情景领导理论在护理管理中运用精选.docx

情景领导理论在护理管理中运用精选.docx

《情景领导理论在护理管理中运用精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《情景领导理论在护理管理中运用精选.docx（9页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

情景领导理论在护理管理中运用精选

情景领导理论在护理管理中运用

2011年5月第19卷第5期

中夕l,女jL健康

ChineseAndForeignWomenHealth论着

【中图分类号]R471

情景领导理论在护理管理中运用

王菲王洁丁蔚迮建军

【文献标识码】A【文章编号]1672--6383--（2011）05—0069--02

【摘要】本文依据情景领导理论将护士的业务和心理的成熟度分为4类,并分别运用命令,推销,参与,授权的领导方式.从而帮助护士长充

分调动下属的工作主动性和积极性,同时提高了管理效率.在应用该理论时,还应注意动态评估护士成熟程度的变化,采取激励,沟通等方法促

进护士在业务和心理成熟度的不断提高.情景领导有利于实现管理的个性化,人本化.

【关键词】情景领导理论;护理;管理

SituationalLeadershiptheoryinnursingmanagementintheuseof

WangFeiWangJieDingWeiZeJianJun

[Abstract]Themainviewofthisarticleisthatthenursingleadersneedtoaltertheirleadershipstyles（Telling,Selling,ParticipatingandDel—

egating）dependonthereadinessofnurses.Theapplicationofsituationalleadershiptheorycanhelpnursingleaderstoincreasetheinitiativeand

positiveofnursesandtheefficacyofmanagement.Whenusingthistheory,nursingleadersshouldanalyzethereadinessofnursescontinually,ap—

ply’kindsofmotivationandcommunicationtoenhanceandimprove”thenursingskillsandreadinessofnurses.TheSituationalLeadershipTheory

isgoodforpersonalizedandhumanizationinnursingmanagement.

[Keywords]Situationalleadershiptheory,Nursing,Management

1情景领导理论概述

Pau1.Hersey&Ken.Blanchard（1974）认为领导的有效性取决于下

属活动的有效性,成功的领导是通过选择适当的领导方式实现的,选择

的过程需根据下属的成熟度水平而定.如图1所示,其理论针对下属

的成熟度Rl～R4实施了命令,说服,参与和授权的四种不同领导方

式.同时在领导和管amp;Blanchard的情景领导理论模型

情景领导理论着重强调的是,领导者与下属的关系如同家长与孩

子的关系.当孩子越来越成熟并能承担责任时,家长需要逐渐放松控

制,当下属的成熟度越来越高时,领导者不但要不断降低对他们活动的

控制,还可以不断减少关系行为当下属既无能力又不愿意承担一项

任务,领导者需要提供清晰和具体的指令;如果下属没有能力但有意

愿,则领导既要表现出高任务取向以弥补下属能力的缺乏,又要表现出

高关系取向以使下属”领会”领导者的意图（推销）;如果下属有能力但

无意愿,则领导者需要运用支持与参与风格（参与）;如果下属既意愿又

有能力,则领导者可以通过（授权）方式进行目标管理_】].

2情景领导理论在护理管理中的运用

2.1分析护士的成熟度并设定效果评价体系:

每位护士的年龄,工作年

限,学历,职称,社会背景的不同,其成熟度必然不同,护士长可依据上

述特征,结合其实际临床工作能力等多方面考虑,运用观察法来确定护

士的业务成熟程度和心理成熟程度.并且他们的成熟度并不是一成不

变的,护士长需要不断地观察并动态地调整其领导方式].

为了客观地反映情景领导的效果,护士长可以根据科室的情况设

定一些易于评价的标准,如护理质控检查成绩,病患满意度,护士问,医

生对护士的工作满意度,流程规范程度等,以便于了解领导的效果并可

及时调整领导方式,同样也可以将改善科室长期存在问题作为改善评

价目标.

2.2根据下属的成熟度程度,选择不同的领导方式[.

