岁）③生殖器期（3－5岁）
④潜伏期（5－12岁）⑤生殖期（12岁以后）
关于适应问题
①变相宣泄——“隐性梦”，若不能宣泄，就可能形成神经症焦虑
②自我防御：
防御机制—压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移。
③焦虑分为：
现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑。
④钟友斌提出“中国的精神分析”和“认识－领悟疗法”（钟氏疗法）
第二单元行为主义理论观点
定义
20世纪初期，有些心理学家把可观察、可测量的行为作为心理学的研究对象，就形成了“行为主义心理学派”
先驱人物
巴甫洛夫、桑代克
流派和观点
桑代克
“尝试－错误”定律
华生
“刺激－反应模式”，即R＝f（S）模式。
认为人的行为可以通过学习和训练加以控制，它不认为遗传因素起重要作用。
托尔曼
提出刺激—反应之间存在一个中介变量，这个变量就是有机体中的内部因素，他的公式如下：
B＝f（S、P、H、T、A）
斯金纳
“操作性条件反射”即：
R＝f（S.A）。
其中R是反应，S是刺激，A是控制变量（第三变量）
班杜拉
“社会学习理论”（模仿学习理论）：
强调学习过程中，人的自身能动作用，强调人与社会环境的相互作用。
认为人类行为既不是单纯的取决于生物性的内驱力，也不是单纯取决于客观环境条件，人所具有的独特的认知过程，积极参与行为模式和人格的形成。
①“替代学习”（观察学习）——人学会某种行为，不必实际去经验。
②“自行奖赏或批判”——自己可以通过自我强化，不必一定依靠外部强化
③“行为自控”
其基本理论的假设：
个体既然可以通过学习形成那些不良或不适应行为，也可以通过社会学习获得这些行为。
沃皮
①行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良的行为习惯的过程。
②在治疗中，其目标只能是不良行为本身，包括内在认知和情感活动（内隐行为）。
内隐、外显活动相一致的观点是“认知—行为疗法”的理论依据。
③靶行为：
可观察、可量化的“关键行为”
④行为治疗一般包括5个步骤：
＊“靶行为”的发生的情境及其功能分析。
＊“靶行为”的量化与标定。
＊矫正目标的制定
＊制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、监测、调整计划
＊结束以及复发的处理。
行为治疗的主要方法
系统脱敏法、模仿学习法、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知－行为疗法。
第三单元认知心理学观点
定义
所谓“认知”，是指一个人对某一事件的认识和看法，包括多过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。
特点
认知心理学不是一个学派，所以无门派偏见，其最大的优点是能够不带偏见地吸纳各种理论中的科学见解。
基本观点
认知活动有紧密衔接的若干阶段组成：
①刺激物经感觉器官成为感觉材料；
②经过以往的经验和人格结构折射，赋予感觉材料具体意义；
③从而构成知觉过程，个体可以对过去事件作出评价，对当前事件作出解释，对未来事件作出预期；
④上述的评价、解释和预期激活情绪系统和运动系统，产生各种情绪和行为动机。
这种被激活的情绪－行为系统是由认知心理一个尿素决定的。
所以从刺激物的出现到行为反应，认知活动无所不在。
理论依据
从理论上讲，如果改善认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺各种认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而达到心理咨询和矫治的目的。
第四单元存在－人本主义心理学
在咨询心理学中的理论观点
定义
求助者与咨询师之间，以存在－人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求助者的心理问题，进行“平等、自由的”讨论，通过讨论使求助者接受人本主义哲学理念，迸发出无限的潜能，推动求助者直逼“自我实现”的顶峰，获得“自我高峰体验”
观点
①咨询师必须是人本主义的信奉者
②咨询师自身必须力求扮演“人本主义者”，对求助者“无条件关注”
③咨询必须充满“自由”、“平等”、“关注”、“温暖”、“真诚”的气氛
④建立起上述人本主义心理学的咨询关系，对咨询是至关重要的。
