达州市渠县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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E、避免小气道塌陷
【答案】E
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
7、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。
A、美托洛尔（倍他乐克）
B、硝酸异山梨酯（消心痛）
C、硝苯地平（心痛定）
D、阿司匹林
E、卡托普利（开博通）
【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。
8、下列不是提示阑尾炎的体格检查是（）。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【解析】Murphy征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲征阳性。
9、患者男，30岁。
剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。
止痛最好选用的药物是（）。
A、阿托品
B、山莨菪碱（654-2）
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
【答案】D
【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50～100mg肌内注射，但禁用吗啡。
本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。
10、抑酸作用最强的药物是（）。
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、氨苄西林
E、枸橼酸铋钾
【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。
11、针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（）。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【解析】共同参与型：
这是一种双向性的，以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
12、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因：
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。
13、下列哪一项适用非手术疗法（）。
A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎
C、老年人急性阑尾炎
D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。
原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。
六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。
14、患儿女，10岁。
剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。
患儿的主要心理反应为（）。
A、焦虑
B、自卑
C、孤独
D、恐惧
E、绝望
【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。
由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。
所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。
15、患者，女性，65岁，风心病房颤2年，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角㖞斜，上述左侧上下肢麻木。
送医院检查：
神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。
该患者当前的主要护理措施是（）。
A、心理护理，减轻焦虑
B、观察生命体征变化
C、记出入量
D、输营养药
E、头部用冰袋冷敷
【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。
16、在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（）。
A、减慢输血速度
B、立即停止输血
C、物理降温
D、给予抗过敏药物
E、对症处理
【答案】A
【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；
反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。
将输血装置、剩余血连同储血袋送检。
17、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。
A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分
C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘循环
D、胎盘约在妊娠12周末形成
E、胎盘子面粗糙，母面光滑
【答案】E
【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。
18、药液的保留时间应为（）。
A、10～15分钟
B、15～20分钟
C、20～25分钟
D、30～50分钟
E、1小时以上
【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。
19、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。
检查：
患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（）。
A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
【解析】肩关节脱位：
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
20、下列关于月经的说法错误的是（）。
A、月经周期一般为28～30天
B、月经持续时间一般为2～7天
C、月经量为50～80ml
D、月经是性功能成熟的一项标志
E、月经血的主要特点是不凝固
【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般28～30日为一个周期。
正常月经持续时间为2～7日，多数为3～6日。
正常妇女月经血量为30～50ml，多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。
月经是性功能成熟的一项标志。
月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，故月经血的主
21、对口炎患儿的护理不正确的是（）。
A、局部涂药后勿立即饮水或进食
B、饮食以微温或凉的流质为宜
C、进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁
D、纠正吮指、不刷牙等不良习惯
E、因疼痛影响进食的，可局部涂抹5%利多卡因
【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可在进食前局部涂抹2%利多卡因。
22、中枢神经系统活动能量的来源是（）。
A、脂肪
B、蛋白质
C、碳水化合物
D、脂肪和碳水化合物
E、碳水化合物和蛋白质
【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。
中枢神经系统不能利用脂肪酸。
23、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于（）。
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重护理差错
【解析】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：
造成患者死亡，重度残疾的；
二级医疗事故：
造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：
造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：
造成患者明显人身损害的其他后果的。
24、正常脐带中应含有（）。
A、1条静脉，2条动脉
B、1条静脉，1条动脉
C、2条静脉，1条动脉
D、2条静脉，2条动脉
E、2条静脉，3条动脉
【解析】正常脐带中应含有1条静脉，2条动脉。
25、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是（）。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。
26、患者，男，25岁。
患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。
A、给予氧气吸入
B、针刺人中、内关等穴位
C、皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素1ml
D、给予静脉输液
E、报告医师
【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。
27、非语言沟通的表达形式不包括（）。
A、面部表情
B、目光接触
C、手势
D、接触
E、书面语言
【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。
，非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。
28、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；
血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；
尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。
