八版外科学教学大纲副本Word文件下载.docx

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原发性纵隔肿瘤

0.5

第二十九章

心脏疾病

第三十章

胸主动脉疾病

第三十一章

腹外疝

第三十二章

腹部损伤

第三十三章

急性化脓性腹膜炎

第三十四章

胃十二指肠疾病

第三十五章

小肠疾病

第三十六章

阑尾疾病

第三十七章

结、直肠与肛管疾病

第三十八章

肝疾病

第三十九章

门静脉高压症

第四十章

胆道疾病

第四十一章

上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则

第四十二章

急腹症的诊断与鉴别诊断

第四十三章

胰腺疾病

第四十四章

脾疾病

第四十五章

周围血管和淋巴管疾病

第四十六章

泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断

2.5

第四十七章

泌尿、男性生殖系统先天性畸形

第四十八章

泌尿系统损伤

第四十九章

泌尿、男性生殖系统感染

第五十章

泌尿、男性生殖系统结核

第五十一章

泌尿系统梗阻

第五十二章

尿石症

第五十三章

泌尿、男性生殖系统肿瘤

第五十四章

泌尿、男性生殖系统的其它疾病

第五十五章

肾上腺疾病的外科治疗

第五十六章

男性性功能障碍、不育和节育

第五十七章

运动系统畸形

第五十八章

骨折概论

第五十九章

上肢骨、关节损伤

第六十章

手外伤及断肢（指）再植

第六十一章

下肢骨、关节损伤

3.5

第六十二章

脊柱、脊髓损伤

第六十三章

骨盆、髋臼骨折

第六十四章

周围神经损伤

第六十五章

运动系统慢性损伤

第六十六章

股骨头坏死

第六十七章

椎间盘突出症

第六十八章

骨与关节化脓性感染

第六十九章

骨与关节结核

第七十章

非化脓性关节炎

第七十一章

骨肿瘤

总计

114

42

第十七章颅内压增高和脑疝

【教学目的与要求】

一、掌握

1.引起颅内压增高的病因。

2.颅内压增高的临床表现。

二、熟悉

1.颅内压的调节与代偿的机理。

2.颅内压增高的病理生理和脑疝形成机理。

3.颅内压增高的诊断和治疗原则。

4.脑疝的解剖和临床表现

三、了解

脑疝的分类、病因及处理原则。

【讲授时数】

课堂讲授2学时，见习2学时。

【讲授内容】

一、颅内压的形成与调节，颅内压增高的机理、病因、病理和后果。

二、颅内压增高的临床表现及急性脑疝的分类、临床表现、诊断与治疗原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【见习内容】