2.2.1命令式领导:

对应于R1下属的工作能力低,不能自觉承担工作

责任.常见于刚走上工作岗位,临床经验贫乏而工作态度不够端正的

年轻护理人员.护士长给予严格要求和正确引导,采用高任务,低关系

的命令型领导方式.向其具体地确定工作任务,清晰提出工作规范要

求,经常对其工作进行督查和正面引导,及时指出其工作中的不足,对

其点滴成绩给予及时肯定,鼓励,逐步提高其工作能力和自觉性.平时

在科室营造良好氛围,树立美好形象强化职业仪容训练,规范言谈举

止.正规良好的外部环境也是规范低成熟度年轻护理人员的有效

途径.

2.2.2说服式领导:

对应于R2下属的工作能力低,工作自觉性高,其成

熟度有一定发展即初知业务,工作信心和自尊渐增,但缺乏工作技巧

常见于工作年资较低,工作态度积极且专业思想巩固的年轻护士.

此类型护士有积极向上的信念,可塑性较强,给予帮助,培养和锻炼,可

成为理想的护理人员.采用高任务,高关系的说服型领导方式.在工

作环境中不仅布置护理工作任务,提供必要的工作要点和技巧,还要说

明任务的意义,从愿景上帮助认识护理工作的重要性和平凡中的崇高,

巩固专业思想,优化职业心理素质.提供有益于其发展的医学,护理学

习.与其一起制定学习计划,帮助其合理安排时间,从工作和业余中学

习,并经常予以提醒和鼓励,检查和监督,提高学习效果,学以致用.工

作中还可以传授沟通技巧,帮助她们建立融洽的护患关系,使她们得到

患者的信任,增强工作的自信心,使其工作能力得到迅速提高.

一

69—

论着中外妇儿健康ChineseAndForeignWomenHealth2011年5月第19卷第5期

2.2.3参与式领导:

对应于R3下属的工作能力强,但工作自觉性差,常

见于工作年资较高,专业思想不够巩固的中青年护士.此类型护士由

于工作经验较多,工作能力较强,护士长如注意管理艺术,适当运用管

理技巧,也可让他们发扬其闪光点.可以采用高关系,低任务的参与型

领导方式.在日常工作中善于体察细微及时了解掌握他们的思想动

态,因势利导地教育其认识到其工作的价值和自豪感.当他们情绪低

落时,运用多样沟通方式帮助其合理宣泄消极情绪,用其自身的长处鼓

励她们,激起工作激清,尊重她们的自尊心,以善意的,关怀的诚恳的态

度处理分析问题.实际工作中可让其担任责任护士,组织业务小讲座,

带领并指导R1,R2护士的日常工作,增强她们的责任感同时护士长

主动关心她们的生活,尊重她们的劳动.如过多地具体任务指示常被

视为不信任,将影响她们的积极性.

2.2.4授权式领导:

对应于R4下属的工作能力强,工作自觉性高者,此

为最理想的护理人员,其业务修养,专业技能,自律性和独立性均较强.

可以采用低任务,低关系的授权型领导方式.护士长应及时发现此类

护理人才,使其成为护理管理人才重点培养对象,注意其各方面能力的

综合发展,特别是护理管理能力的培养,让其参与护理管理,授予一定

的权力,分管一部分职责,如让其负责临床带教等工作,工作中让其参

与操作标准流程的讨论,制定,质量督导.还可以采取目标管理的方

式,授权其独立完成部分科室的工作目标.护土长不在时暂时让其接

管病房管理工作,培养其管理能力.

2.3效果评价及领导方式调整:

经过一段时间实践后,护士长需要对情

景领导的效果进行评价,比照先前设定的评价标准了解管弹的绩效.

如护士是否工作热情,病房整体气氛是否融洽,团结协助,环境是否舒

适整洁,护士是否仪表端庄,语言规范,工作质量是否明显提高,护理质

控检查成绩是否改善,病患和医生对护理的满意度是否明显的提高

等等㈨.

