执业药师西药学药学专业知识调水电解质酸碱平衡与营养药拔高精彩试题2含问题详解考点及Word下载.docx

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C.夜盲症 

D.脚气病

E.口腔炎

【答案】A

4[单选题]应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是

A.维生素K1 

B.维生素K3

C.维生素K4 

D.维生素B1

E.维生素B12

【解析】本题考查抗凝血药的作用机制及使用过量的处理。

双香豆素类抗凝血药华法林为维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子，对抗凝血过程。

华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素K1口服或缓慢静脉注射。

故答案选A。

5[单选题]细胞内液的主要阳离子是

A.钠 

B.钾

C.钙 

D.镁

E.锌

6[单选题]高钾血症是指

A.血钾>

3．5mmol／L

B.血钾>

4．0mmol／L

C.血钾>

4．5mmol／L

D.血钾>

5．0mmol／L

E.血钾>

5．5mmol／L

【答案】E

【解析】 

7[单选题]严重高钾血症是指

6．0mmol／L

7．Ommol／L

8．0mmol／L

8[单选题]人体主要的热能来源是

A.葡萄糖 

B.果糖

C.氨基酸 

D.维生素

E.脂肪乳

9[单选题]维生素C的主要适应证是

A.防治坏血病 

B.治疗脂溢性皮炎

C.治疗佝偻病 

D.治疗厌食症

E.治疗脚气病

10[单选题]低镁血症是指

A.血镁<

0．55mmol／L

B.血镁<

0．65mmol／L

C.血镁<

0．75mmol／L

D.血镁<

0．80mmol／L

E.血镁<

0．85mmol／L

【答案】C

11[单选题]物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是

B.维生素C

C.维生素A 

D.叶酸

E.烟酸

12[单选题]螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症

A.色氨酸 

B.赖氨酸

C.精氨酸 

D.缬氨酸

E.苯丙氨酸

根据以下材料，回答1-5题

A．氯化钠 

B．氯化钾

C．氯化钙 

D．枸橼酸钾

E．门冬氨酸钾镁

13[单选题]应用强心苷或停用后7日内禁用

14[单选题]与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效的是

15[单选题]静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用的是

16[单选题]可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是

17[单选题]可用于防治泌尿系统结石的是

A．葡萄糖 

B．果糖

C．维生素 

D．脂肪乳

E．氨基酸

18[单选题]维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是

【解析】本组题考查各类药物的作用特点。

（1）葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。

（2）果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。

（3）维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。

（4）氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。

故答案选CEBCA

19[单选题]人体合成蛋白质的底物的是

20[单选题]可以改善心肌缺血的是

21[单选题]以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是

22[单选题]维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是

A．角膜软化症 

B．成人佝偻病

C．脚气病

D．坏血病

E．粗糙皮病

23[单选题]烟酸缺乏时引起

24[单选题]维生素A缺乏时引起

25[单选题]维生素B1缺乏时引起

26[单选题]维生素D缺乏时会导致

27[单选题]维生素C缺乏时引起

A．精氨酸

B．赖氨酸

C．复方氨基酸注射液（3AA）

D．复方氨基酸注射液（18AA）

E．复方氨基酸注射液（9AA）

28[单选题]用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是

【解析】本组题考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。

（1）8种必需氨基酸（甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸）在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。

（2）精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗，用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。

（3）复方氨基酸（3AA）可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗。

（4）复方氨基酸（9AA）用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持。

故答案选ECABA.

29[单选题]可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

30[单选题]用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

31[单选题]属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是

32[单选题]用药期间应注意监测血气和酸碱平衡的是

A．防治坏血病

B．防治佝偻病

C．防治夜盲症

D．习惯性流产的辅助治疗

E．防治唇干裂

33[单选题]维生素D3用于

34[单选题]维生素E用于

35[单选题]维生素A用于

36[单选题]维生素B2用于

37[单选题]维生素C用于

根据以下材料，回答1-2题

A．碳酸钙 

B．三磷酸腺苷

C．二磷酸果糖 

D．葡萄糖

E．螺内酯

38[单选题]用于治疗低磷血症的药物是

【解析】本题考查葡萄糖与果糖的临床应用。

（1）葡萄糖在胰岛素的作用下合成糖原，需要钾离子参与，可使钾离子进入细胞内，降低血钾浓度，用于治疗高钾血症。

（2）二磷酸果糖钠用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病（酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭）中出现的低磷血症。

