泌尿外科出科考Word格式文档下载.docx

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D、膀胱镜检查

E、直肠指诊（正确答案）

5、【2分】50岁男性,发现左睾丸上方虹蚓状团块1个月,平卧无变化考虑为何种病?

A、原发性左精索静脉曲张

B、腹股沟疝

C、精索鞘膜积液

D、附睾炎

E、肾肿瘤（正确答案）

6、【2分】年轻女性,主诉乏力,消瘦,过去有镜下血尿史,目前无明显排尿异常,尿常规基本正常,腹部,丝平片示右上腹广泛密度增高,钙化区呈肾胜轮廓,首先考虑为:

A、肾肿瘤

B、肾结石

C、.胆囊结石

D、肾结核（正确答案）

E、肠道粪块

7、【2分】肾结核最主要症状为（）[单选题]*

A、全程血尿

B、慢性进行性膀胱刺激症状（正确答案）

D、全身结核中毒症状

E、肾绞痛

8、【2分】双肾早期肾结核患者,哪种处理方法最好?

A、选择较严重一侧肾作肾切除

B、积极抗结核及保守治疗（正确答案）

C、结肠膀胱术

D、一侧肾造痿

E、空洞引流术

9、【2分】输尿管结石发生的绞痛是由于（）[单选题]*

A、结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死所致

B、结石合并上尿路感染所致

C、结石刺激输尿管粘膜引起充血,水肿所致

D、结石在输悄管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致（正确答案）

E、结石造成输尿管梗阻和肾积水所致

10、【2分】女性,28岁,右腰部外伤小时,右腰腹部剧痛,全程肉眼血尿,血压11/7kPa（80/50mHg）,右腰腹部可及包块,IVU示右肾区造影剂外渗,左肾正常,应采取的措施是:

A、口服抗生素回家

B、密切观察生命体征

C、输血输液补充血容量

D、立即手术（正确答案）

E、留置导尿管

11、【2分】膀胱癌的主要扩散方式:

A、向膀胱壁的深部浸润（正确答案）

B、种植

C、血行转移

D、随尿液逆行传播

E、随尿液顺行传播

12、【2分】以肉眼血尿为主:

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤,裂口通向肾包膜

C、肾部分裂伤,裂口通向肾盂,肾（正确答案）

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

13、【2分】女性,38岁,左肾结石,已治愈,有痛风病史,出院后病人适合哪项预防措施?

A、口服维生素

B6　　B、口服维生素

C　　C、口加小苏打

D、口服别嘌呤醇（正确答案）

E、服用氧化镁

14、【2分】30岁女性,尿频,尿急,尿痛,血尿1年,尿中红白细胞满视野。

查到抗酸杆菌。

IUV和逆行肾孟造影显示左嗵正常,右肾上极有一直径1.5cm大的空洞,与肾不相通,用抗结核药物治疗半年,症状和病变均无好转,应如何处理?

A、继续抗结核药物治疗

B、右肾切除术

C、右肾部分切除术

D、右肾切开引流

E、右肾病灶清除术（正确答案）

15、【2分】男性43岁,右腰部踢伤一小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压:

13.3/9kPa（100/70mHg）心率88次/分,血红蛋白139g/L.（13.9g/d1）,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。

该病人经密切观察后出现何种情况时须手术治疗?

A、经补液后,血压12.6/6.6kPa（96/66mHg）,心率76次/分

B、全程肉眼淡红色血尿

C、血红蛋白1lg/dl

D、右腰部疼痛如前,右肾区可疑肿块

E、腹腔抽出不凝固血液（正确答案）

16、【2分】左腰部被撞伤1小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动浊音，导尿导出黄色透明液月150ml,经快速输液1000ml,血600ml,病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大？

（）[单选题]*

A、脾破裂

B、肠破裂

C、肾部分裂伤

E、肾蒂断裂（正确答案）

17、【2分】下尿路感染主要症状是:

A、全身症状加肾绞痛

B、直肠刺激症状

C、膀胱刺激症状（正确答案）

D、血尿和脓尿

E、会阴部疼痛

18、【2分】女性30岁,妊娠5个月,尿频,尿急,尿痛,伴肉眼血尿3天,体温38.5度,右肾区叩痛（+）白细胞16×

10的9次方/L（16000mm（3次方））,尿常规:

红,白细胞满视野,首先应考虑诊断（）[单选题]*

A、急性膀胱-尿道炎

B、急性肾盂肾炎（正确答案）

C、肾结石继发烧感染

D、肾周围炎

E、肾积脓

19、【2分】女性,27岁,近3天来高热寒战,恶心呕吐,明显尿频,尿急及尿痛,首选药物治疗是:

A、卡那霉素

B、哌唑嗪

C、白霉素

D、复方新诺明

E、氨苄青霉素（正确答案）

F、四环素

G、氯霉素

20、【2分】男性,67岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗?

