消毒技术规范护理部Word格式.docx

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2.开窗通风30分钟，每天2次

1.紫外线照射30分钟，每天2次

污染物体表面消毒方法

500mg/L有效氯

消毒液擦拭

（一）紫外线空气消毒方法

1、紫外线照射：

安装紫外线灯管的数量为≥1.5w/m3，距离1.8～2.2m，时间≥30min。

2、紫外线使用寿命：

（1）由新灯管的强度降低到70μw/cm2的时间（功率≥30w），或者降低到原来新灯管强度的70%（功率＜30w）的时间，应不低于1000小时，因此，紫外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。

（2）每半年检测一次，＜70μw/cm2应及时更换灯管。

3、注意事项：

1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。

2）室内保持清洁干燥，电压为220v，环境适宜温度在20-40℃，相对湿度为60%。

当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关闭门窗，门口悬挂警示牌。

4）应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，应延长照射时间，两面均应照射到。

5）在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。

4）紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。

（二）环境物体表面消毒方法（擦拭）

1、（治疗室、换药室、注射室）地面：

1）常规：

地面无污染时，采用湿扫的方法清洁，每日2次。

2）污染：

A、对于少量（＜10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物→清洁→消毒。

B、对于少量（＞10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。

2、感染高风险的部门（口腔科、检验科、传染科）地面和物体表面：

每日一次用500mg/L有效氯消毒液湿拖。

B、对于少量（＞10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用1000mg/L有效氯消毒液湿拖。

3、治疗（台、盘、车）、感染性废弃物收集箱：

500mg/L有效氯消毒液擦拭，每日1次。

4、平车、轮椅：

每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液擦拭。

5、常用物品：

血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等。

常规的用75％酒精擦拭，若被血液、体液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用。

（三）皮肤黏膜消毒方法（擦拭）

1、穿刺部位的皮肤消毒：

用复合碘医用棉签直接涂擦皮肤表面一遍以上，作用时间3min。

2、消毒范围：

肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊疗性穿刺等。

消毒方法主要是涂擦，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×

5cm。

（不过安尔碘含有酒精成分，用在粘膜上会引起疼痛，最好用碘伏。

安尔碘一般应用在医院临床，在肌肉，静脉注射等皮肤穿刺前消毒，用原液涂擦1次；

手术部位，外科换药，口腔粘膜，腰穿及采血等特殊部位消毒，用原液涂擦2次.

碘伏属中效消毒剂，杀菌作用迅速，低毒，对皮肤、黏膜无刺激，适用于皮肤、黏膜的消毒。

此外，还可用于医疗器械的一般性消毒，以及饮用水、环境表面、食具、餐具等的消毒。

一般家庭应用的多使用碘伏，他的消毒不用酒精脱碘，不会烧伤皮肤粘膜。

）

（四）清洁用品的消毒方法（浸泡）

1、使用后的擦拭布巾：

清洁干净，在250mg/L有效氯消毒液浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

2、使用后的地巾（拖把）：

清洁干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

（五）床单位的清洁与消毒

1、应保持床单位的清洁应对床单位（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或消毒）

2、遇污染应及时清洁与消毒：

1）直接接触到病人的床上用品，如：

床单、枕套等，应一人一更换。

2）间接接触到病人的被芯、枕芯、被褥等及时更换清洁与消毒。

3、病人住院时间长，应每周更换。

4、病人出院时应进行终末消毒。

二、常用物品的消毒方法（浸泡）

（一）湿化瓶（内芯）、吸氧管：

1、氧气湿化瓶（内芯）：

1）备用：

每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，。

2）连续使用的每天更换湿化瓶、湿化液。

用毕作终末消毒。

2、每次消毒后写明日期（加7天），接口处套置套管，包装备用。

3、吸氧管每人一套，双通道吸氧管每日用酒精擦2次，并每周更换1次。

4、吸氧管更换后作感染性废弃物处理。

（二）体温表：

1、体温表收回后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟取出，清水冲洗，揩干，备用。

2、用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

3、清水冲洗擦干备用。

4、肛表与口表应放入不同的容器内消毒，并须全部浸入消毒液中。

5、浸泡消毒液每天更换。

6、盛装容器每周高压蒸汽消毒灭菌一次。

（三）止血带：

1、做到一人一带一用一消毒。

2、每次用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30小时——清水冲洗——晾干——备用。

（四）血压计袖带：

若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用。

（五）清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：

1、拖把、抹布应分区域使用。

2、使用后统一先清洗，再用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——冲净消毒液——晾干——备用。

（六）离心器

每日用毛刷洗净管套后，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——冲净消毒液——晾干——备用。

（七）吸引器：

1、吸引瓶、吸引管：

使用后用毛刷清洗——500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——晾干——备用。

每周一总消毒。

2、如为一次性物品，使用后作感染性废弃物处理。

3.注意：

1）清洗时，应做好个人防护措施--戴好围裙、袖套、手套。

2）围裙、袖套和毛刷用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——冲净消毒液——晾干——备用。

（八）病人生活卫生用品（便盆、脸盆、餐饮具）

1、保持清洁，个人专用，定期用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟.