病例示范：

颅内压增高的病因分析、临床表现、诊断和治疗原则。

第十八章颅脑损伤

1.脑损伤的临床表现、诊断。

2.颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、鉴别诊断和诊断方法。

1.头皮损伤的解剖、分类及诊断。

2.颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。

3.原发性脑损伤的发病机理。

1.颅内血肿及脑损伤的治疗原则。

2.火器所致的各种颅脑损伤。

课堂讲授4学时，见习2学时。

一、颅骨骨折的类型、诊断和治疗。

二、原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现。

三、继发性病变的类型和表现，颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的诊断和治疗。

四、脑损伤的处理原则（包括开放性损伤）。

颅脑损伤的临床表现、诊断及治疗原则。

第十九章颅内和椎管内肿瘤

1.颅内肿瘤一般症状及局灶症状和体征。

2.椎管内肿瘤的临床表现。

1.不同性质的颅内肿瘤的特点。

2.颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。

3.椎管内肿瘤的诊断。

1.颅内肿瘤的分类及好发部位。

2.颅内肿瘤的治疗原则。

3.椎管内肿瘤的分类及治疗。

一、颅内肿瘤的分类、好发部位、临床表现（重点不同部位肿瘤的症状及局灶症状和体征，不同性质的颅内肿瘤的特点），颅内肿瘤的诊断与治疗原则。

二、椎管内肿瘤的分类、临床表现及定位诊断。

颅内和椎管内肿瘤的临床表现、定位诊断及治疗原则。

第二十章颅内和椎管内血管性疾病

一、熟悉

1.自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。

2.颅内动脉瘤的临床表现、分级、诊断与治疗原则。

3.颅内动静脉畸形的临床表现及诊治原则。

二、了解

脊髓血管畸形、脑底异常血管网症、颈内动脉海绵窦瘘及脑卒中的临床表现。

课堂讲授1学时。

一、自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。

二、颅内动脉瘤的临床表现、分级。

三、颅内动脉瘤的诊断与治疗原则。

四、颅内动静脉畸形的临床表现及诊治原则。

【自学内容】

脊髓血管畸形及脑卒中章节。

第二十一章颅脑和脊髓先天畸形

了解：

一、先天性脑积水的分类、病因、临床表现。

二、先天性脑积水的治疗原则。

三、颅裂和脊柱裂的分类及临床表现，手术治疗的目的和时期。

四、狭颅症的临床表现及手术方式。

五、颅底陷入症的病因及诊断与治疗。

自学。

先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、颅裂、脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症。

