济南市历下区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx

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　　B、喉头水肿

　　C、甲状腺危象

　　D、甲状旁腺损伤

　　E、切口感染

　　【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

　　6、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）。

　　A、改善心肌缺氧，减轻疼痛

　　B、预防心源性休克

　　C、减少心律失常

　　D、防止心力衰竭

　　E、促进坏死组织吸收

　　【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

　　7、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。

　　A、血管炎

　　B、结缔组织纤维蛋白样变性

　　C、滑膜变性坏死

　　D、滑膜炎

　　E、关节软骨钙化

　　【答案】D

　　【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

　　8、患儿女，3岁。

因急性淋巴细胞白血病入院。

在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。

此种做法主要应用了沟通技巧的（）。

　　A、倾听

　　B、触摸

　　C、沉默

　　D、目光沟通

　　E、语言沟通

　　【解析】护士采用半蹲姿势，有助于与患儿进行目光交流，目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。

　　9、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。

　　A、自主原则

　　B、知情同意原则

　　C、双重效成原则

　　D、公正原则

　　E、效用原则

　　【答案】E

　　【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。

　　10、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）。

　　A、出院后3个月内避免重体力劳动

　　B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　C、调整饮食习惯，保持排便通畅

　　D、定期随访，疝复发时可在家中观察

　　E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

　　【解析】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。

　　11、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动（）。

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　【解析】判断是否心搏骤停时，可通过触摸大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。