第五单元人性心理学在心理咨询
和心理治疗中的理论观点
倡导者
郭念峰
定义
心理诊断、咨询和治疗要从人的本质属性，即人性出发，才能走进人类心理世界的殿堂。
基本概念
人性
＊定义：
人与其他动物相区别的质的规定性。
＊人性是三种基本属性的统一体：
①生物属性——作为生物体与外界进行物质交换的过程。
②精神属性——为生存发展而对外接环境进行探究反射，是与外界进行信息交换的过程。
③社会属性——个体对群体的依附本能，体现为个体与群体的利益交换。
＊心理学中的人性概念，只是回答“人性是什么”
人性心理学
从人性出发，在三种基本属性之间的辩证关系中，把握人的心理活动及其规律。
心理动力
＊心理动力是与生俱来的人性的内在需要
＊内在需要源于三种本能：
①个体保存、种族延续的本能
②认识世界，向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能
③为生存而组成人类社会的依存本能。
＊三种本能在心理层面上就是人的三种基本需要：
生物需要、精神需要、社会需要）
个性心理
＊个性心理总是遵循着生物学的规律，因袭着不同社会文化传统，在人类不同的认知水平制约下渐渐形成的。
＊现实的个性心理，永远是充满矛盾的，只要矛盾不激化，处于相对稳定状态，就可以说是健康的个性心理。
情绪和健康
三种人性本能的需要获得满足。
就会产生正面的、有利于健康的情绪。
对心理诊断、咨
询和治疗的认识
＊各种性质和严重程度不同的心理问题，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡，导致了不同性质的人性偏离、扭曲和异化。
＊人性心理学对心理问题的诊断：
全面收集与三种基本属性相关的资料，经对比、综合，找到造成症状的主、次原因。
＊咨询、治疗的基本原则：
人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡状态。
第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序
第一单元心理咨询的对象、任务
一、心理咨询的对象：
心理咨询的对象可以分为三大类：
①精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；
②精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；
③特殊对象，即临床治愈的精神病患者。
二、心理咨询的任务：
1、认识自己的内、外世界
2、纠正不合理的欲望和错误观念
3、学会面对现实和应对现实
4、使求助者学会理解他人
5、使求助者增强自知之明
6、协助求助者构建合理的行为模式———建立新的有效的行为模式（满足自身发展的模式）
三、人对现实事件的反应类型：
人对现实事件的反应类型有三种：
①感性反应：
是对外部事物的情绪化应对，是一种儿童式的应对行为。
②理性反应：
是用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物，是一种心理发展成熟的表现。
③悟性反应：
面对无常理可循的事件、超出个人能力的事件、个人无法承受的事件，用一种超脱的态度，站在更高的位置上，用哲理把事物看穿。
是一种超现实的反应形式。
第二单元心理咨询的形式分类和一般程序
一、心理咨询的分类：
标准
类型
说明
按性质分类
发展咨询
解决个人成长过程中各阶段所遇到的心理问题咨询
健康咨询
精神正常人因各类刺激引起紧张、焦虑、抑郁等情绪问题或因挫折而引起行为问题，即心理健康遭到破坏而引起的心理问题咨询
按规模分类
个体咨询
一对一的咨询
团体咨询
一对多的咨询
按时程不同的分类
短程咨询
1－3周的咨询
中程咨询
1－3个月的咨询
长期咨询
3个月以上的咨询
按形式不同的分类
门诊咨询
面对面的咨询
电话咨询
利用电话为中介的咨询
网络咨询
利用网络作为咨询中介的咨询
二、心理咨询的一般程序：
程序
方式
内容
资料的搜集
搜集资料的途径
＊摄入性会谈与记录＊观察与记录＊访谈与记录＊心理测量、问卷调查＊实验室记录（心理生理）
资料的内容
资料的分析
排序
按时间，将所有资料排序
筛选
按可能的因果关系，将与症状无关的资料剔除
比较
将所有症状按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状
分析
找出造成问题的主因和诱因
综合评估
＊将主诉、临床直接和间接所获取的资料进行分析比较；