建议使用的教材和主要参考书

名称

主编

出版社

出版时间

教材

外科学（第8版）

陈孝平，汪建平

人民卫生出版社

2013.03

参考书

王忠诚神经外科学

王忠诚

湖北科技出版社

2005.03

撰稿人：

曹胜武

审核人：

刘宁

制（修）订时间：

2013年10月29日

第二十四章胸部损伤

1.肋骨解剖要点。

2.肋骨骨折的临床表现和治疗方法。

3.连痂胸（胸壁软化）的概念及病理生理。

4.开放性气胸的病理生理及急救处理。

5.张力性气胸的临床表现及急救处理。

6.损伤性血胸的病理生理。

7.进行性血胸的判断标准和急救治疗。

8.心包压塞的临床表现。

1.水封瓶引流装置的原理并掌握胸膜腔闭式引流的方法。

2.闭合性气胸的治疗。

3.血胸的来源。

1.肺挫伤、ARDS与胸壁损伤的关系。

2.创伤性窒息、肺爆震伤的病理生理及临床表现。

课堂讲授3学时，见习1.5学时。

一、概论

1.胸部损伤的分类。

2.紧急处理。

3.急诊室开胸手术。

二、肋骨骨折

1.肋骨骨折的临床表现。

2.肋骨骨折的治疗。

三、气胸

1.气胸的定义及分类。

2.闭合性气胸的定义、临床表现及治疗。

3.开放性气胸的定义、病理生理及急救处理。

4.张力性气胸的定义、临床表现及急救处理。

5.水封瓶引流装置的原理及胸膜腔闭式引流的方法。

四、血胸

1.血胸的定义、病理生理。

2.血胸的临床表现。

3.血胸的治疗。

五、创伤性窒息

1.创伤性窒息的定义。

2.创伤性窒息的临床表现。

3.创伤性窒息的治疗。

六、肺损伤

1.肺损伤的定义及分类。

2.肺损伤临床表现及治疗。

七、心脏损伤

1.心脏损伤的病因、分类。

2.心脏损伤的临床表现及诊断。

3.心脏损伤的治疗

八、膈肌损伤

1.膈肌损伤的分类、病因。

2.膈肌损伤的临床表现及治疗。

一、多媒体幻灯片展示示意图。

ARDS的病因、临床表现和治疗。

一、病例示范或病案讨论，配备挂图、X线胸片及幻灯片。

二、胸腔引流管及水封瓶闭式引流装置。

三、观看及讲解胸外伤教学录像。

第二十五章胸壁、胸膜疾病

1.脓胸的分类、病因和病理。

2.急性脓胸的临床表现、诊断及治疗。

3.慢性脓胸的病因、临床表现、治疗。

1.漏斗胸的定义。

2.非特异性肋软骨炎的定义、临床表现。

1.漏斗胸的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.非特异性肋软骨炎的诊断及治疗原则。

3.胸壁结核的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

4.胸壁肿瘤的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

课堂讲授1学时，见习1学时。

一、漏斗胸

2.目前主要的手术方式。

二、非特异性肋软骨炎

1.非特异性肋软骨炎的定义。

2.非特异性肋软骨炎的临床表现。

三、脓胸的分类、病因和病理

1.分类。

2.病因、致病菌。

3.致病菌进入胸膜腔的途径。

4.脓胸的病理改变过程。

四、急性脓胸的临床表现、诊断及治疗

1.临床表现。

2.诊断。

3.治疗原则。

4.排尽脓液的方法。

五、慢性脓胸的病因、临床表现、治疗

1.病因。

2.特征。

3.临床表现。

4.治疗原则。

5.常用的手术方式。

一、漏斗胸的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

二、非特异性肋软骨炎的诊断及治疗原则。

三、胸壁结核的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

四、胸壁肿瘤的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

脓胸的病因、临床表现、诊断和治疗。

第二十六章肺部疾病

1.中央型和周围型肺癌的定义及特点。

2.肺癌病理组织学分型及特点。

3.肺癌的转移方式及常见转移部位。

4.肺癌的临床表现。

5.肺癌的早期诊断及主要诊断方法。

6.中央型及周围型肺癌的影像学特点。

7.肺癌的治疗原则

1.肺癌的鉴别诊断。

2.肺癌的国际分期。

3.肺癌的手术指征。

4.肺大疱的诊断。

5.支气管扩张症的手术适应症。

6.肺结核的手术适应症。

7.肺棘球蚴病的影像学特点。

1.肺大疱的病因、临床表现、诊断及治疗。

2.支气管扩张症的病因、临床表现及治疗。

3.肺结核的病因、临床表现及治疗。

4.肺棘球蚴病的临床表现、诊断及治疗。

5.支气管腺瘤、良性肿瘤、转移性肿瘤的病因、临床表现及治疗。

课堂讲授3学时，见习1学时。

一、肺癌

2.病理。

4.诊断。

5.国际分期。

6.鉴别诊断。

7.治疗。

二、肺大疱

3.治疗。

三、支气管扩张症

2.临床表现。

3.诊断及鉴别诊断

4.手术适应症。

四、肺结核

2.手术适应症及禁忌症。

五、肺棘球蚴病

2.影像学特点。

一、肺大疱的病因、临床表现、诊断及治疗。

二、支气管扩张症的病因、临床表现及治疗。

三、肺结核的病因、临床表现及治疗。

四、肺棘球蚴病的临床表现、诊断及治疗。

五、支气管腺瘤、良性肿瘤、转移性肿瘤的病因、临床表现及治疗。

肺癌，阅看X线胸片、CT片。

第二十七章食管疾病

1.食管癌的病理、临床分期、病理形态、转移方式。

2.食管癌的临床表现（早期及晚期典型表现）。

3.食管癌的诊断及鉴别诊断。

4.食管癌的治疗原则。

1.食管良性肿瘤的诊断和治疗。

2.贲门失弛症的诊断和治疗。

1.腐蚀性食管灼伤的诊断和治疗原则。

2.食管憩室的诊断和治疗原则。

课堂讲授2学时，见习1学时。

一、食管癌

1.流行病学及病因学。

7.预防及治疗。

二、食管良性肿瘤

1.食管良性肿瘤的分类。

2.食管良性肿瘤的临床表现、诊断。

3.食管良性肿瘤的治疗。

三、贲门失弛症

1.贲门失弛症的病因及病理。

2.贲门失弛症的临床表现。

3.贲门失弛症的诊断及治疗。

一、腐蚀性食管灼伤的诊断和治疗原则。

二、食管憩室的分类、临床表现、诊断和治疗原则。

食管癌，阅看X线胸片、CT片。

第二十八章原发性纵隔肿瘤

掌握：

一、纵隔的分区。

二、原发性纵隔肿瘤的病理分类及常见纵隔肿瘤的好发部位。

三、原发性纵隔肿瘤的临床表现。

四、原发性纵隔肿瘤的诊断及治疗。

课堂讲授1课时，见习0.5学时。

一、纵隔的分区及临床意义。

纵隔肿瘤，阅看X线胸片、CT片。

第二十九、三十章心脏疾病、胸主动脉疾病

一、掌握

1.常见先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症的病理生理特点、诊断、并发症和外科治疗原则。

2.常见后天性心脏病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的病理生理特点、诊断、并发症和外科治疗原则。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、临床表现、诊断和外科治疗方法。

二、熟悉

1.肺动脉口狭窄的病理生理特点、诊断、并发症和外科治疗原则。

2.胸主动脉瘤的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

3.心脏粘液瘤的病理生理、临床表现、诊断、并发症和外科治疗原则。

三、了解

主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、慢性缩窄性心包炎的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

