运动创伤学Word文档格式.docx
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22，末端病，指肌腱或韧带止点部因劳损而引起的组织变性改变。
23，网球肘，又名肱骨外上髁炎，其特点是肘及肱骨外上髁疼痛。
本病多见于网球运动员，乒乓球及击剑也是易发项目。
二，填空题
1，根据运动损伤后有无创口与外界相通，运动损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。
2，根据损伤的病程，运动损伤可分为急性损伤和慢性损伤两大类。
3，按照运动技术和训练之间的关系，运动损伤可分为运动技术伤和非运动技术伤。
运动技术伤难治，非运动技术伤好治。
4，造成运动损伤项目特点的原因是运动项目的特殊技术要求和某些部位的生理解剖弱点。
5，常见的运动创伤的初步急救处理方法有包扎、止血、固定、搬运和心肺复苏。
6，包扎的作用有固定夹板或敷料，限制伤肢活动，避免加重伤情；
保护创口，预防或减少感染；
支持伤肢，使之保持舒适的位置，减轻疼痛和压迫止血；
防止或减轻肿胀。
7，与运动损伤有关的休克常见有出血性休克和创伤性休克。
8，心跳骤停后必须立即进行有效的人工循环和人工呼吸，使心、脑尽快得到较充分的供氧。
9，常见的心脏复苏术有心前区叩击术，胸外心脏按摩，胸内心脏按摩术，除颤。
10，热疗的禁忌症常见有高热，恶性肿瘤，活动性肺结核，有出血倾向者。
11，常见的软组织损伤有开放性损伤和闭合性损伤。
或3个？
？
12，常见的开放性软组织损伤有檫伤，刺伤，裂伤和切割伤。
13，开放性软组织的治疗原则有止血，清创，保护伤口和预防感染。
14，闭合性软组织损伤的早期的局部表现为红，肿，热，痛和功能障碍。
15，肌肉拉伤的并发症常见有缺血性痉挛和骨化性肌炎。
16，肌肉拉伤的治疗原则为止血和控制炎症，促进血肿和渗出液的吸收，功能锻炼。
17，“痛弧”出现说明肩袖损伤。
18，膝外翻痛试验阳性说明膝内侧副韧带损伤检查前十字韧带断裂的最好方法是抽屉试验。
19，引起外伤性骨折的暴力常见有直接暴力间接暴力牵拉暴力和积累性暴力。
20，骨折移位的常见类型有成角移位侧方移位缩短移位分离移位和旋转移位。
21，骨折的局部表现有疼痛肿胀和皮下淤血（功能障碍畸形异常活动和骨的摩擦音压痛与叩击痛。
）**重要。
22，骨折的治疗原则包括复位固定和功能锻炼。
23，骨折固定的目的有1，避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。
2，骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。
3，便于运输。
24，骨骺的血管供应有骨骺系统和干骺系统两种不同的系统。
25，运动员髌骨软骨病的原因常见有直接外伤说年龄说营养障碍说和软骨溶解说四种。
26，诊断髌骨软骨病的常见的阳性体征包括髌骨压痛髌骨周围指压痛伸膝抗阻试验单足半蹲试验和关节面摩擦音等。
27，检查髌骨劳损常用髌骨压痛伸膝抗阻和髌骨周围指压痛
28，按照关节脱位产生的原因，脱位可分为创伤性脱位先天性脱位病理性脱位和习惯性脱位。
29，按照关节脱位的程度，关节脱位可分为完全脱位不完全脱位或半脱位。
30，关节脱位特有体征为畸形弹性固定和关节窝空虚。
31，关节脱位的治疗原则为复位固定和功能锻炼
