中医医院年度工作计划.docx

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中医医院年度工作计划

中医医院年度工作计划

中医医院年度工作计划

中医医院年度工作计划中医医院年度工作计划

一、指导思想

201X年，我院将以党的各项方针、政策和“三个代表”重要思想以及科学发展观为指导，认真贯彻落实各级卫生工作会议精神，在市委、市政府以及上级主管部门的正确领导下，以进一步加强医院管理为重点，以提高医院整体服务水平、顺利完成医院整体搬迁为目的，全院干职工共同努力，争取201X年医院各项工作上一个新台阶，综合实力得到显著提高。

二、主要指标

全年业务收入达到2000万元，治疗性收入1000万元，药品收入800万元，药品收入占总收入的比例控制在44.5%及以下，住院病床使用率达到98%。

三、主要工作措施

加快医院整体搬迁进度，提高医院综合实力

医院整体搬迁工程于201X年5月4日正式开工建设。

目前，根据规划方案，各项建设工作正在进行中。

201X年，医院将把搬迁工作作为各项工作的重中之重，努力争取来自各方面的支持，制定切实可行的工作计划及日程表，力争按期完成各项搬迁改造工作任务：

一是将加快原门诊楼、内科楼以及行政楼改造维修的进度，争取5月底峻工;二是要加快新外科大楼的各项筹备及建设工作，力争年初动工，年底峻工;三是对消防、弱电、污水处理、放射防护等需要相关技术质量监督管理部门实施监督、管理、考核验收的工程，选择证齐、质优的承建方进行施工，在保证质量及安全的情况下，确保搬迁工程整体同步、协调地往前推进;四是加强国债资金管理，做到专款专用。

严格执行领用划拨手续，确保将有限的资金真正用在刀刃上，并做到不违规、不浪费;五是加强对建材的管理及使用，严把质量及价格关;六是加强搬迁过程中的廉政建设，有关建设项目一律按照相关法律法规履行招投标手续。

实施民主决策机制，遇事集体商讨决定。

及时向有关部门通报工程进展情况，定期院内公开，接受群众和社会监督，严防个人或单位腐败行为。

按照上级要求及医院初步计划，201X年底医院整体搬迁工程将全部结束。

实施搬迁后的医院，将开设床位300至350张，整体规模会随之扩大，环境将更加优美，综合实力将同步提高，将为枝江市广大人民群众的医疗保健作出更大贡献。

进一步完善绩效分配方案，确保医院健康有序发展

201X年中医药适宜技术的开发利用以及抗生素类药物的控制管理在医院绩效分配方案中将有更具体的体现，并将出台配套措施加强对药品使用的管理，以提高中草药的使用比例，降低药品收入占总收入的比例以及自费药品的使用比例，减轻病人负担，控制医疗费用的不合理增长。

对于方案实施过程中出现的不足，及时组织相关人员进行修正，以确保方案更完善，更利于医院建设与发展。

按照绩效优先、兼顾公平的原则，仍将推行岗位工资和绩效工资相结合的工资结构，以达到按岗位定酬，按业绩定酬，按责任或风险定酬的目的。

在人事制度方面，仍将继续推行院科两级管理体制和三级责任制，即院长负责制、主任竞聘负责制、员工竞岗责任制，以强化全员责任意识，结合以上绩效分配方案，充分调动起广大干职工的工作积极性和创造性，促进医院健康快速发展。

持续加强医院管理，巩固医院管理年活动成效

201X年，我院将按照“二级”优秀中医医院管理标准，持续加强医院管理。

首先是对医务人员行业作风、医德医风的管理，将以院党总支为核心，不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章，严格依章行事，认真落实各项管理措施。

将根据上级关于行业作风建设的要求，结合医院实施细则，倡议全院职工自觉维护“白衣天使”的圣洁和尊严，严格遵守“医务人员十条禁令，八不准”，廉洁行医，诚信服务，自觉抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风，特别是对于抗生素类药物的不合理使用，将采取措施，严加控制，如继续实施抗生素类药物使用率的公示、加强督办与考核等等。

对于顶风而上或在行风建设中表现突出的个人，将给予经济利益上的处罚或奖励。

将继续在院内挂举报箱，公开举报电话，同时聘请社会监督员定期召开社会监督员会议，并搞好问卷调查，以接受社会各界监督，敦促我们不断改进工作，确保医院在社会人群中的良好形象。

医疗质量管理将作为医院管理的重中之中，在逐步完善各项管理规章、管理体系、管理组织及网络的同时，医院医务科、护理部等业务管理的职能部门承担管理、检查及考核的重任，将定期组织院内医疗、护理质量考核，并根据考核结果，认真进行分析，提出整改措施。