2、病人出院、转院或死亡用1000mg/L有效氯消毒液进行终末消毒。

三、手部卫生要求

一、卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2。

二、手卫生的方法：

1、使用非手接触式水龙头开关。

2、配备皂液，使用纸巾。

3、医务人员在各种操作前后、接触不同病人间均应洗手或手消毒。

4、治疗车、诊疗台、病历车应配备速干手消毒剂。

三、开瓶后使用有效期：

1、在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。

2、易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天。

3、不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天。

四、注意事项：

1、外科消毒剂不得口服，置于儿童不易触及的地方。

2、避免与拮抗药物同用。

3、过敏者慎用。

4、避光、密封、防潮、置于阴凉、干燥处保存。

5、易燃者，远离火源。

6、开瓶后应将盖拧紧，有效期内使用。

7、手消毒后残留菌素符合GB15982标准中相应区域要求。

四、无菌物品管理

1、无菌物品专柜放置（离地20cm,距墙5cm），柜内必须清洁无积灰，标记明显。

2、无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，无过期，包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示带及签名（指示带封在开口处）。

3、储槽桶关闭严密，开启后要注明日期、时间、签名（有效期不超过24h）。

4、一次性无菌物品应集中定点放置，无过期、无破损。

5、纸袋装的无菌物品有效期为一个月，纸塑袋装的无菌物品有效期为6个月。

五、废弃物管理

（一）感染性废弃物

1）黄色垃圾袋：

棉签、棉球、纱布、病人输液贴等敷料；

一次性针筒、一次性输液器；

一次性弯盘、手套、引流袋等。

2）锐器盒：

医用针头、缝合针、各类刀片、玻璃试管、安瓿、口腔科探针。

3）注意：

1、传染科的垃圾全部是感染性废弃物，放入黄色垃圾袋（双层）。

2、黄色垃圾袋、锐器盒内所装的医疗废弃物均不能超过2/3。

3、科室人员应扎实垃圾袋口，盖密锐气盒，贴上标签（标签写好产生科室、数量、时间等基本信息）

4、科室人员做好和内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。

（二）生活垃圾

●黑色垃圾袋：

塑料类、各种塑料包装袋等；

各类纸张、纸盒等；

粉剂类小药瓶；

各类生活垃圾。

（三）医疗塑瓶、塑袋

1、用黑色垃圾袋装。

2、科室人员做好和中心内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。

3、中心运送人员做好和康环公司的交接登记。

（三）废弃物、医用塑瓶的处置：

1、应规范放置。

2、医疗废弃物在48小时内运送到康环公司集中处理。

3、医用塑瓶运送到康环公司集中处理。

六、常用消毒液及其浓度、作用对象

（一）消毒液种类

1、有效氯消毒液：

科室人员浓度每次测试并记录，院感网络员每周监测，院感监控员每月1次监测并记录。

2、复合碘：

适用于手、皮肤、粘膜及伤口的消毒。

3、75%酒精：

适用于：

手皮肤物体表面及诊疗器械的消毒。

（二）其它溶液种类

1、95%酒精

2、酶清洗剂

3、防锈剂

（三）消毒液开启后有效时间：

1、醇类：

有效时间30天。

2、其他溶液：

有效时间60天。

（四）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间

●有效氯消毒液：

适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒

消毒方法：

浸泡法，将带消毒的物品浸没于装有含氯消毒液的容器中，加盖。

1、2000mg/L有效氯消毒液

浸泡作用对象：

体温表；

（5、30分钟）。

2、1000mg/L有效氯消毒液

1）吸引器（30分钟）；

2）止血带（1小时）；

3）离心器、盛器（30分钟）。

4）氧气湿化瓶（内芯）（30分钟）；

3、250-500mg/L有效氯消毒液：

1）清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷等）等（30分钟）；

2）血压计袖带；

擦拭作用对象：

1）治疗（台、车、盘）、地面、墙壁（或喷洒）；

2）平车、轮椅、输液躺椅、床头柜、床架、共用坐式便器、污洗室水槽、感染性废弃物收集箱。

●75%酒精擦拭作用对象：

血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、心电监护仪、微量泵。

（二）其它溶液与不同方法的作用对象、

●95%酒精擦拭作用对象：

紫外线灯管。

●酶清洗剂浸泡作用对象：

接触血液、体液、脂肪等污染的各类外科器械预处理。

防锈剂浸泡作用对象：

外科器械。

普通病房消毒技术规范