对于个体护士来讲,她们的自我管理能力,竞争意识是否增强,工

作和学习的积极性,主动性是否提高,业务成熟度和心理成熟度是否已

经提高,由于下属成熟度为护士长的主观评价,因此需要评价阶段的验

证并进一步根据新的下属状态进行调整领导方式,护士长也可以借此

尽量客观地了解自身领导工作的绩效,以便形成循环的持续改善其管

理工作.

3进一步探讨

情景领导理论承认下属的重要性,而且以”领导者可以弥补下属能

力和动机方面的缺陷”的观点作为其逻辑基础,由于护理工作存在很强

的专业性,尤其是专业护士岗位.而如果作为科室调动的护士长来说,

她开始阶段可能并不熟悉新科室的专业护理.其在进行对R1和R2护

士进行专业指导时,可能出现指导失误而导致影响其领导力和管理效

果的问题.

其次,护士长获得护士的成熟度的信息是不完全的,上下级之间实

际上存在信息不对称问题,而护士成熟度的判断又存在一定的主观性,

因此需要护士长在实施一段时间后进行效果评估,以不断修正主观上

带来的偏差.同时,护士长还要加强与护士的沟通,尤其是感情心理方

面的沟通,以达到良好沟通及改善管理的目的

再次,在实际的情景领导理论运用过程中,并不是每一个下属只对

对应一种领导方式,护士长同样可以依据实际情景同时运用多种的领

导方式.

4小结

在实际护理管理情景中,管理工作不仅要关心目标的达成,还要根

据护士的成熟程度,不同的时间,地点等情景因素,灵活选择和应用相

应的领导,激励方式,最大限度地发挥护士的潜能,调动护士的工作主

动性和积极性,提高凝聚力和团队成就感,使有限的人力资源得到合理

高效的利用,从而提高护理工作的效率和质量.

参考文献

[1]斯蒂芬,罗宾斯.管理学.第7版）[M].中国人民大学出版社,

2004.496~498

[2]叶文琴,朱建英.现代医院护理管理学[M].复旦大学出版

社,2004

Is]应菊素.运用情景领导理论提高护士长的管理水平[刀.护理管理

杂志,2004.8:

37~38.

[4]王艳.权变领导理论在整体护理管理工作中的应用[33.实用护理

杂志,2001.17（9）:

46

[53龚梅,张玉侠.情景领导理论在护理部管理中的应用口].护理研

究,2008.6:

1479

作者单位:

215006江苏省苏州大学附属一院26区

1例新生儿先天性H型气管食管瘘诊断逐渐明确的过程

郑洪玲李永冯本国.

【中图分类号]R725.6【文献标识码】A【文章编号]1672--6383--（2011）05—0070--02

【摘要】气管食管瘘系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通的一种疾病.新生几可出现进食呛咳和反流.本例为V

型:

占0.5～6.5,食管通畅,但有斜行瘘管向前上方与气管相通,又称”H”型.由于”H”型用橡皮导管插入食管时不会遏阻,所以本病诊断

困难.

【关键词】先天性H型气管食管瘘;诊断明确的过程

Theprocessofgraduallydeardiagnosisabout1newbornscongenitalHtracheoesophagealfistula.

ZhengHong-lingLiYongFengBen--guo

[Abstract]Tracheoesophagealfistuladuetocongenitalanomaliesofthedevelopmentofembryoformationtrachealandesophagealfistulabe—

tweenconnectedbyakindofdisease.Newbornbabiescanappeareatingchokecoughandreverseflow.ThecaseofVtype:

0.5～6.5%,and

esophagealunobstructed,butthereareinclinedtravelfistulaaboveandtrachealinterlinked,forwardandsaidthatthe”H”type.Duetothe”H”

typerubbercatheterinsertedwithesophagealwhenwillnotblocked,SOthediseasediagnosisisdifficult..

[Keywords]congenitalHtrache0esophageaifistuladiagnosisdearprocess

一

7O一