重点检查医疗文书的书写以及三级医师查房制度、各种谈话签字制度、疑难病例会诊制度等核心制度的落实情况，并根据《医疗质量考核细则》实行奖惩，与个人经济利益直接挂钩。

同时，加强对全院医务人员业务技能培训的力度，将定期组织院内理论学习，适时组织各种竞赛活动，以营造院内学习氛围，提高医务人员的专业技术水平及实际工作能力。

另外，对于医院中层干部、责任级等重要岗位，仍将以例会形式不断给予教育及培训，以引导其树立较强的管理意识、团队意识和责任意识，提高医院中坚力量在医院管理中的作用;对于全院职工，要加大相关法律法规知识培训学习的力度，让其充分了解医院《医疗质量管理方案》、《医疗事故防范预案》、《医疗事故处理预案》等各项管理规章及措施，从而使其增强自我保护意识、责任意识，让医疗安全的警钟长鸣，达到防范医疗事故及纠纷的目的。

在传染病防治法、放射防护条例等方面，要抓好宣传教育，做好放射防护，搞好传染病疫情报告、院内感染监测和传染病的防治工作，加强门诊预检分诊工作以及医疗废弃物的管理工作，健全管理网络，严格管理制度和措施，并落实奖惩，通过管理，达到避免或减少院内感染发生以及重大传染病疫情发生或发展的目的。

加强人才队伍建设，搞好人才引进及梯队培养工作，打造高素质、团结奋进的集体队伍

人才是医院最宝贵的财富。

201X年，医院将整体搬迁至原市人民医院，面积将成倍扩大，床位数将增加至300-350张，按照国家关于中医院的建设标准，搬迁后医院各工作岗位将出现大范围的紧缺状况。

为此，医院将积极向市委编办、市卫生局请示，争取将搬迁后的医院编制数调整到260-280人，人员储备达到200人以上，并将逐步完善并落实相关的人才培养、引进和管理措施,特别是要加大对中医药技术人才的引进、招聘和培养力度，组建成立实力强大的中医药人才梯队，打造高素质、团结奋进的队伍：

一是对内要加强帮教，特别是对中医技术人才的帮教，将采取一对一的方式，给广大青年职工配备技术精湛的老师，带动其逐步成长;二是将按照医务科、护理部制定的业务学习和教育培训计划，定期在院内组织各种专业知识讲座。

201X年计划培训的重点是加强对中医基础知识的培训力度，以将祖国的传统医学不断发扬光大;三是采取送出去的形式，201X年计划送出去6-8名医生到大医院进修学习;四是鼓励医务人员自修、自考，积极参与科研、立项和撰写论文。

对自考获得优异成绩或取得更高学历者实施奖励，对主持科研项目或撰写论文的人员给予经济支持，要在全院范围内营造良好的学术氛围，提高医院整体技术实力;五是根据医院业务工作需要适时招聘、引进优秀人才，特别是对中医专业技术人才的引进要适当放宽条件，以逐步形成较强势的中医专业技术人才队伍，更进一步体现医院中医药特色。

新的一年里，医院还将采取多种形式加强干群之间的沟通与协调，通过举办各种各样丰富多彩的活动，以及各种学习或培训，包括政治理论学习以及职业素质教育，增强干群之间的凝聚力，提高全院干职工的综合素质，启发帮助职工树立正确的人生观和价值观，强化服务理念，提高服务质量，从而达到让广大患者满意的目的。

另外，还要积极配合市继教委员会组织的继续医学教育，力争201X年全院职工参学率达100%。

强化中医药规范化管理，使医院业务建设再上一个新台阶

举中医的旗子，迈综合发展的步子，走特色专科的路子，将是医院继续坚持的办院方针。

201X年，医院已组织召开专题会议，提出了新的工作措施及计划，将协调区域内中医专家的力量，争取上级医院医疗技术力量的支持，集中力量办好医院的优势专科如糖尿病专科、创伤骨科、心血管专科、肝病专科等，力争在201X年将糖尿病专科建设成为宜昌市级重点专科。

与此同时，医院也会继续加大对现有中医特色专科的规范化管理，如创伤骨科、痔瘘科、肝病科、眼科等，重点是对宜昌市级重点专科“创伤骨科”的规范化管理，指导其推广使用小夹板固定、鸡子药外敷等传统中医疗法的同时，也将制定措施加大对该科室管理中薄弱环节的控制和指导，使其在规范化管理中不断发展状大，为逐步建立“枝江市骨伤康复中心”打下基矗

201X年，随着医院的整体搬迁，硬件条件的逐步改善，医院还将积极创造条件创办新的特色专科，如中医美容专科、残疾人康复中心等，以增加新的经济增长点，同时，在各科业务工作中，出台相关措施，利用中医药资源和可信优势，大力开发使用中草药，推广运用更多传统的中医疗法，如针灸、火罐、穴位注射等，加强对中草药的加工和炮制，扩大服务范围，以更好地为广大患者服务。