　　12、患者男，58岁。

X线胸片示2cm×

25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）。

　　A、在床边移步

　　B、在护士的协助下在床上进行四肢活动

　　C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右

　　D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度

　　E、去室外活动

　　【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。

在手术后应鼓励患者早期下床活动。

术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步；

带有引流管者要妥善保护；

严密观察患者病情变化，如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，应立即停止活动。

术后第2日，可扶持患者围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据患者情况逐渐增加活动量。

　　13、测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是（）。

　　A、纤维支气管镜检查

　　B、PPD试验

　　C、X线检查

　　D、CT检查

　　E、痰结核菌检查

　　【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。

　　14、用于改善微循环的胶体溶液是（）。

　　A、中分子右旋糖酐

　　B、代血浆

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、浓缩清蛋白注射液

　　【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

　　15、新生儿窒息的护理措施不对的是（）。

　　A、清理呼吸道

　　B、建立呼吸

　　C、维持正常循环

　　D、药物治疗

　　E、持续高流量氧气吸入

　　【解析】新生儿窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。

　　16、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。

　　A、神志是否清醒

　　B、衬垫是否垫好

　　C、卧位是否舒适

　　D、局部皮肤颜色

　　E、约束带是否扎紧

　　【解析】使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。

　　17、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（）。

　　A、渗液积聚于盆腔

　　B、腹肌松弛，以减轻疼痛

　　C、防止下肢静脉血栓形成

　　D、使炎症局限及引流

　　E、利于呼吸及循环

　　【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。

盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。

因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。

同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。

　　18、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。

护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。

　　A、2%过氧乙酸喷洒

　　B、食醋熏蒸

　　C、臭氧灭菌灯消毒

　　D、开窗通风

　　E、甲醛熏蒸

　　【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。

　　19、该患者可能的诊断为（）。

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃窦炎

　　C、胃溃疡

　　D、十二指肠溃疡

　　E、食管憩室

　　【解析】患者为青年，疼痛规律为疼痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。

　　20、不符合黑痣恶变的表现是（）。

　　A、迅速长大

　　B、色素减退

　　C、出现疼痛

　　D、溃烂出血

　　E、周围出现色素环

　　【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。

　　21、下列不属于重症记录单内容的是（）。

　　A、危重患者标志

　　B、饮食排泄

　　C、生命体征

　　D、病情变化

　　E、护理治疗

　　【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。

重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化，治疗、护理措施及其效果，饮食，出入液体量等。

这些都是反映病情的原始资料，不但可为诊疗、护理工作提供重要依据，而且是临床科研的宝贵资料。

　　22、注射时手不能触碰注射器的哪个部位（）。

　　A、针栓

　　B、空筒

　　C、活塞

　　D、活塞轴

　　E、活塞柄

　　【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌，不得用手接触。

　　23、口对口人工呼吸的操作错误的是（）。

　　A、患者仰卧，头部后仰

　　B、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠

　　C、以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出

　　D、将口唇张开

　　E、对准患者的口吹气，每分钟40次

　　【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10～12次。

　　24、患者男，22岁。

既往体健。

大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

患者最适宜的饮食为（）。

　　A、低脂流食

　　B、高蛋白流食

　　C、普食

　　D、禁食

　　E、低脂软食

　　【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。

　　25、控制子痫的首选药物是（）。

　　A、硫酸镁

　　B、氯丙嗪

　　C、β受体阻滞剂

　　D、20%甘露醇

　　E、肼屈嗪

　　【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。

　　26、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。

　　A、500ml

　　B、800ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。

　　27、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。

　　28、胎头的最短径线是（）。

　　A、双顶径

　　B、枕下前囟径

　　C、枕颏径

　　D、枕额径

　　E、双颞径

　　【解析】①双顶径：

为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm，是胎头的最短径线，临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；

②枕额径：

又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为113cm，胎头常以此径衔接；

③枕下前囟径：

又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为95cm；

④枕颏径：

又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约133cm。

　　29、患者男，21岁。

车祸导致全身多处骨折急诊入院。

查体：

神志不清、血压测不到，经急诊抢救后转入ICU。

医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。

　　A、30℃左右

　　B、33℃左右

　　C、35℃左右

　　D、36℃左右

　　E、37℃左右

　　【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33℃左右，肛温不宜低于30℃。

　　30、针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。

　　A、患者3天内体温下降

　　B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

　　C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

　　D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复

　　E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

　　【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

无力咳嗽是患者的主诉感觉。

护理诊断的陈述方式包括三个要素：

问题（P），即护理诊断的

　　31、患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。

面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首先护理问题是（）。

　　A、体温升高

　　B、潜存并发症：

上消化道出血

　　C、活动无耐力

　　D、体液不足

　　E、有受伤的危险

　　【解析】呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，血压90/60mmHg，都是体液不足的表现。

