护理部工作制度及流程Word下载.docx

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（1）制定各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，对实施情况进行考核及总结。

（2）教学委员会由主管教学的护理部副主任负责，各病房设临床教学老师。

（3）每月1次组织全员护士业务学习。

（4）全院护理查房每季度1次。

（5）全院护士业务考试每年1次。

（6）新护士岗前培训1周。

（7）组织实习学生岗前教育。

护理部工作流程图

（一）制定年度工作计划流程图

根据医院年度计划

院办工作要点

（护理部）

主管院领导

审批

制定本年度

护理工作计划

分解落实到各岗组织实施

（二）整体化护理管理流程图

收集

病人资料

（责任护士）

出院指导

健康宣教

继续实施

护理计划

实施

制定

提出

护理诊断

分析

存在问题

病情改善

措施落实

评价

护理效果

否

分解落实到各岗

组织实施

是

（三）护理质量考核流程图

检查科室护理质量

质控会制定改进措施

分析当前存在的问题

继续考核

质控汇总

反馈考核

结果

质控会评析

排名

交财务科

进行奖罚

（三）护士业务培训流程图

制定培训计划

练习操作复习理论

（科室）

）

示范操作

组织操作、理论考试（护理部）

给予通报扣款

成绩合格

否

组织补考

是

成绩归档

（五）护士长例会流程图

讲评各科

考核情况

确定会议

地点时间

各科反馈

会议点名

通知各科

护士长

准备会议内容

会议记录

布署工作

协调解决

（六）护士继续教育管理流程图

半年一次学分登记检查

检查全年学分数

审核学历学习

检查院外学习

按计划组织讲课

查听课笔记

制定教育计划

邀请授课老师

年终接受卫生局检查

卫生局认可学分后备案准备注册

（七）实习生带教管理流程图

实习生岗前培训

确定带教老师

根据实习大纲制定带教计划

安排下科实习

向科室反馈带教存在的问题

发放调查表

了解带教情况

按计划落实

实习生授课内容

实习内容

填写实习终末

鉴定

评选优秀

带教老师

组织实习考试

检查科室改进

情况

实习结束反馈学校

实习成绩汇总

2

（八）护理业务查房工作流程图

护理部

制定护理查房计划

外科病区

机动

内科病区

病区管理情况

制度职责落实情况

急救药械情况

无菌技术执行情况

护理技术操作情况

整体护理落实情况

护理常规落实情况

根据工作情况安排

护理文书书写质量

危重病人护理情况

检查小结月质控会讲评

与评优活动、奖金挂钩

（九）岗前培训流程图

制定培训划

院史院规介绍护士礼仪培训院感知识培训

（护理部）（护理部）（院感办）

技术操作示教

护理文件书写

培训（护理部）

组织礼仪考试

组织操作考试

组织理论考试

考核

通过

专科培训

补考（护理部）

（十）突发事件抢救工作流程图

突发事件

听从急诊科安排

参加急诊急救

组织抢救病人

报告上级

服从指挥

接到通知

报告总值班或医教部

急救队员

急诊科人员

立即集合

病房准备

接受处理病人

（十一）护理质量控制工作流程图

制定质量控制计划

护理操作质量控制

特殊部门

质量控制之

病房管理

质量控制

急救药械

质量

控制

消毒隔离

基础护理

护理文书

质量控制委员会考评

质量奖评

质量控制委员会

考评结果汇总

月质量控制会

季度质量分析

护理质量改进措施

半年工作总结

一年工作总结

下年度护理工作重点