按照医院制定的中医药特色优势措施及鼓励办法实施奖惩。

在管理方面，医院医务科将按照“二级”优秀中医医院标准从医疗质量上进行要求和控制。

同时，积极指导对口基层卫生院工作和培训乡村医生，提高中医药的覆盖率，开展中医药“治未脖工程，使中医药真正成为广大农民医疗、预防、保健的朋友。

加强党员干部队伍建设及医院文化建设，充分调动工、青、妇、群团组织的主观能动性，为医院建设与发展出力

201X年，医院将持续开展“创先争优”活动，进一步加强党的基层组织“五个基本，七个体系建设”工作，加强党风廉政建设工作，进一步强化责任，增强党组织的凝聚力和战斗力，争创

“五好”基层党组织。

同时，医院党政一班人，将加强对医院工、青、妇、群团组织的领导，充分调动其工作积极性，促使其履行好各自的职能，紧紧围绕医院的中心工作，协助党总支，配合行政，积极开展各种健康有益的活动，参与民主管理与民主监督，动员和组织职工以饱满的热情投入到医院的建设和改革中，以促进医院更好更快地向前发展。

随着医院的整体搬迁，在全国范围内集思广益设计的院徽、拟定的院训、创作的院歌将全面问世，届时，我院将拥有更具特色的中医药文化，从而将更进一步的扩大医院影响力及知名度。

加强后勤、社会治安综合治理、计财管理工作，树立一切服务于临床的思想

新的一年，仍将继续做好政府参与的物资、设备等的集中采购工作，并实行院务公开，增加透明度。

建立健全后勤管理以及设备管理、维修等制度，一切围绕医院中心工作，努力改善服务态度，提高服务质量，做到后勤保障有力，节约增资。

同时做好门前三包、门内达标以及社会治安综合治理等各项工作，坚持一切为病人服务的方针，努力形成医院花园式环境，实现让广大干职工工作、生活放心，病人享受优质服务的目标。

附送：

中医医院护理工作指南

中医医院护理工作指南

中医医院护理工作指南中医医院护理工作指南科护理常规的制定，应在医院护理部组织指导下，由科护士长或护士长组织护理骨干具体负责。

一、制定的过程

明确问题

1.应针对本科常见的疾并症状。

2.应明确这些疾并症状在护理中需解决的突出问题。

3.针对这些疾并症状所采取的中医护理措施具有明显的特色和优势。

拟定草案

1.回顾采取的中医护理措施并进行疏理。

2.将汇总的资料进行评估，筛选出具有明显中医特色并能改善临床症状的措施。

3.按照常规的框架，与本专科及相关专业的医生进行沟通听取意见，形成草案。

征求意见

1.由护理部组织，采取多种方式广泛征求对草案的意见。

2.根据常规草案的内容，全面征求所涉及部门、专业的管理者、专业技术人员的意见。

3.对各方面的意见建议进行全面分析论证，对草案进行修改后定稿。

4.由护理部将定稿报送医院审定。

公布实施

1.专科护理常规经医院审定后发布实施。

2.护理部负责实施的具体组织工作，加强对护士长、护理技术骨干的培训是做好实施的基矗

评价改进

1.护理部负责组织定期对专科护理常规实施情况进行评价。

2.在实施时应同时制定实施评价方案。

3.根据实施评价情况，应对常规及时进行修订。

二、常规框架

疾病护理常规框架

1.疾病名称

疾病名称应以国家中医药管理局1994-06-28发布的《中医病证诊断疗效标准》为依据。

2.临床表现

3.临证护理

4.饮食护理

5.用药护理

6.并发症护理

7.健康指导

症状护理常规框架

1.症状名称

2.临床表现

3.症状护理

通过中医护理方法，能够减轻或缓解的专科疾病症状。

4.专科用药护理

5.特殊饮食护理

6.情志护理

7.并发症护理

8.健康指导

第四章质量评价

一、评价依据

中华中医药学会制定发布的中医护理常规和技术操作规程。

其他中医护理工作的相关规定。

各级卫生行政部门或医院制定的中医护理质量标准。

二、评价组织

成立以主管护理副院长为组长、由护理部及护士长组成的护理质量管理委员会，根据医院实际情况建立护理质量专项考核小组，如护理安全管理考核小组、护理技术操作考核小组等，负责组织开展护理质量评价工作。

三、评价对象

包括各护理单元和护理人员。

四、评价内容

涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。

护理工作核心制度的落实。

中医专科专病的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。

护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。

五、评价方法

定期检查与不定期抽查相结合，对重点环节进行专项检查，通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价。

六、持续改进

护理部应及时汇总，分析中医护理实施中存在的质量问题。

可以通过发放不合格报告、护士长例会、全院护士大会等形式及时反馈检查发现的问题，并提出改进措施。

对检查中发现的突出问题，可召开专题分析会，查找原因，及时整改。

根据评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善。

七、部分中医护理质量评价指标

中医护理技术操作合格率≥90%

护理文书书写合格率≥90%

每科室开展中医护理技术不少于2项