特种行业备案申请书Word格式.docx

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总台电话

经济性质

所属派出所

经营范围

拟报星级

法定

代表人

姓名

联系电话

现住址

身份证号码

经营

负责人

安保

基本情况

营业面积

（平方米）

床位数

（张）

客房间数

（间）

贵重物品寄存室

客房楼层数

层至层

电视监控头数量

（个）

楼层值班室

是否安装旅业系统

从业人员（名）

总计

旅客登记员

客房服务员

安保人员

管理人员

其他

附属经营情况

项目名称

所在部位

场地面积

核定容纳人数

企业申请报告

我单位已准备完毕以下申请办理旅馆业特种行业许可证之所需材料（附后）：

1、申请报告；

2、经营场所的房屋质检证明；

3、经营场所产权或使用权有效证明（房产证或房屋租赁合同）；

4、法人代表、经营者、个人股东、治安保卫工作负责人身份证明资料、个人简历、联系方式以及其他从业人员有关资料；

5、企业内部治安管理、消防安全规章制度；

6、消防安全检查意见书；

7、旅馆治安保卫组织和保卫人员资料；

8、旅馆建筑平面图。

请予批准。

法人代表签名:

单位（盖章）

年月日

公安机关实地审查情况

①以上登记情况是否属实：

②有无应急照明灯和安全出口疏散标志：

③是否成立治保组织：

④是否具备必要的防盗安全设施：

⑤选址是否符合安全要求：

⑥出入口和通道是否符合安全要求：

⑦是否具备住宿旅客信息纳入旅业系统管理的设备或措施：

⑧是否建立各项安全管理制度：

⑨工作人员是否经安全业务培训：

实地审查中其它需书面补充的情况：

实地审查意见

审查人分别签名：

公安机关审批意见

签名：

备注