山东省建设工程安全文明施工措施项目清单完整.docx
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山东省建设工程安全文明施工措施项目清单完整
附件2：
建设工程安全文明施工措施项目清单
类别
项目名称
环境保护费
材料堆放
1.1
材料堆放标牌、覆盖
垃圾清运
1.2
垃圾清运
1.3
垃圾通道
1.4
垃圾池
污染源控制
1.5
有毒有害气味控制
1.6
除“四害”措施费用
1.7
开挖、预埋污水排放管线
粉尘噪音
控制
1.8
视频监控及扬尘噪声监测仪
1.9
噪音控制
1.10
密目网
1.11
雾炮
1.12
喷淋设施
1.13
洒水车及人工
1.14
洗车平台及基础
1.15
洗车泵
1.16
渣土车辆100%密闭运输
扬尘治理补充
1.17
扬尘治理用水
1.18
扬尘治理用电
1.19
人工清理路面
1.20
司机、汽柴油费用
类别
项目名称
文明施工费
施工现场围挡
2.1
现场及生活区彩钢围挡
五板一图
2.2
八牌二图
2.3
项目岗位职责牌
企业标志
2.4
企业标志及企业宣传图
2.5
企业各类图表
2.6
会议室形象墙
2.7
效果图及架子
场容场貌
2.8
现场及生活区地面硬化处理
2.9
绿化
2.10
彩旗
2.11
现场画面喷涂
2.12
现场标语条幅
2.13
围墙墙面美化
其他补充
2.14
工人防暑降温、防蚊虫叮咬
2.15
食堂洗涤、消毒设施
2.16
施工现场各门禁保安服务费用
2.17
职业病预防及保健费用
2.18
现场医药、器材急救措施
2.19
室外LED显示屏
2.20
不锈钢伸缩门
2.21
铺设钢板路面
2.22
施工现场铺设砖
2.23
砖砌围墙
2.24
智能化工地设备
2.25
大门及喷绘
2.26
槽边、路边防护栏杆等设施（含底部砖墙）
2.27
路灯
类别
项目名称
临时设施费
现场办公
生活设施
3.1
工地办公室、宿舍
3.2
现场监控线路及摄像头
3.3
办公室、宿舍热水器等设施
3.4
食堂、卫生间、淋浴室、娱乐室、急救室
3.5
空调
3.6
阅读栏
3.7
生活区衣架等设施
3.8
生活区喷绘宣传
3.9
宿舍区外墙大牌
施工现场
临时用电
3.10
配电线路电缆
3.11
配电总箱及维护架
3.12
配电分箱及维护架
3.13
配电开关箱及维护架
3.14
接地保护装置
3.15
漏电开关保护装置
3.16
电源线路敷设
施工现场
临时用水
3.17
施工现场饮用水
3.18
生活用水
3.19
施工用水
3.20
临时给排水设施
其他补充
3.21
木工棚、钢筋棚
3.22
太阳能
3.23
空气能
3.24
办公区及生活用电
3.25
工人宿舍场外租赁
3.26
临时用电
3.27
化粪池、仓库、楼层临时厕所
3.28
变频柜
类别
项目名称
安全施工费
一般防护
4.1
安全网
4.2
安全帽
4.3
安全带
通道棚
4.4
杆架、扣件、脚手板
防护围栏
4.5
配电箱、施工机械等防护棚
4.6
起重机械安全防护费
4.7
施工机具安全防护设施费
4.8
卷扬机安全防护设施
消防安全
防护
4.9
口罩
4.10
灭火器
4.11
消防栏
4.12
砂箱、砂池
4.13
消防水桶
4.14
消防铁锨
4.15
消防水管
4.16
加压泵
4.17
消防用水
4.18
水池
临边洞口交叉
高处作业防护
4.19
楼板、屋面、阳台等临边防护
4.20
通道口防护
4.21
预留洞口防护
4.22
电梯井口防
4.23
楼梯边防护
4.24
垂直方向交叉作业防护
4.25
高空作业防护
安全警示标志牌
4.26
安全警示牌及操作规程
其他补充
4.27
对讲机
4.28
工人工作证
4.29
作业人员其他必备安全防护用品胶鞋、雨衣等
4.30
安全培训
4.31
安全员培训
类别
项目名称
安全施工费
其他补充
4.32
特殊工种培训
4.33
塔吊智能化防碰撞系统、空间限制器
4.34
电阻仪、力矩扳手、漏保测试仪等检测器具
LZJ01
山东省建设工程质量监督
注册申请表
工程名称_______________________
监督注册编号_______________________
注册日期_______________________
山东省建设工程质量监督总站监制
填写说明
一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工
程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。
二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。
三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。
四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。
五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：
1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告；6、其他规定需要的文件资料。
六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。
七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。
LZJ02
工
程
概
况
工程名称
工程地点
预算造价
万元
工程类别
□1.新建；□２.扩建；□３.改建；
□４.装修；口5.其他
建筑面积
㎡
结构类型
基础类型
层数
计划开工时间
年月日
计划竣工时间
年月日
办理监督手续时工程形象进度
施工
单位
单位全称
资质等级
项目经理
资格级别证书编号
联系
监理单位
单位全称
资质等级
总监理工程师
资格级别证书编号
联系
勘察单位
单位全称
资质等级
项目负
责人
资格级别证书编号
联系
设计
单位
单位全称
资质等级
项目负
责人
资格级别证书编号
联系
检测
单位
单位全称
法人代表
联系
建设单位：
（全称）
