护士资格证备考模拟试题7Word文档下载推荐.docx

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A.消化道钡餐

B.大便隐血阳性

C.胃B超

D.纤维胃镜

E.胃CT检查

4.男性，44岁，胃窦部溃疡，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安全返回病房。

护士12小时内应注意观察的并发症是

A.胃肠吻合漏

B.吻合口梗阻

C.吻合口出血

D.吻合口破裂

E。

十二指肠残端漏

5.男性，24岁，胃大部切除术后第10天，进午餐后感上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗，平卧数分钟后症状缓解，应考虑为

A.吻合口炎症

B.吻合口水肿

C.倾倒综合征

D.近侧空肠段梗阻

E.远侧空肠段梗阻

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6.男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。

于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。

首先应考虑并发

A.幽门梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.慢性胃穿孔

7.早期胃癌诊断的最有效方法是

A.B超

B.CT

C.x线钡剂造影

D.胃液分析

E.纤维胃镜

8.男性，65岁，有胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊。

查：

大便隐血试验阳性，最可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

9.一病人因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术，术后9天进食。

进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现了下列哪一种情况

A.胃炎

C.输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

10.诊断胃、十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是

A.上腹部压痛明显

B.板状强直

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.移动性浊音阳性

E.腹式呼吸减弱

11.胃溃疡患者，突然腹部剧痛，血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，可能曰是

A.腹水形成

B.中毒性休克

c.胃溃疡穿孔

D.十二指肠溃疡出血

E.结核性腹膜炎

12.为减轻胃黏膜水肿，幽门梗阻病人术前应

A.术日晚用等渗温盐水洗胃

B.纠正脱水

C.纠正碱中毒

D.给予流质饮食

E.术前晚灌肠

13.有关胃癌的描述，正确的是

A.好发于60岁以上男性

B.侵及黏膜或黏膜下层的为晚期胃癌

C.是最常见的恶性消化道肿瘤

D.多发于胃体部

E.真菌和胃癌的发生关系不明显

14.胃酸分泌增多最明显的疾病是

A.慢性胃体炎

B.胃癌

C.慢性胃窦炎

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡

15.胃毕I式切除术的特点不包括

A.适用于胃溃疡

B.并发症少

C.适用于十二指肠溃疡

D.保留了正常解剖结构

E.切除2/3的胃

16.李某，男性，45岁，餐后l小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心，未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。

初步诊断为

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

c.十二指肠溃疡出血

D.急性胃肠炎

E.胆囊炎

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（17～18题共用题干）

患者，女性，50岁。

5天前因胃溃疡行毕I式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。

17.患者可能发生了

A.吻合口破裂

D.低血糖综合征

E.消化不良

18.在采取的措施中不正确的是

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补充营养

D.洗胃

E.调理饮食

（19～20题共用题干）

男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。

入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

19.特殊的术前准备是

A.心理护理

B.皮肤护理

C.每晚洗胃

D.配血、皮试

E.术前用药

20.术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的，临床表现是

A.脉搏细速，血压下降

B.烦躁不安，面色苍白

C.尿量减少，四肢湿冷

D.头晕，心悸，出冷汗

E.胃管内吸出大量血液

（21～22题共用题干）

男性，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周。

进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力、面色苍白。

21.该病人出现的并发症是

A.倾倒综合征

E.吻合口瘘

22.经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的是

A.流质饮食

B.高糖、高蛋白饮食

C.餐后平卧

D.进食时多饮水

E.增加每餐入量

三、以下提供的考题，共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

（23一25题共用备选答案）

A.呕吐物含食物和胆汁

B.呕吐物主要是胆汗

C.呕吐物不含胆汁

D.呕吐量少，腹痛剧烈

E.呕吐宿食

23.胃溃疡术后急性输入段梗阻的表现是

24.胃溃疡术后吻合口梗阻的表现是

25.幽门梗阻的表现是

答案及解析

1.答案：

解析：

出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生，可表现为呕血与黑粪。

少数胃溃疡可发生癌变，大便隐血试验持续阳性，应警惕癌变的可能。

2.答案：

c。

胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部。

3.答案：

D。

纤维胃镜可直视病灶部位，并可取活组织行病理检查，以确定肿瘤性质。

4.答案：

C。

吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。

5.答案：

倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。

6.答案：

B。

年轻男性，有溃疡病史，起病急，出现典型腹膜刺激征，首先考虑急性胃穿孔。

7.答案：

8.答案：

最可能的诊断是胃癌出血。

表现为疼痛不规律，难以缓解，伴消瘦，大使隐血试验阳性，因此该患者的溃疡可能有癌变的倾向。

9.答案：

胃大部切除术后并发输出段梗阻，表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。

10.答案：

胃十二指肠溃疡急性穿孔，消化液大量进入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，即出现腹膜刺激征。

11.答案：

胃溃疡穿孔后可导致大出血，发生失血性休克，故考虑患者为胃溃疡穿孔。

12.答案：

A。

等渗温盐水可清除胃内容物，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻黏膜水肿。

13.答案：

据统计，胃癌占我国消化道恶性肿瘤的第一位，全身癌症的第三位。

14.答案：

胃酸分泌增多最明显的疾病是十二指肠溃疡。

15.答案：

胃大部切除、胃十二指肠吻合术即毕I式胃切除术。

此术式不适于溃疡面大、炎症、水肿较重的十二指肠溃疡治疗，若切除胃的范围不够，易引起溃疡复发。

16.答案：

上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，参考既往病史可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。

17.答案：

毕I式手术常见的并发症，表现为呕吐胃内容物，不合胆汁。

18.答案：

应采取禁食、胃肠减压等非手术治疗。

19.答案：

减少麻醉引起的呕吐及误吸，预防手术中的污染。

20.答案：

胃肠吻合口出血，直接经胃管引流出来，是最早可观察出来的。

21.答案：

倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，甲卧后可减轻。

22.答案：

倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可减轻。

23.答案：

属急性闭襻性梗阻，容易发展成绞窄，表现为上腹剧痛，呕吐量少、含胆汁。

24.答案：

由吻合口过小、炎性水肿引起，表现为食后饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。

25.答案：

常发生在晚问或下午，呕吐量大，常为宿食。