32，杜格氏征阳性说明（肘后三角改），肘后三角改变说明（肘关节后脱位）
33，出现痛弧说明肩袖损伤
34，网球肘，又名肱骨外上髁炎，其特点是肘及肱骨外上髁疼痛。
本病多见于
网球运动员，乒乓球及击剑也是易发项目。
三，是非题
1，按照运动损伤的轻重可将运动损伤分为急性损伤和慢性损伤。
（错）
2，按照运动损伤的病程可将运动损伤分为急性损伤和慢性损伤。
3，运动中出现伤害事故是难免的，要想提高运动成绩，没有损伤是不可能的，而且损伤的发生是不可控制的。
4，消灭运动创伤的最根本方法是预防。
（对）
5，运动创伤后要坚持锻炼，这是磨练意志品质的好机会。
6，无论何种急性损伤，正确而及时的现场急救都很重要，是提高治疗效果的重要措施。
7，运动中发生严重损伤，应迅速送往医院，以免延误抢救时间。
？
（错）
8，运动中发生严重损伤，不必诊断，应立即送往医院。
9，对运动损伤进行初步的鉴别诊断是确定现场急救措施的前提，也是决定急救是否正确有效的关键。
10，肱骨和锁骨骨折固定后，用大悬臂带将伤肢悬挂于胸前。
11，腰椎骨折时，应尽量避免骨折处有移动，更不能让伤员做起或站立，以免造成脊髓的损伤。
12，怀疑腰椎有骨折时，脊柱禁止屈曲，应用硬板担架或门板搬运。
13，消化道出血为外出血。
14，四肢发生骨折应将指或趾端露出，以免发生坏死。
15，直接压迫止血法适用于较大动脉出血是止血（错）
16，间接指压止血法的原理是用手压住伤部周围的毛细血管达到止血的目的。
17，用止血带缚在伤口的近心端，可压迫动脉，阻止血流达到止血的目的。
18，用止血带止血时上肢应每隔半小时，下肢应每隔一小时放松一次，以免肢体坏死。
（对）
19，休克是指人的呼吸和心跳均停止。
20，休克的症状虽然可怕，但不会造成人的死亡。
21，胸外心脏按摩的频率为60——80次每分钟。
22，两人同时对患者做人工呼吸和胸外心脏按摩，操作的频率之比为1；
4（错）
23，心肺复苏抢救成功后，患者应充分休息，不需再做其他任何处理。
24，运动损伤后，避免影响训练和比赛的最好方法就是抓紧治疗。
25，组织损伤后要进行充分休息，局部要制动，待痊愈后再运动。
26，开放性软组织损伤是应先处理伤口再止血。
27，伤口较深并有感染，处理时应注意处理伤口，严格消毒后缝合，并给予消炎药物。
要打破伤风才行。
28，急性闭合性软组织损伤的早期是指24——48小时之内。
29，组织损伤要等损伤痊愈后在进行运动。
30，闭合性软组织损伤后期的治疗方法应以按摩，理疗，功能锻炼为主，适当配合药物治疗（对）
31，慢性软组织的损伤的处理原则重要是防肿，镇痛和减轻炎症。
应以改善局部循环和新陈代谢，合理安排局部负担量为主。
32，肌肉拉伤与肌肉挫伤的病理变化是相同的。
33，超过习惯负荷的运动训练或体力劳动，不会引起骨骼肌出现延迟性酸痛。
34，短跑运动员最常见的肌肉拉伤是小腿三头肌。
35，网球告诉接球时易导致股四头肌损伤。
36，跖肌腱断裂多见于网球运动员，故名网球腿。
37，韧带损伤一般都是异侧受力，使韧带的张力超过本身的限度所致伤的。
（对）38，一度韧带损伤的治疗主要在于制动，待损伤愈合后进行功能锻炼。
二度损伤关键在于制动。
39，踢足球，两人对脚，易使膝内侧副韧带发生损伤。
40，踝关节伤后的伤者出现跛行，是因为韧带完全断裂。
41，抽屉试验阳性说明踝外侧韧带完全断裂。
42，踝关节扭伤，肿胀过后，即应在粘膏支持带的固定下着地行走或作一些功能练习。