属Ⅲ类环境，空气中的细菌总数≤4.0cfu/皿，物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。

一、室内空气及环境物体表面消毒

（一）室内空气

1、治疗室：

紫外线照射方法参照《xxx消毒技术规范》执行。

2、病室：

开窗通风每日2次，每次30分钟。

（二）环境物体表面（擦拭）

1、地面

1）治疗室地面：

参照《xxx消毒技术规范》执行。

2）病室地面：

（1）常规：

采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。

（2）污染：

3）病区内其余地面：

2、治疗（台、盘、车）：

3、平车、轮椅：

4、感染性废弃物收集桶：

5、常用物品（血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、微量泵）：

6、盥洗室台面、水槽、床头柜、

清水擦拭，每日2次。

用500mg/L有效氯消毒液擦拭。

7、共用坐式便器：

每日一次用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面再用清水冲洗干净。

用500mg/L有效氯消毒液消毒。

（三）皮肤黏膜消毒

穿刺部位皮肤黏膜：

（四）终末消毒

1、床头柜、床架:

500mg/L有效氯消毒液擦拭；

若为死亡病人，用1000mg/L有效氯消毒液擦拭.

2、床单位：

臭氧消毒仪进行消毒。

3、特殊病人（床边隔离）的床单位：

2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，再作一般处理。

二、常用物品的消毒（浸泡）

1、氧气湿化瓶：

2、体温表：

3、止血带：

4、血压计袖带：

5、清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：

6、吸引器：

参照《新浜社区卫生服务中心消毒技术规范》执行。

7、离心器、体温表盒：

参照《xxx消毒技术规范》执行

三、手部卫生要求：

四、无菌物品管理：

五、废弃物管理：

2、75%酒精：

3、复合碘：

（二）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间

1、2000mg/L有效氯消毒液

体温表参照《xxx消毒技术规范》执行。

2、1000mg/L有效氯消毒液

1）吸引器：

2）止血带：

3）离心器、盛器：

3、500mg/L有效氯消毒液：

1）氧气湿化瓶：

2）清洁用具（拖把、抹布、毛刷）：

3）血压计袖带；

1）治疗（台、车、盘）、地面；

2）平车、轮椅、输液椅、感染性废弃物收集桶、床头柜、床架、共用坐式便器、水槽。

血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、除颤仪、微量泵。

●复合碘作用对象：

皮肤穿刺部位

七、附各类消毒登记表2张

病房消毒登记表表1

日期

500mg/L含氯消毒液

1000mg/L含氯消毒液

2000mg/L含氯消毒液

护士签名

治疗室（台

治疗室

感染性废弃

湿化瓶

平车

抹布

拖把

共用坐

床刷

毛刷

口表盒

止血带

吸引器

口表

肛表

盘、车）

地面

物收集桶

轮椅

式便器

肛表盒

普通病房物品消毒液浓度测试登记表表2

网络员

抹布

离心器

门诊消毒技术规范

属Ⅲ类环境，空气中的细菌总数≤500cfu/cm3，物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。

（一）室内空气

1、换药室：

2、诊疗室：

1）换药室地面：

2）诊疗室地面：

3）过道和走廊：

2、诊疗床、换药台：

5、常用物品（血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机）：

6、盥洗室台面、水槽

1、体温表：

2、止血带：

3、血压计袖带：

4、清洁用具（拖把、抹布、毛刷）：

5、体温表盒：

6、检验科擦拭被血污染的操作台的擦布：

体温表：

1）止血带：

参照《xxxx消毒技术规范》执行。

2）盛器：

3）检验科擦操作台擦布：

1）清洁用具（拖把、抹布、）：

1）操作（台、车、盘）、地面；

病人坐的诊疗椅；

2）平车、轮椅、感染性废弃物收集桶、共用坐式便器、水槽。

3）外科换药支撑架；

4）诊疗床；

血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机。

250mg/L含氯消毒液

护士

签名

门诊消毒液浓度登记表

传染病门诊消毒技术规范

属Ⅳ类环境，空气中的细菌总数≤4.0cfu/皿，物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。

诊疗室和其他走道：

1）诊疗室地面：

采用湿式清扫，用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次。

A、对于少量（＜10ml）血液或体液的溅污时，可先清洁再消毒。

B、对于少量（＞10ml）血液或体液的