29、臀大肌注射时，最佳体位是（）。
A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲
B、俯卧位，两脚跟相应
C、平卧位，两腿弯曲
D、侧卧位，两腿伸直
E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲
【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。
也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。
30、尿常规检查时，留取尿标本的时间是（）。
A、饭前半小时
B、全天尿液
C、早晨第一次尿
D、随时收集尿液
E、饭后半小时
【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。
31、尿道结石的主要症状是（）。
A、排尿困难，排尿痛
B、运动后血尿
C、尿潴留
D、排尿中断
E、尿失禁
【解析】尿道结石的表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。
32、尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。
护士应采取的护理措施是（）。
A、洗脸，闭合眼睑
B、头下垫枕头
C、擦洗身体，填塞身体孔道
D、第一张尸体识别卡系于右手腕部
E、第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部
【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。
33、注射前应询问患者的情况不包括（）。
A、既往是否使用过青霉素
B、最后一次使用青霉素的时间
C、有无其他药物或食物过敏
D、是否对海鲜、花粉过敏
E、家属有无青霉素过敏
【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏
34、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（）。
A、血常规
B、胸部X线
C、痰细菌培养
D、咽拭子涂片
E、纤维支气管镜
【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。
35、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为（）。
A、0.001
B、0.025
C、0.03
D、0.1
E、0.7
【解析】患者皮肤切开和缝合之前，常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。
36、患者，女，35岁。
支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（）。
A、使用前充分摇匀药液
B、雾化器接口放于双唇间，闭嘴
C、深吸气时喷药
D、每次1～2喷
E、间隔时间1～2小时
【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸（10秒左右）再呼气。
每次1～2喷。
间隔时间不少于3～4小时。
用后将药瓶置阴凉处保存。
37、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。
38、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。
A、青霉素
B、红霉素
C、水杨酸制剂
D、维生素C
E、维生素D
【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。
39、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。
A、测量生命体征
B、立即停止擦浴，为患者保暖
C、请家属协助，加速进行
D、通知医生
E、稍等片刻再行
【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。
同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。
40、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院。
测BP130/90mmHg，心电图示ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。
A、疼痛
B、潜在并发症：
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4～5个/分，故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症：
室速或室颤。
41、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
42、关于保护具的使用，叙述错误的是（）。
A、躁动不安的患者可使用
B、应向患者说明使用原因
C、使用时保持肢体处于功能位
D、注意观察约束肢体
E、约束带应每3小时放松1次
【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次，放松约束带2小时1次。
43、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内泡沫表面张力降低
E、使肺泡内泡沫表面张力增高
【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。
44、患者，女，58岁。
双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
45、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。
A、2%～4%碳酸氢钠溶液
B、1%乳酸溶液
C、1∶15000高锰酸钾溶液
D、0.9%生理盐水
E、0.5%碘伏溶液
【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者
0.5%醋酸冲洗。
46、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。
其最可能的出血原因是（）。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【解析】该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
47、一把16cm长的镊子，消毒液浸泡高度是（）。
A、8cm
B、7cm
C、6cm
D、5cm
E、4cm
【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2，每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。
48、消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
49、阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于（）。
A、老年性阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、盆腔炎
【解析】滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。
分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。
50、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。
A、皮肤瘙痒
B、胸痛
C、呼吸深长
D、食欲不振
E、骨酸痛
【答案】D
【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。
51、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（）。
A、自上而下，由外向内
B、自下而上，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自上而下，由内向外
E、自上而下，由内向外再向内
【解析】为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。
52、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）。
A、腹部
B、踝部
C、胫前部
D、腰骶部
E、眼睑部
【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰骶部水肿。
53、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高，
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。
临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
54、预防肠扭转最重要的措施是避免（）。
A、进食过饱
B、进食油腻食物
C、进餐后平躺
D、进食过多粗纤维食物
E、饱餐后剧烈运动
【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。
55、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。
盆腔检查：
宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。
怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
A、宫颈涂片检查
B、分段诊断性刮宫
C、阴道镜
D、宫颈活检
E、阴道脱落细胞检查
【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，
A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
56、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。
其最可能的出血原因是（）
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