43，骨或骨小梁的连续性发生不完全断裂也可称为骨折。
44，骨折的急救应先包扎止血，并注意抗休克。
应是救命在先，防休克先。
45，骨折伴有出血和休克者，应在固定后在抗休克和止血。
抗休克包扎止血最后固定
46，骨折急救时，伤肢明显畸形，可将伤肢用力牵引，再固定。
47，桡骨远端屈曲型骨折为smith骨折伸展型为colles骨折。
48，桡骨远端屈曲型骨折系跌倒时手背着地所引起，此种骨折又称为smith骨折。
49,骺软骨板比正常的肌腱和韧带强度大，约2—5倍。
50，如肌肉拉伤发生在儿童，则会引起骨或骨骺板的损伤。
51，骨骺骺板骨折后不会影响儿童的身高发育。
52，骨骺骺板骨折后如没有损伤滋养血管一般不会影响儿童的生长发育。
53，由于膝关节在伸屈运动中，半月板与胫骨平台关系密切。
因此半月板的损伤主要是间接暴力引起的。
54，单足半蹲试验是诊断半月板损伤的主要检查方法。
是麦氏征
55，慢性半月板损伤的主要症状是膝疼膝软关节积液明显和股四头肌萎缩。
56,髌骨研磨试验是诊断半月板损伤的主要检查方法。
（错）57，关节脱位是指相邻两骨之间失去正常的连接关系？
58，引起关节脱位多为直接暴力引起。
59，滑囊炎和腱鞘炎的最好治疗方法是封闭疗法（对）
60，反弓试验阳性提示有肩袖损伤（错）
还有肱三头肌损伤
四，选择题
1，反复多次微细伤积累可造成什么损伤？
（A）
A慢性B急性
C开放性D以上都不是
2,损伤初愈的的组织，很容易再度损伤，其原因是（B）
A心理障碍B伤区薄弱
C场地不良D思想放松
3，消灭运动损伤的根本方法是（预防）
4，预防运动损伤的重点在于（积极宣传，做好预防工作）
5，运动损伤发生后进行检查最好在（损伤后即刻）
6，运动中发生严重损伤是应?
（A）
A初步进行鉴别诊断，进行初步处理后送医院进行救治
B详细了解病情，诊断明确进行处理或送往医院。
7，绷带螺旋形包扎适用于（上臂）
8，反折螺旋形包扎适用于（小腿）
9，运动损伤时出血量超过（30%）可引发休克。
10，内出血是（韧带损伤）出血。
11，休克兴奋期的血压表现（正常或升高）
12，休克失代偿期的血压（下降）
13，心跳停止的诊断根据（大动脉搏动消失）
14，呼吸停止的的诊断依据为（胸廓无运动）
15,心肺复苏时，单人操作的人工呼吸和胸外按压的频率为？
（C）
A1；
4B1；
5C2；
15D1；
1
16，进行口对口人工呼吸的频率为（16——18次每分钟）
17，闭合性软组织损伤即刻，为防止出血，采取（冰按摩或冰水浸泡）最简便，安全，效果又好。
18，开放性软组织损伤是用生理盐水进行清洗
19，开放性软组织损伤时伤口消毒可用3%h202或吉尔灭？
还是生理盐水
20，急性闭合性软组织损伤的早期不适用拔罐。
21,轻中度的肌肉拉伤较为特征性的征象是？
（B）
A畸形B抗阻试验阳性C可触及肌肉凹陷D肌肉痉挛
22，肌肉拉伤康复锻炼的初期应避免做？
（A）
A重复受伤动作B静力收缩C动力运动D抗阻收缩
23，肩外展疼痛应是冈上肌损伤。
24，跟腱断裂的体征是足不能？
25，后蹬痛的股四头肌挫伤的典型症状之一。
26，
A跖屈B背伸C内翻D外翻
27，膝关节侧搬分离试验为阳性提示有膝侧副韧带损伤
28，踝关节扭伤后，最快速的处理方法是？
A加压包扎B冰敷C自行指腹压迫痛点D立即夹板固定
29，踝关节外侧副韧带损伤，出血迅速，损伤后即刻应?