＊将主因和诱因与临床症状的因果关系进行解释；
＊确定心理问题的由来、性质、严重程度；
＊确定其症状分类中的位置。
诊断
依据综合评估的结果，形成诊断
鉴别诊断
症状定性
按症状的表现确定性质
症状区分
将已经定性的症状和在现象上与其相近或相似的其他症状做细致的区分
关键症状特征
确定鉴别诊断的关键症状和特征（有无自知力）
鉴别诊断
按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断
咨询方案制定
①求助者的概况②诊断和鉴别的诊断③与求助者协商制定咨询协议
④确定使用的咨询、治疗方法⑤确定咨询步骤和阶段
⑥确定阶段性咨询预期目标即评估方法⑦终预期目标和评估方法
⑧确定预后⑨确定咨询意外和失败的对策及措施
⑩确定本方案允许意外修改的可能范围
第四节不同年龄阶段的心理咨询
年龄阶段
心理特征和心理咨询的重点
幼儿
儿童期
＊3岁以前幼儿心理发展的最大威胁是安全感得不到满足，心理障碍多表现为行为障碍；
＊4－6岁的儿童关注自尊和自信，成人的言语态度对他们至关重要。
少年期
＊少年期是自我意识发展迅速的时期，成人的态度对其心理和个性发展至关重要；
＊少年厌学情绪的首要原因是小学教育背离基本宗旨——培养学生学习兴趣
＊以智力培养为例：
小学阶段——培养兴趣，中学阶段——吸纳知识，大学阶段——训练逻辑思维
＊处在反抗期的少年情绪体验丰富：
友谊、同情、理解、萌发性爱。
＊社会和家庭的要求应包括：
生活学习的要求；承担部分社会和家庭义务的要求；承担某些道德责任以及提高独立生活能力的要求。
青年期
＊青年人心理问题的特征是：
为进取而处在不间断的焦虑之中；
＊容易造成青年人心理问题的关键所在是：
社会需要是变成压力还是动力的问题。
中年期
＊由于在青年期个性发展的不甚完整，致使能力不足、认知水平局限，使得各种需求成为超负荷。
导致心理问题。
＊在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一阶段的特征
＊中年后期，常常在认知方面表现出对躯体健康的自信心不足，因此而造成焦虑或抑郁情绪，这种不良情绪加上原有的人格特征，往往表现为疑病倾向。
老年期
＊由于社会交往减少易产生孤独感，这是造成老年人心理问题和心理障碍的重要原因之一
＊老年妇女的婚姻悲剧，与文化有关，个性特征并不起决定作用。
第五节婚恋、家庭心理咨询
第一单元恋爱问题的心理咨询
一、什么叫爱情？
＊爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程
＊侧重于性的满足————爱情就是性爱
侧重于依附体验————爱情就是恋爱
侧重于心理满足————爱情就是情爱
＊爱情是男女双方相互依存和性、情相互给予并彼此理解和接纳的过程。
二、咨询师适合爱情困惑与障碍的心理咨询的原则是：
避免刻板的理性逻辑
第二单元婚姻问题的心理咨询
一、心理咨询师面对婚姻问题的好方法：
果断地抛开所有无关细节，直接锁定三个要点：
情爱、理解、相互依附。
二、对婚恋问题的咨询，心理咨询师应遵循一般原则大致如下：
①必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范。
②对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，然后再去疏导。
③如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应该用理性警示他们。
④恋爱是利人利己的事情，是否利人又利己，是鉴别真假爱情的试金石
⑤人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。
同时追求性、情和道德满足的“复合动机”是正确的。
三、影响婚后夫妻关系的因素：
1、结婚动机
2、恋爱过渡情绪化
3、角色适应
4、心理相容问题
第三单元家庭问题的心理咨询
一、什么是家庭？
家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需要的特殊社会功能的组织。
二、家庭问题心理咨询的原则：
1、面对夫妻关系造成的家庭问题，判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心。
2、将问题具体化、客观化。
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