A、体外冲击波碎石

B、膀胱切开取石（正确答案）

C、膀胱镜机械碎石

D、中药排石

E、自行排石

21、【2分】一名男孩,4岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常,来就诊,经检查诊断为肾胚胎瘤,医生给患者作体检时,最可能发现：

A、盆血

B、腹部压痛

C、高血压

D、腹部包块（正确答案）

E、发热

22、【2分】男性,42岁,两小时前从1.5米高处坠落,会阴部被硬物碰伤下列哪项体征是错误的?

A、尿道外口滴血

B、阴囊肿胀

C、全腹压痛及反跳痛（正确答案）

D、下腹部皮肤淤血

E、阴茎肿胀

23、【2分】45岁男性,全程血尿1年,膀胱镜检查,膀胱三角部有4×

5cm大的肿瘤,无乳头,无蒂,表面有坏死,活检为13,应如何治疗?

A、化疗加放疗

B、肿瘤切除术

C、电灼术

D、膀胱部分切除

E、膀胱全切除术（正确答案）

24、【2分】需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是:

A、肾结核

B、严重肾损伤

C、多囊肾

D、肾盂癌（正确答案）

E、肾结石并发肾积脓

25、【2分】早期膀胱肿瘤（T1,T2）的治疗方法最好是（）[单选题]*

A、化疗

B、放疗

C、肿瘤切除或膀胱部分切除（正确答案）

D、免除疗法

E、膀胱全切除术

26、【2分】60岁男性,间断无痛性肉眼血尿3个月,尿出蚯蝴状血块,收入院,作膀胱镜检查:

膀胱未见肿瘤,右侧输尿管口喷血,有小凝血块,此时,为确诊,应该给患者作哪项检查?

A、输尿管肾盂镜

B、右肾穿刺造影

C、B超

D、CT检查

E、右逆行造影（正确答案）

27、【2分】男性,28岁,会阴部被踢伤4小时,自觉会阴部疼痛,受伤后排尿不畅,排尿时会阴部疼痛加重,查体无特殊体征,最适宣的治疗是（）[单选题]*

A、尿道端端吻合

B、膀胱简易造瘘

C、.膀胱修补术

D、抗生素治疗

E、导尿引流尿液（正确答案）

28、【2分】30岁男性,在一次运动后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑:

B、肾结核

C、急性肾孟肾炎

D、肾,输尿管结石（正确答案）

E、肾积水

29、【2分】显微镜下血尿:

A、肾挫伤（正确答案）

C、肾部分裂伤,裂口通向肾盂,肾

30、【2分】男性,47岁,过度肥胖,肾盂造影显示左肾中度积水,左输尿管中段结石1×

1.5cm大小，右侧尿管上段结石1×

1.2cm,右肾无积水,下列哪项治疗原则正确?

A、先行左肾造瘘

B、先处理右输尿管结石

C、先处理左输尿管结石（正确答案）

D、同时处理双输尿管结石

E、左输尿管逆行插管引流尿液

31、【2分】闭合性肾损伤病人须卧床到：

A、休克纠正后

B、血尿转清后

C、腰部肿块不再增大

D、3-4天

E、至少3-4周（正确答案）

32、【2分】男性,47岁,过度肥胖,肾盂造影显示左肾中度积水,左输尿管中段结石1×

1.2cm,右肾无积水,此病人最好的治疗方法是（）[单选题]*

A、手术切开取石（正确答案）

B、体外冲击波碎石

C、中药排石

D、左肾切除术

E、精抗镜输尿管套石

33、【2分】男性,32岁,顽固性膀胱刺激症状半年,低热乏力,用抗生素后,症状略减轻,尿中有红,白细胞,3次尿培养阴性,是哪种疾病的临床表现?

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、泌尿系结石

D、泌尿系结核（正确答案）

E、膀胱异物

34、【2分】女性,28岁,近两日来高热寒战,恶心呕吐,伴膀胱刺激症状，下列哪项不符合治疗原则?