A股动脉压迫止血B胫前或胫后压迫止血C局部压迫止血D绷带压迫止血
30，踝关节外侧副韧带损伤，伤后固定应使踝关节处于（轻度外翻跖屈位）
31，踝关节损伤常用8字包扎法。
32，运动过程中如发生开放性骨折应（A）
A先止血，后简易包包扎固定后，送医院
B不做任何处理，立即送到医院
C把骨折端送到皮肤内，包扎固定后送到医院
D立即复位，争取早日愈合。
33,前臂骨折固定后，因用大悬臂带把前臂挂在胸前。
34，肱骨骨折是小悬臂带再用三角巾
35，锁骨骨折
36，骨骺损伤多发生在钙化层
37，骨骺炎属于？
A骨骺骨折B骨骺分离C软骨骨炎D骨骺损伤
38，骨骺损伤的处理与骨折处理相同。
39，足球运动中踢漏脚容易引起损伤的是（A）
A半月板B膝内侧韧带C股四头肌D小腿三头肌
40，患者仰卧，充分屈膝屈髋，使小腿外展外旋，然后缓慢伸直膝关节，内侧膝关节有间隙有疼痛与响声，应考虑为（半月板损伤）
41，检查半月板损伤最重要的是麦氏征阳性
42，膝关节半月板损伤可有（响声，关节绞索，关节间隙压痛）征象。
43，髌骨软骨病积极的治疗的方法是站桩。
44，髌骨研磨试验阳性说明髌骨软化病
45，腰肌劳损恢复期的治疗应以（）为主。
五，问答题
1，叙述运动损伤的发生原因
答，一，训练水平不够。
1，专项训练水平不够，动作要领掌握不好。
2，一般身体训练不够，力量、耐力、速度和灵敏不够。
3，心理、道德品质的培养不够4，战略战术训练不够。
二，教学、训练和比赛的安排不当。
1，缺乏医务监督。
2，不遵守训练原则。
3，准备活动不充分。
4，运动量安排不合理。
5，缺乏保护。
6，场地器材、保护服装的损坏或不符合卫生要求。
三，运动员的生理状态不良。
如伤病后初愈，疲劳或身体机能下降时。
四，不良的气候因素。
雨后，光线不足，气温过高或过低等。
2，叙述运动运动损伤的预防原则
答，消灭运动创伤的最根本方法是预防。
其原则必须从积极方面着手，但也不能忽略机体的适应能力。
其具体措施如下：
1，积极开展预防运动损伤的宣传工作。
2，加强训练工作。
3，合理安排教学、训练和比赛。
4，认真做好准备活动，加强疲劳消除手段。
5，加强运动中的保护与帮助。
6，加强医务监督，建立和健全自我监督制度。
（定期并按需要进行体格检查。
加强自我监督）7，加强运动损伤后的管理和康复安排。
3，叙述运动损伤后合理安排运动训练的意义和原则。
（重点）
答，一，意义;
1,保持运动员已获得的良好训练状态，使一旦伤愈即能投入正规训练。
2，防止因伤后停止训练而引起的各种疾病。
如神经衰弱、肠胃道功能紊乱等。
3，运动外伤特别是慢性小创伤和训练的技术动作有关。
避免重复做受伤动作的练习。
4，合理安排运动训练还能加强关节的稳定性、适应性、并改善伤部组织的营养代谢。
二，原则：
1，尽量不完全停止训练。
（全部或局部）
2，在安排训练时，首先必须弄清受伤机制、解剖弱点及病理过程，然后再根据情况决定减少或停止那些动作的练习，和加强那些肌肉的力量等的练习。
4，叙述闭合性软组织损伤的治疗原则和方法。
答，一，急性闭合性软组织损伤的治疗原则和方法；
早期，伤后24—48小时之内。
处理原则是止血、制动、镇痛、防肿和减轻炎症。
