主管护师资格考试儿科护理学专业实践能力第五章 小儿心理用药护理及护理技术文档格式.docx
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A、直接胆红素大于68.4umol/l
B、心、肺或肝功能损害
C、有出血倾向
D、有呕吐症状
E、发热
6、PICC插管时，穿刺点的位置
A、在肘下4横指处。
B、在肘下3横指处。
C、在肘下2横指处。
D、在肘上2横指处。
E、在肘上1横指处。
7、下列小儿药物治疗特点哪项是错误的
A、小儿对药物的反应因年龄而异
B、小儿肝脏解毒功能不足
C、小儿肾脏的排泄功能不足
D、要考虑先天遗传因素
E、药物在组织中的分布和成人一样
8、蓝光治疗时，灯管距患儿距离为
A、30～50cm
B、20～25cm
C、25～28cm
D、15～20cm
E、55～60cm
9、婴儿选择镇静止惊药时不宜采用
A、地西泮
B、吗啡
D、苯巴比妥
E、氯丙嗪
10、住院儿童最易出现退行性行为的年龄阶段是
A、婴儿期
B、幼儿期
C、学龄前期
D、学龄期
E、青春期
11、如果小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的
A、感觉运动期
B、运筹前期
C、具体运筹期
D、形式运筹期
E、抽象运筹期
12、小儿禁用的镇静止惊药物是
A、水合氯醛
B、苯巴比妥
C、地西泮
D、异丙嗪
13、小儿临床用药最基本的计算方法是
A、按体重计算
B、按体表面积计算
C、按身高计算
D、按年龄计算
E、按成人剂量计算
14、PICC插管最常选择的血管是
A、贵要静脉
B、正中静脉
C、头静脉
D、腋静脉
E、颈静脉
15、静脉留置针的保留时间为
A、24～48h
B、48～72h
C、72～120h
D、8天
E、10天
16、儿科每一病区适宜收治的患儿人数为
A、10～20名
B、20～30名
C、30～40名
D、40～60名
E、60～80名
17、使用链霉素需要监测
A、视力
B、听力
C、肝功能
D、凝血功能
E、辨色力
18、小儿发热时常用的退热药物为
A、阿司匹林
B、安乃近
C、对乙酰氨基酚
D、肠溶栓剂
E、地西泮
19、小儿咳嗽时一般不用
A、祛痰药
B、雾化吸入
C、镇咳药
D、体位引流
E、翻身拍背
20、口服给药时应当注意
A、小婴儿可以采取平卧的体位给药
B、油类药物可以用滴管直接滴入口中
C、患儿拒绝服药时可以暂缓给药
D、可以用奶瓶给小婴儿喂药
E、药物可以和食物混合喂服
21、住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是
22、脐静脉插管后导管末端应位于
A、上腔静脉
B、脐静脉
C、下腔静脉
D、肝静脉
23、婴幼儿肌内注射的要点是
A、进针快，推药快，拔针快
B、进针快，推药慢，拔针快
C、进针慢，推药慢，拔针慢
D、进针慢，推药快，拔针慢
E、进针快，推药慢，拔针慢
24、1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为
A、肘静脉
B、踝静脉
C、颈外静脉
D、头皮静脉
E、手背静脉
25、股静脉穿刺部位在
A、股动脉外侧
B、股神经外侧
C、股动脉与股神经之间
D、股神经与股动脉内侧
E、股神经与股动脉外侧
26、直肠测温时，肛表插入的深度约为
A、1～2cm
B、2～3cm
C、4～5cm
D、6～7cm
E、8～9cm
27、小儿腹泻时，以下处理不正确的有
A、确定病因，针对病因治疗
B、采用口服补液
C、首选止泻药治疗
D、应用活菌制剂
E、通过静脉补充液体
28、小儿用药剂量计算，下述哪种方法最准确
E、以上说法均错误
二、A2
1、程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A、先喂止咳糖浆，后喂维生素
B、喂止咳糖浆后多喂水
C、最后喂止咳糖浆不能喂水
D、在患儿咳嗽时喂药
E、吃奶后喂药并多喂水
三、B
1、A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K
D.庆大霉素
E.肾上腺皮质激素
<
1>
、可影响小儿生长发育的药物是
A
B
C
D
E
2>
、会造成“灰婴综合征”的药物是
3>
、有耳毒性的药物是
2、A.运筹前期
B.运筹早期
C.运筹中期
D.具体运筹期
E.形式运筹期
、患儿认为生病是外来的，与自己无关的现象，该患儿处于疾病认识的
、儿童认为疾病与器官的功能不良有关，并且注意到每个人的疾病的不同性，该患儿处于疾病认识的
、儿童认为生病是外来的，但不能区分病因及致病源，认为道德行为与病因有关
答案部分
1、
【正确答案】B
【答案解析】PICC的禁忌证是肘部血管条件差；
穿刺部位有感染或损伤；
血小板明显减少或有凝血障碍者。
【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】
2、
【答案解析】光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。
【该题针对“实践能力-光照疗法”知识点进行考核】
3、
【正确答案】A
【答案解析】维生素K3、磺胺可以引起新生儿高胆红素血症。
【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】E
【答案解析】蓝光疗法的适应证为新生儿高胆红素血症，主要作用是使未结合胆红素经光氧化分解为无毒的水溶性衍生物，而易于从胆汁和尿液中排出体外。
5、
【答案解析】光照疗法的禁忌症为：
直接胆红素大于68.4umol/l，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。
6、
【正确答案】C
【答案解析】外周静脉置入中心静脉导管时，穿刺点应选择在肘下2横指处进针。
7、