【授课时数】

课堂讲授2课时，见习1学时。

一、常见先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

1.动脉导管未闭。

2.肺动脉口狭窄。

3.房间隔缺损。

4.室间隔缺损。

5.法洛氏四联症。

二、常见后天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

1.二尖瓣病变。

2.主动脉瓣病变。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病。

主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、心脏慢性缩窄性心包炎、心脏粘液瘤、胸主动脉瘤的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

1.分别对先天性心脏病和心瓣膜病病人进行临床体检并对阳性体征讨论分析。

2.病例示范或病案讨论，阅看X线胸片、心脏造影录像和手术录像，讨论手术后处理及预后。

顾恺时胸心外科学

顾恺时

上海科学技术出版社

2003.09

黄陈军、朱全、张憬

邵永丰

2013年11月25日

第二十二章颈部疾病

1.甲状腺结节的诊断和处理原则。

2.甲状腺功能亢进的手术治疗适应证、外科治疗原则。

3.甲状腺癌的病理类型及其临床特点、临床表现、诊断和处理原则。

1.甲状腺的解剖。

2.颈部肿块检查及诊断。

1.甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的诊断及治疗。

2.颈部不同部位肿块的性质。

3.颈淋巴结核的处理原则。

4.甲旁亢的外科治疗。

一、甲状腺的解剖生理

二、单纯性甲状腺肿

1.病因：

三类病因。

3.诊断。

4.预防：

普查，补充加碘盐。

5.治疗原则。

三、甲状腺功能亢进的外科

1.分类和特点。

3.实验室检查及诊断措施。

4.手术治疗适应症。

5.术前准备、手术原则。

6.术后并发症及处理。

四、甲状腺腺瘤的诊断与治疗

五、甲状腺癌的病理和诊断及处理原则

1.病理分型。

3.诊断方法。

4.分期。

5.甲状腺癌的综合治疗。

六、甲状腺结节的诊断和处理原则

一、多媒体幻灯片

1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征的照片。

二、课后讨论

一、甲状腺炎的临床表现与诊断

二、原发性甲状旁腺功能亢进。

三、颈淋巴结结核。

四、颈部肿块的鉴别诊断。

甲状腺常见病的诊断及处理。

第二十三章乳房疾病

1.乳房的正确检查方法。

2.急性乳腺炎的诊断、预防和治疗要求。

3.乳腺癌的临床分期、诊断和治疗。

1.乳房的淋巴引流途径吗、

2.乳房囊性增生病、乳房良性肿瘤的外科治疗原则。

一、乳房的解剖生理概要

1.解剖概要。

2.乳房的淋巴引流。

3.腋区淋巴结分组。

二、乳房检查、腋窝淋巴结的分组

1.视诊。

2.扪诊。

3.特殊检查：

钼靶X线摄片、超声、MRI、活组织检查。

三、急性乳腺炎

3.治疗原则及切开引流的注意事项。

四、乳腺囊性增生病

1.概述。

2.临床特点。

3.诊断和处理。

五、乳房纤维腺瘤

六、乳腺癌

1.流行病学。

2.病理类型。

3.转移途径。

4.临床表现。

5.早期诊断要点。

6.临床分期。

7.治疗方法的选择。

2.典型体征的照片。

一、乳管内乳头状瘤。

二、乳房肉瘤。

乳房肿块，结合检查结果，进行临床分析。

第三十一章腹外疝

腹股沟斜疝与直疝的鉴别诊断。

1.腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等部位。

2.嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

3.腹股沟疝的手术治疗原则。

4.股疝的诊断及手术原则

1.腹外疝的概念、病因、病理和临床类型。

2.腹股沟疝分型。

3.。

一、腹外疝的病因。

1.腹壁强度减低。

2.腹内压力增高。

二、解剖和病理类型。

1.疝囊、疝囊颈的概念。

2.临床类型：

易复性疝、难复性疝、嵌顿疝、绞窄疝、Richter疝、Littre疝。

三、腹股沟区的局部解剖

1.腹股沟管的解剖。

2.直疝三角（Hesselbach三角）。

四、腹股沟斜疝和直疝的临床表现、鉴别要点。

2.斜疝和直疝的鉴别：

年龄、突出途径、疝块外形、压住深环能否控制、精索与疝囊的关系、疝囊与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会。

3.鉴别诊断：

与鞘膜积液、隐睾、肠梗阻鉴别。

五、腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应证。

1.修补原则。

2.传统的疝修补术：

疝囊高位结扎术、Ferguson法、Bassini法、Halsted法、Mcvay法、Should