处理方法是伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢，局部休息。
24—48小时之后，拆除固定再进一步处理。
轻伤可外敷新伤药，疼痛较重者可镇定剂，红肿显著可服跌打九等。
中期，24—48小时之后。
处理原则是改善伤部的血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收以及坏死组织的清除，促进再生修复，防止和减少粘连形成。
处理方法是理疗，按摩，针灸，药物痛点注射，外贴活血膏或外敷活血、生新的中草药。
最好几种方法综合治疗。
随着伤情的好转，在不引起疼痛的原则下，尽早进行功能锻炼。
晚期，处理原则是恢复和增强肌肉、关节功能，若有粘连或瘀痕，应尽量设法分离或软化。
处理方法以按摩，理疗和功能锻炼为主，并配合中药熏洗和保护支持带的应用等。
二，慢性软组织损伤的治疗原则和方法。
处理原则是改善伤部的血液循环和新陈代谢，合理安排局部负担量。
处理方法与急性损伤的中、后期基本相同，其中以按摩，针灸，理疗和痛点注射和药物治疗比较好。
5，叙述肌肉拉伤的治疗和预防措施
答，一，治疗原则；
1，控制出血与水肿。
拉伤后最初的数小时，应常规采用冰敷与弹力绷带压迫包扎以控制水肿与出血。
可以运用非甾体化合物抗炎药物（水杨酸，芬必得），缓解炎症反应与疼痛，皮质激素，有副作用，不宜作为首选药物。
2，制动和功能锻炼。
在开始的一二天中为了适应与保护局部，可能有一定的制动特征，但不能长期制动，因为长期制动不利于组织愈合，易产生肌肉萎缩与力量减弱。
由于拉伤产生疼痛有制动特征时，应将肢体固定于肌肉牵伸的位置。
一般肌肉损伤后应尽早开始适度的被动活动，随后进行有控制的主动牵伸活动。
二，具体治疗措施；
1，一度损伤。
伤后30—1小时采用冰敷与加压包扎，口服药物非甾体5天—一周，可适当用保护性包扎。
第二天即可开始作控制活动度的主动牵伸。
首先控制在不痛的被动活动，以后每天增加一定活动度操练，包括水池中行走，骑固定自行车，直至肌肉收缩时不再疼痛。
2，二度损伤。
至少需要1小时冰敷与加压包扎。
严重损伤可口服皮质激素并递减剂量。
尽早在可耐受程度下活动与牵伸，再过度到在无痛情况下作温和的主动活动。
恢复运动前应先进行强度训练测试。
3，三度损伤。
有的需要将肌腱与骨或肌腱与肌腱进行手术修复，运动员参加训练前，应进行肌肉强度训练测试。
采用同型运动器对该肌肉进行强力训练。
三，预防。
肌肉拉伤的预防主要是进行科学的准备活动与伸展。
运动员应在正式运动前15min有一般准备活动。
如慢跑、游泳、骑自行车等，并根据不同运动特点采取专项准备活动。
由于肌肉肌胞的粘连性质，一定长度肌肉牵伸会减少肌肉的应变能力，能适当的增加组织弹性。
6，叙述运动员膝内侧副韧带损伤后的训练原则和具体方法。
答，一，原则1，股四头肌的练习，应注意循序渐进。
当炎症消除后，先做股四头肌的肌肉抽动。
再做直抬腿，以后在逐次练习直抬腿的阻力运动机屈曲位伸膝阻力运动。
创伤修复可以站立时，用粘膏支持带进行运动及弹力绷带裹缚固定，练习走路。
2，粘膏支持带的使用。
必须按照膝内侧副韧带的作用方向固定，外面再裹弹力绷带。