（3）碳酸钙可作为抗酸剂治疗胃酸分泌过多，也可作为钙剂用于预防和治疗钙缺乏症，还用于肾衰患者降低血磷。

（4）螺内酯属于留钾利尿剂，为醛固酮受体阻断剂。

醛固酮起保钠排钾、保水作用，螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗药，可阻止醛固酮-受体复合物的核转位，拮抗醛固酮，起保钾排钠、排水作用。

故答案选CD。

39[单选题]与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是

40[多选题]下列药物不能同服的是

A.维生素D与地高辛

B.维生素B6与左旋多巴

C.维生素K与头孢哌酮

D.维生素B1与泼尼松

E.维生素C与铁制剂

【答案】A,B,D

41[多选题]下列哪些患者应禁止使用碳酸氢钠

A.有溃疡出血者

B.酸中毒患者

C.服用磺胺类药物者

D.碱中毒患者

E.限制钠盐摄入者

【答案】A,D,E

【解析】本题考查碳酸氢钠的禁忌证。

碳酸氢钠主要用于调节代谢性酸中毒，有溃疡出血或碱中毒、限制钠盐摄入者禁用。

少尿或无尿者、钠潴留并水肿、原发性高血压者慎用。

故答案选ADE

42[多选题]引起高钠血症的主要原因有

A.失水程度大于失钠

B.水分摄入不足

C.水丢失过多

D.钠输入过多

E.原发性醛固酮症

【答案】A,B,C,D,E

43[多选题]电解质紊乱时，服用下列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速

A.氯雷他定 

B.西沙必利

C.环丙沙星 

D.奎尼丁

E.螺内酯

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查电解质的用药监护。

（1）要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。

尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q—T间期延长者，通常由用药引发。

（2）在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用抗过敏药（依巴斯汀、氯雷他定）、抗精神病药（奥氮平、利培酮）、促胃肠动力药（西沙必利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、大环内酯类（克拉霉素、阿奇霉素）、奎尼丁等极易发生。

其机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。

故答案选ABCD。

44[多选题]下列关于镁的作用特点描述，正确的是

A.参与体内糖代谢及呼吸酶的活性

B.参与蛋白质合成，起催化作用

C.与钾离子、钙离子、钠离子协同维持肌肉神经系统的兴奋性

D.维持心肌的正常结构和功能

E.调节体内水量的恒定

45[多选题]乳酸钠与下列哪些药物合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起乳酸中毒

A.格列苯脲 

B.二甲双胍

C.罗格列酮 

D.苯乙双胍

E.阿卡波糖

【答案】B,D

【解析】本题考查乳酸钠的药物相互作用。

乳酸钠与双胍类降糖药（二甲双胍、尤其是苯乙双胍）合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起尿乳酸中毒。

故答案选BD

46[多选题]体内钠离子浓度过高可导致

A.意识模糊 

B.高血压

C.恶心、呕吐 

D.心动过速

E.组织水肿

【答案】B,D,E

47[多选题]氨基酸的主要作用包括

A.参与酶的组成

B.合成蛋白质

C.氮平衡 

D.转变为糖或脂肪

E.参与激素的组成

48[多选题]下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是

A.严禁肌内注射和直接静脉注射

B.可肌内注射、直接静脉注射或静脉滴注

C.临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释

D.静脉滴注时浓度不宜过高

E.可不经稀释直接静脉滴注

【答案】A,C,D

【解析】本题考查氯化钾注射液的使用注意事项。

氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。

静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0．2％～0．4％，心律失常可用0．6％～0．7％。

故答案选ACD

49[多选题]氯化钙的适应证包括

A.低钙血症

B.血钙过低导致的手足抽搐

C.解救镁盐中毒

D.过敏性疾病

E.作为强心剂，用于心脏复苏

50[多选题]静脉滴注氨基酸的转归包括

A.治疗心血管疾病

C.分解提供热能

D.治疗肝病

E.治疗消化系统疾病

【答案】B,C