因此，该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。

　　32、患者，女，44岁。

胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。

患者抽搐的原因最可能是（）。

　　A、低血糖

　　B、低血钙

　　C、高血糖

　　D、高血钾

　　E、低血氯

　　【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

　　33、预防产后出血的措施，不正确的是（）。

　　A、密切观察宫缩情况

　　B、适时做会阴侧切术

　　C、胎儿娩出前注射缩宫素

　　D、产后留产房观察2小时

　　E、督促产妇及时排空膀胱

　　【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。

　　34、患儿，男，3个月。

腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。

为纠正轻度脱水，应选择（）。

　　A、少量多次饮温开水

　　B、少量多次给予糖水

　　C、静脉补充林格液

　　D、少量多次喂服ORS液

　　E、静脉补充10%葡萄糖液

　　【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。

　　35、大便隐血试验前3天可以摄取（）。

　　A、动物血

　　B、大量绿叶蔬菜

　　C、牛奶

　　D、瘦肉

　　E、动物内脏

　　【答案】C

　　【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；

可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。

　　36、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。

　　A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

　　B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

　　C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

　　D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

　　E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

　　【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。

　　37、交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是（）。

　　A、术中病情结果

　　B、术中出血量

　　C、麻醉用药

　　D、出入液量

　　E、主刀医生

　　【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。

尤其注意血压，故要了解术中出血量。

　　38、初产妇，23岁。

孕38周，患病毒性肝炎。

临产3小时，宫口开2cm，坐骨棘下1cm，下列处理不当的是（）。

　　A、静脉输液

　　B、期待疗法

　　C、尽早剖宫产

　　D、备血

　　E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素

　　【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。

没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。

　　39、患者女，50岁。

胆石症多年。

3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压

　　10.5/

　　6.7kPa，考虑为（）。

　　A、急性坏疽性胆囊炎

　　B、胆总管结石症

　　C、胆囊穿孔腹膜炎

　　D、急性重症胆管炎

　　E、胆道蛔虫伴感染

　　【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。

　　40、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。

　　A、健康是一种完整的适应状态

　　B、人在适应环境变化时无需付出能量

　　C、人是一个适应系统，只具有生物属性

　　D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

　　E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

　　【答案】A

　　【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。

护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。

要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。

因此选项

　　B、C、D、E都是不正确的。

　　41、患者，女性，62岁，主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心、呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆总管结石

　　C、胆囊结石

　　D、病毒性肝炎

　　E、高位化脓性阑尾炎

　　【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：

急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。

　　42、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是（）。

　　A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期

　　B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面

　　C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面

　　D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围

　　E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下

　　【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。

　　43、引起急性肾衰竭的最常见原因是（）。

　　A、急性肾小管坏死

　　B、急性肾间质病变

　　C、肾小球病变

　　D、肾血管病变

　　E、尿路结石

　　【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型，约占75%～80%。

　　44、患者女，35岁。

入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（）。

　　A、体温

　　38.5℃

　　B、脉搏64次/分

　　C、呼吸22次/分

　　D、血压130/88mmHg

　　E、血红蛋白120g/L

　　【解析】患者体温

　　38.5℃，说明可能存在感染，应暂缓手术。

　　45、患者男，29岁。

初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：

留取大便做阿米巴原虫检查。

护士应为患者准备的标本容器是（）。

　　A、无菌容器

　　B、清洁容器

　　C、干燥容器

　　D、装有培养基的容器

　　E、加温的清洁容器

　　【答案】E

　　【解析】留取大便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。

　　46、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。

　　A、抬高患肢

　　B、手术探查血管

　　C、应用扩血管药物

　　D、密切观察有无肾功能损害

　　E、彻底切开筋膜减压

　　【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

　　47、有机磷农药中毒的主要机制是（）。

　　A、抑制中枢神经系统

　　B、抑制了胆碱酯酶的活性

　　C、抑制呼吸系统

　　D、破坏肝功能

　　E、破坏肾功能

　　【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。

　　48、向患者解释取此种体位的理由是（）。

　　A、可减少局部出血，有利于伤口愈合

　　B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

　　C、可减少回心血量，促进局部血液循环

　　D、减轻肺部淤血，减少并发症

　　E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛

　　【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。

　　49、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。

同学将其紧急送到医务室。

紧急有效的处理是（）。

　　A、冰袋冷敷

　　B、湿毛巾热敷

　　C、患处按摩

　　D、绷带加压包扎

　　E、涂抹消炎药

　　【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。

　　冷疗法可增强神经末梢的敏感性。

　　50、护士处理医嘱时，应先执行（）。

　　A、新开的长期医嘱

　　B、长期备用医嘱

　　C、临时备用医嘱

　　D、临时医嘱

　　E、停止医嘱

　　【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。

有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；

有的临时医嘱需立即执行，如阿托品

　　0.5mgHst。

另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。

　　51、针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（）。

　　A、指导型

　　B、被动型

　　C、共同参与型

　　D、指导-合作型

　　E、主动-被动型

　　【解析】共同参与型：

这是一种双向性的，以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。

这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。

该患者属于慢性病患者。

　　52、使用烤灯时，灯距一般为（）。

　　53、原发型肺结核常见的好发部位是（）。

　　A、左肺上叶下部

　　B、右肺中叶下部

　　C、左肺下叶上部

　　D、右肺上叶下部

　　E、右肺下叶上部

　　【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。

　　54、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。

　　A、生理盐水

　　B、清水

　　C、高锰酸钾

　　D、温开水

　　E、碳酸氢钠溶液

　　【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。

　　55、患者男，21岁。

高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查