A、抗生素在尿液中的浓度比血液中高

B、为避免细菌耐药,同时应用两种抗生素

C、选用对肾功能影响小的抗生素

D、待细菌培养结果回报后再应用药物（正确答案）

E、抗菌药物选择正确时,数小时后尿液无菌

35、【2分】诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是:

A、根据血尿和膀胱刺激症状

B、膀胱双手合诊

C、尿脱落细胞

D、超声检查

E、膀胱镜检查和活体组织检查（正确答案）

36、【2分】后尿道损伤后,预防尿道狭窄的主要措施是:

A、预防感染

B、注射组织液

C、留置导尿管

D、定期作尿道扩张（正确答案）

E、受伤部位作理疗

37、【2分】男性,54岁,全程肉眼血尿1个月,终末加重伴轻度尿痛就诊最有意义的检查（）[单选题]*

A、尿常规

B、尿找瘤细胞

C、排泄性尿路造影（正确答案）

D、B超

E、CT检查

38、【2分】患者男性,32岁,渐进性尿频,尿急,尿痛,血尿3年,近1年来每日排尿数十次,每次尿量不足50m1,尿常规:

红细胞（++）自细胞（++）下列哪项检查是不适宣的?

A、尿培养（普通）

B、尿沉渣找抗酸杆菌

C、尿结核菌培养与动物接种

E、膀胱镜与逆行造影（正确答案）

39、【2分】患者行前列腺切除术后1个月,仍有尿频,尿常规:

白细胞3-5个/HP（）[单选题]*

A、药物治疗如激素,受体阻滞剂

B、导尿

C、前列腺切除或经尿道电切前列腺

D、膀胱造瘘

E、抗生素（正确答案）

40、【2分】判断肾外伤（肾破裂）的程度，从下列哪项可获得有力的证据？

A、血尿程度

B、尿路X线平片的腰大肌阴影

C、排泄性尿路造影及肾断层造影（正确答案）

D、腹部肿块

E、外伤方式

41、【2分】女性尿路感染最常见的途径是（）[单选题]*

A、血行感染

B、上行感染（正确答案）

C、下行感染

D、淋巴感染

E、直接感染

42、【2分】男,诊断左侧结核性脓肾,右侧输尿管结石,直径1.3cm,静脉肾盂造影显示左肾无功能右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先行哪项处置?

A、切除无功能肾

B、引流肾积水

C、立即输尿管切开取石

D、抗痨治疗,等待结石自行排出

E、抗痨准备下输尿管切开取石术（正确答案）

43、【2分】中年男性,自高处落下,骑跨于木杆上,尿道口流血,不能排尿3天,会阴阴囊明显肿胀,有波动和压痛,应如何处理?

A、非手术疗法

B、留置导尿管

C、耻骨上膀胱造瘘

D、会阴,阴囊多处切开引流

E、耻骨上膀胱造会阴阴囊多处切开引流（正确答案）

44、【2分】在腹部平片上不显影的尿结石是:

A、磷酸盐结石

B、草酸盐结石

C、碳酸盐结石

D、尿酸结石（正确答案）

E、混合结石

45、【2分】骨盆部被撞伤后,有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常,应首先考虑:

A、腹膜外膀胱破裂

B、腹膜内膀胱破裂

C、后尿道损伤（正确答案）

D、尿道球部损伤

E、阴茎部尿道损伤

46、【2分】急性膀胱炎患者首先作哪项检查及处置?

A、尿涂片检菌以便选用抗生素（正确答案）

B、尿培养及药物敏感试验以便选用抗生素

C、膀胱镜检查以明确诊断

D、静脉肾盂造影检查上部尿路有无病变

E、留置尿管进行膀胱冲洗

47、【2分】对泌尿系感染反复发作的病人,第2次感染与首次感染的菌种不同时,应考虑为:

A、初次感染

B、感染复发

C、重新感染（正确答案）

D、二重感染

E、混合感染

48、【2分】该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,查体:

前列腺大,肛门括约肌紧张力正常,心电图正常。

治疗选择（）[单选题]*

C、前列腺切除或经尿道电切前列腺（正确答案）

E、抗生素

49、【2分】该患者作结核病灶切除术后,下一步应该接受的治疗（）[单选题]*

A、全身治疗+抗痨治疗（正确答案）

B、抗痨治疗+左肾切除

C、全身治疗+抗癆治疗+左肾切除+右附睾切除

D、输尿管皮肤造口术

E、全身治疗+左肾切除+抗痨治疗

50、【2分】前列腺增生症的临床表现下列哪项是错误的（）[单选题]*

A、尿频

B、排尿困难

C、急性尿潴留

D、压力性尿失禁（正确答案）

E、血尿