粘膏带的方向必须能保护受伤副韧带的瘢痕部位。
3，参加训练时，其内容必须先由下肢周期性运动开始，如无反应，再逐渐过渡到非周期性运动与竞技运动的练习。
二，具体方法1，轻度损伤，三天后即可在支持带保护下进行持重行走练习。
2，部分断裂，只要疼痛缓解，就应在固定的条件下进行股四头肌的功能锻炼，如股四头肌静力收缩、直抬腿等；
一周后可在固定的条件下站立或扶拐行走，逐渐进行负重活动，在粘膏支持带或弹力绷带的保护下，逐渐进行走路、小跑和力量练习。
如此进行10后无异常反应，可逐渐参加训练。
3，完全断裂，手术后三天，即可在固定下作股四头肌“绷劲”、“抽动”练习；
一周后可做下肢抬举练习和不负重的扶拐行走；
两周后可逐渐加大膝关节的活动度和不扶拐的行走练习；
3—4周后，可进行一些下肢力量和肌肉的柔韧性练习，如蹲起，伸展练习等。
这样再进行一周后，如无不良反应，可逐渐进行训练。
7，叙述踝关节外侧副韧带损伤的诊断及其急救处理。
答，一，诊断1，损伤史：
明显的足突然旋后受伤史。
2，压痛：
压痛点主要在踝关节的外侧，距腓前韧带及跟腓韧带、但寻找压痛点时，应特别主意联合伤的检查。
3，被动将足旋后时外侧痛，重复受伤时的动作，在外侧相应的损伤部位即出现疼痛。
如果同时踝的内侧也痛，则应寻找是否有舟骨损伤，或内侧的距腓韧带等。
4，检查踝关节有无不稳现象：
这种检查在受伤后立即进行，由于局部休克疼痛轻，尚无关节的痉挛，较易查出阳性特征。
一旦出血肿胀应打封闭，消肿后再进行检查。
如有不稳现象则说明韧带完全断裂。
如1，距上关节抽屉试验：
检查者一手握小腿，一手握足跟，在踝稍跖屈位，是距骨向前或向后错动。
两踝对比，如活动范围患侧较大即属阳性。
说明踝关节外侧韧带有全断裂。
2，踝关节强迫内翻检查。
两侧对比，如果伤侧距上关节在外侧开口较大，即为踝关节侧距腓前韧带断裂，或与跟腓韧带同时于止点断裂。
二，急救处理。
应注意不能将踝关节不包扎而放在冷水下冲淋，也不能不检查伤情的轻重就一律敷上药物包扎，结果导致皮肤反应等。
合理的方法是，1，立即用拇指压迫痛点（韧带的断裂部）止血，同时做内翻强迫试验及踝抽屉试验，检查是否有韧带全断裂。
如果有条件，可用冰敷或氯乙烷喷湿的棉花球压迫以加速止血。
2，寻取大的棉花或海绵垫压迫包扎，抬高患肢，运送到医院，再进一步治疗。
8，案例分析。
万莫，男，23岁，右膝扭伤疼痛，肿胀，活动不便两天。
病史患者述，与朋友踢足球时膝关节受伤，右膝呈外展位受伤，伤后膝关节疼痛，坡行，次日膝关节肿胀，疼痛加重，经外敷中药后未见明显好转。
检查。
跛行，右膝轻度肿胀，不能久站，关节活动时疼痛加重，膝内侧间隙压痛明显，半月板挤压声音阴性，麦氏征检查阴性，侧向活动试验阳性。
患何种损伤？
9，案例分析。
大学生，女，20岁，健美操专项，右踝扭伤，疼痛，活动受限两天。
病史。
患者述在两天前专项训练时落地不稳，将右足扭伤。
伤后局部疼痛肿胀，行走困难。
经外敷中药后肿胀略有减轻，但行走或活动时任有疼痛。
10，叙述骨折的急救措施。
答，骨折急救的目的，在
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