地址：
法定代表人：
联系：
项目负责人：
联系：
建设单位（公章）
年月日
工程概况表
LZJ03-01
建设单位质量责任制度报告表
工程名称
建设单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务
姓名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目负
责人
项目技
术质量
负责人
见证员
质
量
责
任
制
度
建设单位（公章）：
项目负责人：
年月日
LZJ03-02
勘察单位质量责任制度报告表
工程名称
勘察单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务
姓名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目负责人
技术负责人
质
量
责
任
制
度
勘察单位（公章）：
项目负责人：
年月日
LZJ03-03
设计单位质量责任制度报告表
工程名称
设计单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务
姓名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目设计
负责人
规划专业
设计负责人
建筑专业
设计负责人
结构专业
设计负责人
电气专业
设计负责人
给排水专业
设计负责人
暖通空调专业
设计负责人
（其他专业）
质
量
责
任
制
度
设计单位（公章）：
项目负责人：
年月日
LZJ03-04
监理单位质量保证体系报告表
工程名称
监理单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务
姓名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目总监理
工程师
监理工程师
见证员
质
量
保
证
体
系
监理单位（公章）：
项目总监理工程师：
年月日
LZJ03-05
施工单位质量保证体系报告表
工程名称
施工单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务
姓名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目经理
技术负
责人
专职质
检员
取样员
质
量
保
证
体
系
情
况
施工单位（公章）：
项目经理：
年月日
LZJ03-06
检测机构质量责任制度报告表
工程名称
检测机构
资质等级
证书编号
法人代表
计量认证
证书编号
职务
姓名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
技术负
责人
质
量
责
任
制
度
检测机构（公章）：
技术负责人：
年月日
LZJ04-01
房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员
工程名称
建筑面积
m2
结构形式
层数
建设单位
施工单位
监理单位
检测机构
资质等级
证书编号
计量认证证书编号
施工单位
取样人员
姓名
职称
上岗证编号
项目负责人签字:
（公章）
建设（监理）单位
见证人员
姓名
职称
上岗证编号
项目负责人（总监）
签字:
（公章）
监督机构审查情况
项目质量监督工程师:
年月日
备注
资格审查表
注：
本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。
LZJ06
建设工程质量监督注册登记表
工程名称
建设单位
监督注册编号
分配科室
提交资料审查情况
审查项目
编号
资料审查情况
备注
注册申请表
工程规划许可证
施工中标通知书
施工合同
施工单位资质证书
项目经理资格证书
监理中标通知书
监理合同
监理单位资质证书
总监理工程师资格书
施工图设计文件
审查意见及合格书
其他文件资料
审查意见：
质量监督机构（公章）：
审查人员（签字）：
年月日
建设工程安全文明施工
措施评价及费率测定表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
四川省住房和城乡建设厅制
建设工程安全文明施工措施评价及费率测定表
项目名称
安监编号
工程
具体地址
市（州）区（县）镇
承包范围
工程特征简介
工程规模
合同价（万元）
开工日期
竣工日期
计税方式
☐简易计税法☐一般计税法
发包人
现场代表
监理单位
项目总监
承包人
项目经理
报送单位
报送人姓名
及联系
项目名称
安监编号
由发包人直接发包纳入总包工程安全监督管理机构现场评价范围的施工企业名单
序号
单位名称
施工内容
现场自评评价情况
序号
施工形象进度
自评结论（分）
报送时间
整改结论（分）
整改后报送时间
各次评价的平均分
发包人（盖章）
现场代表签字：
年月日
承包人（盖章）
项目经理签字：
年月日
监理单位（盖章）
项目总监签字：
年月日
项目名称
安监编号
施工安全监督机构分值调整情况
加分情况
加分原因
加分时间
证明材料
加分
合计加分
减分情况
减分原因
减分时间
证明材料
减分
合计减分
施工安全监督机构评价情况
施工期间承包人是否发生一般及以上生产安全事故
是/否
工地地面是否应做硬化处理
是/否
工地地面是否做硬化处理
是/否
该工程是否按规定安装和使用视频监控系统以及是否按要求组织专门的安全隐患排查
是/否
是否按《导则》要求采取扬尘污染防治措施
是/否
是否按规定采取建筑工人实名制管理措施
是/否
施工安全监督机构评价结论
最终综合评价得分
安全监督管理机构（盖章）
经办人签字：
年月日
负责人签字：
安全文明施工费费率测定机构测定安全文明施工费费率情况
费用名称
计费基础
基本费费率（%）
现场评价费费率（%）
扬尘污染防治等增加费
测定费率（%）
基本费费率（%）
现场评价费费率（%）
环境保护费
分部分项工程量
清单项目定额人
工费+单价措施项目定额人工费
文明施工费
安全施工费
临时设施费
安全文明施工费费率测定机构测定意见
安全文明施工费费率测定机构（盖章）
年月日
经办人签字：
负责人签字：
升级会员 