【答案解析】药物在组织中的分布因年龄而异，有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿。
8、
【答案解析】治疗时，光疗床内温度为30～32℃，湿度保持55%～65%，灯管距离患儿为30～50cm。
9、
【答案解析】吗啡对中枢神经系统有强烈的麻醉、镇痛作用，且能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用。
由于婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择吗啡。
以免造成神经系统损害和呼吸暂停。
10、
【答案解析】幼儿期是住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段，是最易出现退行性行为的年龄阶段。
【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】
11、
【答案解析】具体运筹期（7～11岁）的儿童认为生病是外来的，不可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。
12、
【答案解析】小儿禁用的镇静止惊药物是吗啡，因为吗啡会抑制呼吸。
13、
【答案解析】小儿用药剂量较成人更应计算准确，按体重计算是最基本的计算方法，多数药物都给出了每千克体重、每日或每次的需要量，按体重计算总量方便易行，故在临床广泛应用。
选项B是近年来推荐的药物剂量计算方法，但此法需先计算出体表面积，计算过程相对复杂，不适合临床应用。
选项C无法根据身高计算药物剂量，故不正确。
选项D、E的精确度不够，故可排除。
14、
【答案解析】PICC插管最常选择的血管是贵要静脉，因为此静脉直、粗、静脉瓣少。
其次选择正中静脉或头静脉。
15、
【答案解析】静脉留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
16、
【答案解析】小儿病房最适宜的床位数是30～40张，过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患儿的收治。
17、
【答案解析】链霉素具有耳毒性和肾毒性，因此使用该药时需要监测听力。
18、
【答案解析】小儿发热时常用的退热药物为水杨酸类、对乙酰氨基酚类，但剂量不可过大。
19、
【答案解析】小儿咳嗽时一般不用镇咳药，因其可抑制呼吸中枢，而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物，配合体位引流排出痰液。
20、
【答案解析】给小婴儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。
采用奶瓶喂药会使小婴儿再次吃奶时，误将奶当成药而拒绝吃奶。
药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影响。
口服给药应按时按量，不可暂缓给药，以免影响治疗效果。
21、
【答案解析】幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，而且害怕被父母抛弃，因此住院期间分离性焦虑表现得最明显。
22、
【答案解析】脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉（X线显示膈上1cm）处。
23、
【答案解析】小儿肌注药量较少，为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射，在进行肌注时要“三快”，即进针快、推药快、拔针快。
24、
【正确答案】D
【答案解析】1岁内小儿头皮静脉极为丰富，分支多，交错成网且静脉表浅，易于固定，方便小儿肢体活动。
25、
【答案解析】股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5～1cm处。
26、
【答案解析】3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以2～3cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。
27、
【答案解析】小儿腹泻时，治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，同时加用活菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法，以避免因肠蠕动减少，增加肠道内毒素的吸收，使全身中毒症状加重。
28、
【答案解析】按体表面积计算药物剂量较其他方法更为准确，适应各年龄段小儿。
【答案解析】服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
【答案解析】长期使用肾上腺皮质激素可影响蛋白质、脂肪及糖代谢，抑制骨骼生长，降低机体免疫力。
【答案解析】氯霉素可引起“灰婴综合征”。
【答案解析】链霉素和庆大霉素具有耳毒性和肾毒性。
【答案解析】1.运筹前期（2～7岁）此期患儿认为生病是外来的，与自己无关的现象。
他们无法从中找出发病的原因，只是能看到目前的状态，不能说出过去与未来发生的事情。
2.具体运筹期（7～11岁）此期，儿童认为生病是外来的，但不能区分病因及致病源，认为道德行为与病因有关，能注意疾病程度，但无法用特别术语描述。
3.形式运筹期（11岁～成人） 此期儿童认为疾病与器官的功能不良有关，并且注意到每个人的疾病的不同性。
他们认识到心理及态度对疾病发展、疾病的恢复有影响。
对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。
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